QUÁ MẪN, MIỄN DỊCH BỆNH LÝ

MiÔn dÞch benh lýQuá mẫn... đáp ứng MD thu đ ợc chủ động và thụ độngMiễn dịch thu đ ợc.

MiÔn dÞch benh lý

Quá mẫn

1.1.Khái niệm, định nghĩa

• Quá m n ch tình tr ng ẫ ỉ ạ đáp ng ứquá m c ứ v i KN bi u hi n b ng ớ ể ệ ằcác tri u ch ng b nh lý.ệ ứ ệ

• Quá m n là tình tr ng c th ẫ ạ ơ ể

bi u hi n các ph n ng b nh lý ể ệ ả ứ ệkhi ti p xúc v i KN ế ớ đặc hi u t ệ ừ

l n th 2 tr i.ầ ứ ở đ

1.2.Phân loại

• Typ I : Quá m n nhanh do IgE (Ph n v ẫ ả ệ

và Atopi).

• Typ II : Quá m n gây tan TB do ho t hóa ẫ ạ

b th (IgG & IgM).ổ ể

• Typ III : Quá m n do ph c h p MD l ng ẫ ứ ợ →ắ

ng & gây b nh t i ch (IgG &IgM ).

• Typ IV : Quá m n mu n qua trung gian TB ẫ ộ

2.1.Quá mẫn typ I

2.1.1.Các yếu tố tham gia

• Kháng th : IgE ể

• TB Mast & ái ki m ề

• S ho t hóa TB mast & ái ki m, các ự ạ ề

ho t ch t ch y u: các ch t có s n & ạ ấ ủ ế ấ ẵcác ch t m i ấ ớ đượ ổ c t ng h p ợ

• Tác nhân & c ch ho t hóa TB ơ ế ạ

Mast & ái ki mề

• V n c aấ đề ơ đị

2.1.2.Các thể lâm sàng

• S c ph n v th c nghi mố ả ệ ự ệ

• S c ph n v trên ngố ả ệ ười

• B nh Atopiệ

Sốc phản vệ thực nghiệm

• Thí nghi m l ch s (Portier &Richet-ệ ị ử1902).

• Có th gây ph n v th ể ả ệ ụ động:t ng t ươ ựnhau gi a các cá th /loài ữ ể

• Ph n v có th x y ra t i ch (Schultz- ả ệ ể ả ạ ỗ Dale)

• L ng KN l n 2 ph i l n ượ ầ ả đủ ớ

• Li u KN chia nhề ỏ→ ảgi i m n c mẫ ả

đáp ứng MD thu đ ợc chủ động và thụ động

Miễn dịch thu đ ợc

Bệnh Atopi

Xu t hi n theo t, hay tái di n, bi u hi n ấ ệ đợ ễ ể ệ

nhi u c quan, có tính ch t gia ình.

• C ch b nh sinh:KN+IgE trên TB ơ ế ệ Mast gi i phóng các ch t HHTG bi u → ả ấ → ể

hi n t i ch (co c tr n FQ).ệ ạ ỗ ơ ơ

• Bi u hi n LS: hen, chàm, mày ay ể ệ đ …

• Ch n oán, i u tr : test bì, gi i m n ẩ đ đề ị ả ẫ

c m, kháng histaminả

2.2 Quá m n typ IIẫ

2.2.1.Các yếu tố tham gia

• Kháng th : IgM, IgG (1& 3)ể

• Kháng nguyên:các TB máu

(HC,BC,TC), thu c, hóa ch tố ấ …

• B th & các TB hi u ngổ ể ệ ứ

2.2.2.Các thể lâm sàng

• HC: ph n ng truy n máu ABO, b t ả ứ ề ấ

ng Rh gi a m & thai nhi, tan HC t

2.3 Quá m n typ IIIẫ

2.3.1.Các yếu tố tham gia

• KT: IgM, IgG(1,2,3), ôi khi là IgAđ

• KN: ph i d ng hòa tan ả ở ạ

• Khi KN+KT c u trúc m ng (do 1 KT có → ấ ạ

th k t h p v i nhi u KN) PHMD l u ể ế ợ ớ ề → ư hành trong máu l ng →ắ đọ ng các ở

mô ho t hóa b th → ạ ổ ể→ TT vách m ch, thu ạ hút BC &TC, gi i phóng enzym proteaza ả

và gây viêm.

2.3.2.Các thể thực nghiệm và

lâm sàng

• Th c nghi m: Hi n t ng Arthus ự ệ ệ ượ

• Lâm sàng: B nh huy t thanh, viêm c u ệ ế ầ

th n sau nhi m khu n, viêm a kh p ậ ễ ẩ đ ớ

2.4 Quá m n typ IVẫ

2.4.1.Các yếu tố tham gia

Tr©n träng c¶m ¬n!