Bài giảng: Thuốc kích thích thần kinh trung ương

Thuốc tác động lên hệ TKTW làm tăng hoạt động thể chất và tinh thần

Trang 1

THUỐC KÍCH THÍCH THẦN KINH TRUNG ƯƠNG

Đối tượng: D3 – Chính quy.Thời gian: 4 tiết.

Năm học: 2009/2010.

Trang 2

MỤC TIÊU

1 Định nghĩa và phân loại.

 2 Dược động học và dược lực học:

 2.1 Thuốc kích thích ưu tiên trên não

 2.2 Thuốc kích thích ưu tiên trên hành não.

 2.3 Thuốc kích thích ưu tiên trên tủy

Trang 4

PHÂN LOẠI TKTTKTW

HÀNH NÃO

Trang 5

TÂM THẦN

TUẦN HOÀNHÔ HẤP

VẬN ĐỘNG

TỦY SỐNGHÀNH NÃO

Trang 6

 1 Ưu tiên trên não:

 Tâm thần: Amphetamine, chống trầm cảm 3 vòng,

 IMAO.

 2 Ưu tiên trên hành não:

 Hô hấp và tuần hoàn: Các dẫn xuất Methylxanthine

 3 Tủy sống:

 Phản xạ tủy: Strychnine

Trang 7

HIỆU QUẢ CỦA TKTTKTW

Mất tiền

KhôngMất tiền

ĐượcTiền

Trang 8

CƠ CHẾ TÁC DỤNG

Trang 9

HÓA CHẤT TGKÍCH THÍCH

HÓA CHẤT TGỨC CHẾ

ỨC CHẾ

TĂNG

CƯỜNGTHUỐCKTTKTW

Trang 10

Trang 11

CÁC DẪN XUẤT METHYLXANTHINE

Trang 12

 Thuốc sử dụng phổ biến nhất.

 Tìm thấy trong cà phê, trà, cacao.

 Mua và bán dễ dàng được pháp luật cho phép.

Trang 13

HIỆU QUẢ DƯỢC LÝ

 Liều thấp: 50-250mg: Tỉnh táo

tinh thần, giảm uể oải, giảm mệt.

 Liều cao hơn: 250-600mg: Dễ kích thích, cảm giác rùng mình, mất ngũ, đau đầu.

 Liều cao: Trên 1000mg: Kích thích mạnh, mê sản, có thể co giật.

Trang 14

TÁC DỤNG LÊN TIM MẠCH

 Liều thấp gây tăng tần số và sức co bóp cơ tim qua kích thích cơ tim trực tiếp.

 Liều cao hơn: Nhịp nhanh và loạn nhịp.

 Liều cao + TM nhanh: có thể gây giãn mạch ngoại biên, ngừng tim.

Trang 15

TÁC DỤNG DƯỢC LÝ LÊN CÁC CƠ QUAN KHÁC

tâm hô hấp.

Trang 17

SỬ DỤNG ĐIỀU TRỊ

 OTC: Theophylline (dự phòng hen mạn), giảm các triệu chứng trong cơn hen cấp.

 Phối hợp một số thuốc có tác dụng gây buồn ngủ: Antihistamine

 Caffeine citrate: Suy hô hấp ở trẻ sơ sinh.

Trang 19

METHYLXANTHINECƠ CHẾ TÁC DỤNG

Trang 20

METHYLXANTHINECƠ CHẾ TÁC DỤNG

Trang 21

CÁC THUỐC TÁC DỤNG TÂM THẦN (VÕ NÃO)

1 Thuốc kích thích tâm thần.2.1 Amphetamine

2 Thuốc chống trầm cảm.

2.1.Thuốc chống trầm cảm 3 vòng.

2.2.Thuốc ức chế men MAO.

Trang 22

Giảm cảm giác mệt mỏi, kích thích hô hấp, tăng chuyển hóa cơ sở, tăng sự tự tin, gây nhác ăn

Trang 23

 Được sử dụng phạm pháp trong các loại hình giải trí.

 Chống chỉ định:

+ Một số bệnh tim và THA.+ IMAO.

+ Đi qua sữa mẹ (nên ngưng cho con bú).

Trang 24

 Thận trọng:+ Lái xe.

+ Vận hành máy móc.+ Hoạt động mạo hiểm.

Vì có thể gây ra: Hoa mắt, chóng mặt, nhìn lờ mờ, bồn chồn.

Trang 25

THUỐC CHỐNG TRẦM CẢM 3 VÒNG: IMIPRAMINE

• Ức chế sự thu hồi serotonin:

Trang 26

Có tính chất DL như các thuốc chống trầm cảm 3 vòng khác: Amitriptyline, doxepine.

Kháng cholinergic (Kháng hoạt động của Acetylcholine) lâm sàng:

1 Khô miệng

2 Ra mồ hôi.

3 Tăng nhịp tim.

4 Táo bón.

Trang 27

IMIPRAMINE

Trang 29

tuần sau.

Trang 30

IMIPRAMINE(cảnh báo)

Trang 31

TƯƠNG TÁC THUỐC

 Alcool, các thuốc ức chế TKTW, các thuốc kháng Cholinergic.

 Các thuốc điều trị THA nhóm tác động lên trung ương (Làm giảm tác dụng).

 Chống chỉ định hoàn toàn: MAO.I.

Trang 33

CÁC THUỐC ỨC CHẾ MAO

• Củ nhất.

• Noradrenaline, Serotonine, dopamine.

Trang 35

 Chống chỉ định:

 1 Hoang tưởng.

 2 Tiền sử bệnh mạch máu não.

 Trong quá trình điều trị:

 1 Không Alcool.

 2 Tránh các thức ăn chứa Tyramine, (IMAO-A).

Trang 36

THUỐC KÍCH THÍCH ƯU TIÊN TRÊN TỦY SỐNG (STRYCHNINE)

• Alcaloid cây mã tiền.

• Với liều điều trị (liều rất thấp): Tăng cường phản xạ tủy, tăng cơ lực, điều trị đái dầm.• Liều cao: (+) hành não và võ não.

• Liều độc:

Trang 37

CÂU HỎI KIỂM TRA ĐƠN VỊ HỌC TRÌNH

• Trình bày tác dụng dược lý của

• Thời gian: 15 phút.

Định dạng
Số trang	37
Dung lượng	631,5 KB