đơn cấp CMND
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập – Tự do – Hạnh phúc ĐƠN XIN CẤP GIẤY CHỨNG MINH NHÂN DÂNKính gửi:……………………………………………………………………………………………………………………………….Họ tên:…………….……………Nam/Nữ……………………….Tên gọi khác:…………………………………………………… Sinh ngày:……/……./……… Nguyên quán:……………………Nơi ĐKHK thường trú:………………………………………………………………………………………………………………….Họ tên cha:…………………………………………………………Họ tên mẹ:………………………………………………………….Sổ hộ khẩu số:……….tập…………….tờ…………………… .… Tôi xin được cấp CMND, lý do (cấp mới, CMND đã cũ, hỏng, thay đổi địa chỉ, hết giá trị sử dụng hoặc mất):………….………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Tôi xin cam đoan lời khai trên đây là đúng sự thậtXÁC NHẬN CỦA CÔNG AN:………………… Ngày.…….tháng …năm ……(Phường/Xã/Thị trấn nơi ĐKHK thường trú) NGƯỜI LÀM ĐƠN (Ký, ghi rõ họ tên)PHẦN DÀNH RIÊNG CƠ QUAN CẤP CMNDĐÃ KIỂM TRASổ HK:……………… Chủ hộ…………………Người kiểm tra:…………………………………Ngày kiểm tra:…………………………….…….Ngày trả kết quả:………………………….…….Ảnh(3x4 cm)(Đóng dấu giáp lai của CA Xã, Phường, T. Trấn)QUY CÁCH ẢNH CMNDẢnh màu 3x4 cm loại giấy bóng nền trắng hoặ xanh dương nhạt chụp không quá 1 năm, đầu để trần, mắt nhìn thẳng, không mang kính, tóc gọn nhìn rõ 2 tai và trán, trang phục nghiêm túc lịch sự.Ảnh(3x4 cmDán tạm để bóc gỡ)Ảnh(3x4 cmDán tạm để bóc gỡ) . mẹ:………………………………………………………….Sổ hộ khẩu số:……….tập…………….tờ……………………...…..Tôi xin được cấp CMND, lý do (cấp mới, CMND đã cũ, hỏng, thay đổi địa chỉ, hết giá trị sử dụng hoặc mất):………….………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Tôi. NGƯỜI LÀM ĐƠN (Ký, ghi rõ họ tên)PHẦN DÀNH RIÊNG CƠ QUAN CẤP CMND Ã KIỂM TRASổ HK:………………..Chủ hộ…………………Người