Giải Phẫu Bệnh Tuyến Vú

Giải Phẫu Bệnh Tuyến Vú MỤC TIÊU Mô tả và phân tích loại viêm tuyến vú Mô tả và phân tích thay đổi sợi-bọc của vú Phân tích mối liên hệ giữa thay đổi sợi-bọc và ung thƣ vú Mô tả và phân tích loại u lành của vú Mô tả và phân tích carcinom ống tuyến vú Mô tả và phân tích carcinom tiểu thùy tuyến vú Tuyến vú bình thƣờng Đơn vị tiểu thùy-ống tận Ống tuyến vú Ống dẫn sữa Xoang dẫn sữa Ống góp Ống tận tiểu thùy Acini Ống tận tiểu thùy Tuyến vú bình thƣờng + Viêm Tuyến vú bình thƣờng + Viêm     Viêm Viêm Viêm Viêm vú vú vú vú cấp/Ápxe vú limphô bào dạng mô hạt silicone Nhiều BC trung tính  Viêm vú cấp Nữ hóa tuyến vú  Tăng sản thành phần: TB BM & TB mô đệm # u sợi tuyến nữ U nhú lành (Papilloma)   # U nhú lành nữ Hầu hết tổn thƣơng dạng nhú nam là carcinôm dạng nhú ống  ∆ u nhú lành phải thận trọng  CK5/6 (+), SM actin (+) Carcinôm vú nguyên phát nam   Hầu hết là car dạng nhú ống ∆≠ Car tuyến tiền liệt di căn: PSA (+), PAP (+) Hóa miễn dịch mô cho receptor hormone      Monoclonal antibodies chống ER, PR Mô cố định formalin, vùi nến Định lƣợng KQ HMMD ER, PR: bàn cãi Nhân nhuộm (+) với ER, PR mức độ nào đƣợc xem là DƢƠNG TÍNH Nhuộm nhân với PR thƣờng có biểu không đồng  nguyên nhân gây âm tính giả  ER (-)/K is  ER (+)/K OTV xn  ER (+)/K tiểu thùy xn  PR (+)/K tiểu thùy xn Biểu lố HER2/neu Xác định biểu lố HER2/neu nhằm mục đích:  Tiên lƣợng đáp ứng với hóa trị, đặc biệt với doxorubicin  Xác định bệnh nhân nào đƣợc điều trị với kháng thể đơn clôn (Herceptin) Biểu lố HER2/neu        HMMD phát receptor & FISH để phát khuyếch đại gene Mô cắt lạnh, cắt thƣờng, tế bào học, áp TB 3+: màng TB phản ứng mạnh, toàn 2+: màng TB phản ứng trung bình, toàn ( FISH) 1+: màng TB phản ứng yếu, phần màng TB 0: màng TB không phản ứng [...]... có viêm quanh ống Tăng sản ống tuyến vú Tăng sản ống tuyến vú Adenosis (Bệnh tuyến)  = Tăng sản số lƣợng ống tuyến trong tiểu thùy (tăng sản acini)  Không tăng sản biểu mô ống tuyến vú (không tăng sản số lớp biểu mô)  Tăng sản ống tuyến của các tiểu thùy có sẵn Bệnh tuyến (Adenosis)     Bệnh tuyến Adenosis) Bệnh tuyến Bệnh tuyến Bệnh tuyến ống tận (Blunt Duct xơ hóa (Sclerosing Adenosis)... nhỏ (Tubular Adenosis) Bệnh tuyến (Adenosis)     Bệnh tuyến cơ biểu mô tuyến (Adenomyoepithelial Adenosis) Bệnh tuyến vi tuyến (Microglandular Adenosis) Tổn thƣơng xơ hóa phức tạp (Radial Scar/Complex Sclerosing Lesion) Bệnh cầu collagen (Collagenous Spherulosis) Bệnh tuyến xơ hóa (Sclerosing Adenosis) Các acini tăng sản, bị ép dẹt bởi mô đệm xơ hóa TB cơ biểu mô Bệnh tuyến ống nhỏ (Tubular... ống tuyến vú Thay đổi sợi bọc vú: Tuyến/ TDLU Dãn ống tuyến vú: Tuyến/ Ống lớn TĐSB Tuyến dãn thành bọc/TDLU Dãn OTV Ống lớn dãn thành bọc TĐSB Dãn OTV Chất tiết trong, mỏng Chất tiết dạng comedo TĐSB TB chuyển sản đỉnh tiết: - Bào tương hạt ái toan - Chồng chất hạt chế tiết ở đỉnh TB Dãn OTV Hiếm có chuyển sản đỉnh tiết TĐSB Không có viêm quanh ống Dãn OTV Thường có viêm quanh ống Tăng sản ống tuyến vú. ..Nhiều limphô bào  Viêm vú limphô bào   Limphô bào ở tiểu thùy, quanh ống lớn, quanh mạch, ở lớp biểu mô Kèm bệnh tự miễn: tiểu đƣờng type 1, viêm giáp Hashimoto Nhiều mô hạt  Viêm vú dạng mô hạt vô căn     Idiopathic granulomatous mastitis Chỉ ∆ sau khi đã loại trừ tất cả viêm vú do nhiễm trùng và bệnh tự miễn hệ thống Rất nhiều mô hạt viêm: quanh tiểu... tăng sản, bị ép dẹt bởi mô đệm xơ hóa TB cơ biểu mô Bệnh tuyến ống nhỏ (Tubular Adenosis) Ống nhỏ đồng dạng đan vào nhau nhƣ những ngón tay Bệnh tuyến ống nhỏ (Tubular Adenosis) Ống nhỏ đồng dạng đan xen vào nhau Bệnh tuyến ống nhỏ (Tubular Adenosis) Ống tuyến có 2 lớp TB: TB BM & TB cơ BM ... viêm vú do silicon    Rất nhiều nang nhỏ dạng không bào, kết thành cụm (silicon) Rất nhiều mô bào, đại bào phản ứng vật lạ và vật lạ xung quanh đám silicon Túi silicon  Hình ảnh vỏ bao với vách liên kết sợi (gồm nguyên bào sợi xen lẫn với mô bào, limphô bào, tƣơng bào, đại bào) + chuyển sản hoạt dịch ở bề mặt vỏ bao + vùng mao mạch bên dƣới vùng chuyển sản hoạt dịch Bọc vú ... bào, limphô bào, tƣơng bào, đại bào) + chuyển sản hoạt dịch bề mặt vỏ bao + vu ng mao mạch bên dƣới vu ng chuyển sản hoạt dịch Bọc vú   Thay đổi sợi bọc Dãn ống tuyến vú Thay... hóa phức tạp (Radial Scar/Complex Sclerosing Lesion)   Các ống nhỏ tỏa tròn, xòe ra, bao quanh vu ng collagen sợi Ống tuyến nhỏ có loại TB: TB BM & TB BM U tuyến (Adenoma)      U tuyến