SỰ THỦ TINH V LM TÄØ MỦC TIÃU HC TÁÛP Trçnh by âỉåüc cạc giai âoản ca quạ trçnh thủ tinh v kãút qu ca sỉû thủ tinh Mä t âỉåüc sỉû hçnh thnh v cáúu tảo ca phäi dáu v phäi nang Trçnh by âỉåüc quạ trçnh lm täø ca trỉïng tưn âáưu v cạc vë trê lm täø báút thỉåìng ca trỉïng Liãût kã âỉåüc nhỉỵng hiãûn tỉåüng xy tưn âáưu ca sỉû phạt triãøn cạ thãø THỦ TINH - Non + tinh trng - Cạ thãø måïi phạt sinh v phạt triãøn åí giai âoản såïm nháút - 1/3 ngoi vi trỉïng håüp tỉí 1.1.Nỗn tinh trùng trước thụ tinh: 1.1.1 Nỗn: - Âỉåüc bao bc båíi mng sút v cạc låïp tãú bo nang - K âáưu, láưn phán chia ca gim phán (NB2) - Täưn tải 24giåì - Di chuøn nhåì: + Co bọp ca låïp cå vi trỉïng + Sỉû chuøn âäüng ca cạc läng chuøn åí cỉûc ngn tãú bo låüp niãm mảc vi trỉïng + Sỉû cún theo dng dëch ca cạc vi trỉïng 1.1.2 Tinh trng: - Hçnh thnh äúng sinh tinh, chỉa cọ kh nàng di âäüng - OST mo tinh sỉû trỉåíng thnh ca TT: + loải båït bo tỉång, bo quan khäng cáưn thiãút chuøn âäüng nhanh, êt täún nàng lỉåüng + âáưu TT khäng thay âäøi: hçnh dảng, kêch thỉåïc cỉûc âáưu TT dáưn cọ kh nàng di âäüng - TT di chuøn âỉåìng sinh dủc nỉỵ nhåì: + âi + sỉû co thàõt ca táưng cå âỉåìng sinh dủc nỉỵ 1.1.3 Sỉû nàng lỉûc họa TT: - Loải b cạc glycoprotein cọ trãn bãư màût cỉûc âáưu - TT â nàng lỉûc họa cng giäúng TT trỉåïc âọ nhỉng nàng âäüng hån - Nhåì cạc cháút tiãút ca TC hồûc vi TC - TTON: nàng lỉûc họa nhán tảo läù thng 1.1.4 Phn ỉïng cỉûc âáưu: - Xy TT â âỉåüc nàng lỉûc họa , tiãún tåïi mng sút v gàõn vo mng sút - Cạc läù thng /mng bo tỉång cỉûc âáưu - Acrosin, hyaluronidase men TT xun qua mng sút SỈÛ PHÁN CHIA TRỈÏNG Â THỦ TINH - GIAI ÂOẢN PHÄI DÁU - 30h sau TT - Cúi ngy phäi dáu (12-16 phäi bo) - Phäi dáu: + âải phäi bo åí trung tám håüp tỉí giạn phán liãn tiãúp + tiãøu phäi bo åí vi - Âải phäi bo - Tiãøu phäi boLạ ni - Sỉû phán chia trỉïng thủ tinh xy trỉïng di chuøn tỉì vi trỉïng âãún Phäi, mng äúi, tụi non hong, niãûu nang Rau thai, mng bc thai tỉí cung - Tãú bo nang thoại họa dáưn, MTS täưn tải âãún hãút gâ phäi dáu GIAI ÂOẢN PHÄI NANG: - Ngy sau tt, trỉïng - Näüi mảc TC tiãút dëch ni trỉïng - Khoang phäi nang xút hiãûn xen giỉỵa tiãøu v âải phäi bo - MTS biãún máút hon ton - Âải phäi bo bë âáøy vãư cỉûc - Tiãøu phäi bo dẻt lải thnh khoang phäi nang khoang tỉí cung cục phäi (máưm, cỉûc phäi) SỈÛ LM TÄØ CA TRỈÏNG: - Ngy thỉï sau tt, gâ phäi nang, niãm mảc TC åí gâ trỉåïc kinh - ÅÍ cỉûc phäi, lạ ni bạm vo näi mảc TC (låïp âãûm), phạ hy mä TC xung quanh ton bäü trỉïng lt dáưn vo niãm mảc TC - Bçnh thỉåìng: thnh trỉåïc/ thnh sau TC - Cọ thãø: gáưn läù äúng TC, hồûc ngoi TC, khoang bủng, bãư màût bưng trỉïng, vi trỉïng trng Phäi thỉåìng chãút, mẻ thỉåìng xút huút nghiãm CÁU HI ỈÏNG DỦNG LÁM SNG Cáúu trục âáưu tiãn ca ngỉåìi cọ tãn gi l gç? Hy gii thêch trỉåìng håüp táút c cạc phäi bo ca phäi dáu âãưu cọ thỉìa ngun bäüi (triploidy)? Âiãøm khạc biãût ca sỉû phán càõt phäi v sỉû phán bo? Nãúu mäüt phủ nỉỵ sau giao håüp lo såü cọ thai v mún ngỉìa thai bàòng viãn thúc úng kháøn cáúp, s hỉåïng dáùn h thãú no? [...]... tiãún gáưn nhau - Kq: 2 phäi bo xút hiãûn 1.4 Kãút qu ca thủ tinh: - Tảo ra tãú bo sinh dỉåỵng kẹm biãût họa, cọ kh nàng phán chia têch cỉûc - Khäi phủc bäü NST 2n, âàûc tênh di truưn ca c cha láùn mẻ - Giåïi tênh âỉåüc quút âënh ngay tỉì khi thủ tinh - Khåi mo cho hng loảt quạ trçnh giạn phán liãn tiãúp 1.5 Nhỉỵng úu täú nh hỉåíng âãún sỉû thủ tinh: - úu täú thåìi gian - Säú lỉåüng TT trong mäùi láưn... producing malformed offspring by in vitro procedures is low 2 SỈÛ PHÁN CHIA TRỈÏNG Â THỦ TINH - GIAI ÂOẢN PHÄI DÁU - 30h sau TT - Cúi ngy 3 phäi dáu (12-16 phäi bo) - Phäi dáu: + âải phäi bo åí trung tám håüp tỉí giạn phán liãn tiãúp + tiãøu phäi bo åí ngoải vi - Âải phäi bo - Tiãøu phäi boLạ ni - Sỉû phán chia trỉïng thủ tinh xy ra khi trỉïng di chuøn tỉì vi trỉïng âãún Phäi, mng äúi, tụi non hong, niãûu... mng trong sút: - Vi TT xám nháûp vi MTS, chè cọ 1 TT gàõn xun qua MTS - Phn ỉïng MTS (p/ỉ v): gii phọng cạc men, ngáúm vo MTS - Kãút qu: MTS bë trå ra v khäng cho TT khạc gàõn vo nỉỵa 1.3 Quạ trçnh thủ tinh: 3 chỉåïng ngải váût: - Låïp tãú bo nang - Mng trong sút - Mng tãú bo ca non 1.3.1 TT vỉåüt qua låïp tãú bo nang: - 200 - 300 tr TT 300 - 500 TT - Cỉûc âáưu tiãút ra hyaluronidase phán hy acid hyaluronic ... phạt triãøn cạ thãø 1 THỦ TINH - Non + tinh trng - Cạ thãø måïi phạt sinh v phạt triãøn åí giai âoản såïm nháút - 1/3 ngoi vi trỉïng håüp tỉí 1.1.Nỗn tinh trùng trước thụ tinh: 1.1.1 Nỗn: - Âỉåüc... mảc vi trỉïng + Sỉû cún theo dng dëch ca cạc vi trỉïng 1.1.2 Tinh trng: - Hçnh thnh äúng sinh tinh, chỉa cọ kh nàng di âäüng - OST mo tinh sỉû trỉåíng thnh ca TT: + loải båït bo tỉång, bo quan...MỦC TIÃU HC TÁÛP Trçnh by âỉåüc cạc giai âoản ca quạ trçnh thủ tinh v kãút qu ca sỉû thủ tinh Mä t âỉåüc sỉû hçnh thnh v cáúu tảo ca phäi dáu v phäi nang Trçnh by âỉåüc quạ