Bài giảng bệnh lậu, bệnh mồng gà, bệnh ghẻ

BỆNH LẬU Mục tiêu: Trình bày lâm sàng lậu quan sinh dục Chẩn đoán xác định lậu quan sinh dục Trình bày nguyên tắc, phác đồ điều trị quản lý bệnh lậu Trình bày biến chứng bệnh lậu I ĐẠI CƯƠNG  Bệnh lậu bệnh STD  Do Neisseria gonorrhoeae  Người trẻ, giai đoạn hoạt động tình dục  Lây truyền chủ yếu qua quan hệ tình dục  Thời gian ủ bệnh – ngày  Bệnh chủ yếu phận sinh dục  Các biến chứng: vô sinh, thai tử cung, sinh non, thai chết lưu… II LÂM SÀNG Lậu quan sinh dục nam: - Triệu chứng viêm niệu đạo cấp - Viêm tuyến tiền liệt, viêm bàng quan, viêm mào tinh hoàn - – 50 % triệu chứng lâm sàng - Viêm niệu đạo tái nhiễm II LÂM SÀNG (tt) Lậu quan sinh dục nữ: - Đa số trường hợp triệu chứng - 40 – 60% có triệu chứng viêm CTC, viêm niệu đạo - Viêm tuyến Bartholin - Viêm nội mạc tử cung, viêm vòi trứng, viêm vùng chậu II LÂM SÀNG (tt) Lậu quan sinh dục: - Lậu mắt trẻ sơ sinh - Lậu hậu môn – trực tràng - Lậu hầu họng - Ngoài ra: nhiễm trùng huyết, viêm khớp, viêm nội tâm mạc… III CẬN LÂM SÀNG: Xét nghiệm dịch tiết - Nhuộm gram: song cầu Gram (-) hình hạt cà phê nằm bạch cầu đa nhân trung tính (đặc hiệu 95 - 98%) - Cấy: dùng nghiên cứu, lậu kháng thuốc, soi trực tiếp nghi ngờ… - PCR: độ nhạy độ đặc hiệu cao IV CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH LẬU CƠ QUAN SINH DỤC Yếu tố nguy cơ: - Có bạn tình vòng tháng - Có nhiều bạn tình - Bạn tình đối tượng nguy STD - Có tiền bị STD - Không dùng BCS IV CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH LẬU CƠ QUAN SINH DỤC (tt) Lâm sàng - Thời gian ủ bệnh – ngày - Triệu chứng viêm niệu đạo Cận lâm sàng: nhuộm gram dịch tiết I ĐẠI CƯƠNG II LÂM SÀNG Thời gian ủ bệnh: – tuần Triệu chứng năng: ngứa đêm II LÂM SÀNG Thương tổn bản:  Sẩn mụn nước  Sẩn cục hay sẩn huyết  Luống ghẻ  Vết xước, vảy da, đỏ da, vết thâm  Ghẻ Nauy hay ghẻ vảy hay ghẻ tăng sừng II LÂM SÀNG II LÂM SÀNG II LÂM SÀNG II LÂM SÀNG III BIẾN CHỨNG Chàm hóa Bội nhiễm Lichen hóa Viêm cầu thận cấp IV CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán xác định: - Thương tổn - Cơ - Dịch tễ - Luống ghẻ - Tìm thấy ghẻ III CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán phân biệt: - Sẩn ngứa - Tổ đĩa - Chàm thể tạng - Săng ghẻ ≠ săng giang mai III ĐIỀU TRỊ Nguyên tắc  Chẩn đoán sớm điều trị  Điều trị người tiếp xúc bị bệnh  Bôi thuốc phải cách  Vệ sinh quần áo cách III ĐIỀU TRỊ Các thuốc điều trị  Benzoat benzyl  Diethylphtalate (DEP)  Esdepallethrine (Spregal) III ĐIỀU TRỊ Cách bôi thuốc  Tắm thuốc tím pha loãng 1/10.000 xà bong ghẻ  Thoa thuốc vào buổi tối, từ cổ đến chân  Nếu ghẻ chàm hóa bội nhiễm phải bôi thêm dung dịch màu như: Milian, Eosin 2%, Castellani  Ghẻ Nauy: phải làm bong vảy salicyle trước sau thoa thuốc ghẻ III ĐIỀU TRỊ Diệt nguồn lây  Cái ghẻ chết 60 ºC, nên đun sôi quần áo  Để tuần sau mặt lại IV PHÒNG BỆNH Vệ sinh cá nhân Khi phát bệnh phải điều trị sớm Tránh tiếp xúc trực tiếp dùng đồ chung với người bị bệnh [...]... III QUẢN LÝ 1 Giáo dục và tham vấn các bệnh STD khác 2 Cấp và khuyến cáo dùng BCS 3 Điều trị và quản lý bạn tình 4 Xét nghiệm HIV và Giang mai nếu có điều kiện BỆNH GHẺ ThS.BS Châu Văn Trở Mục tiêu 1 Trình bày được lâm sàng của bệnh ghẻ 2 Trình bày được chẩn đốn xác định và chẩn đốn phân biệt 3 Trình bày được cách điều trị bệnh ghẻ I ĐẠI CƯƠNG  Bệnh ghẻ là bệnh rất phổ biến ở nước ta  Dân cư đơng... liều duy nhất Kanamycine 2g TB, liều duy nhất 3 Quản lý - Giáo dục và tham vấn bệnh nhân về các bệnh STD khác - Cấp và khuyến cáo dùng BCS - Điều trị và quản lý bạn tình - Xét nghiệm HIV, giang mai nếu có điều kiện - Tái khám sau 7 ngày nếu còn triệu chứng BỆNH MỒNG GÀ ThS.BS Châu Văn Trở Mục tiêu 1 Trình bày được lâm sàng của bệnh mồng gà 2 Trình bày được chẩn đốn xác định và chẩn đốn phân biệt 3 Trình... Trình bày được các phương pháp điều trị mồng gà I ĐẠI CƯƠNG  Mồng gà là STD  Tác nhân gây bệnh: HPV, có > 100 types  Tuổi hoạt động tình dục, người già, trả em  30 – 50% lứa tuổi hoạt động tình dục bị nhiễm HPV, 1 – 2% biểu hiện lâm sàng  Yếu tố thuận lợi: SGMD, kém vệ sinh, STD khác, II LÂM SÀNG 1 Thời gian ủ bệnh 2 Triệu chứng cơ năng 3 Tình huống phát hiện 4 Thương tổn cơ bản II LÂM SÀNG II LÂM... đơng đúc, nhà ở chật hẹp, thiếu vệ sinh, thiếu nước  Ngun nhân: Sarcoptes scabiei  Lây: tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp  Nếu khơng điều trị: bệnh lây thành dịch, biến chứng như chàm hóa, bội nhiễm, viêm cầu thận cấp… I ĐẠI CƯƠNG II LÂM SÀNG 1 Thời gian ủ bệnh: 2 – 3 tuần 2 Triệu chứng cơ năng: ngứa về đêm II LÂM SÀNG 3 Thương tổn cơ bản:  Sẩn mụn nước  Sẩn cục hay sẩn huyết thanh  Luống ghẻ 