Tăng cường kiến thức, kỹ năng thực hành dinh dưỡng của bà mẹ để cải thiện tình trạng dinh dưỡng cho trẻ mầm non xã nam thái, huyện nam trực, tỉnh nam định

TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM HÀ NỘI KHOA GIÁO DỤC TIỂU HỌC - VŨ THỊ NGOAN TĂNG CƯỜNG KIẾN THỨC, KỸ NĂNG THỰC HÀNH DINH DƯỠNG CỦA BÀ MẸ ĐỂ CẢI THIỆN TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CHO TRẺ MẦM NON XÃ NAM THÁI HUYỆN NAM TRỰC – TỈNH NAM ĐỊNH KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC Chuyên ngành: Dinh dưỡng học Người hướng dẫn khoa học Lưu Thị Uyên HÀ NỘI, 2014 LỜI CẢM ƠN Em xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Ban Giám Hiệu, Phòng Đào tạo, BCN Thư viện toàn thể thầy cô giáo khoa Giáo dục Tiểu học, thầy cô giáo khoa Sinh – KTNN, trường Đại học Sư phạm Hà Nội tạo điều kiện tốt để em hoàn thành khóa luận tốt nghiệp Em xin chân thành cảm ơn hướng dẫn tận tình cô Lưu Thị Uyên suốt trình học tập nghiên cứu em Tuy nhiên thời gian có hạn lần làm quen với công tác nghiên cứu khoa học, không tránh khỏi nhiều thiếu sót Vì vậy, em mong góp ý thầy cô giáo bạn sinh viên để khóa luận em hoàn thiện Hà Nội, Tháng năm 2014 Sinh viên Vũ Thị Ngoan LỜI CAM ĐOAN Kính gửi -Phòng Đào tạo trường Đại học Sư phạm Hà Nội -Khoa Giáo dục Tiểu học; khoa Sinh – KTNN, trường Đại học Sư phạm Hà Nội -Hội đồng chấm khóa luận tốt nghiệp Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tôi, kết nghiên cứu, số liệu trình bày khóa luận trung thực không trùng với kết tác giả khác Hà Nội, Tháng năm 2014 Sinh viên Vũ Thị Ngoan MỤC LỤC CHƯƠNG MỞ ĐẦU 1.1 Tính cấp thiết đề tài 1.2 Mục tiêu nghiên cứu CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU NGHIÊN CỨU Error: Reference source not found 2.1 Vai trò dinh dưỡng .Error: Reference source not found 2.1.1 Chất đạm Error: Reference source not found 2.1.2 Chất béo Error: Reference source not found 2.1.3 Chất bột đường Error: Reference source not found 2.1.4.Vitamin muối khoáng Error: Reference source not found 2.2.Vai trò dinh dưỡng hợp lý đối với phát triển trẻ Error: Reference source not found 2.3 Khẩu phần đủ và cân đối dinh dưỡng 10 2.3.1 Khẩu phần đủ cân đối dinh dưỡng 10 2.3.2 Những yêu cầu dinh dưỡng cân đối 11 2.4 Chế độ dinh dưỡng 12 2.4.1 Nguyên tắc chung nuôi trẻ tuổi 12 2.4.2 Chế độ dinh dưỡng hợp lý 13 2.4.3 Dinh dưỡng cho trẻ em 12 tháng tuổi 14 2.4.4 Chế độ dinh dưỡng cho trẻ từ 12-24 tháng tuổi .Error: Reference source not found 2.4.5 Chế độ dinh dưỡng cho trẻ 1-3 tuổi Error: Reference source not found 2.4.6 Chế độ dinh dưỡng trẻ 3-6 tuổi Error: Reference source not found 2.5 Vệ sinh dinh dưỡng Error: Reference source not found 2.5.1 Vệ sinh ăn uống Error: Reference source not found 2.5.2 Vệ sinh nguồn nước Error: Reference source not found8 2.5.3 Vệ sinh thực phẩm chế biến Error: Reference source not found CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG – NỘI DUNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .Error: Reference source not found 3.1 Đối tượng nghiên cứu Error: Reference source not found 3.2 Nội dung nghiên cứu 20 3.3 Phương pháp nghiên cứu .20 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 21 4.1 Tình trạng dinh dưỡng trẻ mầm non xã Nam Thái 21 21 4.1.1 Sơ lược điều kiện kinh tế, văn hóa, xã hội xã Nam Thái 21 4.1.2 Tình trạng dinh dưỡng trẻ mầm non xã Nam Thái .Error: Reference source not found 4.2 Kiến thức, kỹ thực hành dinh dưỡng cho trẻ bà mẹ xã Nam Thái 24 4.2.1 Dinh dưỡng chăm sóc bà mẹ thời kì mang thai 24 4.2.2 Dinh dưỡng cho bà mẹ thời kì cho bú nuôi sữa mẹ……… 29 4.2.3 Cho trẻ ăn dặm .33 4.2.4 Vệ sinh dinh dưỡng 36 4.3 Tăng cường kiến thức, kỹ thực hành dinh dưỡng bà mẹ 39 4.3.1 Cở sở khoa học thực tiễn 39 4.3.2 Mô hình can thiệp 40 4.3.3 Nội dung can thiệp .40 4.3.4 Kết thu 40 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 45 5.1 Kết luận 45 5.2 Kiến nghị 47 TÀI LIỆU THAM KHẢO 48 CHƯƠNG MỞ ĐẦU 1.1 Tính cấp thiết đề tài Như biết người tồn dinh dưỡng Dinh dưỡng nhu cầu thiết yếu sức khỏe người, đặc biệt trẻ nhỏ dinh dưỡng ảnh hưởng trực tiếp đến tăng trưởng, phát triển tình hình bệnh tật trẻ [2] Khi không cung cấp đầy đủ nhu cầu dinh dưỡng cho trẻ trẻ phải đối mặt với bệnh dinh dưỡng suy dinh dưỡng (SDD), thiếu vi chất dinh dưỡng (còi xương thiếu vitaminn D, khô mắt thiếu vitamin A, thiếu máu thiếu sắt…) Dinh dưỡng không đầy đủ nguyên nhân dẫn đến nửa ca tử vong trẻ tuổi (khoảng 5,6 triệu trẻ em năm) Hàng năm Thế giới có khoảng 13 triệu trẻ em sinh bị SDD bào thai, 178 triệu trẻ bị SDD thể thấp còi, 19 triệu trẻ em bị gầy còm nặng [2] Ngày 2/3/2013, Ninh Bình, Viện Dinh dưỡng Quốc gia phối hợp với Hội Dinh dưỡng Việt Nam Viện Friesland Campina tổ chức Hội thảo khoa học công bố kết khảo sát tình trạng dinh dưỡng trẻ em khu vực Đông Nam Á Theo kết khảo sát, SDD thiếu vi chất dinh dưỡng trẻ vấn đề mang ý nghĩa cộng đồng Việt Nam Khảo sát cho thấy 50% trẻ em thiếu hụt vitamin A, B, C, D Sắt chế độ dinh dưỡng hàng ngày Trong SDD thiếu vi chất dinh dưỡng vấn đề đáng quan tâm hàng đầu tỉ lệ trẻ thừa cân béo phì gia tăng đô thị [11] Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng nói việc thiếu kiến thức, kỹ thực hành dinh dưỡng cho trẻ bà mẹ nguyên nhân quan trọng Vì mà năm 2014 chiến lược Quốc gia dinh dưỡng tập trung nâng cao kiến thức thực hành dinh dưỡng, vận động hợp lý cho người dân nhằm cải thiện tầm vóc sức khỏe, hạn chế gia tăng thừa cân béo phì, bệnh mãn tính thiếu vi chất dinh dưỡng [5] Mặc dù có nhiều nỗ lực công tác phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em kết cải thiện tình trạng SDD trẻ em chưa đáng kể So sánh bảng số liệu thống kê SDD trẻ em năm 2013 Viện Dinh dưỡng Quốc gia công bố Nam Định có tỷ lệ trẻ tuổi SDD thấp không đáng kể so với bình quân chung nước, xấp xỉ kết số tỉnh vùng Đồng sông Hồng (Thái Bình, Hà Nam, Hải Dương, Hưng Yên…); lại cao nhiều so với thành phố lớn Hà Nội, Hải Phòng Nam Định tỷ lệ đáng kể trẻ SDD độ I, độ II [7] Nam Trực huyện nghèo Nam Định, nông nghiệp ngành nghề nhân dân nơi Công nghiệp chưa phát triển, giới hạn số ngành thủ công nghiệp truyền thống nhiên manh mún, nhiều khó khăn kinh tế Thêm vào trình độ dân trí hạn chế, mà không tránh khỏi nhiều trẻ em suy dinh dưỡng Địa phương xác định phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em nhiệm vụ quan trọng chương trình phát triển kinh tế, xã hội Bên cạnh chương trình hỗ trợ cụ thể dinh dưỡng, hoạt động mang lại hiệu cao tuyên truyền, phổ biến kiến thức dinh dưỡng trẻ em tới cộng đồng, tới hộ gia đình đặc biệt tới bà mẹ nuôi nhỏ [14] Xuất phát từ thực tế đó, chọn xã Nam Thái, xã nhiều khó khăn phát triển kinh tế, xã hội, phong tục tập quán lạc hậu để triển khai đề tài nghiên cứu:“Tăng cường kiến thức, kỹ thực hành dinh dưỡng bà mẹ để cải thiện tình trạng dinh dưỡng cho trẻ mầm non xã Nam Thái, huyện Nam Trực, tỉnh Nam Định” 1.2 Mục tiêu nghiên cứu -Khảo sát kiến thức, kỹ thực hành dinh dưỡng cho trẻ em bà mẹ khu vực nghiên cứu -Nghiên cứu triển khai giải pháp phù hợp để tăng cường kiến thức, kỹ thực hành dinh dưỡng cho trẻ bà mẹ nhằm cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ em địa phương CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU NGHIÊN CỨU 2.1 Vai trò dinh dưỡng Dinh dưỡng có vai trò vô quan trọng sức khỏe phát triển thể Chất dinh dưỡng bao gồm chất sinh lượng chất không sinh lượng Các chất sinh lượng gồm chất đạm, chất béo chất bột đường Các chất không sinh lượng bao gồm vitamin, khoáng chất nước [2] 2.1.1 Chất đạm [13] Chất đạm hay gọi protid, chất dinh dưỡng quan trọng số một, coi yếu tố tạo nên sống Chất đạm có vai trò quan trọng trình trì phát triển chất hoat động sống; nguyên vật liệu để cấu trúc, xây dựng tái tạo tổ chức thể; thành phần kháng thể giúp thể chống lại bệnh nhiễm khuẩn, thực chức miễn dịch; thành phần men nội tiết tố (hormon) quan trọng hoạt động chuyển hóa thể Chất đạm nguồn cung cấp lượng cho thể, gam protid cung cấp Kcal Chất đạm có nhiều thức ăn từ nguồn gốc động vật thịt, cá, sữa, trứng, tôm, cua thức ăn có nguồn gốc thực vật đậu, đỗ, lạc, vừng, gạo Trong bữa ăn hàng ngày, cần cung cấp cho trẻ cân đối tỷ lệ chất đạm có nguồn gốc động vật thực vật Ở trẻ lứa tuổi mầm non tỷ lệ đạm động vật/đạm tổng số cần đạt mức từ 50-70 % (tùy theo lứa tuổi) Hầu hết bà mẹ người chăm sóc trẻ tự nguyện thay đổi từ hành vi nuôi dưỡng chăm sóc trẻ chưa sang hành vi nuôi dưỡng chăm sóc trẻ đắn tích cực tư vấn tốt cung cấp thông tin phù hợp •Cơ sở khoa học -Mô hình can thiệp xây dựng dựa sở lý thuyết chuyển đổi hành vi -Sự thay đổi hành vi thói quen người xẩy có tác động đến yếu tố tập tính sinh học, kiến thức, trải nghiệm thân Tập tính sinh học xác định yếu tố thuộc di truyền tự nhiên khó thay đổi, vậy, biện pháp can thiệp chủ yếu nhằm tới thay đổi mặt kiến thức cung cấp trải nghiệm [8] 4.3.2 Mô hình can thiệp Điều tra kiến thức, thực hành bà mẹ Phát kĩ cần thay đổi Phát điển hình tốt 4.3.3 Nội dung can thiệp -Dinh dưỡng chăm sóc bà mẹ mang thai -Nuôi sữa mẹ -Cho trẻ ăn bổ sung -Tăng cường dinh dưỡng hộ gia đình 4.3.4 Kết thu 4.3.4.1 Truyền thông giáo dục dinh dưỡng Xây dựng nội dung tuyên truyền, tư vấn… Cùng với ban ngành, quan tổ chức chuyên môn địa phương, tham gia vào hoạt động truyền thông dinh dưỡng VSATTP - Phối hợp với đài truyền xã gửi tuyên truyền để phát hệ thống loa phát Với tần suất 1tháng/2lần - Các phát tập trung vào chủ đề kiến thức, kỹ chăm sóc phụ nữ mang thai cho bú; kiến thức dinh dưỡng đầy đủ, cân đối, an toàn, tiết kiệm; lý cần thay đổi hành vi thói quen dinh dưỡng; hậu dinh dưỡng bất hợp lý, ngộ độc thực phẩm tới sức khoẻ trẻ em - Chúng đề nghị với trường mầm non để tổ chức số buổi họp phụ huynh, lồng ghép phổ biến số kiến thức nuôi dạy theo khoa học, thông báo tình hình sức khỏe trẻ để phụ huynh nắm có kế hoạch phối hợp chăm sóc trẻ - Cung cấp sách báo, tài liệu để tăng hội tiếp cận với nguồn thông tin dinh dưỡng cách thường xuyên thuận tiện, lựa chọn đầu sách liên quan đến dinh dưỡng, sức khoẻ, sức khoẻ bà mẹ trẻ em để giới thiệu cho bà mẹ tìm mua, tìm đọc xin sách tổ chức Các tài liệu hướng dẫn dinh dưỡng Viện Dinh dưỡng nguồn sử dụng chủ yếu Kết tài liệu truyền thông nuôi dưỡng trẻ nhỏ giới thiệu rộng rãi tới sở y tế, hộ gia đình nuôi nhỏ; qua góc tuyên truyền, qua bảng tin, qua tranh ảnh trang trí góc dinh dưỡng nhà trường 4.3.4.2 Trình diễn, hướng dẫn thực hành dinh dưỡng -Chúng sử dụng bếp ăn tập thể trường mầm non, để thực hoạt động tổ chức trình diễn cách chế biến thức ăn Các nội dung trình diễn gồm thực hành chế biến thức ăn cho bữa sáng, bữa chính, bột cháo cho trẻ nhỏ, trẻ ốm; từ khâu lựa chọn thực phẩm, sơ chế, chế biến, thưởng thức ăn Hướng dẫn cách pha sữa, cách tạo màu cho đĩa bột, cách chế biến ăn đảm bảo quy trình giữ hàm lượng dinh dưỡng, tạo ăn hấp dẫn giúp trẻ ăn ngon miệng ăn hết xuất Cùng bà mẹ vừa chế biến ăn cho trẻ em vừa trao đổi kinh nghiệm, nêu thắc mắc để thảo luận -Hướng dẫn xây dựng thực đơn đầy đủ dinh dưỡng, phù hợp với mùa đảm bảo đáp ứng nhu cầu lượng chất dinh dưỡng cần thiết -Hướng dẫn cách tính phần ăn, điều chỉnh chất dinh dưỡng nói chung tỷ lệ chất dinh dưỡng ngày cho phù hợp với thực phẩm có sẵn gia đình, đảm bảo cân đối chất 4.3.4.3 Tham quan điển hình tích cực Ở đâu vậy, hoàn cảnh kinh tế xã hội có gia đình, bà mẹ nuôi khỏe mạnh Kinh nghiệm thực tế họ cách nuôi dưỡng trẻ, thực phẩm cách chế biến ăn cho trẻ em họ học bổ ích Bởi lẽ kinh nghiệm phù hợp với thực tế, hoàn cảnh thức ăn sẵn có đia phương, có tác dụng khuyến khích bà mẹ khác áp dụng để cải thiện bữa ăn họ Nhằm giúp nhóm đối tượng học hỏi lẫn từ kinh nghiệm tốt nơi sinh sống với hội phụ nữ xã, Trạm Y tế trường mầm non tiến hành chọn điển hình tiên tiến địa phương để chia sẻ kinh nghiệm thành lập đoàn tham quan, học tập Kết thực đợt tham quan, học tập với 50 lượt bà mẹ tham gia Hoạt động triển khai kết hợp với thời điểm tiêm phòng cho trẻ hay trường mầm non tổ chức họp phụ huynh 4.3.4.4 Xây dựng ô dinh dưỡng hộ gia đình Có thể nghèo đói ảnh hưởng đến thực hành dinh dưỡng làm cho việc chăm sóc, nuôi dưỡng trẻ bà mẹ tốt họ có kiến thức tốt Tìm giải pháp tổng thể để giảm nghèo trở thành giải pháp tổng hợp quan trọng chiến lược phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em Tuy nhiên, phạm vi đề tài, nỗ lực hướng dẫn, tuyên truyền để bà mẹ tăng cường tự túc thực phẩm, sử dụng sản phẩm sẵn có gia đình để nuôi dưỡng trẻ - Khuyến khích hộ gia đình tự tạo nguồn thực phẩm chỗ sử dụng nguồn thực phẩm giàu dinh dưỡng (đỗ tương, lạc, vừng…) dễ chế biến, rẻ tiền, sẵn có địa phương để đảm bảo dinh dưỡng đồng thời đảm bảo an toàn vệ sinh cho em - Khuyến khích hộ gia đình chủ động phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ em khả sẵn có gia đình Tăng cường mức độ tự túc thực phẩm cho bữa ăn hàng ngày trẻ gia đình, ví dụ vừng, đậu, lạc, trứng, rau loại • Kết quả: - Đã xây dựng ô dinh dưỡng điểm trường mầm non xã - Nhiều gia đình tích cực trồng nhiều loại rau ăn theo mùa rau gia vị, loại ăn chuối, đu đủ; nuôi gà, vịt đẻ trứng; nuôi cá ao nhà đưa vào bữa ăn gia đình ngày - Các bà mẹ có ý thức chuẩn bị bữa ăn cho gia đình cho trẻ có đủ nhóm Ngoài cơm (cung cấp lượng), có đủ rau (cung cấp vitamin, chất khoáng chất xơ); đậu phụ, vừng lạc, cá, thịt, trứng (cung cấp chất đạm, béo); canh (cung cấp nước) chất dinh dưỡng bổ sung giúp ăn ngon miệng - Đặc biệt bà mẹ thực hành chế biến sữa đậu nành để cung cấp dinh dưỡng cho trẻ sữa đậu nành sản phẩm giàu dinh dưỡng, rẻ tiền, dễ chế biến, dễ sử dụng, dễ tiêu hóa, phù hợp với điều kiện kinh tế gia đình 4.3.4.5.Tổ chức hội thi Chúng phối hợp với nhà trường, Trạm Y tế ban ngành đoàn thể triển khai tổ chức hội thi: “Kiến thức thực hành chăm sóc, nuôi dưỡng trẻ” Nội dung hội thi xoay quanh vấn đề chăm sóc trẻ qua giai đoạn phát triển, kiến thức nuôi sữa mẹ, cách chăm sóc sức khỏe sinh sản cho bà mẹ mang thai, cách lựa chọn thực phẩm, chế biến thức ăn cho hợp vị, đủ thành phần dinh dưỡng cho trẻ Hội thi tạo sân chơi cho bà mẹ thể kiến thức nội dung thực hành giáo dục, đồng thời trao đổi kinh nghiệm bà mẹ cộng đồng Qua hội thi giúp bà mẹ nâng cao kiến thức, kỹ thực hành nuôi dưỡng trẻ, trao đổi kinh nghiệm chăm sóc, bảo vệ sức khỏe, nuôi dưỡng trẻ Hội thi dịp cán quản lý hiểu nhận thức bà mẹ chăm sóc Biết họ cần để từ hỗ trợ, phối hợp nhằm chăm sóc nuôi dưỡng trẻ tốt CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 5.1 Kết luận • Tỷ lệ SDD dinh dưỡng trẻ mầm non xã Nam Thái năm 2012, 2013 cao bình quân chung tỉnh Nam Định theo xếp loại Tổ chức Y tế Thế giới SDD thể nhẹ cân SDD thể thấp còi xấp xỉ mức cao • Dinh dưỡng và chăm sóc bà mẹ thời kì mang thai - Hầu hết chị em phụ nữ nắm kiến thức chăm sóc sức khỏe mang thai, điều kiện phụ nữ đảm trách nhiệm vụ nặng nề trình mang thai, chăm sóc nuôi dưỡng trẻ sau - Tuy nhiên kiến thức bổ sung sắt acid folic 50% bà mẹ không nắm Đây số báo động có thai nhu cầu sắt acid folic tăng gấp khoảng lần so với bình thường, nên ăn uống cung cấp - Bữa ăn phụ nữ có thai đủ số lượng, song chưa đủ chất Hầu hết phụ nữ có thai xã Nam Thái ăn giống thành viên khác gia đình - Chưa đến nửa số chị em mang thai nghỉ ngơi hợp lý (41,2%) • Nuôi sữa mẹ - Vẫn 1/4 số trẻ không bú mẹ mà thay vào lại cho uống nước cháo, nước cam thảo, mật ong - Tỷ lệ thực hành nuôi sữa mẹ hoàn toàn tháng đầu thấp đạt 25% có 66,7% bà mẹ có kiến thức vấn đề - Chỉ có 2/3 số bà mẹ cho trẻ bú trẻ muốn, số lại ấn định cho trẻ bú - Về thời điểm bú đa số bà mẹ trẻ nhận thức sữa mẹ luôn có giá trị trẻ, song có (13,3%) bà mẹ có đủ điều kiện trì thời gian cho trẻ bú đến sau 18 tháng • Cho trẻ ăn dặm - Trẻ bắt đầu ăn dặm trước tháng tuổi 90% Ngoài sữa mẹ trẻ ăn bột, ăn sữa hộp sữa tươi - Chỉ có 50% bà mẹ thực hành đa dạng thực phẩm phần ăn dặm cho trẻ - Chỉ có 1/3 số bà mẹ thực hành dinh dưỡng cho trẻ tiêu chảy • Vệ sinh dinh dưỡng - Hầu hết trẻ ăn đủ lượng song không đảm bảo cân đối - 100% gia đình sử dụng nước giếng khoan, nước mưa sinh hoạt chế biến thực phẩm - Nước uống trẻ có 8% gia đình thường xuyên sử dụng nước đun sôi; 20% gia đình có dùng thêm nguồn nước lọc đóng chai, đóng bình cho trẻ uống trực tiếp, không đun sôi - 80% bà mẹ biết có điều kiện lựa chọn cho trẻ nguồn thực phẩm tươi ngon - Chỉ có 60% bà mẹ bảo quản chế biến thực phẩm cách • Giải pháp để tăng cường kiến thức, kỹ thực hành dinh dưỡng cho trẻ bà mẹ Đã triển khai nhóm giải pháp: - Truyền thông giáo dục dinh dưỡng - Trình diễn, hướng dẫn thực hành dinh dưỡng - Tham quan điển hình tích cực - Xây dựng ô dinh dưỡng hộ gia đình - Tổ chức hội thi kiến thức thực hành dinh dưỡng cho trẻ 5.2 Kiến nghị -Địa phương cần trì thường xuyên đặn nhóm giải pháp nêu để tăng cường kiến thức, kỹ thực hành dinh dưỡng cho trẻ bà mẹ cộng đồng, đặc biệt nhằm vào đối tượng có bị suy dinh dưỡng nhóm có nhiều khả xuất suy dinh dưỡng -Do điều kiện thời gian lực nghiên cứu hạn chế, chưa triển khai đánh giá định lượng hiệu nhóm giải pháp Đề nghị cần tiếp tục nghiên cứu sâu thêm để tìm giải pháp tốt nhằm nâng cao kiến thức kỹ thực hành chăm sóc, dinh dưỡng cho trẻ bà mẹ cộng đồng DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế - Viện Dinh dưỡng, tài liệu hướng dẫn tổng điều tra dinh dưỡng quốc gia 2009, Hướng dẫn vấn hỏi ghi phần 24 qua trẻ tuổi Lê Thị Mai Hoa (2011), Dinh dưỡng trẻ em, Nxb Giáo dục Từ Giấy, Hà Huy Khôi (1998), Một số vấn đề dinh dưỡng thực hành, Nxb Y học, Hà Nội Trường ĐH Y Hà Nội (2004), Dinh dưỡng vệ sinh an toàn thực phẩm, Nxb Y học Hà Nội Thủ tướng phủ, Quyết định số: 226/QĐ-TTg ngày 22 tháng 02 năm 2012, Chiến lược quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2011-2020 tầm nhìn đến năm 2030 Viện Dinh dưỡng quốc gia – Unicef (4/2011), Tình hình dinh dưỡng Việt Nam 2009-2010, Nxb Y học Viện Dinh dưỡng quốc gia (2013), Tổng điều tra Dinh dưỡng Việt Nam 2012 - 2013 Lương Thị Kim Tuyến (2004), Giáo trình lý thuyết dinh dưỡng, Nxb ĐH Sư phạm, Hà Nội Hoàng Thị Hòa (2012), Xây dựng mô hình chăm sóc dinh dưỡng sớm cho trẻ em xã Đồng Ích, huyện Lập Thạch, tỉnh Vĩnh Phúc, Khóa luận tốt nghiệp đại học – Đại học Sư phạm Hà Nội 10 UBND tỉnh Nam Định, Sở Lao động TBXH Số: 01/BC-LĐTBXH, Báo cáo năm 2013 11 http://viendinhduong.vn/ 12 http://www.dinhduong.com.vn/ 13 http://www.dinhduongmamnon.com.vn/ 14 http://www.namdinh.gov.vn/ PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: PHIẾU ĐIỀU TRA PHIẾU ĐIỀU TRA Để nắm kiến thực, kỹ thực hành dinh dưỡng bà mẹ địa phương, mong bà mẹ trả lời phiếu điều tra sau cách đánh dấu (*) vào ô mà bà mẹ thấy thích hợp Phiếu Kiến thức thực hành dinh dưỡng chăm sóc bà mẹ mang thai Nội dung Trong thời gian mang thai cho bú cần ăn tăng số lượng chất lượng Cần theo dõi cân nặng mang thai, cuối thai kỳ bà mẹ cần tăng 12kg trở lên Giảm cường độ, thời gian làm việc nghỉ ngơi hợp lý mang thai Khám thai định kỳ lần tiêm phòng uốn ván Cần bổ sung sắt acid folic Đồng ý Không Không đồng ý biết Phiếu Kiến thức thực hành dinh dưỡng nuôi sữa mẹ Nội dung Đồng ý Không đồng ý Cần thiết phải nuôi sữa mẹ Cho trẻ bú mẹ sớm sau sinh Không nên vắt bỏ sữa trước cho trẻ bú lần đầu Cho trẻ bú hoàn toàn tháng đầu Cho trẻ bú có nhu cầu (không ấn định cho bú) Thời điểm bú thích hợp từ 18 – 24 tháng Không biết Phiếu Kiến thức thực hành dinh dưỡng cho trẻ ăn dặm Nội dung Đồng ý Không đồng ý Không biết Thời điểm bắt đầu ăn dặm sau tháng tuổi Đủ nhóm thực phẩm/bữa Số bữa ăn dặm tối thiểu: 3-4 bữa/ngày Cần chế biến hợp lý (độ đậm đặc, mùi, vị…) Không hầm thực phẩm để lấy nước/không nên dùng bột Cả bà mẹ trẻ không ăn kiêng trẻ tiêu chảy PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH TRONG QUÁ TRÌNH NGHIÊN CỨU Trường Mầm non Nam Thái Góc tuyên truyền Góc dinh dưỡng Một số hình ảnh buổi hướng dẫn thực hành dinh dưỡng dúng Bếp ăn trường mầm non, mô hình học tập bà mẹ Mô hình dinh dưỡng tự túc hộ gia đình [...]... - Phụ nữ mang thai, bà mẹ có con dưới 5 tuổi - Trẻ em dưới 5 tuổi - Kiến thức, kỹ năng thực hành dinh dưỡng của các bà mẹ 3.2 Nội dung nghiên cứu - Tình trạng dinh dưỡng của trẻ ở khu vực nghiên cứu - Đặc điểm về kiến thức, kỹ năng thực hành dinh dưỡng của các bà mẹ - Đề xuất và triển khai một số giải pháp để tăng cường kiến thức, kỹ năng thực hành dinh dưỡng trẻ em của các bà mẹ tại địa phương 3.3.Phương... đều cho thấy tỷ lệ SDD trẻ em của Nam Thái cao hơn bình quân chung cả tỉnh Và theo xếp loại của Tổ chức Y tế Thế giới thì cả SDD thể nhẹ cân và SDD thể thấp còi của trẻ em ở Nam Thái đều xấp xỉ ở mức cao Vì vậy tăng cường kiến thức, kỹ năng thực hành dinh dưỡng cho bà mẹ và những người chăm nuôi trẻ để cải thiện tình trạng dinh dưỡng cho trẻ em ở Nam Thái là một hoạt động cần thiết và hữu ích 4.2 Kiến. .. động tự do ở các thành phố lớn Trẻ em thường phải sống với ông bà, lớp người thường có những suy nghĩ bảo thủ và thói quen lạc hậu.Vì vậy mà kiến thức chăm sóc, nuôi dưỡng trẻ còn nhiều bất cập, kỹ năng thực hành nuôi dưỡng trẻ chủ yếu dựa trên kinh nghiệm 4.1.2 Tình trạng dinh dưỡng của trẻ mầm non xã Nam Thái Mục tiêu nghiên cứu nhằm tăng cường kiến thức, kỹ năng thực hành dinh dưỡng để hỗ trợ, giải... 4.2 Kiến thức, kỹ năng thực hành dinh dưỡng cho trẻ của bà mẹ xã Nam Thái Các kiến thức và thực hành của các bà mẹ được đánh giá trong nghiên cứu của chúng tôi dựa trên những khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và Tổ chức Nhi đồng Liên Hiệp quốc (UNICEF), bao gồm: • Dinh dưỡng, chăm sóc bà mẹ mang thai • Nuôi con bằng sữa mẹ • Cho trẻ ăn bổ sung hợp lý • Vệ sinh dinh dưỡng 4.2.1 Dinh dưỡng và... được đánh số thứ tự Chọn bà mẹ thông qua chọn trẻ CHƯƠNG 4 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 4.1 Tình trạng dinh dưỡng của trẻ mầm non xã Nam Thái 4.1.1 Sơ lược về điều kiện kinh tế, văn hóa, xã hội xã Nam Thái [10], [14] Xã Nam Thái nằm ở phía Nam của huyện Nam Trực, tỉnh Nam Định, gồm 11 thôn: Xuân Dương, Phú Hào, Ngoại Đông, Trung Khánh, Hồng Mỹ, Vinh Thọ, Nam Trang, Đắc Sở, Lạc Thiện, Tiền Vinh, Chính... dinh dưỡng trẻ em, do đó cần xác định được thực trạng dinh dưỡng của trẻ em tại địa phương làm căn cứ để thực hiện các nội dung tiếp theo Qua tìm hiểu chúng tôi được biết, định kỳ 1 tháng/lần, Trạm Y tế của xã cùng với giáo viên trường mầm non đều cân đo chiều cao cân nặng, theo dõi biểu đồ tăng trưởng của trẻ Theo số liệu thống kê, xã Nam Thái hiện có 335 trẻ dưới 5 tuổi [10] Tình trạng suy dinh dưỡng. .. thể trẻ kể từ giai đoạn bào thai đến khi sinh ra và lớn lên có liên quan chặt chẽ với tình trạng dinh dưỡng [2] Khi mang thai, dinh dưỡng và thói quen dinh dưỡng tốt của bà mẹ sẽ cung cấp đầy đủ các chất dinh dưỡng cần thiết cho thời kỳ mang thai, cho sự phát triển và lớn lên của thai nhi Những bà mẹ có chế độ dinh dưỡng hợp lý, được bổ sung các chất dinh dưỡng một cách đầy đủ sẽ sinh ra những đứa trẻ. .. bảo nhu cầu dinh dưỡng cho người phụ nữ Hướng dẫn cho người mẹ và các thành viên trong gia đình chú ý tới chế độ ăn của người mẹ, chế độ làm việc và nghỉ ngơi thích hợp đảm bảo 4.2.2 Dinh dưỡng cho bà mẹ trong thời kì cho con bú và nuôi con bằng sữa mẹ 4.2.2.1 Dinh dưỡng cho bà mẹ trong thời kì cho con bú Mẹ ăn uống đủ chất và lượng, ngủ tốt, cho trẻ bú đều đặn là một trong những biện pháp để duy trì... sinh con nhẹ cân, mẹ có nguy cơ cao khi sinh nở [13] Nhằm đánh giá kiến thức, thái độ và kỹ năng thực hành dinh dưỡng, chăm sóc khi mang thai của bà mẹ, chúng tôi tiến hành khảo sát bằng phiếu và phỏng vấn 80 bà mẹ hoặc đang mang thai hoặc đang nuôi con nhỏ Kết quả thu được như sau: Kiến thức về dinh dưỡng và chăm sóc bà mẹ mang thai Bảng 4.2 Kiến thức về dinh dưỡng và chăm sóc bà mẹ mang thai (N=80)... ngay cả những người có dự định mang thai cũng nên bổ sung sắt bằng cách uống viên sắt hợp lý [13] Thực hành dinh dưỡng và chăm sóc bà mẹ mang thai Song song với khảo sát đánh giá về kiến thức và nhận thức, chúng tôi cũng khảo sát về thực hành dinh dưỡng, chăm sóc phụ nữ mang thai của các bà mẹ Kết quả được trình bày ở bảng 3.3 Bảng 4.3 Thực hành dinh dưỡng và chăm sóc bà mẹ mang thai (N=80) Kết ... lạc hậu để triển khai đề tài nghiên cứu: Tăng cường kiến thức, kỹ thực hành dinh dưỡng bà mẹ để cải thiện tình trạng dinh dưỡng cho trẻ mầm non xã Nam Thái, huyện Nam Trực, tỉnh Nam Định 1.2... kiến thức, kỹ thực hành dinh dưỡng cho trẻ em bà mẹ khu vực nghiên cứu -Nghiên cứu triển khai giải pháp phù hợp để tăng cường kiến thức, kỹ thực hành dinh dưỡng cho trẻ bà mẹ nhằm cải thiện tình. .. 4.1.2 Tình trạng dinh dưỡng trẻ mầm non xã Nam Thái Mục tiêu nghiên cứu nhằm tăng cường kiến thức, kỹ thực hành dinh dưỡng để hỗ trợ, giải vấn đề dinh dưỡng trẻ em, cần xác định thực trạng dinh dưỡng