HORMONE Loại câu hỏi nhiều lựa chọn có nhiều đáp án (T/FQ) A B C D E Đặc điểm tác dụng chống viêm GC: Là thuốc có tác dụng chống viêm mạnh Là thuốc chống viêm thường dùng Chỉ có tác dụng làm giảm viêm cấp Chỉ có tác dụng làm giảm viêm mạn Làm giảm viêm cấp viêm mạn tính A B C D E Đặc điểm tác dụng chống viêm GC là: Làm giảm viêm nguyên nhân (không đặc hiệu) Chỉ làm giảm viêm tác nhân sinh học (đặc hiệu) Chỉ làm giảm viêm tác nhân hóa học (đặc hiệu) Làm giảm tất triệu chứng viêm: sốt, đỏ, sưng, đau Chỉ làm giảm triệu chứng: sưng, đau Cơ chế tác dụng chống viêm GC giai đoạn đầu viêm: Ức chế yếu tố hóa ứng động bạch cầu Ức chế cytokin thúc đẩy viêm IL-1, IL-6, IL-8, TNFalpha Ức chế cytokin thúc đẩy viêm IL-2, IL-4, IL-8, TNFbeta Làm giảm mạnh luồng đại thực bào bạch cầu hạt kéo đến ổ viêm Làm giảm hoạt tính đại thực bào bạch cầu hạt A B C D E A B C D E Cơ chế tác dụng chống viêm GC giai đoạn đầu viêm : Làm tăng tiết chất vận mạch serotonin, histamine Làm giảm tiết chất vận mạch serotonin, histamine Làm giảm tính thấm thành mạch Làm tăng tính thấm thành mạch Tăng cường sản xuất sản xuất collagen glycosaminoglycan E Cơ chế tác dụng chống viêm GC giai đoạn viêm tiến triển : Giảm hoạt động thực bào đại thực bào, bạch cầu đa nhân Tăng hoạt động thực bào đại thực bào, bạch cầu đa nhân Giảm sản xuất giảm hoạt tính chất TGHH viêm Tăng sản xuất tăng hoạt tính chất TGHH viêm Ức chế giải phóng enzyme ly giải từ lysosom A B C D E Chỉ định bắt buộc GC : Suy vỏ thượng thận cấp tính Suy tuỷ thượng thận cấp tính Suy tuyến thượng thận mạn tính nguyên phát Suy tuyến thượng thận mạn tính thứ phát Suy tuỷ thượng thận mạn tính nguyên phát A B C D E Chỉ định cần thiết GC : Viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp Thoái hóa khớp Lao khớp Thấp tim Dị ứng A B C D E Chỉ định cần thiết GC : Hội chứng thận hư Bệnh thận thứ phát sau lupus ban đỏ Sỏi thận Lao thận Viêm cầu thận tăng sinh màng xơ cứng thành ổ A B C D E Chỉ định cần thiết GC : Nám da Xơ cứng bì da Viêm đa Viêm nút quanh động mạch Vữa xơ động mạch 10 A Chỉ định cần thiết GC : Viêm dày cấp A B C D B C D E Luput ban đỏ Hen phế quản Viêm da dị ứng Loét hành tá tràng xơ chai 11 A B C D E Chỉ định cần thiết GC : Vảy nến Nấm da Tăng huyết áp Thiếu máu tan huyết tự miễn Xuất huyết giảm tiểu cầu 12 A B C D E Chỉ định cần thiết GC : Viêm gan tự miễn mạn tính Các loại shock, đặc biệt shock phản vệ Rung thất Vô tâm thu Lỵ trực khuẩn cấp 13 A B C D E Chỉ định cần thiết GC bệnh : Lậu U lympho Hodgkin non- Hodgkin Bệnh bạch cầu cấp trẻ em Sau phẫu thuật ghép quan Hen tim Cần thận trọng, cân nhắc dùng GC bệnh : Viêm dày cấp mạn tính Viêm gan, xơ gan Lao phổi Nhồi máu tim cấp Tràn dịch màng phổi, màng bụng X X X X 14 A B C D E Cần thận trọng, cân nhắc dùng GC bệnh: Đái tháo đường Viêm ruột, viêm đại tràng mạn Viêm cầu thận (cả cấp mạn tính) Tăng huyết áp U tuỷ thượng thận X X X 15 A B C D E X 16 A B X C D E Chống định GC : Loét dày, loét hành tá tràng tiến triển Nhiễm khuẩn, nhiễm nấm chưa điều trị kháng sinh đặc hiệu Thiếu máu tan huyết tự miễn Xuất huyết giảm tiểu cầu Đái tháo đường 17 A B C D E Chống định GC : Viêm khớp dạng thấp Loãng xương Tăng huyết áp Viêm gan virus Viêm da dị ứng 18 A B C D E Tác dụng không mong muốn GC chuyển hóa : Tăng K+/máu Giảm K+/máu Tăng Na+/máu Giảm Na+/máu Không ảnh hưởng đến tái hấp thu thải trừ loại Na+ K+ 19 A B C Tác dụng gây teo GC thường xảy : Các gần chi Các gần gốc chi Những bệnh nhân cao tuổi, hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) Người suy gan, suy thận mạn Các chế phẩm có tác dụng kéo dài : depo-medrol, kenacort… X X X X X X X X X X X X X X X X X X D E X X X 20 A B C D E Tác dụng thay đổi hoạt động hanh vi, tâm thần GC : Kích thích, ngủ Thay đổi tâm trạng, sảng khoái Co giật Thiểu tuần hoàn não Có thể làm bộc lộ bệnh tâm thần tiềm ẩn X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 21 A B C D E Khi dùng GC liều cao kéo dài gây tai biến xương : Loãng xương Nhuyễn xương Dễ gãy xương tự phát, gãy cổ xương đùi cột sống Trẻ em phụ nữ có thai có nguy gãy xương cao Người già phụ nữ sau mãn kinh có nguy gãy xương cao 22 A B C D E Khi dùng GC gây tai biến ống tiêu hóa : Hẹp môn vị Viêm dày cấp Loét cấp đường tiêu hóa Xuất huyết tiêu hóa Thủng ổ loét 23 A B C D Cơ chế gây chậm lớn chậm phát triển trẻ em dùng GC : Giảm đồng hóa tăng dị hóa protid Giảm tổng hợp GH (Growth hormone) Giảm tổng hợp ACTH (Adrenocorticotropic hormone) Ức chế tác dụng làm phát triển xương sụn somatomatin C Ức chế tác dụng làm phát triển xương sụn tạo cốt bào E 24 A B C D E 25 A B C D E 26 A B C D E 27 A B C D E 28 A B C D E 29 A B C D E Các biện pháp hạn chế tác dụng gây chậm lớn trẻ em dùng GC Không dùng GC cho bà mẹ mang thai Dùng liều thấp có hiệu thời gian ngắn Tăng cường tập thể dục, thể thao, ăn nhiều thức ăn có protid Ca2+ Nếu bắt buộc phải dùng kéo dài nên dùng liều cao cách ngày Không ngừng GC đột ngột Các biện pháp hạn chế tác dụng gây gãy xương dùng GC người cao tuổi: Giảm liều đến mức thấp giảm thời gian sử dụng thuốc Không hút thuốc lá, uống rượu, khiêng vác nặng… Không ngừng GC đột ngột Tập thể dục đặn ( 30 – 60 ph/ngày ) Ăn 1.000 - 1.500 mg calci/24 h, bổ sung vitamin D3 400 IU/24 h Đang điều trị GC dài ngày, ngừng thuốc đột ngột : Làm bệnh bùng phát trở lại Xuất huyết tiêu hóa Gây suy vỏ thượng thận cấp ức chế trục HPA Gây suy tuỷ thượng thận cấp ức chế trục HPA Tăng đường huyết hồi ứng sau ngừng thuốc Đang điều trị GC dài ngày, ngừng thuốc đột ngột : Sốt, đau cơ, đau khớp, khó chịu… Hội chứng giả u não (pseudotumor cerebri) (ít gặp) Tăng tiết acid HCl hồi ứng sau ngừng thuốc Tăng nhãn áp Tụt huyết áp đứng Đặc điểm cấu trúc insulin: Có chất glucid Có chất protid Gồm chuỗi đa peptid: chuỗi A có 21 aminoacid chuỗi B có 30 aminoacid Gồm chuỗi đa peptid: chuỗi A có 30 aminoacid chuỗi B có 21 aminoacid chuỗi A B nối với cầu nối disulfide Chỉ định insulin: Đái tháo đường type Đái tháo đường type 2, sau thay đổi chế độ ăn dùng thuốc hạ glucose máu dùng đường uống tác dụng Đái tháo nhạt Đái tháo đường sau cắt bỏ tụy tạng Đái tháo đường có glucose máu thấp 30 A B C D E Chỉ định insulin : Đái tháo đường phụ nữ có thai cho bú Đái tháo đường nặng tình trạng tiền hôn mê hôn mê ( có ceton máu ceton niệu cao ) Bệnh tâm thần phân liệt (nghiệm pháp shock insulin) Tăng lipoprotein máu type II Tăng lipoprotein máu hỗn hợp 31 A B C D E Chống định insulin : Quá mẫn cảm với thuốc Đái tháo đường có mức glucose máu thấp Tiêm tĩnh mạch (với nhũ dịch insulin) Tiêm da (với nhũ dịch insulin) Tiêm bắp thịt (với nhũ dịch insulin ) 32 A B C D E Tác dụng không mong muốn insulin : Tăng nhãn áp Dị ứng Tut glucose máu mức Phản ứng chỗ tiêm : ngứa, đau, cứng, loạn dưỡng mỡ Suy tuỷ có hồi phục 33 A B C D E Tác dụng không mong muốn insulin : Hội chứng “giả cúm” ( flu-like syndrome ) Quen thuốc Nghiện thuốc Tăng glucose máu hồi ứng ( rebound hyperglycemia ) sau ngừng thuốc Kháng thuốc 34 A B C D E Chỉ định testosteron : Thiểu sinh dục nữ giới Thiểu sinh dục nam giới Ung thư vú, ung thư buồng trứng Basedow Suy nhược, gày yếu 35 A B C D Tác dụng hormone testosteron nam : Làm phát triển tuyến tiền liệt, túi tinh, quan sinh dục nam Đối lập với oestrogen Phát triển nam tính Kích thích mạnh tổng hợp glucid, tăng tổng hợp glycogen gan Kích thích mạnh tổng hợp protid, phát triển xương X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X E 36 A B C D E X X X X X X X X X X X X X X X Tác dụng hormone oestrogen nữ : Kích thích tiết sữa Làm dầy niêm mạc tử cung Làm phát triển quan sinh dục nữ giới tính phụ Tăng tốc độ cốt hóa xương Liều cao ức chế FSH tiền yên, làm trứng không phát triển không bám vào niêm mạc tử cung X X X X X X X Loại câu hỏi ghép đôi 37 X X A B Hãy ghép câu cột A với cột B : Cột A Enzyme phospholipase A2 Lipocortin C Enzyme cyclooxygenase D Enzyme lipooxygenase E Enzyme phospholipase C X X X X X X Cột B có tên khác lipomodulin xúc tác trình sinh tổng hợp prostaglandin xúc tác chuyển phospholipid màng thành acid arachidonic xúc tác trình chuyển phosphatidyl-inositol diphosphat màng tế bào thành diacyl-glycerol inositol triphosphat xúc tác trình sinh tổng hợp leukotriene A B Đáp án : A-3; B-1; C-2; D-5; E-4 Hãy ghép câu cột A với cột B : Cột A GC chủ yếu ức chế Đáp ứng miễn dịch bao gồm C GC ảnh hưởng đến D Tác dụng ức chế miễn dịch GC GC làm giảm Cột B miễn dịch thể dịch miễn dịch tế bào miễn dịch thể dịch có tác dụng tốt điều trị bệnh có tăng sinh tế bào sức đề kháng thể miễn dịch tế bào 38 E Đáp án : A-5; B-2; C-1; D-3; E-4 Câu hỏi nhiều lựa chọn có 01 đáp án (MCQ) 39 A B C D E Lượng cortisol trung bình vỏ thượng thận tiết điều kiện tối ưu : mg/24 h 10 mg/24 h 20 mg/24 h 30 mg/24 h 50 mg/24 h 40 A B C D E Lượng cortisol vỏ thượng thận tiết cao thời điểm : giờ 11 16 22 41 A B C D E Lượng cortisol vỏ thượng thận tiết thấp thời điểm : Từ 04 – 06 Từ 08 – 10 Từ 12 – 16 Từ 16 – 22 Từ 00 – 04 42 A B C D E Glucocorticoid (GC) có tác dụng dược lý : Hạ sốt, giảm đau, chống viêm Hạ sốt, giảm đau, chống ngưng kết tiểu cầu Giảm đau, chống viêm, chống ngưng kết tiểu cầu Chống viêm, chống dị ứng, chống shock, ức chế miễn dịch Chống viêm, chống dị ứng, kích thích miễn dịch 43 A B C D E Cơ chế tác dụng chống viêm GC ức chế enzyme : Phospholipase A1 Phospholipase A2 Phospholipase A3 Phospholipase B1 Phospholipase B2 44 A B C D E Tác dụng chống viêm GC tác dụng gián tiếp, liên quan đến : Tăng cường sản xuất lipoprotein, chất ức chế phospholipase A1 Tăng cường sản xuất lipocortin, chất ức chế phospholipase A2 ức chế sản xuất lipoprotein, chất ức chế phospholipase A1 ức chế sản xuất lipocortin,là chất ức chế phospholipase A2 ức chế sản xuất lipocortin, chất ức chế phospholipase B2 45 A B C D E GC có tác dụng chống viêm làm giảm trình sinh tổng hợp : Acid parachidonic, prostaglandin leukotrien Acid arachidonic, prostaglandin leukotrien Acid parachidonic, histamin leukotrien Acid arachidonic, histamin leukotrien Histamin, prostaglandin leukotrien 46 A C D E Cơ chế tác dụng chống viêm cấp GC ức chế enzyme : Nitric oxyt synthelase, làm giảm sản xuất gốc tự NO• đại thực bào Nitric oxyd synthetase, làm giảm sản xuất gốc tự NO• đại thực bào Nitric oxyd catalase, làm giảm sản xuất NO2 đại thực bào Nitrid synthetase, làm giảm sản xuất gốc tự NO•2 đại thực bào Nitric oxyd peptidase, làm giảm sản xuất NO3¯ đại thực bào 47 A B C D E Cơ chế tác dụng chống viêm cấp GC ức chế enzyme : Glucose-6-phosphat dehydrogenase, elastase Collagenase, elastase Catalase, elastase Glycogen synthetase, elastase Polymerase, elastase 48 A B C D E Cơ chế tác dụng chống dị ứng GC ức chế enzyme : Phospholipase A1 Phospholipase A2 Phospholipase B1 Phospholipase B2 Phospholipase C 49 A B C D E Cơ chế tác dụng chống dị ứng GC : ức chế tổng hợp chất TGHH phản ứng dị ứng Tăng cường tổng hợp chất TGHH phản ứng dị ứng Tăng cường giải phóng chất TGHH phản ứng dị ứng Ức chế giải phóng chất TGHH phản ứng dị ứng Tăng cường chuyển hóa chất TGHH phản ứng dị ứng 50 A B C D Cơ chế tác dụng chống dị ứng GC : Giảm tổng hợp chất phản ứng chậm shock phản vệ (SRS) Giảm tác dụng chất phản ứng chậm shock phản vệ Tăng chuyển hóa chất phản ứng chậm shock phản vệ (SRS) Tăng thải trừ chất phản ứng chậm shock phản vệ (SRS) B E Tăng gắn chất phản ứng chậm shock phản vệ với protein huyết tương 51 A B C D E Phản ứng dị ứng có liên quan chặt chẽ với loại kháng thể : IgA IgD IgG IgE IgM 52 A B C D E Phản ứng dị ứng có liên quan chặt chẽ với loại tế bào: Dưỡng bào (mastocyte) bạch cầu ưa base Dưỡng bào đại thực bào Dưỡng bào bạch cầu ưa acid Dưỡng bào bạch cầu trung tính Đại thực bào bạch cầu ưa base 53 A B C D E Khi dùng GC liều cao kéo dài gây tai biến mắt : Viêm kết mạc Viêm võng mạc Tăng nhãn áp Giảm nhãn áp Đục thủy tinh thể 54 A B C D E Khi dùng GC gây tai biến cho trẻ em : Vàng răng, hỏng Hội chứng xám Chậm lớn chậm phát triển Suy vỏ thượng thận cấp tính Suy tuỷ thượng thận cấp tính 55 A B C D E Hormone insulin loại tế bào tiểu đảo Langerhans tiết ra: Tế bào α1 Tế bào α2 Tế bào β1 Tế bào β2 Tế bào D 56 A B C D E Insulin tổng hợp nhờ kỹ thuật tái tổ hợp ADN thông qua nuôi cấy: Entamoeba coli Escherichia coli B subtilis Entamoeba coli Salmonella typhi Salmonella paratyphi 57 A B C D E Tác dụng insulin là: Tăng glucosemáu Hạ glucose máu Điều hòa glucose máu Giãn mạch, hạ huyết áp Co mạch, tăng huyết áp 58 A B C D E Loại enzyme phân huỷ insulin là: Insulinase Insulin catalase Insulin reductase Insulin dehydroxylase Insulin hydroxylase 59 A B C D E Để tránh tác dụng không mong muốn gây phản ứng chỗ tiêm insulin (ngứa, đau, cứng, loạn dưỡng mỡ…), nên: Giảm liều Tăng liều Không dùng insulin tiêm Tiêm sâu vào mông ( tiêm bắp sâu ) Thay đổi vị trí tiêm thường xuyên 60 A B C D E Thyroxin hormone tuyến nội tiết tiết : Tuyến yên Tuyến giáp Tuyến cận giáp Tuyến tụy Tuyến thượng thận 61 A B C D E Khi thiếu thyroxin gây bệnh : Basedow Thiên đầu thống (Glaucoma) Loét dày Tăng huyết áp Phù niêm dịch (Myxoedema) 62 A B Khi thừa thyroxin gây bệnh: Phù niêm dịch (Myxoedema) Basedow C D E Thiên đầu thống (Glaucoma) Loét dày Tăng huyết áp 63 A B C D Hormone testosteron tế bào tinh hoàn tiết ra: Tế bào A (α) Tế bào Leydig Tế bào Sertoli Tế bào Langerhans E Tế bào B (β) 64 A B C D E Hormone oestrogen tuyến nội tiết tiết : Tuyến yên Tuyến giáp Tuyến tụy nội Buồng trứng Tinh hoàn ... diacyl-glycerol inositol triphosphat xúc tác trình sinh tổng hợp leukotriene A B Đáp án : A-3; B-1; C-2; D-5; E-4 Hãy ghép câu cột A với cột B : Cột A GC chủ yếu ức chế Đáp ứng miễn dịch bao gồm C... tốt điều trị bệnh có tăng sinh tế bào sức đề kháng thể miễn dịch tế bào 38 E Đáp án : A-5; B-2; C-1; D-3; E-4 Câu hỏi nhiều lựa chọn có 01 đáp án (MCQ) 39 A B C D E Lượng cortisol trung bình vỏ... gian sử dụng thuốc Không hút thuốc lá, uống rượu, khiêng vác nặng… Không ngừng GC đột ngột Tập thể dục đặn ( 30 – 60 ph/ngày ) Ăn 1.000 - 1.500 mg calci/24 h, bổ sung vitamin D3 400 IU/24 h Đang