Đề cương bệnh nội khoa I(nguồn Đinh Công Trưởng)

Anh chị hãy trình bày phương pháp chẩn đoán và biện pháp điều trị bệnh viêm thanh quản cata cấp tính?. Anh chị hãy trình bày phương pháp chẩn đoán và biện pháp điều trị bệnh phế quản - p

ĐỀ CƯƠNG THAM KHẢO ÔN THI KẾT THÚC HỌC PHẦN

Môn học: Bệnh nội khoa Thú y I

Kỳ 2 – Năm học 2013 – 2014 (Kỳ 8)

A: CÂU HỎI

Câu 1: Trình bày khái niệm và các đặc điểm cơ bản của bệnh nội khoa? Phân biệt bệnh nội khoa với bệnh truyền nhiễm và nêu ý nghĩa của sự phân loại này trong thực hành lâm sàng và quản lý dịch bệnh? Câu 2: Anh, chị hãy trình bày khái niệm về Điều trị theo quan điểm của y học hiện đại? Kể tên các loại điều trị và cho ví dụ minh họa?

Câu 3 Anh, chị hãy kể tên những nguyên tắc cơ bản trong điều trị? Trình bày những hiểu biết của anh, chị về điều trị theo nguyên tắc sinh lý? Ứng dụng trong thực hành lâm sàng

Câu 4 Anh, chị hãy kể tên những nguyên tắc cơ bản trong điều trị? Trình bày những hiểu biết của anh, chị về nguyên tắc chủ động tích cực trong điều trị? Ứng dụng trong thực hành lâm sàng?

Câu 5 Anh, chị hãy kể tên những nguyên tắc cơ bản trong điều trị? Trình bày những hiểu biết của anh, chị về nguyên tắc điều trị tổng hợp? Ứng dụng trong thực hành lâm sàng?

Câu 6 Anh, chị hãy kể tên những nguyên tắc cơ bản trong điều trị? Trình bày những hiểu biết của anh, chị về nguyên tắc điều trị theo từng cá thể? Ứng dụng trong thực hành lâm sàng?

Câu 7 Anh, chị hãy trình bày hiểu biết của mình về khái niệm và ý nghĩa của Truyền dịch trong điều trị bệnh cho gia súc? Trình bày phương pháp truyền dịch cho chó, mèo?

Câu 8 Anh, chị hãy trình bày hiểu biết của mình về phân loại dịch truyền và chỉ định sử dụng của từng loại theo phân loại đó?

Câu 9 Anh, chị hãy trình bày khái niệm về điều trị theo nguyên nhân, cho ví dụ minh họa? Ưu, nhược điểm của loại điều trị này trong thực hành lâm sang thú y?

Câu 10 Anh, chị hãy trình bày khái niệm về điều trị theo cơ chế sinh bệnh, cho ví dụ minh họa? Ưu, nhược điểm của loại điều trị này trong thực hành lâm sàng thú y?

Câu 11 Anh, chị hãy trình bày khái niệm về điều trị theo triệu chứng, cho ví dụ minh họa? Ưu, nhược điểm của loại điều trị này trong thực hành lâm sàng thú y?

Câu 12 Anh, chị hãy trình bày khái niệm về điều trị thay thế, bổ sung, cho ví dụ minh họa? Ưu, nhược điểm của loại điều trị này trong thực hành lâm sàng thú y?

Câu 13 Anh, chị hãy trình bày khái niệm và nguyên lý chung của Điều trị bằng kích thích phi đặc hiệu? Cho ví dụ minh hoạ?

Câu 14 Anh, chị hãy trình bày cơ sở khoa học của việc sử dụng Novocain trong điều trị bệnh nội khoa? Cho ví dụ minh họa?

Câu 15 Anh, chị hãy trình bày hiểu biết của mình về câu nói “Một người bác sỹ giỏi phải là người biết con bệnh và biết thuốc”? Cho ví dụ minh họa?

Câu 16 Đặc điểm – nguyên nhân – Cơ chế bệnh viêm ngoại tâm mạc?

Câu 17 Anh chị hãy trình bày phương pháp chẩn đoán và biện pháp điều trị bệnh viêm ngoại tâm mạc? Câu 18: Đặc điểm – nguyên nhân – Cơ chế bệnh viêm nội tâm mạc?

Câu 19 Anh chị hãy trình bày phương pháp chẩn đoán và biện pháp điều trị bệnh viêm nội tâm mạc? Câu 20: Đặc điểm – nguyên nhân – Cơ chế bệnh tích nước trong xoang bao tim?

Câu 21 Anh chị hãy trình bày phương pháp chẩn đoán và biện pháp điều trị bệnh tích nước trong xoang bao tim?

Câu 22: Đặc điểm – nguyên nhân – Cơ chế bệnh chảy máu mũi?

Câu 23 Anh chị hãy trình bày phương pháp chẩn đoán và biện pháp điều trị bệnh chảy máu mũi? Câu 24: Đặc điểm – nguyên nhân – Cơ chế bệnh viêm thanh quản cata cấp tính?

Câu 25 Anh chị hãy trình bày phương pháp chẩn đoán và biện pháp điều trị bệnh viêm thanh quản cata cấp tính?

Câu 26 Đặc điểm – nguyên nhân – Cơ chế bệnh phế quản - phế viêm?

Câu 27 Anh chị hãy trình bày phương pháp chẩn đoán và biện pháp điều trị bệnh phế quản - phế viêm? Câu 28 Đặc điểm – nguyên nhân – Cơ chế bệnh viêm phế quản cata cấp tính?

Câu 29 Anh chị hãy trình bày phương pháp chẩn đoán và biện pháp điều trị bệnh viêm phế quản cata cấp tính?

Câu 30 Đặc điểm – nguyên nhân – Cơ chế bệnh viêm phế quản cata mạn tĩnh?

Câu 31 Anh chị hãy trình bày phương pháp chẩn đoán và biện pháp điều trị bệnh viêm phế quản cata mạn tĩnh?

Câu 32 Đặc điểm – nguyên nhân – Cơ chế bệnh thuỳ phế viêm (viêm phổi thùy)?

Câu 33 Anh chị hãy trình bày phương pháp chẩn đoán và biện pháp điều trị bệnh thuỳ phế viêm (viêm phổi thùy)?

Câu 34 Đặc điểm – nguyên nhân – Cơ chế bệnh chướng hơi dạ cỏ cấp tính?

Câu 35 Anh chị hãy trình bày phương pháp chẩn đoán và biện pháp điều trị bệnh chướng hơi dạ cỏ cấp tính?

Câu 36 Đặc điểm – nguyên nhân – Cơ chế bệnh bội thực dạ cỏ?

Câu 37 Anh chị hãy trình bày phương pháp chẩn đoán và biện pháp điều trị bệnh bội thực dạ cỏ?

Câu 38 Đặc điểm – nguyên nhân – Cơ chế bệnh liệt dạ cỏ?

Câu 39 Anh chị hãy trình bày phương pháp chẩn đoán và biện pháp điều trị bệnh liệt dạ cỏ?

Câu 40 Đặc điểm – nguyên nhân – Cơ chế bệnh viêm dạ tổ ong do ngoại vật?

Câu 41 Anh chị hãy trình bày phương pháp chẩn đoán và biện pháp điều trị bệnh viêm dạ tổ ong do ngoại vật?

Câu 42 Đặc điểm – nguyên nhân – Cơ chế bệnh viêm dạ dày- ruột?

Câu 43 Anh chị hãy trình bày phương pháp chẩn đoán và biện pháp điều trị bệnh viêm dạ dày- ruột? Câu 44 Đặc điểm – nguyên nhân – Cơ chế bệnh viêm phúc mạc?

Câu 45 Anh chị hãy trình bày phương pháp chẩn đoán và biện pháp điều trị bệnh viêm phúc mạc?

Câu 46 Anh chị hãy trình bày phương pháp chẩn đoán phân biệt bệnh chướng hơi dạ cỏ cấp tính với bệnh bội thực dạ cỏ ở trâu, bò?

Câu 47.Trình bày phương pháp điều trị bệnh bội thực dạ cỏ cho một con bò đực có trọng lượng 800kg? Câu 48 Anh chị hãy trình bày phương pháp chẩn đoán phân biệt bệnh viêm nội tâm mạc và viêm ngoại tâm mạc ở trâu, bò?

Câu 49: Trình bày phương pháp điều trị bệnh viêm ngoại tâm mạc (không do ngoại vật) cho một trâu cái trọng lượng 450kg và đang mang thai ở tháng thứ 7?

Câu 50 Anh chị hãy trình bày phương pháp chẩn đoán phân biệt bệnh viêm phổi thùy với bệnh phế quản – phế viêm ở chó??

Câu 51: Trình bày phương pháp điều trị bệnh viêm phổi thùy cho một con chó đực trọng lượng 45kg Câu 52 Anh chị hãy trình bày phương pháp chẩn đoán phân biệt bệnh chướng hơi dạ cỏ cấp tính với bệnh bội thực dạ cỏ ở trâu, bò

Câu 53 Trình bày phương pháp điều trị bệnh chướng hơi dạ cỏ cấp tính cho một con bò cái có trọng lượng 700kg đang mang thai ở tháng thứ 6?

Câu 54 Anh chị hãy trình bày phương pháp chẩn đoán phân biệt bệnh viêm dạ dày – ruột với bệnh viêm ruột cata cấp tính ở chó, mèo

Câu 55: Trình bày phương pháp điều trị bệnh viêm dạ dày - ruột cho một con chó 3 tháng tuổi, trọng lượng 12kg?

Câu 56 Một con lợn nái trọng lượng 150kg có triệu chứng: bỏ ăn, sốt cao liên miên, ngồi thở như chó ngồi, nước mũi màu rỉ sắt Anh chị hãy trình bày các phương pháp khám/xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán và điều trị?

Câu 57 Một con trâu trọng lượng 200kg có triệu chứng: chảy nhiều nước dãi, vùng bụng phình

to, đứng nằm không yên, ợ hơi có mùi chua, đau khi sờ nắn vào vùng bụng bên trái Anh chị hãy trình bày các phương pháp khám đểchẩn đoán và điều trị bệnh?

Câu 58 Một con dê trọng lượng 50kg có triệu chứng: sau khi ăn 2 giờ, vùng bụng phình to rất nhanh, khó thở nặng và thở thể ngực, tĩnh mạch cổ phồng to Anh chị hãy chẩn đoán và điều trị?

Câu 59 Một con bò sữa trọng lượng 500kg có triệu chứng: vùng bụng phình to, hõm hông trái nhô cao,

bỏ ăn, không nhai lại, khó thở và thở thể ngực Bệnh tiến triển rất nhanh Anh chị hãy trình bày các phương pháp khám để chẩn đoán và điều trị bệnh?

Câu 60 Một con chó Bergie trọng lượng 30kg có triệu chứng bỏ ăn, thân nhiệt đo ở trực tràng là 40,50C, uống nhiều nước, gương mũi khô, ỉa chảy phân lỏng thối khắm và có màu máu cá Anh chị hãy chẩn đoán

và điều trị?

B: TRẢ LỜI Câu 1: Trình bày khái niệm và các đặc điểm cơ bản của bệnh nội khoa? Phân biệt bệnh nội khoa với bệnh truyền nhiễm và nêu ý nghĩa của sự phân loại này trong thực hành lâm sàng và quản lý dịch bệnh?

Trả lời:

a.Khái niệm và các đặc điểm cơ bản của bệnh nội khoa:

-Bệnh nội khoa GS hay còn gọi là bệnh thông thường là những bệnh không có tính chất truyền nhiễm, ko lây lan từ con này sang con khác

-Ví dụ: bệnh viêm ruột cata, viêm phổi, viêm thận…

b.Các đặc điểm của bệnh nội khoa gia súc:

-Bệnh nôi khoa gia súc là một môn học nghiên cứu về nguyên nhân gây bệnh, cơ chế sinh bệnh, triệu

trứng của bệnh Các phương pháp chẩn đoán, tiên lượng và phương pháp điều trị bệnh

+Nguyên nhân gây bệnh nội khoa là nhiều yếu tố: môi trường, thời tiết, thức ăn…

+Bệnh nội khoa ko có sự lây lan giữa con khỏe và con ốm khi tiếp xúc với nhua, ko lây lan từ chất thải của con ốm cho con khỏe

+Khi mắc bệnh nội khoa con vật ko có sự hình thành miễn dịch sau khi khỏi bệnh  quá trình sống có thể mắc lại nhiều lần cùng 1 bệnh

c.Sự khác nhau giữa bệnh nội khoa và bệnh truyền nhiễm

-Nguyên nhân gây bệnh truyền nhiễm: là do VR or Vi khuẩn gây nên

+Ví dụ: bệnh phó thương hàn do vi khuẩn Salmonella gây nên

*Tình chất lây lan:

-Bệnh nội khoa: Ko có sự lây lan trực tiếp từ con khỏe xang con ôm hay tiếp xúc qua chất thải giữa con

ốm với con khảe (Ví dụ: viêm ruột, viêm dạ dày cata… )

-Bệnh truyền nhiễm: Có sự lân lan giữa con khoe và con ốm khi tiếp xúc với nhau hay tiếp xúc qua chất

thải của con ốm  rễ ràng gây ra ở dịch lớn, nhiều bệnh có tỉ lệ chết rất cao (ví dụ: dịch tả lơn, cúm gia cầm….)

*Sự hình thành miễn dịch

-Bệnh nội khoa: Khi con vật khỏi bệnh  Ko có sự hình thành miễn dịch của cơ thể sau khi con vật bênh

khỏi bệnh  quá trình sống con vật có thể mắc 1 bệnh nhiều lần (ví dụ: viêm dạ dày, đường ruột, viêm phổi…)

-Bệnh truyền nhiễm: Hầu hết khi con vật mắc các bệnh truyền nhiêm thì khi ỏi bệnh con vật đều có miễn

dịch của bệnh đó  trong quá trình sống con vật rất ít khi mắc lại bệnh đó (ví dụ: Newcastel….)

Câu 2: Anh, chị hãy trình bày khái niệm về Điều trị theo quan điểm của y học hiện đại? Kể tên các loại điều trị và cho ví dụ minh họa?

Trả lời

a Khái niệm về Điều trị theo quan điểm của y học hiện đại

- Ở thời kì hiện đại khi trình độ khoa học đã có những bước phát triển vượt bậc trên nhiều lĩnh vực, con người đã có những hiểu biết ngày càng sâu sắc hơn về bệnh nguyên học và sinh bệnh học thì quan niệm

về điều trị cũngchuẩn xác và khoa học hơn Và từ đó người ta đưa ra những khái niệm về điều trị học có tính chất khoa học

- Điều trị học là môn học nhằm áp dụng nhũng phương pháp chữa bệnh tốt nhất, an toàn nhất đối với cơ thể bệnh làm cho cơ thể đang mắc bệnh nhanh chóng hồi phục trở lại bình thường và mang lại sức khỏe, khả năng làm việc như:

- Dùng thuốc : ( dùng kháng sinh trong điều trị bệnh nhiễm khuẩn, bổ sungcanxi, phospho, Vitamin D trong bệnh mềm xương, còi xương…

+ Dùng hóa chất ( xanh methylen trong điều trị trúng độc HCN, dùng Na2SO4, MgSO4 trong tẩy rửa ruột

ở bệnh viêm ruột hay chướng hơi dạ cỏ, tắc nghẽn dạ lá sách)

- Điều tiết sự ăn uống và hộ lý tốt ( trong bệnh xeton huyết phải giảm thức ăn chứa nhiều protein, lipit và tăng thức ăn thô xanh, trong bệnh viêm ruột ỉa chảy phải giảm thức ăn xanh chứa nhiều thức và thức ăn tanh,…)

b Kể tên các loại điều trị và ví dụ minh họa

-Có nhiều phương pháp điều trị nhưng nhìn chung các nhà điều trị học chia làm2 loại dùng phổ biến nhất

là

*Điều trị bằng thuốc

VD: Điều trị bằng Novocain: Vào những giờ đầu tiên sau chấn thương dùng Novocain 0,25% tiêm phong

bế Làm yếu dần đi kích thích mạch về những trung tâm thần kinh và bộ phận thần kinh thực vật. > quá trình hung phấncủa vỏ não được cân bằng  Sự tạo miễn dịch, quá trình thực bào, quá trình tái sinh được hoạt hóa Cường độ hủy hoại trong ổ viêm được giảm thấp

- Tác dụng được tăng cường khi kết hợp Novocain với hydrocortizon hay với kháng sinh và cả 3 sự kết hợp  kết quả điều trị tốt

- Tiêm Novocain vào mạch máu được thực hành trong đtrị quá trình viêm quá cấp tinh hay gđ đầu quá trình viêm cấp tính : ngày 1 lần điều trị 3-5 ngày

* Điều trị bằng vật lý

-Điều trị chứng liệt dây thần kinh ở chân gia súc:

+Cách tiên hành: dùng máy điện tram, mắc 1 cực ở nới bị viem và 1 cực ở chân gia súc Thời gian để cho

dòng điện chạy qua là 15020’, sử dụng 2 -3 lần trong ngày

+Tác dụng: cải thiện quá trình trao đồi chất cơ thể, phục hồi chức năng tế bào, dây thần kính  điều trị bại liệt dây thần kinh

+Chú y: ko dùng cho trường hợp viêm mạn tính

VD: Điều trị viêm bằng nước lạnh <5 độ C

-Nước lạnh có tác dụng làm co mạ ụng cầm máu,giảm tính thẩm thấu của thành mạ

giảm dịch rỉ viêm

- Nước lạnh còn giảm tính truyền kích thích của thần kinh cảm giác  giảm đau

- Chỉ định: điều trị viêm quá cấp tính, gđ đầu quá trình viêm cấp tính ko nhiễm trùng

- Chống chỉ định: viêm hóa mủ, mô bào đã hoại tử, hoại thư, cơ thể bị thiếu máu

-Cách dùng : Ngâm vùng bệnh vào nước lạnh hoặc chườm lạnh Mỗi lần 30p ngày 1-3 lần

*** Chú ý : không được kéo dài sẽ gây thiếu máu cục bộ

Câu 3 Anh, chị hãy kể tên những nguyên tắc cơ bản trong điều trị? Trình bày những hiểu biết của anh, chị về điều trị theo nguyên tắc sinh lý? Ứng dụng trong thực hành lâm sàng?

Trả lời

a Những nguyên tắc cơ bản trong điều trị

- Nguyên tắc sinh lý

- Nguyên tắc chủ động tích cực

- Nguyên tắc tổng hợp

- Nguyên tắc điều trị theo từng cơ thể ( phải an toàn và hợp lý)

- Điều trị phải có kế hoạch

- Điều trị phải được theo dõi chặt chẽ

b Hiểu biết về điều trị theo nguyên tắc sinh lý

- Mọi hoạt động của cơ thể đều chịu sự chỉ đạo của hệ thần kinh với mục đích là để thích nghi với ngoại cảnh luôn thay đổi, nâng cao được sức chống đỡ với bệnh nguyên mà ta gọi chung là phản xạ bảo hộ cơ thể Đó là hiện tượng thực bào, quá trình sinh tế bào, sinh mô bào mới và hình thành miễn dịch, giả độc

- Do vậy theo nguyên tắc này tức là ta phải tạo cho cơ thể bệnh thích nghi trong hoàn cảnh thuận lợi để nâng cao sức chống đỡ bệnh nguyên cụ thể là :

+ Điều chỉnh khẩu phần thức ăn:

VD : trong chứng Xeton huyết phải tăng lượng gluxit và giảm lượng protein , lipit trong khẩu phần ăn,

trong bệnh viêm ruột ỉa chảy phải giảm khẩu phần thức ăn xanh nhiều nước và thức ăn tanh,…

-Trong bệnh chướng hơi dạ cỏ thì ko nên cho ăn những thức ăn dễ lên men Bội thực dạ cỏ thì cho gs nhin

ăn

+ Tạo điều kiện tiểu khí hậu thích hợp:

VD : trong bệnh cảm nóng, cảm nắng phải để gia súc nơi thoáng, mát Bị bệnh viêm phổi thfif cho gia súc

vào nơi ấm áp, giữa ấm cho gia súc

+ Giảm bớt kích thích ngoại cảnh

VD : chó dại thì phải tránh ánh sáng, nước, các kích thích tác động mạnh

+ Tìm mọi biện pháp để tăng cường sức đề kháng cho cơ thể, tăng cường sự bảo vệ của da và niêm mạc ( dùng Vit A, C), tăng cường sự thực bào của bạch cầu, tăng sự hình thành kháng thể, tăng sự giải độc của gan, thận

c Ứng dụng trong thực hành lâm sàng: giúp người bác sỹ thú y hiểu biết đc sinh lý con vật và tác dụng

của các yếu tố ngoại cảnh từ đó dùng các yếu tố ngoại cảnh bên ngoài môi trường sao cho tránh kích thích hay có lợi đối với con bệnh, giúp bệnh đó khỏi nhanh hơn

Câu 4 Anh, chị hãy kể tên những nguyên tắc cơ bản trong điều trị? Trình bày những hiểu biết của anh, chị về nguyên tắc chủ động tích cực trong điều trị? Ứng dụng trong thực hành lâm sàng?

- Nguyên tắc điều trị theo từng cơ thể ( phải an toàn và hợp lý)

- Điều trị phải có kế hoạch

- Điều trị phải được theo dõi chặt chẽ

b Hiểu biết về nguyên tắc chủ động tích cực trong điều trị

- Theo nguyên tắc này đòi hỏi người thầy thuốc phải thấm nhuần phương trâm “chữa bệnh như cứu hỏa” Tức là: Khám bệnh sớm, Chẩn đoán bệnh nhanh, Điều trị kịp thời, Điều trị liên tục và đủ liệu trình, Chủ động ngăn ngừa những diễn biến của bệnh theo chiều hướng khác nhau

VD : trong bệnh chướng hơi dạ cỏ

-Sẽ dẫn tới áp lực xoang bụng và chèn ép phổi làm cho gia súc ngạt thở mà chết

- Nên trong quá trình điều trị ta cần theo dõi sự tiến triển của quá trình lên men sinh hơi trong dạ cỏ tìm mọi cách làm thoát hơi, ức chế lên men, tăng cường nhu động, chú ý trợ tim, trợ sức, trợ lực cho con vật.Kết dùng thuốc thải trừ chất chứa trong dạ cỏ Và dùng thuốc ức chế lên men trong dạ cỏ, trợ sức trợ lực, moi phân ở trực tràng, kéo lưỡi theo nhịp thở

VD : trong bệnh viêm phổi ở bê, nghé có thể dùng một trong các biện pháp điều trị sau: Dùng kháng sinh tiêm bắp kết hợp với thuốc trợ sức, trợ lực và các thuốc điều trị triệu chứng sau đó Dùng kháng sinh kết hợp với Novocain ở nồng đồ 0,25-0,5% phong bế hạch sao.Trong 2 phương pháp điều trị này thì phương pháp phong bế có hiệu quả điều trị và hiệu quả kinh tế cao nhất

c Ứng dụng trong thực hành lâm sàng: Giups bác sũ chẩn bệnh nhanh từ đó điều trị kíp thời, bổ sng

những cái cần thiết để con vật sớm khỏi bệnh

Câu 5 Anh, chị hãy kể tên những nguyên tắc cơ bản trong điều trị? Trình bày những hiểu biết của anh, chị về nguyên tắc điều trị tổng hợp? Ứng dụng trong thực hành lâm sàng?

Trả lời

a Những nguyên tắc cơ bản trong điều trị

- Nguyên tắc sinh lý

- Nguyên tắc chủ động tích cực

- Nguyên tắc tổng hợp

- Nguyên tắc điều trị theo từng cơ thể ( phải an toàn và hợp lý)

- Điều trị phải có kế hoạch

- Điều trị phải được theo dõi chặt chẽ

b Hiểu biết về nguyên tắc điều trị tổng hợp

- Cơ thể là 1 khối thống nhất và chịu sự chỉ đạo của hệ thần kinh Do vậy khi 1 khí quan trong cơ thể bị bệnh đều ảnh hưởng đến toàn thân Cho nên công tác điều trị muốn thu được hiệu quả cao chúng t không chỉ dùng 1 loại thuốc, một biện pháp , điều trị cục bộ đối với cơ thể mà phải dùng nhiều loại thuốc, nhiều biện pháp , điều trị toàn thân

+VD: trong bệnh viêm ruột ỉa chảy do nhiễm khuẩn ở gia súc Ngoài việc dùng thuốc diệt vi khuẩn còn phải dùng thuốc nang cao sức đề kháng, trợ sức, trợ lực , bổ sung các chất điện giải cho cơ thể kết hợp với chăm sóc và trợ lý tốt

+VD: trong bệnh bội thực dạ cỏ, ngoài biện pháp dùng thuốc làm tăng nhu động dạ cỏ còn phải dùng thuốc tẩy trừ chất chứa trong dạ cỏ , và dùng thuốc đề phòng thức ăn lên men trong dạ cỏ + dùng trợ sức trợ lực tăng cường giải độc cho cơ thể còn phải làm tốt khâu hộ lý, chăm sóc ( cụ thể là gia súc ở tư thế đầu cao, đuôi thấp, xoa bóp vùng dạ cỏ thường xuyên)

c Ứng dụng trong thực hành lâm sàng: theo nguyên tắc này sẽ giúp cho người bác sũ hiểu và có phác đồ

điều trị , dùng kết hợp các loại thuốc có hiệu quả tốt  điều trị ca bệnh được tốt hơn

Câu 6 Anh, chị hãy kể tên những nguyên tắc cơ bản trong điều trị? Trình bày những hiểu biết của anh, chị về nguyên tắc điều trị theo từng cá thể? Ứng dụng trong thực hành lâm sàng?

- Nguyên tắc điều trị theo từng cơ thể ( phải an toàn và hợp lý)

- Điều trị phải có kế hoạch

- Điều trị phải được theo dõi chặt chẽ

b Hiểu biết về nguyên tắc điều trị theo từng cá thể

- Cùng 1 loại kích thích bệnh nguyên nhưng đối với từng cơ thể thì sự biểu hiện về bệnh lý khác nhau do

sự phản ứng của từng cơ thể và do cơ năng bảo vệ, loại hình thần kinh của mỗi con vật có khác nhau

-Do vậy trong điều trị cần phải chú ý tới trạng thái của từng con bệnh để đưa ra phác đồ điều trị thích hợp, tránh trường hợp dùng 1 loại thuốc cho 1 loại bệnh , 1 loại thuốc cho tất cả các loại con bệnh khác nhau

mà ko qua khám bệnh, tránh trường hợp nghe bệnh rồi kê đơn

- Sử dụng thuốc nào hoặc một phương pháp điều trị nào trước hết phải chú ý đến vấn đề an toàn (ko hại cho cơ thể gia súc) nó vẫn là 1 phương trâm hang đầu mỗi khi tiến hành điều trị Tất nhiên trong điều trị đôi khi cũng có thể xảy ra những biến chứng hoặc những tác dụng phụ ko mong muốn nhưng phải lường trước và phải hết sức hạn chế sự xuất hiện của chúng ở mức tối đa cho phép và phải có sự chuẩn bị đối phó khi chúng xuất hiện

- Mỗi khi tiến hành điều trị cho bất cứ con bệnh nào phải cân nhắc kĩ lưỡng cho thuốc gì phải dựa trên cơ

sở chẩn đoán chính xác bệnh gì và toàn diện, phân biệt bệnh chính và bệnh phụ, nguyên nhân, triệu chứng, thể bệnh, biến chứng , cơ địa và hoàn cảnh của con vật điều này được làm tốt hay ko phụ thuộc vào chuyên môn của người thầy thuốc, kiến thức và bệnh học, kinh nghiệm hành nghề của từng người chất lượng điều trị phụ thuộc phần lớn vào độ chính xác của chẩn đoán, sự theo dõi sát sao của người thực hiện y lệnh và khả năng đánh giá tiên lượng bệnh của thầy thuốc

VD : trong bệnh bội thực dạ cỏ thuốc có tác dụng làm tăng nhu động dạ cỏ mạnh nhất là pilocarpin nhưng

ở gia súc có chửa thì ko dùng được vì sẽ gây sảy thai Cho nên để ko sảy thai và con vật vẫn khỏi bệnh thì

người bác sĩ phải trực tiếp khám bệnh và đưa ra phác đồ điều trị thích hợp

c Ứng dụng trong thực hành lâm sàng: Theo nguyên tắc này người ta đã đưa ra những chỉ định và chống

chỉ định khi dùng thuốc, liều lượng thuốc cho từng loại, từng cá thể, tuổi gia súc,…Nhằm mục đích tạo điều kiện cho con bệnh nhanh chóng trở lại khỏe mạnh bình thường và không gây tác hại gì cho cơ thể

Câu 7 Anh, chị hãy trình bày hiểu biết của mình về khái niệm và ý nghĩa của Truyền dịch trong điều trị bệnh cho gia súc? Trình bày phương pháp truyền dịch cho chó, mèo?

Trả lời

a Khái niệm Truyền dịch trong điều trị bệnh cho gia súc

- Là một trong các phương pháp điều trị bổ sung nhằm bổ sung nước và các chất điện giải mà cơ thể đã

bị mất trong các trường hợp bệnh lý

- Trong điều trị bệnh cho gia súc ốm, việc truyền máu thường rất hiếm chỉ sử dụng đối với các gia súc quý, hiếm Nhưng việc dùng các dung dịch để truyền cho con vật ốm là cần thiết và thường dùng vì nó góp phần quan trọng để nâng cao hiệu quả điều trị

b Ý nghĩa của Truyền dịch trong điều trị bệnh cho gia súc:

-Tiêm truyền dung dịch là đưa vào cơ thể người bệnh qua đường tĩnh mạch hoặc dưới da một khối lượng dung dịch và thuốc với mục đích:

- Hồi phục lại khối lượng tuần hoàn khi bệnh nhân bị mất nước, mất máu (xuất huyết, bỏng và tiêu chảy mất nước )

- Giải độc, lợi tiểu

- Nuôi dưỡng con vật (khi bệnh nhân không ǎn uống được)

- Đưa thuốc vào để điều trị bệnh

*Các loại dịch truyền:

-Dung dịch muối đẳng trương (nước muối sinh lý 0,9%): dùng trong các trường hợp khi cơ thể mất máu

cấp tính,viêm ruột, ỉa chảy, nôn mửa nhiều Tiêm dưới da hoặc vào t/m Liều lượng tùy thuộc vào mục đích điều trị

-Dung dịch muối ưu trương (nước muối NACL 10%): có tác dụng làm tăng cường tuần hoàn cục bộ, phá

vỡ tiểu cầu Dung dịch này thường sử dụng trong các t/h (liệt dạ cỏ, nghẽn dạ lá sách, chảy máu mũi, tích thức ăn trong dạ cỏ) Tiêm truyền TD vào t/m ĐGS: 200-300 ml/ngày/con Bê nghé : 100-200 ml/ngày/con, Lợn : 20-30ml/ngày/con

- Dung dịch glucoza ưu trương (10-40%): dùng trong T/H gia súc quá yếu, tăng cường giải độc cho cơ

thể khi cơ thể bị trúng độc Tăng cường tiết niệu và giảm phù Tiêm truyền trực tiếp vào T/M,liều lượng tùy theo mục đích điều trị

- Dung dịch glucoza đẳng trương (5%): cơ thể bị suy nhược và mất nước nhiều Tiêm dưới da or trực

tiếp vào tĩnh mạch, liều lượng tùy vào mục đích điều trị

- Dung dịch Oresol: dùng trong trường hợp bệnh làm ch cơ thể bị mất nước và chất điên giải Cho uống

Liều lượng tùy theo mục đích điều trị

- Dung dịc lactat ringer: dùng trong trường hợp bệnh làm cho cơ thể bị mất nước và chất điện giải Tiêm

dưới da hoạc tiêm truyền trực tiếp vào tĩnh mạch Liều lượng tùy theo mục đích để điều trị

c Trình bày phương pháp truyền dịch cho chó mèo

*Vị trí truyền : có thể truyền dịch vào tĩnh mạch chân sau 0r chân trước

*Kỹ thuật truyền dịch

-Cố đinh: cố định chó mèo nằm nghiêng, Cố định chân để cho khỏi giãy or Để chó đứng bình thường và

có người giữ( cố định mõm lại)

-Tiến hành truyền dịch

+Lọ dịch truyền treo lên cao( cao bình thường), dôc ngược Sau đó cắm dây dịch truyền vào lọ dich, cho dịch chảy hết vào long ống dịch để đẩy hết không hí trong ống ra Sau đó tiến hành cắm kim vào tĩnh mạch chân trước or chân sau của chó Khi đã đâm đc kim vào long mạch thì mở khóa điều chỉ dịch truyền sao cho tốc độ chảy hợp lý với từng con vật (Đảm bảo áp lực của dịch truyền cao hơn áp lực máu của chó mèo) Cố định kim tiêm(kim bướm) và chó mèo bằng băng dinh

+Chú y:

+Nên cho chai dịch truyền vào nước ấm để bằng với nhiệt độ cơ thể chó mèo

++Dịch truyền và Dụng cụ truyền dịch phải vô trùng, khi đâm kim vào tĩnh mạch cần sát trùng vị trí truyền Trong quá trình truyền phải thường xuyên có người ở bên cạnh cho mèo và thường xuyên kiểm tra tránh trường hợp con vật cử động làm lệch mũi kim

- Khi tiến hành kỹ thuật phải đúng quy cách và bảo đảm vô khuẩn đến khi kết thúc xong

++Có thể dùng 1 số các thuôc như Adrenalin, nước long não, cafein để cấp cứu khi chó mèo bị sốc do truyền dị

- Tuyệt đối không để không khí vào tĩnh mạch

- Theo dõi chặt chẽ tình trạng bệnh nhân trước, trong và sau truyền

- Nơi tiếp xúc giữa kim và mặt da phải giữ vô khuẩn

Câu 8 Anh, chị hãy trình bày hiểu biết của mình về phân loại dịch truyền và chỉ định sử dụng của từng loại theo phân loại đó?

Trả lời

a Dung dịch muối đẳng trương( nước muối sinh lý 0,9%)

-Dùng trong các trường hợp cơ thể mất máu cấp tính, viêm ruột ỉa chảy cấp,nôn mửa nhiều.bù điện giải Na+ và Cl-, mất nước…

-Dung tích : chai 500ml or ống tiêm 5-10-20ml

-Tiêm dưới da hoặc truyền tĩnh mạch

-Liều lượng tùy thuộc mục đích điều trị

b Dung dịch muối ưu trương NaCl 10%

- Có tác dụng làm tăng cường tuần hoàn cục bộ và phá vỡ tiểu cầu

- Do vậy dung dịch này thường được dùng trong các trường hợp liệt dạ cỏ, nghẽn dạ lá sách, chảy máu mũi, tích thức ăn trong dạ cỏ, tắc ruột, liệt ruột cấp, rửa vết thương có mủ

- Vị trí tiêm: Tiêm truyền trực tiếp vào tĩnh mạch

- Liều lượng : ĐGS 200-300ml/con/ngày ; bê,nghé : 100-200ml/con/ngày ; chó, lợn 20-30ml/con/ngày -Chống chỉ định: suy thận, viêm thận, phù thũng, huyết áp cao

c Dung dịch Glucoza ưu trương 10-40%

- Dùng trong trường hợp khi gia súc quá yếu, tăng cường giải độc cho cơ thể khi bị trúng độc, tăng cường tiết niệu và giảm phù Cung cấp năng lượng

- Vị trí tiêm: Tiêm truyền trực tiếp vào tĩnh mạch

- Liều lượng tùy theo mục đích điều trị

d Dung dịch Glucoza đẳng trương 5%

-Dung tích chai 500ml or ống 250ml

- Dùng trong trường hợp khi cơ thể bị suy nhược và mất nước nhiều lợi tiểu, giải độc trong các bệnh nhiễm khuẩn, nhiễm độc

- Vị trí tiêm: Tiêm dưới da hoặc tiêm truyền trực tiếp vào tĩnh mạch

- Liều lượng tùy theo mục đích điều trị

e Dung dịch Oresol

- Dùng trong các trường hợp bệnh làm cơ thể bị mất nước và chất điện giải

- Cho uống

- Liều lượng tùy theo mục đích điều trị

f Dung dịch Ringer lactat

-Dung tích: chai 500ml Thành phần trong 1000ml dd có chứa: natri cloric 0,6g, natri lactat3,1g, kali cloric 3,1 g, Cali cloric 0,2g

- Dùng trong trường hợp bệnh làm cơ thể bị mất nước và chất điện giải

- Vị trí tiêm: Tiêm dưới da hoặc tiêm truyền trực tiếp vào tĩnh mạch

- Liều lượng tùy theo mục đích điều trị

*Một số lưu ý khi truyền dịch

- Dung dịch truyền và dụng cụ truyền phải được lọc kĩ và phải được khử trùng tốt

- Tránh bọt khí ở dây truyền dịch, và tuyệt đối không cho bọt khí vào tĩnh mạch

- Tốc độ truyền dịch phụ thuộc vào trạng thái cơ thể Nếu yếu thì truyền tốc độ thấp

- Nơi tiếp xúc giữa kim và mặt da phải giữ vô khuẩn.trc khi đâm kim vào TM cần sát trùng vị trí đâm kim

- Theo dõi chặt chẽ tình trạng bệnh nhân trước, trong và sau truyền

- Phát hiện các dấu hiệu sớm của phản ứng và xử lý kịp thời.Chuẩn bị các thuốc cấp cứu có thể dùng 1 trong các loại thuốc sau

- Khi con vật có hiện tượng sốc, choáng thì ngừng truyền dịch và tiêm thuốc cấp cứu

Câu 9 Anh, chị hãy trình bày khái niệm về điều trị theo nguyên nhân, cho ví dụ minh họa? Ưu, nhược điểm của loại điều trị này trong thực hành lâm sang thú y?

Trả lời

a.Khái niệm về điều trị theo nguyên nhân

-Là liệu điều trị khi ta đã xác định được chính nguyên nhân gây bệnh và tiến hành điều trị

- Loại điều trị này thu được hiệu quả điều trị và hiệu quả kinh tế cao nhất Bởi vì đã xác định chính xác nguyên nhân gây bệnh, từ đó dùng thuốc điều trị đặc hiệu đối với nguyên nhân bệnh đó

VD:

-Đi ỉa mất nước nên cần bù nước và điện giải cho con vật

-Khi con vật bị sốt dùng Analgin để hạ sốt ( ko dùng hco gs cs thai)

-Khi xác định gia súc bị trúng độc sắn (HCN) dùng xanh methylene 0,1% tiêm để giải độc

-Khi xác định 1 vật nuôi mắc bệnh tụ huyết trùng dùng streptomycin hoặc Kanamycin để điều trị

b Ưu, nhược điểm của điều trị này trong thực hành lâm sàng thú y

*Ưu điểm: Loại điều trị này thu được hiệu quả điều trị và hiệu quả kinh tế cao nhất Bởi vì đã xác định chính xác nguyên nhân gây bệnh, từ đó dùng thuốc điều trị đặc hiệu đối với nguyên nhân bệnh đó

*Nhược điểm: người bác sỹ thú y phải có chuyên môn và kiến thức lâm sàng vững vàng mới chẩn đoán

bệnh chính xác đc và cần nắm vững cơ chế tác dụng và chống chỉ định cũng như tác dụng phj của thuốc

Câu 10 Anh, chị hãy trình bày khái niệm về điều trị theo cơ chế sinh bệnh, cho ví dụ minh họa?

Ưu, nhược điểm của loại điều trị này trong thực hành lâm sàng thú y?

Trả lời

a Khái niệm về điều trị theo cơ chế sinh bệnh, VD minh họa

- Đây là loại điều trị nhằm cắt đứt 1 hay nhiều giai đoạn gây bệnh của bệnh để đối phó với sự tiến triển của bệnh theo các hướng khác nhau

VD: Trong bệnh viêm phế quản phổi quá trình viêm làm cho phổi bị sung huyết và tiết nhiều dịch viêm động lại trong long phế quản gây trở ngại quá trình hô hấp dẫn đến gia súc khó thở, nước mũi chảy nhiều

và ho Do vậy khi điều trị ngoài việc dùng kháng sinh diệt vi khuẩn còn dùng thuốc giảm ho và giảm dịch thẩm xuất để tránh hiện tượng viêm lan rộng

VD: Trong bệnh chướng hơi dạ cỏ : vi khuẩn làm thức ăn lên men, sinh hơi và hơi được thải ra ngoài theo

3 con đường ( thấm vào máu, ợ hơi, theo phân ra ngoài) Nếu 1 trong 3 con đường thoát hơi bị cản trở, đồng thời vi khuẩn trong dạ cỏ hoạt động mạnh làm quá trình sinh hơi nhanh dẫn đến dạ cỏ chướng hơi

làm tăng áp lực xoang bụng , hậu quả làm cho con vật khó thở hoặc ngạt thở Do vậy trong quá trình điều trị phải hạn chế sự hoạt động của vi khuẩn trong dạ cỏ, loại bỏ thức ăn đã lên men sinh hơi trong dạ cỏ , phục hồi lại con đường thoái hơi Đồng thời phục hồi nhu động dạ cỏ

b Ưu, nhược điểm của điều trị này trong thực hành lâm sàng thú y

*Ưu điểm: nếu ta hiểu rõ cơ chế gây bệnh thì ta cắt đứt 1 quá trình hay 1 khau nào đó trong quá trình tiến

triển bệnh thì sẽ cẳn trỏ đc sự tiến triển của bênh và điều trị rễ rànghowna

*Nhược điểm:

Câu 11 Anh, chị hãy trình bày khái niệm về điều trị theo triệu chứng, cho ví dụ minh họa? Ưu, nhược điểm của loại điều trị này trong thực hành lâm sàng thú y?

Trả lời

a.Khái niệm về điều trị theo triệu chứng, VD minh họa

*Khía niệm: Là loại điều trị mà sau khi ta dùng các bạn pháp khám lâm sàng để biết được các triệu trứng

của con vật đang mắc phải từ đó đưa ra phác đồ điều trị cho con vật để hạn chế sự tiến triển của bệnh và nâng cao sức đề kháng của con vật trong thời gian tìm nguyên nhân gây bệnh , người ta phải điều trị theo triệu chứng lâm sàng thể hiện trên con vật

*VD:

- Khi gia súc có triệu chứng phù, triệu chứng này do rất nhiều nguyên nhân : do viêm thận, bệnh tim, bệnh kst đương máu, do bệnh sán lá gan, do suy dinh dưỡng Do vật trong thời gian xác định nguyên nhân chính người ta dùng thuốc lợi tiểu, giảm phù, thuốc trợ lực, thuốc tăng cường sức đề kháng cho cơ thể Khi đã xác định được rõ nguyên nhân thì dùng thuốc điều trị đặc hiệu đối với nguyên nhân đó

-Trong bệnh bội thực dạ cỏ doa ăn các thức ăn khó tiêu hay thay đổi thức ăn đột ngột thì khi điều trị ta cần cho gia súc nhin ăn, và khi điều trị xong cần ch ăn những thức ăn rễ tiêu và cho ăn làm nhiều lần

b Ưu, nhược điểm của điều trị này trong thực hành lâm sàng thú y

*Ưu điểm: Vì đối tượng bệnh là gia súc nó không biết nói nên Loại điều trị này được sử dụng nhất là

trong thú y Từ các triệu trứng bệnh mà ta quan sát đươc kết hợp với qua hỏi bệnh từ chủ gia súc mà ta có hướng điều trị cho con vật

*Nhược điểm: chủ của bệnh súc ko quan tâm và theo dõi sát gia súc nên việc chẩn đoán đúng bệnh ngay

từ đầu là rất khó

Câu 12 Anh, chị hãy trình bày khái niệm về điều trị thay thế, bổ sung, cho ví dụ minh họa? Ưu, nhược điểm của loại điều trị này trong thực hành lâm sàng thú y?

Trả lời

a Khái niệm: Loại điều trị này dùng để điều trị những bệnh mà nguyên nhân là do cơ thể thiếu hoặc mất 1

số chất gây nên

VD:

+ Bổ sung vitamin trong các bệnh thiếu vitamin: khi con vật ko ăn được có thể truyền glucoza cho con vật

đến khi nào con vật ăn được thì thôi

+ Bổ sung máu, chất sắt trong bệnh thiếu máu, mất máu: Bổ sung sắt cho gia súc non, hay gia súc đang

mang thai và cho con bú

+ Bổ sung canxi, phốt pho trong bệnh còi xương, mềm xương: trong các bệnh gẵ xương, hây trấn thương

ở xương ta bổ sung canxi giúp bệnh mau khỏi hơn

+ Bổ sung nước và chất điện giải trong bệnh viêm ruột ỉa chảy: ví dụ trong bệnh viêm dạ dày ruột, con vật

đi ỉa nhiều, nên ta bổ sung nước, chất điên giải, trợ sức trợ lực cho con vật mau phục hồi và gải độc cho

cơ thể:

b Ưu, nhược điểm của điều trị này trong thực hành lâm sàng thú y

*Ưu điểm: giúp bổ sung các chất cho cơ thể con vật giúp nó trở về trạng thái bình thường, giúp con vật

mau khỏi, tăng sức đề kháng và giúp tiên lượng bệnh tốt hơn trong quá trình điều trị

*Nhược điểm:

Câu 13 Anh, chị hãy trình bày khái niệm và nguyên lý chung của Điều trị bằng kích thích phi đặc hiệu? Cho ví dụ minh hoạ?

Trả lời

1 Khái niệm của điều trị bằng kích thích phi đặc hiệu

- Điều trị bằng kích thích phi đặc hiệu tức là người ta dùng protein lạ đưa vào cơ thể nhằm mục đích nâng cao sức đề kháng của cơ thể, nó ko có tác dụng tiêu diệt đối với các loại bệnh nguyên nào và người

ta thường dùng

a.protein liệu pháp

-Nguyên lý: khi protein vào cơ thể nó phân giải các polypeptit, các đoạn aminoacid các loại này kích

thích chức năng phòng vệ của cơ thể  tăng bạch cầu (đặc biệt là bạch cầu đa nhân trung tính), tăng thực bào và quá trình trao đổi chất trong cơ thể

-Ứng dụng: dùng để điều trị các ổ viêm có tính chất lâu ngày (viêm khớp, viêm phế quản cata mãn tính ) -Chống chỉ định: ko dùng cho gia súc mắc các bệnh về tim, gan, thận (vì nếu đưa các protein lạ vào sẽ

xảy ra các p/ư dị ứng làm bệnh nặng thêm)

- Loại protein dùng trong thực tế: lòng trắng trứng, sữa tách bơ

-Vd: trong thực tế dùng lòng trắng trứng gà + penicilin đtrị đóng dấu lợn (25-50 ml/con/lần, trâu bò

70-90ml/con/lần, chó 10-20ml/con/lần Cách 2-3 ngày/1 lần, liệu trình 2,3 lần

b.Huyết liệu pháp

-Nguyên lý: Điều trị giống protein liệu pháp nhưng còn tác dụng tốt hơn do ngoài protein còn có thành

phần hữu hình: TB máu Ngoài việc kích thích sản sinh các huyết cầu

-Ứng dụng: dùng điều trị các bệnh có tính chất cục bộ như protein liệu pháp, phòng và trị bệnh (bê viêm

phổi, lợn con phân trắng )

Ví dụ: trong khi đề phòng hiện tượng vón máu người ta dùng chất chóng đông Citrat pha tỉ lệ 1/0 để trong

tủ lạnh 2-3 ngày

c.Tính chất liệu pháp

- Nguyên lý: những mô bào, tế bào động vật hay thực vật khi tách ra khỏi cơ thể vẫn TĐC 1 cách nhất

định Khi đặt vào những điều kiện bất lợi, những mô bào này sẽ sản sinh ra 1 chất để duy trì sự sống 1 cách tối thiểu gọi là kích sinh tố (bản chất nó là axit hữu cơ) khi đưa vào cơ thể nó kích thích thần kinh

TW, TKTV từ đó hoạt hóa các men trong cơ thể trong quá trình trao đổi chất, kích thích sự sinh sản hocmon, hình thành miễn dịch, xúc tiến tiêu hóa, kích thích cơ quan tạo máu sản sinh hồng cầu Do vậy khi kết hợp với thuốc điều trị, nguyên nhân nó có tác dụng nâng cao hiệu quả điều trị

- Điều chế: có thể điều chế thành dạng bột, dạng uống hoặc tiêm

-Ứng dụng:

+ Điều trị các bệnh mãn tính (loét dạ dày, viêm phế quản cata mãn tính, lao )

+ Chống còi cọc, điều trị chứng suy dinh dưỡng, thiếu máu

d Protein thủy phân: Pr liệu pháp dễ gây dị ứng với cơ thể (vì có các thành phần phân tử lớn, các mạch

polypeptit còn mang tính chất đặc hiệu đối với từng cơ thể và từng loài) Do vậy, để khắc phục vấn đề trên người ta đem thủy phân Pr

- Nguyên lý: khi Pr đc thủy phân thì các thành phần phân tử lớn của Pr, các mạch polypeptit bị phân hủy

thành các Axit aa, do vậy nó ko mang tính chất đặc hieeujddoois với từng cơ thể và từng loài cho nên nó

ko gây dị ứng với cơ thể

Ví dụ: phương pháp thủy phân: Dùng Hcl hoặc men pepsin ở nhiệt độ cao Hcl (d=1,19) : 5ml; pepsin 10g;

nc cất 1000ml

- Ứng dụng điều trị: giống như Pr liệu pháp nhưng tính dị ứng ko cao Sản xuất 1 số chế phẩm điều trị

chứng thiếu máu, còi cọc ở gia súc, viêm ruột ỉa chảy ở gia súc non

-Tác dụng: như Pr liệu pháp nhưng có thêm thành phần hữu hình của máu bị thủy phân  kích thích cơ

quan tạo máu sản sinh nhiều hồng cầu  chống suy dinh dưỡng, thiếu máu

Câu 14 Anh, chị hãy trình bày cơ sở khoa học của việc sử dụng Novocain trong điều trị bệnh nội khoa? Cho ví dụ minh họa?

Trả lời

1.Cơ sở khoa học việc sử dụng Novocain trong điều trị bệnh nội khoa dựa vào tính chất dược lý và tác dụng dược lý của Novocain

a.Tính chất dược lý: Là chất kết tinh ko mầu, vị đắng làm tê lưỡi, rễ tan trong nước, tan trong cồn Khi ở

dạng dd nó bền vững ở nhiệt độ thường

b.Tác dụng dược lý

- Novocain khi vào trong các tổ chức cơ thể bị phân ly thành 2 chất:

- Acid para – amino – benzoic (PABA) chất này có tác dụng giúp cơ thể cấutạ nên acid folic là 1 chất cần thiết cho việc tạo hồng cầu, tái sinh tế bào mới Do vậy, làm tăng dinh dưỡng các tổ chức, tái sinh các mạch máu bị thoái hóa, xơ cứng, kích thích dinh dưỡng

- Dietyl – amino – ethanol thành phần này ko có tác dụng gì và được đào thải ra ngoài

*Tác dụng gây tê: cơ chế là do ngăn cản dẫn truyền xung động cảm giác đau về hệ thần kinh trung ương,

chỉ có tác dụng tạm thời với chức phận thần kinh Khi phối hợp với Adrenalin ( 10-40 giọt Adrenalin 0,1% trong 100ml dung dịch Novocain) có tác dụng kéo dài thời gian gây tê

* Khi phối hợp với Rivalnol ngoài tác dụng làm co mạch , còn có tác dụng sát trùng

* Ngoài tác dụng gây tê còn dùng điều trị bênh: do ngăn cản kích thích thần kinh gây bệnh dùng để điều trị bệnh viêm dạ dày, điều trị các bệnh ở hệ tim mạch

*Thuốc có tác dụng với thần kinh giao cảm: nên ko gây co mạch, ko gây giãn đồng tử, ko ảnh hưởng đến

tim, huyết áp, nhu động ruột

* Ở nồng độ thấp, Novocain có tác dụng ức chế , điều hòa hệ thần kinh thực vật , phong bế các hạch thực

vật, giảm kích thích thần kinh trung ương, giảm co giật

2 Ví dụ minh họa:

*Phong bế dây giao cảm trên màng phổi

*Dùng Novocain 0,5% liều 0,5ml/kg P Để điều trị bệnh trong xoang ngực và bụng như: viêm phổi, chướng hơi dạ cỏ, viêm màng bụng, đau bụng ngựa…

-Ngựa:

+Phong bế cả 2 bên ngực

+Điểm đâm kim là giao điểm của 2 đường: gian sườn cuối cùng của 17-18 và mép dưới cơ dài lưng

-Trâu bò:

+Phong bế 1 bên ngực phải

+Điểm dâm kim là gian sườn 12-13 và mép dưới cơ dài lưng

Trước hết chứng ta phải hiểu được như thế nào là biết con bệnh và biết thuốc

*Biết con bệnh: Trong quá trình điều trị chúng ta biết bệnh thôi là chưa đủ và cần phải biết được con

bệnh Khi đó người thầy thuốc phải giữa vai trò rất quan trọng, họ phải nắm vững đc kiến thức y hoc cũng như hiểu biết rộng về các chuyên khoa khác

*Biết thuốc: Khi đã chẩn đoán được bệnh, cũng như biết rõ về con bệnh mà mình sắp điều trị thì người

thầy thuốc cũng cần nắm vứng cơ sở khoa học, liều lượng, dược – dộng lực học và tác dụng phụ, những chống chỉ định và cách sử dụng thuốc, đưa thuốc và cơ thể như thế nào là hiệu quả nhất của loại thuốc mình định dùng Cũng như cần nắm vứng hoạt chất là gì, liều lượng tối đa cho 1 lần và cho 24 h để diều trị mang lại hiệu quả cao và giảm chi ohis cho người chăn nuôi

*Từ đó e hiểu câu nói “Một người bác sỹ giỏi phải là người biết con bệnh và biết thuốc” như sau

-Là 1 người bác sỹ giỏi thì trước hết chũng ta phải yêu ngành, yêu nghề Ham học hỏi và tìm tòi tài liệu

về những bệnh hay cách chữa bệnh cũng như các loại thuốc mới trên thị trường

-Khi đi điều trị 1 ca bệnh nào đó chúng ta phải vận dụng hết các phương pháp khám lâm sàng để chẩn đoán bệnh, khi dùng phương pháp chẩn đoán lâm sàng mà vẫn ko chẩn đoán đc ra bệnh thì ta dùng các phương pháp khám phi lâm sàng để có thể chẩn đoán được bệnh 1 cách tốt nhất

-“Biết cón bệnh và biết thuốc” ngĩa là Muốn chẩn đoán được chính xác bệnh thì ta phải nẵm vững được

dịch tễ của vùng, tính biệt, giống, tuổi và tâm sinh lý, cũng như giải phẫu cơ thể của con vật đó Muốn biết được những điều trên ngoài quan sát và những kiến thức mình có thì việc hỏi bệnh chủ gia súc là 1 việc làm không thể thiếu để giúp t chẩn đoán được bệnh chính xác nhất

-Khi đã chẩn đoán được chính xác bệnh thì ta phải xác định được thuốc mình sắp điều trị và có phác đồ điều trị phù hợp nhất cho con bệnh Muốn như thế người bác sĩ thú y cần nắm vững tách dụng của thuốc, thuốc đó có những thành phần nào, cách đưa thuốc vào cơ thể và liều lượng thuốc sao cho phù hợp với bệnh, cũng như sinh lý của con bệnh.Cũng như những tác dụng phụ và những chỉ định cần phải tránh để con vật có thể hồi phục đc nhanh nhất mà không có nhiều tác dụng phụ

 Người bác sỹ thú y giỏi là cần phải biết thuốc, biết con bệnh để khi điều trị xong con vật khi khỏi và phát triển bình thường như lúc chưa mắc bệnh

Ví dụ:

-1 con chó becgie giống đức đang mang thai mắc bệnh viêm dạ dày ruột, qua khám thai biết được chó mang thai 5 con Con vật có triệu trứng sốt cao, mạch nhanh, run rẩy, đi ải chảy mạnh, phân lỏng nhiều nước, lẫn máu tươi… Khi điều trị theo triệu trứng con vật sốt cao thì ta phải dùng thuốc hạ sốt Nhưng nếu ta dùng Analgin, Dexamethason , 2 loại thuốc này chống chỉ định ko được dùng cho gia súc có thai hay cho con bú Trường hợp ca bệnh này chó đang mang thai nên ta ko đc dùng 2 loại thuốc trên mà phải dùng Panadon để hạ sốt cho chó

+Chó đang mang thai nên ta cần bổ sung khoáng, vitamin e: tốt cho chó và tốt cho sinh sản

+Dùng các loại vitamin A c D bổ sung cho con vật nữa

Câu 16 Đặc điểm – nguyên nhân – Cơ chế bệnh viêm ngoại tâm mạc?

Trả lời

*Đặc điểm của bệnh: Qúa trình viêm xảy ra ở màng bao tim Tùy theo tính chất viêm và sụ hình thành

dịch viêm mà có 2 trường hợp: Viêm dính và viêm tích nước

*Tác hại: gây ảnh hưởng tới hoạt động của tim  máu trở về tim bị trở ngại  gây hiện tượng ứ huyết

tĩnh mạch

*Nguyên nhân:

-Viêm do ngoại vật: hay gặp ở loài nhai lai vì cách lây thức ăn và cấu tạo gai lưỡi cũng như sinh lý của

loài nhai lại mà dị vật ẫn thức ăn rễ ràng xuống dạ cỏ rồi dạ tổ ong  đâm qua cơ hoành  đến màng bao tim và gây viêm

-Viêm không do ngoại vật: Xảy ra với nhiều loại gia súc do kế phát từ các bệnh như lao, ĐDL, THT Và

do quá trình viêm lan từ viêm cơ tim, viêm gan, viêm phổi  VK từ ổ viêm di chuyển vào máu  gây viêm

-Do phản xạ đau, làm giảm nhu động ruột và dạ dày dây rối loạn tiêu hóa  viêm ruột ỉa chảy

-Do máu về thận ít  chức năng của thận giảm đi Và máu về gân ít  khả năng giải độc kém  gây trúng độc cho con vật

-Do VK tiết nhiều độc tố kết hợ sản phẩm độc trung gian vào máu rồi tác động vào trung khu điều tiết nhiệt  rối loạn thân nhiệt

Câu 17 Anh chị hãy trình bày phương pháp chẩn đoán và biện pháp điều trị bệnh viêm ngoại tâm mạc?

Trả lời

*Chẩn đoán

-Dựa vào dịch tễ: thường xảy ra ở loài nhai lại, đặc biệt là trâu bò

- Bệnh ở thời kì đầu rất khó chẩn đoán vì vậy để chẩn đoán chính xác cần phải nắm rõ mấy đặc điểm điển hình của bệnh như:

+Con vật sốt 41-42 độ, kém ăn, nhu động ruột, dạ dày giảm  táo bón Đau vùng tim, con vật bị thiểu niệu, lOài nhai lại thường bị chướng hơi dạ cỏ mạn tính

-Bệnh thời kỳ cuối

+Sốt cao, bỏ ăn, mệt mỏi, phù vùng đầu, tĩnh mạch cỏ nổi to, khó thở

+Con vật có phản xạ đau khi sờ nắn vùng tim  con vật né tránh, khi nằm thường rất cẩn thận thay đổi

+Gia súc ỉa chảy, phân lỏng như bùn, màu đen, thối khắm

+Có hiện tượng phù trước ngực, yếm , tĩnh mạch cổ nổi rõ, con vật thở khó

- Nếu có điều kiện thì chẩn đoán bằng X- quang, siêu âm vùng tim Trên thực tế lâm sàng chúng ta cần phải chẩn đoán phân biệt với 1 số bệnh

+ Bệnh tích nước ở xoang bao tim : gia súc ko sốt, ko đau vùng tim

+Bệnh tim to hay tim giãn : bao tim và xoang bao tim ko tích nước  khi nghe vùng tim ko thấy âm hơi

và tiếng cọ màng tim

-Xét nghiệm một số chỉ tiêu máu và nước tiểu cho thấy:

+Số lượng bạch cầu tăng cao, độ dự trữ kiềm trong máu giảm

+Trong nước tiểu có Protein, indican

b Điều trị bệnh viêm ngoại tâm mạc

*Nguyên tắc: Chỉ điều trị trường hợp viêm ngoại tâm mạc khong do ngoại vật và bệnh đang ở thời kỳ

đầu

- Dùng thuốc điều trị nguyên nhân chính : tùy theo gây bệnh kế phát

+ Nếu kế phát từ bệnh đóng dấu, dùng kháng sinh có tác dụng tốt đối với vi khuẩn Gram + dùng

pennicilin

+ Nếu ké phát từ bệnh tụ huyết trùng dùng kháng sinh có tác dụng tốt vói vi khuẩn Gram – dùng

streptomycin

- Dùng thuốc kháng sinh diệt khuẩn bội nhiễm: như 1 trong các thuốc: Gentamycin, Pneumotic,

Ampicillin, Lincosin, Erythromycin

-Dùng thuốc giảm đau: Dùng dung dịch Novocain 25% phong bế vào hạch sao hay hạch dưới cổ đv trâu,

bò Dung Anagil , Efegan, Paradon với gia súc nhỏ

-Dùng thuốc nâng cao sức đề kháng của cơ thể, tăng cường giải độc của gan, tăng cường lợi tiểu và giảm dịch thẩm xuất

+Đại gai súc: Dd glucoza 20% 1000-2000ml Cafein natribenzoat 20% 20ml, Canxiclorua 10% 50-70ml

*Tiêm chậm vào tĩnh mạch ngày 1 lần

-Dùng thuốc điều trị triệu chứng

- Thời kì đầu của bệnh gia súc táo bón dùng thuốc nhuận tràng MgSO4 hòavào nc cho gia súc uống liều: ĐGS : 50-100g/con, TGS : 30-50g/con Lợn 5-10g/con, Chó 2-5g/con liều điều trị Cho uống ngày 1 lần , uống liên tục 3 ngày

- Nếu gia súc ỉa chảy Dùng thuốc cầm ỉa chảy như: Sulfaguanidin, Tetracyclin, Norfloxacin

- Nếu bao tim tích nhiều dịch

-Dùng kim chọc dò hút bớt dịch rồi dùng dung dịch sát trùng rửa xoang bao tim, sau đó đưa kháng sinh vào

*Hộ lý: Cho gia súc nghỉ ngơi ở nơi yên tĩnh, sạch sẽ thoáng mát, vệ sinh và chăm sóc nuôi dưỡng chế độ

hợp lý, ko cho ăn những thức an rễ lân men sinh hơi và những thức ăn kích thích với cơ thể Thời kỳ đầu Dung nước đã chờm vào vùng tim

Câu 18: Đặc điểm – nguyên nhân – Cơ chế bệnh viêm nội tâm mạc?

Trả lời

a.Đặc điểm – ngyên nhân – cơ chế sinh bệnh

*Đặc điểm của bệnh: Viêm màng tim có hiện tượng loét sùi gây hẹp và hở các van của tim  gây trở

ngại hoạt động của tim Quá trình viêm xảy ra trên 1 mnagf tim Vk là tác nhân chính gây viêm màng tim

*Nguyên nhân: Do kế phát từ bệnh truyền nhiễm, do quá trình viêm trong cơ thể, do kế phát từ 1 số bệnh

ký sinh trùng, do trứng độc 1 số hóa chất, do rối loạn trao đổi chất, do thiếu vitamin  sức đề kháng có thể giảm  VK xâm nhập vào tim  gây viêm

*Cơ chế: phụ thuộc và tác động của vi khuẩn

-Độc tính của VK yếu: thì gây viêm sùi Khi VL tác động vào màng tim  làm xung huyết nội tâm mạc

 tiết dịch  gây viêm và trong dịch viêm có nhiều fbrin  làm cho nơi viêm dày lên và sần sùi

-Độc tính của VK mạnh: Gây viêm loét do độc tố của vi khuaanrgaay viêm hoai tử trên niêm mạc  loét

tại nơi viêm, nặng có thể gây thủng tim Những mảnh hoại tử lấn vào máu  gây hiện tượng nhồi huyết, nhiễm trùng huyết, viêm 1 số khí quan  gs chết

-Mặt khác: do viêm trên van tim  ảnh hưởng tới quá trình vẫn chuyển máu –àm cho cơ tim bị suy

nhược Kết hợp độc tố của vi khuẩn  nhiễm trùng toàn thân  suy kiệt  chết nhanh chóng

Câu 19 Anh chị hãy trình bày phương pháp chẩn đoán và biện pháp điều trị bệnh viêm nội tâm mạc?

Trả lời

a.Chẩn đoán

*dựa vào nguyên nhân : Do kế phát từ bệnh truyền nhiễm, do quá trình viêm trong cơ thể, do kế phát từ

1 số bệnh ký sinh trùng, do trứng độc 1 số hóa chất, do rối loạn trao đổi chất, do thiếu vitamin  sức đề kháng có thể giảm  VK xâm nhập vào tim  gây viêm

* Chẩn đoán lâm sàng: Thông qua các triệu chứng bệnh tích điển hình

**Triệu chứng

- Khởi phát: Sốt kéo dài ko rõ nguyên nhân, lúc sốt cao, lúc sốt nhẹ

- Toàn phát:

+TC rõ, đặc trưng như: Sốt kéo dài 40 – 41 độ C, sốt nhẹ, sốt nặng, sốt vừa con vật Ủ rũ, mệt mỏi, kém

ăn hoặc bỏ ăn

+ Tim đập nhanh  sờ vùng tim có hiện tượng “rung tim” do bệnh ở van tim

+ Viêm ở 2 bên tâm thất thì TC rõ hơn 1 bên

+ Viêm ở van nhĩ thất trái  máu ở phổi về tim ảnh hưởng  ứ huyết phổi  phù phổi GS: khó thở + Viêm ở van nhĩ thất phải  máu ở TM về tim trở ngại  trở ngại tuần hoàn ở bộ máy tiêu hóa (gan, lách, ruột)  báng nước, phù thũng

- Nhồi huyết ở các cơ quan khác nhau có triệu chứng khác nhau: Tắc mạch quản  hoại tử cơ quan, tổ chức:

+Nếu nhồi Ở gan  báng nước, phù thũng

+ Nhồi huyết ở Não  bại liệt, triệu chứng TK

+ Nhồi huyết ở Tim  đột tử (chết đột ngột

**Bệnh tích: Tổn thương trong tim:

+ Tế bào thượng bì nội bào tương m ạc sưng, màu đỏ (màu sẫm) có hiện tượng sung huyết, xuất huyết

+ Thể viêm sùi: Trên bề mặt có phủ một lớp fibrin ở dây chằng tạo thành các nốt màu xám (vàng xám)

Dưới nội tâm mạc, trên cơ tim xuất huyết từng vệt

+ Thể viêm loét: nốt loét bằng hạt đậu, đồng xu trên phủ một lớp mô hoại tử

- Tổn thương ngoài tim:Tắc và giãn ĐM do viêm lan tỏa lớp nội mạc, Gan và lách sưng to, Thận: viêm cầu thận bán cấp sung huyết, xâm nhập nhiều HC, BC trong tổ chức kẽ

*Chẩn đoán phi lâm sàng

- Phân lập VK trong máu tìm nguyên nhân

- Xét nghiệm nước tiểu: xuất hiện protein niệu, huyết niệu

+Xét nghiệm máu thấy : Tốc độ máu tăng cao, số lượng hồng cầu giảm, bchj cầu đa nhân trung tính tăng,

Phân lập vi khuẩn trong máu tìm lien cầu khuẩn, tụ cầu khuẩn

- Siêu âm tim: Phát hiện các nốt sùi trên van tim và các biến chứng loét thủng van tim, đứt dây chằng –

cột cơ, thủng vách tim Phát hiện tình trạng giãn các buồng tim

b Điều trị bệnh viêm nội tâm mạc

*Nguyên tắc điều trị

- Dùng kháng sinh liều cao kéo dài từ 4-6 tuần

- Theo dõi chứ năng thận trong khi dùng kháng sinh gây độc cho thận

- Phát hiện và điều trị sớm các biến chứng

*Dùng thuốc điều trị

- Dùng kháng sinh đặc hiệu theo từng chủng vi khuẩn:

+ Với liên cầu khuẩn streptococcus: dùng Penicillin liều cao tiêm vào tĩnh mạch, cách 4h/lần hoặc

Penicillin + Gentamycin cách 8h tiêm vào tĩnh mạch Có thể thay bằng Vancomycin 1g/kg P ( 12h/lần)

+ Với tụ cầu khuẩn staphylococcus : dùng Nafaxillin hoặc Oxaxillin với liều cao, tiêm tĩnh mạch 4h/ lần ,

tiêm liên tục 4-6 tuần Hoặc 1 trong 2 thuốc trên + với gentamycin tim tĩnh mạch cứ 8h tiêm 1 lần trong 3-5 ngày đầu

- Dùng thuốc an thần : dùng 1 trong các loại thuốc sau : Prozin,Aminazin, phenecgan

- Dùng thuốc trợ tim : Cafein natribenzoat 20% hoặc long não nước 10% hoặc spactein, spactocam,…

- Dùng thuốc trợ sức trợ lực , tăng cường sức đề kháng và giải độc cơ thể:

+Đại gai súc: Dd glucoza 20% 1000-2000ml Cafein natribenzoat 20% 10-15ml, Canxiclorua 10%

Tiêm chậm vào tĩnh mạch ngày 1 lần

-Dùng thuốc điều trị theo triêu trứng nếu có

Chú ý : đối với ĐGS nếu viêm do kế phát từ thấp khớp ta có thể dùng thêm đơn sau: Cafein natribenzoat

10% 10ml, Salicynatnatri 10g, Urotropin 10% 30ml,Nước cất 100ml Tiêm chậm vào tĩnh mạch ngày 1 lần

*Hộ lý: Cho gia súc nghỉ ngơi ở nơi yên tĩnh, sạch sẽ thoáng mát, vệ sinh và chăm sóc nuôi dưỡng chế độ

hợp lý, ăn thức ăn rễ tiêu, giầu dinh dưỡng và ko cho ăn những thức ăn kích thích với cơ thể Thời kỳ đầu Dung nước đã chờm vào vùng tim

Câu 20: Đặc điểm – nguyên nhân – Cơ chế bệnh tích nước trong xoang bao tim?

Trả lời

a.Đặc điểm- Nguyên nhân – cơ chế

*Đặc điểm: Bệnh do kế phát 1 số bệnh trong cơ thể như: suy dinh dưỡng, viêm thận… Do tích nước

trong xoang bao tim nhiều  gây trở ngại cho việc dẫn máu về tim  gây ứ huyết tĩnh mạch

*Nguyên nhân

-Do tim bị suy, hẹp or tim bị hở van tim  cơ tim bị thoái hóa  gây rối loạn tuần hoàn  sung huyết tĩnh mạch  làm tính thấm thành mạch tăng  nước qua thành mạch vào bao tim

-Do chăm sóc, nuôi dưỡng kém  con vật suy dinh dưỡng  áp lực thể keo trong máu giảm  tạo nên

sự chênh lệch áp xuất thẩm thấu  Nước từ mạch quản đi vào các mô bào và các xoang cơ thể  gây tích nước xoang bao tim

-Do viêm thận  chức năng lọc của thận giảm  tích Na+ trong máu  nước thoát ra khỏi mạch quản

 tích lại trong các xoang

-Do 1 số bệnh ký sinh trùng  gây phá vỡ hồng cầu gây thiếu máu  cơ thể suy dinh dưỡng áp lực thể keo trong máu giảm  nước đi qua mạch quản vào các xoang  gây bệnh

*Cơ chế:

-Do suy tim, hỏ hay hẹp van tim or thoái hóa cơ  gây hiện tượng ứ huyết ở tĩnh mạch  huyết áp tĩnh mạch tăng lên  thành mao mạch thiếu oxy  tế bào thượng bì mao mach bị tổn thương  tính thấm thành mạch tăng  nước thấm qua mạch quản vào các xoang cơ thể  viêm xoangbao tim

-Do chăm sóc, nuôi dưỡng kém  con vật suy dinh dưỡng  áp lực thể keo trong máu giảm  tạo nên

sự chênh lệch áp xuất thẩm thấu  Nước từ mạch quản đi vào các mô bào và các xoang cơ thể  gây tích nước xoang bao tim

Câu 21 Anh chị hãy trình bày phương pháp chẩn đoán và biện pháp điều trị bệnh tích nước trong xoang bao tim?

Trả lời

a.Chẩn đoán

- Chẩn đoán lâm sàng: Căn cứ vào triệu chứng bệnh tích điển hình như: GS không sốt, GS không đau

vùng tim, Gõ thấy âm đục mở rộng, Nghe thấy tim đập yếu và có âm bơi, Chọc dò xoang bao tim, GS khó thở

- Chẩn đoán phi lâm sàng: Chọc giò xoang bao tim có dịch trong chảy ra  lấy dịch này mang đi làm

phản ứng Rivalta cho kết quả âm tính

-Cân chẩn đoán Phân biệt với bệnh viêm ngoại tâm mạc

b Điều trị bệnh tích nước trong xoang bao tim

- Dùng thuốc điều trị nguyên nhân chính: Tùy nguyên nhân gây hiện tượng tích nước xoang bao tim mà chúng ta tìm thuốc đặc trị với nguyên nhân đó

+Nếu do KST đường máu ( Tiên mao trùng  dùng Naganin,Trypamydim, Berenil,…

+Nếu do suy dinh dưỡng, dùng dung dịch đạm bổ sung trực tiếp vào máu, kết hợp Vitamin B12 và Fe – Dextran, có chế độ chăm sóc và nuôi dưỡng con vật hợp lý, nâng cao thể trạng và sức đề kháng cho con vật

-Dùng thuốc trợ tim, lợi tiểu, giảm phù, bền vững thành mạch, trợ sức cho con vật

+Đại gai súc: Dd glucoza 20% 1000-2000ml Cafein natribenzoat 20% 10-15ml, Canxiclorua 10%

Tiêm chậm vào tĩnh mạch ngày 1 lần

- Nếu do duy tim cần giải quyết tốt 2 yếu tố sau

- Tăng cường lưu lượng máu tim : Dùng thuốc trợ tim thuộc nhóm Lanata, Purpura, digital, stophanus

- Giảm bớt ứ máu ngoại biên : cho nghỉ làm việc, hạn chế thức ăn mặn, dùng thuốc lợi tiểu, chọc hút dịch

ở xoang bao tim và xoang ngực

*Hộ lý: cho gia súc nghỉ ngơi, ăn thức ăn giầu chất dinh dưỡng và rễ tiêu hóa, thức ăn chứa nhiều nước

và thức ăn mặn

Câu 22: Đặc điểm – nguyên nhân – Cơ chế bệnh chảy máu mũi?

Trả lời

*Đặc điểm:Do mũi và các cơ quan lân cân bị tổn thương  chảy máu mũi Chảy nhiều hay it còn phụ

thuộc vào mức độ tổn thương

*Nguyên nhân:

-Nguyên nhân cục bộ: do tác động cơ giới như thông thực quản không đúng cách, cây cỏ cứng đâm or vật

sắc nhọn đâm vào, do giòi, đỉa, bám vào niêm mạc mũi, do viêm niêm mạc mũi xuất huyết  niêm mạc mũi tổn thương

-Do phôi, họng, thanh quản bị tổn thương, xuất huyết

-Do ứ huyết tĩnh mạch phổi khi bị say nắng, cảm nóng…

-Do tăng huyết áp gây vỡ mạch quản ở mũi chảy máu mũi

-Do kế phát bệnh nhiệt thán, tị thư or do cơ thể bị trúng một số loại chất độc, hóa chất

Câu 23 Anh chị hãy trình bày phương pháp chẩn đoán và biện pháp điều trị bệnh chảy máu mũi? Trả lời

*Chẩn đoán

- Chẩn đoán dựa vào triệu chứng lâm sàng: Tùy theo nguyên nhân mà hiện tượng chảy máu biểu hiện khác nhau:

+Nếu do tổn thương cục bộ thì máu chảy ra lỗ mũi ít và chảy ra ở 1 bên lỗ mũi

+Nếu do tổn thương vùng họng, khí quản, thanh quản thì máu chảy ra cả 2 bên lỗ mũi

+Nếu do viêm niêm mạc mũi thì máu chảy ra có lẫn dịch nhày

+Nếu do bệnh truyền nhiễm thì ngoài việc chảy máu mũi thì gia súc còn có triệu chứng lâm sàng điển hình của bệnh truyền nhiễm

+ Nếu do xuất huyết phổi thì máu chảy ra đỏ dươi và có lẫn bọt khí, gia súc có hiện tượng khó thở + Nếu say nắng , cảm nóng thì ngoài triệu chứng chảy máu mũi gia súc còn có hiện tượng hoảng sợ, khó thở, niêm mạc mắt sung huyết, tĩnh mạch cổ phồng to

*Điều trị bệnh chảy máu mũi

-Biện pháp can thiệp: Tùy theo nguyên nhân gây chảy máu mà dùng biện pháp can thiệp cho phù

hợp

+ Nếu do điểu , giòi, vắt chui vào mũi thì dùng panh kẹp kéo ra hoặc dùng nước oxy già nhỏ vào mũi +Nếu do bệnh huyết áp cao thì phải dùng thuốc hạ huyết áp

+Nếu do bệnh truyền nhiễm thì phải dùng thuộc đặc hiệu điều trị bệnh truyền nhiễm

+ Nếu do viêm mũi xuất huyết thì phải điều trị bệnh viêm mũi

+Nếu do cảm nóng, say nắng thì phải trích huyết

+Ngoài ra còn dùng thuốc làm tăng tốc độ đông máu tiêm chậm vào tĩnh mạch như :thuốc Gelatin (đại gs: 400ml, tiểu gs 200ml, Chó 30-50ml)

+Dùng thuốc làm bền vững thành mạch tiêm chậm vào tĩnh mạch ngày 1 lần như: thuốc Canxi clorua 10% (đại gs: 50 – 70 ml, tiểu gs 10-20ml, Chó 5-10ml) Vitamin c 5% (đại gs: 20ml, tiểu gs 10ml, Chó 5-10ml)

+Dùng thuốc phá vỡ tiểu cầu để tăng tốc độc đông máu trong cơ thể tiêm chậm vào tĩnh mạch ngày 1lần :

dd Nacl 10% (đại gs: 300- 400ml, tiểu gs 100ml, Chó 20-30 ml)

* Hộ lý

- Để gia súc ở tư thế đầu cao hơn đuôi

- Dùng nước đá chườm lên vùng mũi, trán

- Dùng bông thấm vào dung dịch Adrenalin 0,1% hoặc dung dịch focmon 10% nhét vào lỗi mũi

Câu 24: Đặc điểm – nguyên nhân – Cơ chế bệnh viêm thanh quản cata cấp tính?

Trả lời

*Đặc điểm:

- Bệnh thường xảy ra vào thời kì thời tiết giá rét

- Quá trình viêm xảy ra trên niêm mạc thanh quản gs ho nhiều và có biểu hiện khản tiếng hoạc mất tiếng

- Khi thanh quản bị viêm thường kế phát viêm khí quản và ngược lại vì Thanh quản là một xoang ngắn

và được cấu tạo hoàn toàn bằng sụ, nằm giữa yết hầu và khí quản, dưới xương thiệt cốt

*Nguyên nhân: Do gs bị nhiễm lạnh, Do gs hít phải 1 số khí độc (NH3, H2S, clo), Do kế phát từ một số bệnh khác (cúm, lao, tụ huyết trùng), Do viêm lan từ một số khí quan lân cận (viêm họng, viêm khí quản, viêm mũi lan sang), Do gs mắc một số bệnh về tim (do ứ trệ tuần hoàn máu gây nên ứ huyết thanh quản gây viêm thanh quản)

- Do thanh quản sưng to làm con vật khó thở và xuất hiện tiếng rít ở vùng thanh quản

- Do dich rỉ viêm tiết nhiều làm cho con vật ho nhiều → con vật bi khản tiếng hoạc mất tiếng

Câu 25 Anh chị hãy trình bày phương pháp chẩn đoán và biện pháp điều trị bệnh viêm thanh quản cata cấp tính?

Trả lời

*Chẩn đoán

- Căn cứ vào triệu chứng: Con vật ko sốt hoặc sốt nhẹ, ăn uống bình thường, Ho nhiều ( ho về đêm, sáng

sớm hoặc khi gia súc vận động), Âm thanh quản thay đổi, Khản tiếng hoặc mất tiếng, Khó thở, Sờ vào vùng thanh quản gia súc có phản xạ đau, Kiểm tra hạch lâm ba dưới hàm thấy sưng to

- Cần chẩn đoán phân biệt với 1 số bệnh

+Bệnh cúm : tính chất lây lan, sốt cao, kèm theo có 1 số triệu chứng điển hình khác

VD cúm bò : chân liệt, chướng hơi dạ cỏ, ỉa chảy

+Bệnh viêm phổi : gia súc sốt ca, nghe vùng phổi có âm ran, gia súc bỏ ăn hoặc kém ăn, khó thở rõ +Bệnh viêm họng : gia súc có biểu hiện rối loạn nuốt nặng như nhả thức ăn thức ăn trào qua lỗ mũi

b Điều trị

- Dùng thuốc giảm ho và long đờm dùng một trong các loại thuốc sau:

+Chloruamon : ĐGS 15g ; TGS 5-10g ; chó, lợn 2-5g

+ Bicarbonatnatri ĐGS 5g ; TGS 5-10g ; chó, lợn 2-5g

+ Codein – phosphas hoặc Tecpin – codein : ĐGS 15g ; TGS 10g ; chó, lợn 0,03-0,05g

 Hòa vào nước cho uống ngày 1 lần

- Nếu thanh quản viêm nặng, gia súc có hiện tượng nhiễm trùng kế phát ta phải dùng kháng sinh

- Trường hợp thanh quản bị sưng to ; gia súc có hiện tượng ngạt thở ta phải dùng thủ thuật ngoại khoa :

mở khí quản

- Trường hợp viêm mạn tính :

+Dùng natri bạc 0,15g và nước cất 50ml: mang Lọc hấp khử trùng sau đó Tiêm vào thanh quản với liều

lượng ( ĐGS : 50ml/con/2 lần / ngày, TGS : 20ml/con/2 lần / ngày, Chó, lợn 10-15ml/con/2 lần / ngày) Tiêm vào sụn vòng nhẫn của thanh quản Khi tiêm để gia súc nằm nghiêng đầu cao tạo với bề mặt đất 1 góc 45 độ

+Dùng tinh thể iod 1g + Ioduakali 2,5g + Nước cất : 100ml mang Lọc hấp khử trùng rồi Tiêm vào tĩnh mạch với liều (ĐGS : 20-30ml/con/ngày, Chó lợn 5-10ml/con/ngày)

* Hộ lý : Chuồng trại sạch sẽ, thoáng khí, Giữ ấm cho con vật, Cho gia súc ăn thức ăn dễ tiêu hóa, ko cho những thưc ăn bột khô, Giai đoạn đầu của bệnh, dùng nước đá chườm vào vùng viêm

Câu 26 Đặc điểm – nguyên nhân – Cơ chế bệnh phế quản - phế viêm?

Trả lời

*Đặc điểm: Qúa trình viêm xảy ra trên vách phế quản và từng tiểu thùy phổi Trong phế nang chứa dịch

thẩm xuất Bệnh thường xảy ra vào thời ký giá rét, gia súc non và già mắc nhiều  bệnh ko chữa kịp thời

sẽ chuyển xang viêm phổi hoại thư

*Nguyên nhân:

-Tiên phát

+Do chăm sóc, nuôi dưỡng kém  sức đề kháng cơ thể giảm  nhiễm lạnh mắc bệnh

+Do phổi bị kích thích bởi khí độc, hơi nóng, bụi  tổn thương niêm mạc phế quản  nhiễm khuẩn và viêm

+Do phổi tồn thương cơ giới như cho uống nước, thuốc gây sạc vào khí quản nhiễm khuẩn và viêm

-Kế phát: do kế phát từ 1 số bệnh như cúm, lao, viêm màng mũi thối loét, giun phổi, hay do sựu di hành

của giun đữa… Do quá trình viêm lan ( vk từ nơi viêm ở 1 số khí quản trong cơ thể vào máu  đến phổi gây viêm

*cơ chế

-Kích thích bệnh lý thông qua phản xạ thân kinh trung ương tác động và phế nang và phế quản  vách phế nang và tiểu thùy phổi bị sung huyết  tiết dịch đọng lại ở các phế quản nhỏ và phế nang  gây viêm

-Do hô hấp của gs làm cho dịch viêm ở phế quản , phế nang viêm lan sang phế quản và phế nag bên cạnh Khi quá trình viêm lan rộng ở phổi  làm cho diện tích hô hấp ở phổi giảm  gs khó thở, ngạt có thể chết

Câu 27 Anh chị hãy trình bày phương pháp chẩn đoán và biện pháp điều trị bệnh phế quản - phế viêm?

Trả lời

a.Chẩn đoán

-Dựa vào dịch tễ: Bệnh thường xảy ra vào thời ký giá rét, gia súc non và già mắc nhiều

- Căn cứ vào triệu chứng : sốt lên xuống theo hình sin, ủ rũ, kém ăn, Thời kỳ đầu con vật ho khan và

ngắn Sau đó tiếng ho ướt và kéo dài, có biểu hiện đau bụng or đau ngực, Nước mũi ít, đặc có màu xanh

và thường dính vào 2 bên lỗ mũi Nếu viêm phổi hoại thư, nước mũi như mủ và có mùi thối Con vật khó thở, tần số hô hấp tăng, niêm mạc mắt tím bầm, lúc đầu nhịp vùng phổi có âm đục phân tán, xung quanh

âm đục là âm bùng hơi Gõ vào vùng phổi gia súc có cảm giác đau và phản xạ ho, vùng âm đục củaphổi phân tán, xung quanh vùng âm đục là âm bùng hơi Nghe vùng phổi thấy âm phế quản bệnh lý, âm ran ướt, âm ran khô, âm vò tóc

- X quang vùng phổi thấy có vùng mờ rải rác, nhánh phế quản đậm

- Xét nghiệm máu : bạch cầu trung tính non tăng, bạch cầu ái toan và đơn

- Cần chẩn đoán phân biệt với các bệnh : Viêm phế quản cata cấp tính, thùyphế viêm, viêm phế mạc nhân giảm

- Xét nghiệm nước tiểu: xuất hiện protein

b Điều trị

*Dùng thuốc điều trị

- Dùng thuốc kháng sinh diệt vi khuẩn có thể dùng 1 trong các kháng sinh sau: Penicillin +

streptomycin, Gentamycin, Tiamulin, Genta – Tylo, Ampicillin, Kanamycin…

- Dùng thuốc trợ lực, trợ sức nâng cao sức đề kháng, giảm dịch thẩmxuất và tăng cường giải độc cơ thể Tiêm chậm vào tĩnh mạch ngày 1 lần:

+Đại gai súc: Dd glucoza 20% 1000-2000ml Cafein natribenzoat 20% 10-15ml, Canxiclorua 10%

- Dùng vitamin nhóm B để kích thích tiêu hóa

- Dùng thuốc giảm viêm và giảm kích ứng vách niêm mạc phế quản : Desamethazone, Prednisolon -Đối với đại gia súc và tiểu gia súc có thể dùng dung dịch Novocain0,5% phong bế hạch sao hay hạch cổ dưới, cách ngày phong bế 1 lần

*Hộ lý

- Giữ ấm cho gia súc, chuồng trại sạch sẽ, thoáng khí, chăm sóc nuôi dưỡng tốt, bổ sung thêm Vitamin A, protein và gluxit vào khẩu phần ăn

- Đối với loài nhai lại nên làm giá đỡ, hoặc thường xuyên trở mình cho convật

- Dùng dầu nóng xoa vào vùng ngực

Câu 28 Đặc điểm – nguyên nhân – Cơ chế bệnh viêm phế quản cata cấp tính?

Trả lời

a.Đặc điểm – nguyên nhân – cơ chế

*Đặc điểm: quá trình viêm xảy ra trên bề mặt niêm mạc hay dưới niêm mạc của phế quản  làm cho

niêm mạc phế quản bị sung huyết, tiết dịch gia súc ho nhiều Dịch viêm đọng lại ở lòng phế quản  long phế quản hẹp lại  gia súc khó thở Bệnh xảy ra ở gia súc non và gia vào mua giá rét

*Nguyên nhân

-Tiên phát: Do gia súc bị nhiễm lạnh, cham sóc nuỗi dưỡng kém, do hít phải 1 số khí độc như H2S,

NH3… , do niêm mạc phế quản bị tổn thương cơ giới, do thiếu vitamin A  làm giảm sức đề kháng của con vật và làm niêm mạc phế quản bị tổn thương  VK xâm nhập + VK có sãn nhân lên và gây viêm

- Kế phát: do kế phát 1 số bệnh truyền nhiễm như cúm, viêm hạch truyền nhiễm… Hay do ký sinh trùng

giun phổi, ÂT giun đữa di hành gây tổn thương niêm mạc phế quản , hay dó lan từ 1 số khi quan bên cạnh khi các khí quan đó bị viêm như viêm thanh quản, viêm họng…  gây tổn thương niêm mạc  dẫn đến bội nhiễm và viêm

*Cơ chế:

-Kích thích bệnh lý thông qua hệ thần kinh trung ương tác động vào hệ thống nội thụ cảm đường hô hấp

 làm rối loạn tuần hoàn vách phế quản  xung huyết niêm mạc và viêm Dịch viêm tiết ra nhiều  đọng lại ở vách phế quản + phản ứng viêm thường xuyên  kích thích niêm mạc phế quản  con vật có hiện tượng ho và chảy nước mũi nhiều gây xẹp phế nang, gây viêm phổi làm bệnh trầm trọng hơn -Độc tố của VK + sản vật độc đc sinh ra trong quá trình viêm thấm vào máu  rối loạn điều hòa thân nhiệt  con vật sốt D

Câu 29 Anh chị hãy trình bày phương pháp chẩn đoán và biện pháp điều trị bệnh viêm phế quản cata cấp tính?

Trả lời

*Chẩn đoán

-Dựa vào dịch tễ: Bệnh xảy ra ở gia súc non và gia vào mua giá rét

-Căn cứ vào triệu chứng lâm sàng điển hình như:

+Nếu

++Ho nhiều, ho khan và tiếng ho ngắn, ho có cảm giác đau sau 1 time thì chuyển tiếng ho ướt và kéo dài

ở thời kỳ đầu Nước mũi chảy nhiều lúc đầu tring sau đó đặc dần và có mầu vàng, dính và 2 bên mũi Con vật ko sốt or sốt nhẹ lên xuống ko theo quy luật Tần số hô hấp k tăng

++Nghe phổi: thấy âm phế nang tăng thời kỳ đầu, sau đó xuất hiên âm ran sau 2-3 ngày

++Kiểm tra đờm: thấy có tế bào thượng bì, hồng cầu, bạch cầu

 Viêm phế quản lớn

+Con vật sốt cao hơn bình thường 1-2 độ, tần số hô hấp thay đổi, thỏ nhanh và khó, há mồm ra để thở Niêm mạc mắt tím bầm, mạch nhanh và yếu Ho khan, tiếng ho ngắn và yếu, nươc mũi có ít, và đặc Nghe phổi có tiếng âm ran ướt, đôi khi thấy âm vò tóc Oử nơi phế quản tác thì ko thấy âm phế nang Gõ vùng phổi thấy có âm bùng hơi nếu có hiện tượng khí phế  Viêm phế quản nhỏ

-Cần chẩn đoán phân biệt với các bệnh đường hô hấp khác như:

+Phế quản phế viêm: Vật sốt cao, sốt hồi quy lên xuống theo hình sin Vùng gõ của phổi có âm đục phân

tán Con vật an ít or bỏ ăn X-quang phổi thấy có âm mờ rải rác

+Bệnh phổi xuất huyết: Bệnh phát triển mạnh, nhanh, nước mũi lỏng và có màu đỏ, ho í Khi nghe phổi

có âm ran, con vật thở khó và đột ngột

+Bệnh phù phổi: Bệnh tiến triển nhanh, nươc mũi lỏng, có lẫn bọt trắng Nghe phổi có âm ran, Gia súc

khó thở đột ngột, con vật ko sốt

-Nếu gia súc sốt cao có thể dùng thêm kháng sinh

-Kết hợp dùng thuốc trợ sức trợ lục và nâng cao sức đề kháng cho con vật như : Cafeinnatribenzoat 20% Vitamin B1, vitamin C

-Trên thực tế lâm sàng ta có thể dùng các thuốc sau: ichthyol 2% liều 5ml + Cafein benzoate 20% 10ml

tiêm chậm vào tĩnh mạch ngày 1 lần

*Hộ lý: Giu ấm cho gia súc, vệ sinh sạch sẽ chuồng trại và dụng cụ chăn nuôi Xây chuồng trại thoáng

mát mùa hè, ấm áp mùa đông Không cho gia súc an thức an bột khô mà phải cho thức ăn lỏng, dễ tiêu hóa Dùng dầu nóng xoa 2 bên ngực cho gia súc ( cho4ml dầu nóng vào 1ml nước sôi, sau đó cho vào chậu, để chậu cách ũi 1m, thời gian từ 30-50 phút) Chăm sóc nuôi dưỡng hợp lý đẻ nâng cao sức đề kháng cho con vật

Câu 30 Đặc điểm – nguyên nhân – Cơ chế bệnh viêm phế quản cata mạn tĩnh?

Trả lời

*Đặc điểm: Bệnh kéo dài hàng tháng or hàng năm, suốt đời Tái phát khi thời tiết thay đổi Bệnh làm biến

đổi cấu trúc niêm mạc phế quản  con vật khó thở kéo dài  suy kiệt rồi chết.Bệnh hay sảy ra ở ngựa và

bò, những con non và già mắc nhiều

*Nguyên nhân: Do nhiều lần mắc bệnh viêm phế quản cấp or do thể cấp tính điều trị không kịp thời Do

gia suc gầy yếu quá nên khi thời tiết thay đổi đột ngột làm sức đề kháng giảm  gây viêm Do rối loạn bài tiết các hạch ngoại tiết và do kế phát 1 số bệnh khác như bệnh Lao, tỵ thưm phổi, bệnh về van tim

*Cơ chế sinh bệnh:

-Các nguyên nhân gây bệnh kích thích liên tục vào niêm mạc phế quản  gây viêm mạn tính ở phế quản

 thay đổi hình thái niêm mạc  lòng phế quản sung, dày, nhám  mất sựu đàn tính và mất độ bền vững  con vật khó thở kéo dài Khi dịch viêm tích lại nhiều và lâu trong lòng phế quản  gây hiện tượng giãn phế quản  tác phế quản  gây xẹp phổi

-Trong quá trình tăng sinh làm giảm chức năng phòng vệ của tế bào thượng bì rung mao và khả năng tiết dịch của phế quản  rễ nhiễm khuẩn kế phát Do lòng phế quản hẹp làm phế nang càng tích nhiều không khí  sinh ra hiện tượng khí phế  con vật thở khó hơn

Câu 31 Anh chị hãy trình bày phương pháp chẩn đoán và biện pháp điều trị bệnh viêm phế quản cata mạn tĩnh?

Trả lời

*Chẩn đoán:

-Dựa vào đặc điểm dịch tễ: Bệnh hay sảy ra ở ngựa và bò, những con non và già mắc nhiều

-Dựa vào triệu trứng điển hình: gia súc không sốt or sốt nhẹ, Bệnh tiến triển chậm, ho ( ho vào sáng sớm,

ban đêm or khi gs vận động) và khó thở kéo dài, thường xuyên có đờm và nươc mũi chảy Khi nghe phổi

có âm ran, con vật gầy

-Gõ vùng phổi: Nếu xẹp phổi thì có âm đục

-Nghe vùng phổi: do lòng phế quản hẹp nên thường thấy tiếng rít, âm ran ướt, khi viêm ở phế quản lớn thì

có tiếng âm vỡ bọt Nghe thấy âm phế nang tăng khi phế nang bị xẹp

-Xquang phổi : Thấy rốn phổi đậm

-Nội soi: Thấy niêm mạc phế quản tái nhợt, teo lại, trên niêm mạc có nhiều chất nhầy

-Chẩn đoán phân biệt : với các bệnh

+Giun phổi: cần lấy phân kiểm tra bằng phương pháp Becman để tìm ấu trung giun phổi

+Bệnh lao: gia súc thường sốt vào buổi chiều or tối

*Điều trị:

-Dùng thuốc đặc trị giun phổi như:

-Dùng thuoocs chống nhiễm khuẩn: kháng sinh phổ rộng và dùng trong time kéo dài như : Penicilin +streptomycin + dd Novocain 0,25% tiêm chậm vào tĩnh mạch ngày 1 lần hoặc phong bế hạch sao -Dùng kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn tại chỗ: khí dung kháng sinh từng đơt

-Dùng thuốc giảm viêm và tăng tính đàn hồi của phế quản tiêm chậm vào tính mạch: Novocain 1% liều ĐGS 100ml, TGS 500ml, Lợn 20ml, chó 20ml or Tiêm bắp or cho uống ngày 1 lần bằng thuốc

Prednisolon liều ĐGS 5g, TGS 3g, Lợn 0,5-1g, chó 0,2-0,5g

-Dùng một trong các loại thuốc giảm ho long đờm và giảm dịch thẩm suất sauhòa với nước sạch cho uống ngày 1 lần: