ảnh hưởng tiếng ồn đến lao động sản xuất.

CHƯƠNG I: ĐẶT VẤN ĐỀ Trong năm gần đây, có mối quan tâm ngày tăng với chất lượng môi trường Chúng ta nói nhiều đến ô nhiễm môi trường nước, giảm nguồn nước ngầm, thiếu nước…… Chúng ta nói đến ô nhiễm môi trường không khí, hiều ứng nhà kính, tăng nhiệt độ trái đất… Nhưng hẳn thấy buồn cười nghe âm mức cho phép (tiếng ồn) công nhận chất gây ô nhiễm nghiêm trọng Nhưng thực điều hoàn toàn có sở Ô nhiễm tiếng ồn không nhiều người nhận thấy, tác hại không nhỏ sức khỏe chất lượng môi trường chất lượng sống người Hơn nữa, năm gần đây, nhiều khu công nghiệp lớn nước ta hình thành với hàng loạt nhà máy, xí nghiệp dịch vụ kèm theo giải việc làm cho số lượng lao động lớn Tuy nhiên, trước tình hình phát triển nhanh nhiều sở công nghiệp, dịch vụ vấn đề môi trường, vệ sinh lao động như: yếu tố vi khí hậu, bụi, ánh sáng, chất độc, khí độc, tiếng ồn, độ rung sốc, tia phóng xạ, vi sinh vật gây hại phát sinh có diễn biến phức tạp ảnh hưởng đến sức khỏe tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp cho người lao động Trong có áp lực mà họ không nhận ô nhiễm tiếng ồn Trước tiếng ồn không người quan tâm, ý chúng không phài tác nhân gây hại họ Phải chăng, họ chưa hiểu hết tác động tiếng ồn; vấn đề tiếng ồn tác động đến người đủ cường độ thời gian tác động định, tiếng ồn xét khía cạnh không tác hại người ta chẳng quan tâm Khi mức độ tiếng ồn tăng mức độ ảnh hưởng tiếng ồn trở nên rõ ràng Theo công trình khảo sát đại trà nhiều năm Mỹ phát 11,6% trẻ em từ – 19 tuổi bị dị tật tai Công trình nghiên cứu đến kết luận Mỹ có khoảng 5,2 triệu trẻ em bị rối loạn thính giác dẫn đến điếc Tiếng ồn môi trường công nghiệp hóa tác nhân quan trọng gây tình trạng Nó ảnh hưởng trực tiếp đến trình lao động sản xuất người lao động, gây cho người lao động cảm giác khó chịu, ảnh hưởng đến điều kiện làm việc Các chuyên gia y tế cho rằng, người nghe âm từ 16 – 20.000 Hz nghe tốt từ 500 – 4.000 Hz Tuy nhiên thực tế, tiếng ồn dây chuyền sản xuất nhà máy, xí nghiệp, công trường xây dựng… lớn Trong đó, người lao động sử dụng dụng cụ bảo hộ lao động để hạn chế tiếng ồn tác động trực tiếp vào tai Người lao động phải tiếp xúc lâu dài với tiếng ồn đặc biệt tiếng ồn có cường độ cao, tai bị nghễnh ngãng dẫn đến điếc vĩnh viễn Trong môi trường lao động công nghiệp, người công nhân phải làm việc tiếng ồn vượt tiêu chuẩn cho phép 85 dBA 8h/ngày kéo dài tháng có nguy bị điếc nghề nghiệp.Theo thống kê Trung tâm sức khoẻ lao động môi trường tỉ lệ người mắc bệnh điếc nghề nghiệp tổng số người nghi ngờ khám phát tăng cao từ 9% (năm 2002) lên 23,9 % (năm 2004) Chính thế, em xin nghiên cứu đề tài “ Ảnh hưởng tiếng ồn đến sức khỏe người trình lao động sản xuất Việt Nam” với mục tiêu sau: Chỉ trạng ô nhiễm tiếng ồn phát sinh đô thị lớn Việt Nam tác hại chúng sức khỏe người Trình bày số giải pháp khắc phục ô nhiễm tiếng ồn lao động sản xuất CHƯƠNG II: NỘI DUNG Các khái niệm vật lý sinh lý âm 1.1 Định nghĩa tiếng ồn Tiếng ồn tập hợp âm có cường độ tần số khác nhau, hỗn loạn gây cảm giác khó chịu cho người nghe, có ảnh hưởng xấu đến làm việc nghỉ ngơi người Tuy nhiên có âm không làm yên tĩnh vào ban ngày lại khó chịu vào ban đêm; âm nhạc gây hứng thú cho người lại tiếng ồn khó chịu cho người khác Do âm có tác dụng kích thích mạnh, xảy không lúc, chỗ có ảnh hưởng đến sức khỏe người Tiếng ồn mức có hại phụ thuộc vào trường hợp cụ thể Ða số linh trưởng động vật gây ồn người ngoại lệ Cho nên chỗ đông người, đô thị nơi ồn Ô nhiễm tiếng ồn chuyện không mẻ gì, vùng phát triển mạnh công nghệ ô nhiễm tiếng ồn đạt qui mô Âm dao động học, dao động hình thức sóng môi trường đàn hồi thính giác người tiếp thu Trong không khí tốc độ âm 343m/s, nước 1450 m/s Tần số âm đo Hz, số dao động giây.Tai người cảm nhận tần số từ 16 Hz đến 20.000 Hz Dưới 16 Hz gọi hạ âm " Trên 20.000 Hz gọi siêu âm Tai người không nghe Mức tần số nghe chuẩn từ 1.000 Hz đến 5.000 Hz Các đặc tính chủ yếu âm 1.2.1 Tần số âm − Mỗi âm đặc trưng tần số dao động định sóng âm Bình thường, tai người cảm thụ âm có tần số từ 16 − 20000 Hz Trong đó, âm có tần số < 300 Hz gọi âm hạ tần, từ 300 − 1000 Hz gọi âm trung tần, > 1000 Hz gọi âm cao tần − Độ cao âm phụ thuộc vào tần số âm Các âm trầm có tần số thấp Các âm cao có tần số cao − Khả nghe âm cao, thấp khác tùy vào lứa tuổi Các tiếng ồn có tần số cao tác hại tới quan phân tích thính giác mạnh tiếng ồn có tần số thấp Tiếng nói bình thường người ta khoảng tần số 64 − 13000 Hz Quan trọng âm có tần số từ 350 − 4000Hz − Một đặc điểm sinh lý quan phân tích thính giác người không phản ứng với độ tăng tuyệt đối tần số âm mà lại phản ứng với tăng tương đối tần số âm Khi tần số tăng gấp đôi độ cao âm nghe đươc tăng lên tông, trường hợp gọi octave tần số Octave tần số dải nhiều tần số âm mà giới hạn cao gấp đôi giới hạn − Tiêu chuẩn vệ sinh mức cho phép tiếng ồn thường quy định octave : 63, 125, 250, 500, 1000, 2000, 4000 8000Hz 1.2.2 Cường độ âm − − − Mỗi âm mang lượng âm định Năng lượng nhỏ đánh giá biên độ dao động sóng âm đường truyền âm Đơn vị đo : erg/cm2/s W/cm2 Trên thực tế, người ta dùng đơn vị vật lý phức tạp, mà khả tiếp thu tiếng ồn phụ thuộc vào cảm giác tai Thang độ ồn tiếng động : ngưỡng nghe thấy tai người âm có lượng 10-9 erg/cm2/s Nhưng cảm giác độ ồn tăng chậm nhiều so với tăng âm lực Khi âm lực tăng 10 lần, cảm giác ồn − − − tăng lần Khi âm lực tăng 100 lần, cảm giác ồn tăng lần, nghĩa cảm giác độ ồn tăng tỷ lệ thuận với lôgarít thập phân tăng âm lực Khi lượng âm đạt tới 104 erg/cm2/s, tai bắt đầu cảm thấy đau Đối với âm có tần số 1000Hz (tần số âm mà tai người nghe rõ nhất) từ ngưỡng nghe tới ngưỡng đau, lượng âm tăng 10 lần, cường độ âm nghe thấy tăng thêm lần Từ ngưỡng nghe đến ngưỡng đau, lượng âm tăng 1013 lần, cường độ âm tăng thêm 13 lần Mỗi bậc cường độ tăng gọi Bel Theo định luật Weber − Fechner, dB tương ứng với thay đổi nhỏ độ ồn mà cảm giác nhận 1Bel = 10dB Dưới vài giá trị áp âm • Tiếng tim đập : 10 dB • Nói thầm : 20 dB • Nói to : 70 dB • Cơ khí : 75 − 85 dB • Còi ô tô : 90 dB • Búa máy (150kg) : 93 − 95 dB • Dệt : 98 − 100 dB • Máy cưa : 98 − 105 dB • Búa khoan khí nén : 110 − 115 dB Để xác định cách sát hợp sức cảm thụ thính giác với kết hợp khác tần số cường độ âm thanh, người ta dùng đơn vị đo lường Phone Phone tương đương với dB tần số 100Hz Các máy đo tiếng ồn có khả đo mức vang âm tính theo đơn vị deciBel A (dBA) Mức âm đo đơn vị dBA mức cường độ âm chung giải octave tần số hiệu chỉnh tần số 1000Hz nhờ kết cấu riêng máy đo Người ta gọi âm đo theo đơn vị dBA âm đương lượng Trị số dBA giúp đánh giá sơ tiếng ồn phương diện vệ sinh xem có vượt mức tiêu chuẩn cho phép hay không ? 1.3 Đơn vị đo tiếng ồn Đơn vị tiếng ồn hay gọi đơn vị âm dB: thang đo logarit, gọi mức cường độ âm, gọi tắt mức âm I Io L = 10lg [dB] I: Cường độ âm, [W/m ] −12 I : Cường độ âm ngưỡng nghe, I =10 [W/m ] Bảng thang bậc Decibel đo mức độ lượng tiếng ồn Thang tính theo logarithm, có ý nghĩa mức 130 decibel 10 lần lớn 120 decibel, 100 lần lớn 110 decibel Trong môi trường yên tĩnh, tiếng ồn mức 50 decibel hay Ở 80 decibel tiếng ồn trở nên khó chịu ( gây phiền nhiễu, annoying) Vậy mà thành phố, người thường phải chịu đến mức 110 decibel hay hơn, gần máy dập kim loại, sân bay, discotheque (Dasmann, 1984) Các mức độ tiếng ồn khác gây phản ứng khác cho người (Bảng 1.1) Bảng 1.1 Bảng mức độ tiếng ồn phản ứng người Mức Decibel Nguồn tiêu biểu Phản ứng người 150 Tiếng nổ động phản lực Ðiếc hoàn toàn 140 130 Giới hạn tối đa tiếng nói 120 Tiếng nổ động phản lực cách 200 ft 110 Discothegue Kèn xe cách 3ft Máy đập kim loại 100 Tiếng nổ phản lực cách 2000 ft Rất có hại Súng nổ cách 0,5 ft 90 Trạm xe ngầm New York Hại thính giác (8 giờ) Xe tải nặng cách 50 ft 80 Búa cách 50 ft Có hại 70 Tiếng thắng xe lửa cách 50 ft nghe điện thoại Lưu thông xa lộ cách 50ft 60 Máy điều hoà không khí cách Gây ý (Intrusive) 20 ft 50 40 Lưu thông xe nhẹ cách Yên tĩnh 50 ft Phòng khách Phòng ngủ 30 Thư viện Rất yên tĩnh Tiếng thầm 20 Phòng thu 10 Tai cảm nhận Ngưỡng nghe Nguồn: Hội đồng Chất lượng môi trường Hoa Kỳ (1970) Dasmann (1984) 1.4 Cơ quan tiếp nhận âm Cơ quan tiếp nhận âm tai, tai người cấu tạo gồm phần: tai ngoài, tai tai mô tả hình sau: Hình 1.1 Sơ đồ cấu tạo tai Tai có vành tai phần nhìn thấy từ phía ống nghe Vành tai (hay gọi loa tai) hoạt động giống anten parabon, hướng âm vào ống nghe Âm qua màng nhĩ nằm loái vào tai Tai nằm xương thái dương, thông với khoang mũi qua vòi Ot-tat Đó lý áp suất tai cân với áp suất bên ngoài, áp suất bên tạo nên tiếng “lạch tạch” tai Âm kết thúc áp suất bên bên cân Âm qua màng nhĩ tới cửa sổ hình elip tai truyền nhờ xương có kích thích bé thể người là: xương đe, xương búa xương bàn đạp xương chuyển động nhờ day có kích thước vo nhỏ bé Và tai trong, rung động điều chuyển thành tín hiệu thần kinh chuyển lên não sử lý Các tế bào thụ cảm thính giác tế bào có tiêm mao nằm chen giửa tế bào điệm tạo thành quan coocti (tương ứng với tế bào nón tế bào que màng lưới tế bào mắt) tế bào thụ cảm thính giác gồm 4-5 dãy: dãy 3-4 dãy ngoài, chạy suốt dọc màng sở Tùy theo âm cao (thanh), thấp (trầm) hay to, nhỏ mà tế bào thụ cảm thính giác vùng khác quan coocti bị hưng phấn Các âm cao gây hưng phấn tế bào thụ cảm thính giác đoạn gần cửa bầu, âm thấp gây hưng phấn mạnh tế bào thụ cảm thính giác gần đỉnh ốc tai theo chế cộng hưởng âm Ở gần cửa bầu dây chắng ngang màng sở ngắn cộng hưởng với âm (có tần số cao), xa cửa bầu dây chắng ngang màng sở dài cộng hưởng với âm có tần số giảm Các dây dài đỉnh ốc tai tiếp nhận âm trầm (tần số thấp) Đối với âm nhỏ (yếu) to (mạnh) gây hưng phấn tế bào thụ cảm thính giác khác dãy, ngưỡng kích thích thấp cho cảm giác âm nhỏ, tế bào có ngưỡng kích thích cao cho cảm giác âm to (mạnh) Khi tế bào thụ cảm thính giác bị hưng phấn làm suất xung thần kinh theo dây thần nảo số trung khu thính giác vùng thái dương, phân tích ta cảm giác sống âm mà tai thu (cao, thấp, nhỏ, to) 1.5 Phân loại tiếng ồn 1.5.1 Phân loại theo đặc tính nguồn ồn Để sơ đánh giá tiếng ồn theo đặc tính nguồn ồn dùng mức ồn tổng cộng đo máy đo tiếng ồn gọi “mức âm theo dB” Phân loại Nguồn tiếng ồn Tiếng ồn Sinh chuyển học động chi tiết máy hay phận máy Điển hình Mức ồn Máy tiện: 93-96 Máy phay,… Máy bào: 97 móc có khối lượng không cân Tiếng ồn va Sinh số quy chạm trình công nghệ Xưởng rèn: 98 Rèn, tán,… Xưởng đúc: 112 Gò, tán: 113-117 Tiếng ồn khí Sinh chuyển Động phản lực, động động với vận tốc cao máy nén khí,… Môtô: 105 Turbine phản lực: 135 Tiếng nổ & Sinh động đốt xung động hoạt động Xưởng ôtô,… Bảng 1.2 Phân loại theo nguồn tiếng ồn 1.5.2 Phân loại theo quan điểm môi trường Do nguồn ngốc tự nhiên hoạt động núi lửa động đất Tuy nhiên nguyên nhân thứ yếu mà Bởi lúc có động đất núi lửa lúc có tiếng ồn xuất gây ảnh hưởng cho người 10 sống gần khu vực Mặc khác tiếng ồn có tính chu kỳ mà xảy cách ngẫu nhiên 1.5.3 Phân loại theo loại hình hoạt động sinh tiếng ồn Có thể nói tiếng ồn đa đạng xuất phát từ nhiều loại hình hoạt động khác Theo vị trí tiếng ồn phân làm loại tiếng ồn biên tiếng ồn nhà  Tiếng ồn bên ngoài: môi trường đô thị, nguồn gây ồn bên đa dạng, tính đến nguồn sau: - Giao thông: Hiện phương tiện giao thông ngày tăng với tốc độ cao, mật độ xe lưu thông đường phố ngày lớn gây nên ô nhiễm tiếng ồn tiếng động cơ, tiếng còi tiếng phanh xe Bên cạnh số lượng phương tiện chất lượng lưu thông đường phố Việt Nam nhiều tạo nên ô nhiễm tiếng ồn đáng kể Máy bay nguồn gây ô nhiễm tiếng ồn bỏ qua Lúc máy bay cất cánh hạ cánh lúc mà hộ dân sống gần sân bay phải chịu tần số âm không nhỏ,vì nên di dời sân bay xa khu vực đông dân cư để giảm tiếng ồn - Xây dựng: Hiện nay, việc sử dụng máy móc xây dựng phổ biến, nguồn gây ô nhiễm tiếng ồn đáng kể - Công nghiệp sản xuất: Trong công nghiệp sản xuất nay, việc sử dụng máy móc xem thiếu Tuy nhiên ý thức sở sản xuất số khu công nghiệp làm cho mức độ ô nhiễm tiếng ồn ngày tăng cao - Sinh hoạt: 11 Việc bật máy nghe nhạc lớn tác động không nhỏ đến thính giác người xung quanh, vũ trường hay quán bar Đây nguồn gây ô nhiễm xem khó xử lý dựa vào ý thức người dân chủ yếu  Tiếng ồn nhà: người tiếp súc thường nhiều nguồn tiếng ồn gây nhà Trong đó, ta xét đến dạng lan truyền tiếng ồn: - Tiếng ồn lan truyền không khí gọi tiếng ồn không khí từ tiếng nói, tiếng đài thu phát thanh, tivi, cat-set,… - Tiếng ồn va chạm: tiếng ồn va chạm qua tường, sàn bê tông lan đến hộ bên cạnh Tiếng ồn va chạm tiếng bước chân, tiếng đóng đinh…tiếng ồn chuyển động thiết bị quay nhà quạt, máy giặt… - Tiếng ồn khí động sinh chuyển động rối không khí hạt rắn đường ống công nghệ nhà xưởng tiếng ồn óng khói (thường vào khoảng 87-95dBA)… Tình hình ô nhiễm tiếng ồn đơn vị sản xuất Việt Nam Gắn liền với trình phát triển công nghiệp mạng lưới giao thông, trạng ô nhiễm tiếng ồn Việt Nam ngày trở nên đáng báo động đặc biệt đô thị lớn, trung tâm công nghiệp Hà Nội, thành phố Hồ Chí Minh, Hải Phòng… Hiện thành phố lớn, nhỏ tỉnh Việt Nam tình trạng ô nhiễm tiếng ồn có mặt nhiều nơi khu công nghiệp, sở sản xuất công nghiệp nhỏ lẻ xưởng khí, nhà máy đường, nhà máy xi măng hay bến tàu bến cảng nhỏ 12 Khoảng thời Tiểu thủ công nghiệp KCN TCVN 5949- gian 1998 Đợt Đợt Đợt Đợt 6h-18h 65,4 65,3 60,2 63,1 75 18h-22h 63,5 63,4 58,9 56,2 70 22h-6h 59,5 58,3 56,3 57,2 50 Bảng 2.1 Tổng hợp mức ồn trung bình khu vực sản xuất Tp.HCM Việc sử dụng loại máy móc công nghiệp sản xuất phổ biến Tuy nhiên thiếu ý thức sở làm cho mức độ ô nhiễm tiếng ồn ngày tăng cao Việc sử dụng nhiều máy móc hoạt động gây tiếng ồn đáng kể Ở xuất nhiều công nghệ gây tiếng ồn lớn, nơi thường xuyên có va chạm vật thể rắn với nhau, chuyển động hỗn loạn khí Sau số minh họa mức ồn (đo khoảng cách 15m) S Loại phương tiện Mức ồn Xưởng dệt 110 dB Xưởng gò 113-114 dB Xưởng rèn 100-120 dB Xưởng đúc 112 dB Máy cưa 82-85 dB TT 13 Máy đập 85 dB Bảng 2.2 Mức ồn số công nghệ sản xuất công nghiệp 3.1 Các yếu tố định tác hại tiếng ồn thể trình lao động sản xuất Bản chất vật lý tiếng ồn Tiếng ồn có cường độ mạnh, ảnh hưởng tới thể lớn Tiếng ồn có cường độ tới 150 dB gây đau chói tai làm thủng màng nhĩ Tiếng ồn có tần số cao, gây tác hại lớn, đặc biệt quan phân tích thính giác Những tiếng ồn thay đổi tần số cường độ tác hại mạnh tiếng ồn ổn định Tiếng ồn thay đổi có quy luật tác hại tiếng ồn thay đổi quy luật Các tiếng ồn bất ngờ không tự ý gây tác dụng kích thích mạnh tiếng ồn tự phát Tiếng ồn có phối hợp thêm yếu tố rung chuyển, cộng hưởng tác hại mạnh 3.2 Tính chất công tác Thời gian tác dụng liên tục tiếng ồn lâu, tác hại tiếng ồn biểu rõ mạnh Số hàng ngày phải tiếp xúc với tiếng ồn lớn nhiều tác hại nhiều Tuổi nghề làm việc với tiếng ồn mạnh cao, ảnh hưởng tiếng ồn thể rõ nặng Để hạn chế nhân tố ảnh hưởng này, bố trí ca lao động khoảng giải lao ngắn Khi khám phát bệnh điếc nghề nghiệp, cần ý tới công nhân có tuổi nghề cao, người có tổng thời gian tiếp xúc với tiếng ồn nhiều Nên xây dựng nhóm công nhân ca kíp, có khả thay làm việc nơi có tiếng ồn mạnh Tác dụng tiếng ồn mạnh tiếng ồn phát sinh nơi kín, chật hẹp người phải làm việc thường xuyên 3.3 Tính chất cảm thụ tiếng ồn người Trẻ nhỏ, phụ nữ, người sức khỏe dễ nhạy cảm với tiếng ồn mạnh Những sẵn có bệnh quan thính giác viêm tai giữa, xơ tai, viêm thần kinh thính giác, bệnh thần kinh suy nhược khả chịu đựng tiếng ồn 14 Tác hại tiếng ồn thể 4.1 Tác hại toàn thân Mức tiếng ồn từ 50 dBA trở lên khu nhà gây rối loạn số trình thần kinh vỏ não Chỉ tiếng ồn mức 40 − 45 dBA không gây biến đổi đáng kể mặt chức phận người Ở người phải tiếp xúc với tiếng ồn mạnh điều kiện sản xuất, sau ngày làm việc thường có cảm giác đau đầu dai dẳng, có tiếng ve, tiếng muỗi kêu tai, hay bị chóng mặt, người nặng nề mỏi mệt, dễ cáu kỉnh, trí nhớ giảm, giảm sức tập trung ý, giảm khả làm việc, người hay bị vã mồ hôi, giấc ngủ bị rối loạn Nói chung triệu chứng suy nhược thần kinh, đặc biệt hệ thần kinh thực vật Về tim mạch, thường có biểu đau vùng trước tim, đánh trống ngực, hạ huyết áp tâm thu, mạch chậm Nếu khám thực thể thấy dấu hiệu hưng phấn quan tiền đình (điều khiển thăng định hướng), lực giảm, run mi mắt, run đầu chi, giảm phản xạ xương khớp, dấu hiệu vạch da đỏ lâu mất, mạch huyết áp không ổn định, điện tâm đồ có thay đổi bất thường triệu chứng dấu hiệu chủ yếu bệnh gọi bệnh ồn Hậu rối loạn bệnh lý sức khỏe bị giảm sút, giảm khả lao động tạo tiền đề cho bệnh lý 4.2 Tác hại tới quan thính giác Những âm mạnh đột ngột tiếng bom, tiếng súng lớn, tiếng mìn nổ gây rách màng nhĩ, xô đẩy lệch xương nhỏ tai (xương búa, xương đe, xương bàn đạp), làm tổn thương tai trong, máu chảy tai, gây đau nhức dội Các thương tổn phục hồi nhờ điều trị tích cực, chức nghe tai bị giảm sút nhiều Tuy nhiên, sang chấn quan thính giác tiếng ồn phổ biến Trong điều kiện lao động sản xuất, tổn thương bệnh lý quan thính giác thường xảy cách từ từ, qua nhiều giai đoạn khó phục hồi Hậu sau gây điếc nghề nghiệp 15 Điếc nghề nghiệp diễn biến chậm, hàng chục năm Chậm tiến triển quy luật thời gian Diễn biến lâm sàng chia giai đoạn : 4.2.1 Mệt mỏi thính lực Đây giai đoạn thích ứng, xảy từ vài tuần đến vài tháng sau tiếp xúc với tiếng ồn Bệnh nhân cảm thấy ù tai, cảm giác tức tai bị nút tai, có cảm giác nghe vào cuối hay sau lao động, ý đến Dấu hiệu suy nhược thần kinh, mệt mỏi, nhức đầu, ngủ Đo thính lực sau ngày làm việc : giảm sút giới hạn tần số 4000 Hz Khi nghỉ ngơi, thính lực hồi phục hoàn toàn Tần số 4000 Hz hồi phục chậm 4.2.2 Giai đoạn tiềm tàng Giai đoạn kéo dài hàng năm, đến − năm Người bệnh ý, triệu chứng chủ quan toàn thân qua đi, tiếng nói to nơi ồn lại nghe rõ hết Chỉ cảm thấy trở ngại nghe âm nhạc, nghe tần số cao Khuyết chữ V rõ rệt, đỉnh tới 50 − 60 dB 4000 Hz lan rộng tần số 3000 6000 Hz Ở giai đoạn này, đo thính lực âm cách phát hàng loạt tốt sớm Có thể cho nghe tích tắc đồng hồ (tiếng cường độ 30− 40 dB tần số 3000 − 4000 Hz) 4.2.3 Giai đoạn tiềm tàng gần hoàn toàn Hình Thính lực đồ giai đoạn sức nghe khác Đường biểu diễn thính lực có khuyết chữ V, mở rộng tới tần số 2000 Hz, 1000Hz, vùng nói chuyện bị ảnh hưởng (500 − 2000 Hz), 70 dB 4000 Hz, tần số cao 8000 Hz bị ảnh hưởng Người bệnh khó chịu nghe không nghe tiếng nói thầm 4.2.4 Giai đoạn điếc rõ rệt Ở giai đoạn này, tiếng nói to khó nghe Bệnh nhân ù tai thường xuyên, nói chuyện khó khăn Đo thính lực, khuyết chữ V lan rộng tới tần số 100, 200 250 Hz Thính trường thu hẹp, ngưỡng nghe tăng cao mà ngưỡng đau hạ thấp 16 Chẩn đoán xác định bệnh điếc nghề nghiệp 5.1 Yếu tố tiếp xúc − Nơi lao động có tiếng ồn lớn, thường xuyên lớn 90 dBA − Thời gian lao động môi trường ồn cao tối thiểu tháng 5.2 Đo thính lực âm hoàn chỉnh 5.2.1 Điều kiện − Thính lực âm kế phải hoàn chỉnh − Âm buồng cách âm không 35 dB − Cán nắm vững kỹ thuật đo - Biểu đồ thính lực âm phải hoàn chỉnh giải tần số 5.2.2 Biểu − Các biểu tổn thương đường xương đường khí − Thể điếc tiếp âm loa đạo đáy hay toàn loa đạo − Điếc nghề nghiệp điếc đối xứng hai bên − Đường biểu diễn thính lực có khuyết chữ V tần số 4000 Hz Khuyết tăng theo thời gian tiếp xúc, đặc biệt thời kỳ đầu bệnh, khuyết chữ V dấu hiệu đặc trưng điếc nghề nghiệp − Điếc nghề nghiệp điếc không hồi phục Biện pháp dự phòng ô nhiễm tiếng ồn lao động sản xuất 6.1 Biện pháp kỹ thuật − Giảm tiếng ồn từ nguồn phát sinh : nguồn phát sinh tiếng ồn va chạm, cọ xát, rung chuyển, cộng hưởng âm, động nổ hay hỗn hợp nguyên nhân − Cải tiến lại máy móc, thiết bị, giảm ma sát bôi trơn, tra dầu mỡ, dùng đệm cao su, lò xo − Giảm tiếng ồn cách ly nguồn phát sinh tiếng ồn : làm hệ thống hai cửa vào, hai cửa sổ, tường dày, gạch rỗng, vật liệu xốp − Giảm tiếng ồn dùng vật liệu hấp thu bề mặt : loại bỏ bề mặt phản xạ, thay vật liệu hấp thu tiếng ồn len, thủy tinh, dạ, sợi gỗ, sơn đặc biệt bề mặt phản xạ thường có sàn nhà, tường, trần 6.2 Biện pháp phòng hộ cá nhân Các dụng cụ chống ồn cá nhân : 17 Nút tai : nút tai làm sáp, bông, cao su xốp, chất dẻo − Chụp tai : tai chụp hay mũ chụp − Có thể xếp nghỉ ngắn xen kẽ với lao động, lao động nghỉ 15 phút hay hai nghỉ nửa − Tại nơi lao động, bố trí phòng yên tĩnh để công nhân nghỉ ngơi 6.3 Biện pháp quy định giới hạn tối đa cho phép − Tần số cao > 800 Hz → 75 − 80 dB Tần số trung bình 300 − 800 Hz → 85 − 90 dB Tần số thấp < 300 Hz → 90 − 100 dB Các quy định đề dựa quy đinh không gây thương tổn trong tương lai Mức quy định tiêu chuẩn tối đa cho phép (theo dBA) Việt nam 90 dBA suốt thời gian làm việc Đánh giá tiếng ồn máy đo tiếng ồn (sonometer) 6.4 6.4.1 Biện pháp Y tế Khám tuyển Không tuyển công nhân giảm thính lực, khả nghe tiếng nói thầm 1m, mắc bệnh viêm tai mãn tính, thủng màng nhĩ, xơ tai, rối loạn tiền đình, suy nhược thần kinh, bệnh tuyến nội tiết 6.4.2 Khám định kỳ Tất trường hợp dấu hiệu mệt mỏi thính giác, dị thanh, nhức đầu, chóng mặt thường xuyên cần đo thính lực âm để phát sớm khả bị bệnh điếc nghề nghiệp để điều trị chuyển sang công tác khác CHƯƠNG III: KẾT LUẬN Như vậy, người lao động phải tiếp xúc với tiếng ồn có cường độ cao, thời gian dài gây nhiều tác hại đến sức khỏe sức nghe 18 Ở Việt Nam, tiêu chuẩn tiếng ồn 8h làm việc người lao động 85dBA Kết nghiên cứu tác hại tiếng ồn đến sức khỏe sức nghe người lao động nhiều ngành nghề cho thấy, tỷ lệ bệnh nhân điếc nghề nghiệp ngành dệt chiếm từ 11 – 14%, thợ khoan đá chiếm 18%, thủ thủy tàu biển 18%, công nhân ngành giấy 3,6% ngành xi măng chiếm 6,4% Hơn nữa, đa phần doanh nghiệp chạy theo lợi nhuận, không ngừng tăng ca, tăng cường độ thời gian lao động với tư làm việc gò bó, thoải mái Họ bỏ qua vấn đề chăm sóc sức khỏe cho người lao động làm cho người lao động có khả sức, tiêu hao nhiều lượng, gây stress ảnh hưởng đến tâm sinh lý họ Khi yếu tố kết hợp với tình trạng ô nhiễm tiếng ồn lao động sản xuất, dẫn đến người lao động tập trung có khả xảy tai nạn lao động Mặt khác nước ta lên từ nông nghiệp lạc hậu, thô sơ với sở hạ tầng, phương tiện lao động điều kiện sản xuất lạc hậu, không đồng bộ, đồng thời với nhịp sản xuất tăng nhanh mà thực trạng môi trường lao động bị ô nhiễm tiếng ồn, tác hại yếu tố vệ sinh lao động không ngừng tăng lên Hậu rối loạn bệnh lý, bệnh nghề nghiệp ngày gia tăng, vấn đề nan giải điều kiện kinh tế nước ta nay, đòi hỏi nhiều cấp, nhiều ngành phải phối hợp giải mục tiêu sức khỏe cho người lao động đất nước Tác hại tiếng ồn đến sức khỏe người lớn, trực tiếp làm giảm suất lao động sản xuất gián tiếp làm giảm chất lượng sống người lao động Tuy nhiên, người lao động hoàn toàn chủ động phòng chống tác hại mà tiếng ồn gây cho thể như: Tuyệt đối sử dụng phương tiện bảo cá nhân, đeo nút tai chống tiếng ồn trình làm việc phải tiếp xúc với tiếng ồn bố trí thời gian làm việc không 8h/ngày không nên làm việc liên tục 8h Các sở sử dụng lao động cần có biện pháp nhằm giảm thiểu nguồn gây tiếng ồn dần thay dây chuyền sản xuất lạc hậu, trang bị dụng cụ bảo hộ lao động cho người lao động quan chức phối hợp tuyên truyền nhằm nâng cao ý thức người lao động trước tác hại mà tiếng ồn gây Bởi mong muốn làm việc 19 môi trường vệ sinh an toàn nhu cầu đáng người lao động 20 TÀI LIỆU THAM KHẢO TCVN 3985 : 1999 (Âm học mức ồn cho phép vị trí làm việc) - Bộ Luật Lao động Về An Toàn Lao động, Vệ sinh lao động “Thực trạng ô nhiễm tiếng ồn nhà máy quốc phòng giai đạon nay” - NGUYỄN PHÚC THÁI, NGUYỄN KIÊN CƯỜNG, PHẠM HỒNG PHÚC Viện Vệ sinh Phòng dịch Quân đội – Tạp chí y học thực hành “Nghiên cứu đặc điểm bệnh tật công nhân số ngành tiếp xúc trực tiếp với tiếng ồn” - HOÀNG MINH THÚY - Viện Giám định y khoa ĐẶNG ĐỨC PHÚ - Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương NGUYỄN THỊ TOÁN - Viện y học lao động vệ sinh môi trường – Tạp chí y học thực hành “Điều tra thực trạng yếu tố nguy bệnh điếc nghề nghiệp tiếng ồn” - HÀ LAN PHƯƠNG - Viện Y học lao động Vệ sinh môi trường – tạp chí y học thực hành Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia tiếng ồn – Viện sức khỏe nghề nghiệp Giáo trình “Ô nhiễm tiếng ồn kĩ thuật xử lý” – Nguyễn Võ Châu Ngân 21 MỤC LỤC Chương I: Đặt Vấn Để ………………………………………………….1 Chương II: Nội Dung ……………………………………………………3 Các khái niệm vật lý sinh lý âm thanh……… 1.1 Định nghĩa tiếng ồn ……………………………………3 1.2 Các đặc tính chủ yếu âm ………………….4 1.3 Đơn vị đo tiếng ồn …………………………………… 1.4 Cơ quan tiếp nhận âm ……………………………8 1.5 Phân loại tiếng ồn ………………………………………9 Tình hình ô nhiễm tiếng ồn đơn vị sản xuất Việt Nam… 12 Các yếu tố định tác hại tiếng ồn thể trình lao động sản xuất …………………………………………………….14 3.1 Bản chất vật lý tiếng ồn ……………………………14 3.2 Tính chất công tác ………………………………….… 14 3.3 Tính chất cảm thụ tiếng ồn người …………… 15 Tác hại tiếng ồn với ………………………………… 15 4.1 Tác hại toàn thân ……………………………………… 15 4.2 Tác hại với quan thính giác ………………………….15 Chấn đoán xác định điếc nghề nghiệp ……………………………17 5.1 Yếu tố tiếp xúc ………………………………………….17 5.2 Đo thính lực âm hoàn chỉnh …………………………… 17 Biện pháp dự phòng ô nhiễm tiếng ồn lao động Sản xuất ………………………………………………………… 17 6.1 Biện pháp kĩ thuật ………………………………………17 6.2 Biện pháp phòng hộ cá nhân ……………………………18 22 6.3 6.4 Biện pháp quy định giới hạn tối đa …………………… 18 Biện pháp y tế ………………………………………… 18 Chương III: Kết luận …………………………………………………… 19 Tài liệu tham khảo ……………………………………………………… 21 23 [...]... phải là tiếng ồn có tính chu kỳ mà nó chỉ xảy ra một cách ngẫu nhiên 1.5.3 Phân loại theo loại hình hoạt động sinh ra tiếng ồn Có thể nói tiếng ồn rất đa đạng xuất phát từ nhiều loại hình hoạt động khác nhau Theo vị trí tiếng ồn được phân làm 2 loại là tiếng ồn biên ngoài và tiếng ồn trong nhà  Tiếng ồn bên ngoài: trong môi trường đô thị, nguồn gây ồn bên ngoài rất đa dạng, có thể tính đến các nguồn sau:... và thời gian lao động với tư thế làm việc gò bó, kém thoải mái Họ bỏ qua các vấn đề chăm sóc sức khỏe cho người lao động làm cho người lao động có khả năng mất sức, tiêu hao nhiều năng lượng, gây stress ảnh hưởng đến tâm sinh lý của họ Khi các yếu tố này kết hợp với tình trạng ô nhiễm tiếng ồn trong lao động sản xuất, dẫn đến người lao động mất tập trung có khả năng sẽ xảy ra tai nạn lao động Mặt khác... pháp dự phòng ô nhiễm tiếng ồn trong lao động sản xuất 6.1 Biện pháp kỹ thuật − Giảm tiếng ồn từ nguồn phát sinh : nguồn phát sinh tiếng ồn có thể do va chạm, cọ xát, rung chuyển, cộng hưởng âm, động cơ nổ hay hỗn hợp các nguyên nhân − Cải tiến lại máy móc, thiết bị, giảm ma sát bằng bôi trơn, tra dầu mỡ, dùng đệm cao su, lò xo − Giảm tiếng ồn bằng cách ly nguồn phát sinh tiếng ồn : làm hệ thống hai... không khí còn gọi là tiếng ồn không khí từ tiếng nói, tiếng của đài thu phát thanh, tivi, cat-set,… - Tiếng ồn va chạm: tiếng ồn do va chạm qua tường, sàn bê tông và lan đến các căn hộ bên cạnh Tiếng ồn va chạm có thể là tiếng bước chân, tiếng đóng đinh tiếng ồn do chuyển động của các thiết bị quay trong nhà như quạt, máy giặt… - Tiếng ồn khí động sinh ra do chuyển động rối của không khí và hạt rắn trong... cho người lao động mới của đất nước Tác hại của tiếng ồn đến sức khỏe của con người là rất lớn, trực tiếp làm giảm năng suất lao động sản xuất và gián tiếp làm giảm chất lượng cuộc sống của người lao động Tuy nhiên, người lao động hoàn toàn có thể chủ động phòng chống được những tác hại mà tiếng ồn gây ra cho cơ thể như: Tuyệt đối sử dụng phương tiện bảo về cá nhân, đeo nút tai chống tiếng ồn trong... xuất Bản chất vật lý của tiếng ồn Tiếng ồn có cường độ càng mạnh, ảnh hưởng của nó tới cơ thể càng lớn Tiếng ồn có cường độ tới 150 dB có thể gây đau chói ở tai và làm thủng màng nhĩ Tiếng ồn có tần số càng cao, càng gây tác hại lớn, đặc biệt đối với các cơ quan phân tích thính giác Những tiếng ồn luôn thay đổi về tần số và cường độ tác hại mạnh hơn những tiếng ồn ổn định Tiếng ồn thay đổi có quy luật... hơn những tiếng ồn thay đổi không có quy luật Các tiếng ồn bất ngờ và không tự ý gây tác dụng kích thích mạnh hơn là những tiếng ồn do tự mình phát ra Tiếng ồn có phối hợp thêm yếu tố rung chuyển, cộng hưởng thì tác hại càng mạnh 3.2 Tính chất công tác Thời gian tác dụng liên tục của tiếng ồn càng lâu, tác hại do tiếng ồn biểu hiện càng rõ và mạnh Số giờ hàng ngày phải tiếp xúc với tiếng ồn lớn càng... tác động không nhỏ đến thính giác của người xung quanh, nhất là trong các vũ trường hay quán bar Đây là nguồn gây ô nhiễm được xem là khó xử lý nhất và chỉ dựa vào ý thức của người dân là chủ yếu  Tiếng ồn trong nhà: con người tiếp súc thường và nhiều nhất là nguồn tiếng ồn gây ra trong nhà Trong đó, ta xét đến các dạng lan truyền tiếng ồn: - Tiếng ồn lan truyền trong không khí còn gọi là tiếng ồn. .. công tác khác CHƯƠNG III: KẾT LUẬN Như vậy, khi người lao động phải tiếp xúc với tiếng ồn có cường độ cao, trong 1 thời gian dài sẽ gây ra rất nhiều tác hại đến sức khỏe và sức nghe 18 Ở Việt Nam, tiêu chuẩn tiếng ồn trong 8h làm việc của người lao động là 85dBA Kết quả của các nghiên cứu về tác hại của tiếng ồn đến sức khỏe và sức nghe của người lao động ở nhiều ngành nghề cho thấy, tỷ lệ bệnh nhân điếc... tiếp xúc với tiếng ồn và bố trí thời gian làm việc không quá 8h/ngày hoặc không nên làm việc liên tục trong 8h Các cơ sở sử dụng lao động cũng cần có biện pháp nhằm giảm thiểu những nguồn gây ra tiếng ồn như dần thay thế các dây chuyền sản xuất lạc hậu, trang bị dụng cụ bảo hộ lao động cho người lao động và cùng các cơ quan chức năng phối hợp tuyên truyền nhằm nâng cao ý thức của người lao động trước