Dược lý 1, tổng hợp câu hỏi trắc nghiệm, điền khuyết có đáp án tham khảo

Thuốc tê nào không được sử dụng chung với kháng sinh sulfamid:... Các thuốc trị loạn thần theo cơ chế đối kháng dopamin ở receptor D2 ở hệ ụ - phễu gây nên tác dụng phụ là:A7. Các thuốc

CHƯƠNG I: ĐẠI CƯƠNG

I/ TRẮC NGHIỆM

1.Chọn câu đúng khi nói về Receptor cấu trúc

A Không gắn với ligand nhưng cho tác động tối đa

B Tỉ lệ gắn thấp

C Được hoạt hóa khi không có mặt của ligand

D Cấu trúc ban đầu chưa được hoạt hóa

2.Đối với đích tác động là Chất vận chuyển, thuốc có thể là

A Cơ chất sai

B Chất điều biến

C.Tiền dược

D Tất cả các câu trên đều sai

3 Đích tác động của một thuốc không thể là

A Receptor

B.Ezym

C.Kênh ion

D.Chất ức chế

4.Câu nào sai khi nói về cơ chế truyền tin của chất chủ vận

A Hoạt hóa/ức chế enzym

B Điều biến kênh ion

C Đóng/mở kênh ion

D Sao chép AND

5 Trong các cơ chế tác động sau đây, cơ chế nào có thời gian cho đáp ứng nhanh nhất

A Receptor gắn với kênh ion

B Receptor gắn với G protein

C Receptor gắn với enzym

D Receptor nội bào

6.Receptor của vitamin A là loại receptor nào?

A Receptor gắn với kênh ion

B Receptor gắn với G protein

C Receptor gắn với enzym

D Receptor nội bào

7.Ví dụ nào sau đây đúng khi nói về hiệp lực bổ sung?

A Rượu + thuốc ngủ

B Sulfamethoxazol+ Trimethoprim

C.Tetracyclin + Ca2+

D Penicillin + Probenecid

8.Chọn câu sai khi nói về dung nạp thuốc

A Có hai loại: dung nạp bẩm sinh, dung nạp thâu nhận

B Khả năng cơ thể thích nghi với thuốc đáp ứng yêu hơn thể bình thường

C Độc tính xảy ra ở liều cao hơn bình thường

D Có ý nghĩa xấu đối với việc sử dụng thuốc của bệnh nhân

9.Có mấy loại dị ứng thuốc

D Loại D: Thử trên súc vật không thấy có nguy cơ và chưa thử trên phụ nữ có thai, hoặc thử trên súc vật thấy có nguy cơ nhưng chưa có bằng chứng tin cậy chứng tỏ có nguy cơ đối với thai phụ

II/ TRẢ LỜI CÂU HỎI NGẮN

1.Nêu các cơ chế lệ thuộc thuốc do dung nạp qua chuyển hóa

2.Miễn dịch nhanh là gì?

3 Chất đối kháng hóa học là gì?

4 Receptor của ANP là gì? Receptor này thuộc nhóm nào?

5.Kể tên các cơ chế điều hòa của receptor làm mất tính nhạy cảm của thuốc

6 Hiện tượng phản ứng hồi ứng xảy ra khi nào

7 Kể tên những thử nghiệm ước tính độc tính của thuốc mà bạn đã học

8 Điều kiện thử nghiệm độc tính mạn là gì?

9 Yếu tố không thuộc đặc điểm của người bệnh ảnh hưởng đến đáp ứng thuốc

10 Viêm da tiếp xúc, thải mô ghép là loại dị ứng tuýp nào?

ĐÁP ÁN

I/ 1C 2A 3D 4C 5A 6D 7A 8D 9D 10C

II/

1 + Tăng hoạt tính ezym chuyển hóa

+ Giảm cơ chế hấp thu

+ Tăng cơ chế đào thải

2 Dung nạp thuốc chỉ trong thời gian ngắn

3 Chất đối kháng gắn trực tiếp với chất bị đối kháng

4 Guanylate cyclase receptor – Receptor gắn với enzym

+ Nuôi trong điều kiện hoàn toàn giống nhau

9 Nhiệt độ môi trường, ánh sáng – tia cực tím, số đông, tác động thay đổi theo mùa và chu kỳ ngày đêm

10 Tuýp IV

8/ Triệu chứng ngộ độc thuốc trừ sâu:

a Nôn mửa, khó thở, khô miệng, mở rộng con ngươi

b Nôn mửa, dễ thở, chảy nước bọt, thu nhỏ con ngươi

c Nôn mửa, khó thở, vật vả, co giật, chảy nước bọt, thu nhỏ con ngươi

11/ Các phát biểu đúng về atropin, ngoại trừ:

a Đối kháng tương tranh với receptor cholinergic tại hậu hạch đối giao cảm

b Độ nhạy cảm theo thứ tự: khí quản, tuyến nước bọt, mắt, tim, ống tiêu hoá

c Tác động trên receptor nicotinic

d Dùng trong tiền mê phẫu thuật

12/ Biểu hiện nào sau đây đúng với trường hợp nhiễm độc liều cao atropine:

a Nhịp tim chậm

b Mắt điều tiết nhìn gần

c Tăng tiết nước bọt

d Thân nhiệt cao

13/ Ghép thuốc và tính chất của nó (1 nối 1)

1 Cyclopentolat.HCl a Ức chế chuyên biệt M1 receptor, dùng trị loét dạ dày

2 Pirenzepin b Tác động đối kháng tốt nhất với BaCl2, làm giảm Ca gây giãn cơ

4 d-tubocurarin d Chỉ được dùng tiêm tĩnh mạch, nếu tràn ứ nơi tiêm dẫn đến hoại

tử

5 Aminopromazin e Dẫn chất amin bậc 3 dùng trong nhãn khoa

6 Atropin f Giải độc bằng thuốc kháng cholinesterase phục hồi + atropine+

anti H1

7 Noradrenaline g Cường GC trực tiếp ít ảnh hưởng đến huyết áp trung bình

8 Isoprenaline h Thuốc co thắt cơ trơn có tác động trên cả cơ và thần kinh

1-e 2-a 3-b 4-f 5-h 6-c 7-d 8-g

14/ Ghép thuốc và tính chất của nó (1 nối 1)

3 Adrenalin liều thấp c Nâng huyết áp ở BN sốc phản vệ

4 Adrenalin liều cao d Gây phản xạ chậm nhịp tim

6 Noradrenalin f Chỉ định ở bệnh nhân sốc do tiểu ít, RL chức năng

thận

9 Phenylephrin i Chỉ định trong chống co thắt cơ trơn, ngừa sinh non

1-e 2-g 3-a 4-d 5-c 6-b 7-f 8-j 9-h 10-i

15/ Ghép và nối :3

1 Prazosin a Điều trị cắt cơn đau nửa đầu

2 Amphetamin b Điều trị u tuỷ thượng thận

3 Phentolamin c Gây hạ huyết áp thế đứng/ liều đầu và phì đại tuyến tiền liệt lành tính

4 Ergotamin d Dùng trong Parkinson và hội chứng chảy sữa

5 Bromocriptin e Có tính chất cường GC nội tại

7 Pindolol g Điều trị hỗ trợ cai nghiên morphin

8 Guanethidin h Hạ huyết áp thế đứng và phải phối hợp thuốc lợi tiểu, không tác động

TKTW

9 Methyldopa i Có tác động gây biếng ăn, co thắt cơ trơn bàng quang chữa đái dầm

10 Clonidin j Thuốc liệt GC hạ huyết áp ưu tiên chỉ định cho phụ nữ có thai

1-c 2-i 3-b 4-a 5-d 6-f 7-e 8-h 9-j 10-g

16/ Ghép

hồi

1-d 2-h 3-g 4-a 5-e 6-b 7-c 8-f

THUỐC TÊ - THUỐC MÊ

1 Thuốc mê nào sau đây dùng bằng đường tiêm chích:

A Halothan

B Enfluran

C Cloroform

D Ketamin

2 Độc tính có thể xảy ra khi gây mê với enfluran:

A Kích ứng đường hô hấp

B Hoại tử tế bào gan

C Gây ảo giác, ác mộng

4 Câu nào đúng đối với halothan:

A gây kích ứng đường hô hấp

B có thể dùng gây mê trong sản khoa

C có thể phối hợp với thiopental

D giãn cơ không tốt

5 Ưu điểm chính của isofluran và enfluran so với ether ethylic:

A Gây giãn cơ tốt

B Không gây cháy nổ

C Ít ảnh hưởng đến tim mạch

D Không kích ứng đường hô hấp

6 Thuốc tê nào không được sử dụng chung với kháng sinh sulfamid:

C Lidocain

D Tetracain

CÂU HỎI NGẮN

1 Ở giai đoạn 3, thuốc mê ức chế toàn bộ hệ TKTW, ngoại trừ …

2 Hai tai biến thường gặp nhất trong khi gây mê là tai biến về … và …

3 Vai trò của thuốc tiền mê trong gây mê

4 Gây mê bằng N20 luôn phải phối hợp với chất gì?

5 Nêu 3 bước tiến hành gây mê

6 Cấu trúc nào quyết định chủ yếu cường độ và thời gian tác dụng của thuốc tê?

7 Pramoxin, quinisocain thường được sử dụng nhất trong trường hợp nào?

8 Kể tên 4 phương pháp gây tê chính

9 Gây tê vùng mô bị viêm cần chú ý điều gì? Vì sao?

10 Cocain có tác dụng cường đối giao cảm theo cơ chế gì?

8 Gây tê bề mặt, gây tê xuyên thấm, gây tê dẫn truyền, gây tê tủy sống

9 Điều trị viêm trước, nếu không pH acid sẽ làm giảm tác dụng của thuốc tê

10 Gián tiếp, ức chế tái hấp thu catecholamin

THUỐC TRỊ LOẠN THẦN

1 Cơ chế bệnh sinh của các cơn loạn thần:

A Do tế bào thần kinh tiết dopamin quá mức

B Do tăng hoạt tính hệ dopaminergic qua receptor D2

C A và B đều đúng

D A và B đều sai

2 Các thuốc trị loạn thần theo cơ chế đối kháng dopamin ở receptor D2 ở hệ ụ - phễu gây nên tác dụng phụ là:

A Làm trầm trọng thêm triệu chứng ức chế

B Gây chảy sữa ở nữ, vú to ở nam do tăng tiết prolactin

C Gây hạ huyết áp tư thế

D Gây khô miệng, khó tiểu (tác dụng phụ kiểu atropin)

3 Các thuốc trị loạn thần đối kháng histamin ở receptor H1:

A Gây tác dụng phụ kiểu atropin

B Gây hạ huyết áp tư thế

C Có tác dụng an thần

D Làm tăng tiết dopamin ở thể vân

4 Thuốc trị loạn thần đối kháng chọn lọc trên D2 receptor:

7 Thuốc trị loạn thần nào sau đây gây tác dụng phụ là mất bạch cầu hạt:

D Tăng tiết prolactin

10 Chọn câu sai Thuốc trị loạn thần không gây hội chứng ngoại tháp:

A Aripiprazol

B Clorpromazin

C Clozapin

D Quetiapin

11 Thuốc sử dụng để điều trị loạn thần giai đoạn 1:

A Thuốc trị loạn thần điển hình (thế hệ 1)

B Dựa vào kinh nghiệm

C Thuốc trị loạn thần không điển hình (thế hệ 2)

D Clozapin kết hợp co giật điện và 1 thuốc trị loạn thần thế hệ 1 hoặc 2

12 Chọn câu sai Clorpromazin:

A Là thuốc trị loạn thần thuộc nhóm dẫn xuất của phenothiazin

B Làm đảo nghịch tác động tăng huyết áp của adrenalin.

C Đối kháng với amphetamin, cocain (chất kích thích TKTW)

D Đối kháng với chứng co giật do ngộ độc strychnin

13 Thuốc thường được dùng phối hợp với fentanyl trong gây mê do có hiệu lực an thần mạnh và ngắn hạn:

B Đối kháng muscarinic receptor

C Đối kháng dopaminergic receptor

D Đối kháng 5-HT2 receptor

16 Nêu tên 2 thuốc trị loạn thần thế hệ 1 thuộc nhóm butyrophenon

17 Nêu tên 2 thuốc trị loạn thần không điển hình (thế hệ 2)

18 Nêu tên thuốc trị loạn thần dùng trong điều trị các cơn mê sảng, thao cuồng

19 Nêu tên thuốc trị loạn thần dùng trong điều trị loạn thần ở giai đoạn 3 Tác dụng phụ đángchú ý của thuốc này là gì?

20 Các thuốc trị loạn thần thế hệ 1 không dùng trong trường hợp nào?

Đáp án.

1C 2B 3C 4D 5A 6B 7C 8D 9A 10B 11C 12D 13A 14B 15C.

16 Haloperidol, Droperidol,…

17 Clozapin, Olanzapin, Risperidol, Aripiprazol,…

18 Haloperidol.

19 Clozapin Gây mất bạch cầu hạt.

20 Không dùng khi bệnh nhân bị trầm uất hay có xu hướng tự tử Do thuốc làm trầm trọng thêm các triệu chứng

ức chế của bệnh nhân.

THUỐC CHỐNG TRẦM CẢM

1 Cơ chế bệnh sinh của trầm cảm giải thích theo giả thuyết mono-amine:

A Tế bào thần kinh giảm tiết các chất dẫn truyền thần kinh có chứa 1 nhóm amin (serotonin, NE)

B Các chất dẫn truyền thần kinh chứa 1 nhóm amin không gắn được trên receptor tương ứng

C A và B đều đúng

D A và B đều sai

2 Cơ chế tác động của các thuốc nhóm IMAOs:

A Đối kháng với serotonin trên receptor 5-HT2

B Đối kháng với nor-adrenalin trên receptor NE

C Ức chế tái thu hồi serotonin

D Ức chế men monoaminoxidase

3 Paroxetin, Fluoxetin là các thuốc hoạt động theo cơ chế:

A Ức chế tái thu hồi serotonin

B Đối kháng với nor-adrenalin trên receptor NE

C Đối kháng với serotonin trên receptor 5-HT2

D Ức chế men monoaminoxidase

4 Cơ chế tác động của các thuốc chống trầm cảm ba vòng là:

A Ức chế tái thu hồi serotonin

B Ức chế tái thu hồi nor-adrenalin và serotonin.

C Đối kháng với serotonin trên receptor 5-HT2

A Sử dụng chung SSRI và IMAOs sẽ gây hội chứng ngoại tháp

B Các SSNI sử dụng bằng đường tiêm bắp

C Amitriptylin là chất chuyển hóa của nortriptylin

D Desipramin không gắn được với thụ thể H1 nên không có tác dụng an thần

7 Thuốc nào sau đây có tác dụng phụ nhiều nhất:

D Paroxetin.

10 Chọn câu đúng:

A Tranylcypromin là thuốc ức chế chọn lọc và thuận nghịch MAO-A

B IMAOs có thể gây nguy hiểm khi sử dụng do gây những cơn tụt huyết áp đột ngột

C Các thuốc TCA chỉ có thể gắn trên muscarinic receptor, α1-adrenergic receptor

D Các thuốc TCA gắn trên muscarinic receptor, gây td phụ là khô miệng, gắn trên α1adrenergic receptor, gây td phụ là hạ huyết áp tư thế, H1 receptor, gây td an thần

-11 Thuốc không thuộc nhóm thuốc SSIR là:

15 Mình tổng hợp lại cho dễ nhìn, nhưng mà chỉ là 1 phần thôi Hy vọng giúp các bạn dễ nhớ hơn được 1 tí :D Có

gì các bạn chịu khó tra thêm trong slide nha :D

TCA: các thuốc có đuôi tryplin, đuôi pramin,…

IMAOs: thuốc có đuôi gilin + moclobemid, phenelzin, tranylcypromin.

NRI: thuốc có đuôi faxin + atomoxetin, bupropion,…

NaSSA: Mirtazapin, trazodon.

SSRI: Fluoxetin, paroxetin, sertralin,…

16 TCA: khô miệng, bí tiểu, hạ huyết áp tư thế Liều cao gây độc tim mạch.

SSRI: hội chứng serotonin.

IMAOs: gây cơn tăng huyết áp.

7 Để trị động kinh liên tục tốt nhất nên dùng

e Hội chứng Stevens- Johnson

10 Hầu hết thuốc trị động kinh tác động theo cách

a Làm giãn mạch máu tại ổ động kinh

b Co thắt mạch máu ở não

c Ngăn chặn sự phóng điện quá độ ở ổ động kinh

d Ngăn chặn sự co giật lan tràn đến neuron bình thường

a Thời gian bán thải của phenytoin bị kéo dài

b Chuyển hóa của phenytoin bị ức chế

c Chuyển hóa của phenytoin có thể chuyển sang dạng động học bậc o

d Hiệu lực trị liệu của phenytoin tăng

e Phenytoin trở thành chất cảm ứng men gan

THUỐC TRỊ LOÉT ĐƯỜNG TIÊU HÓA

Câu 1: các nguyên nhân gây loét đường tiêu hóa:

Câu 2: Hội chứng Zollinger Ellison là:

A Hội chứng viêm ruột

B Hội chứng tăng tiết gastrin

C Hội chứng tăng tiết acid dịch vị do có khối u trong tụy

D Hội chứng trào ngược dạ dày thực quản

ĐA: C

Câu 3: Các nhóm thuốc chính trị loét dạ dày tá tràng là:

A Kháng sinh, antacid, PPI, bảo vệ màng nhầy

B Kháng sinh, giảm tiết acid, bảo vệ màng nhầy

C Kháng sinh, trung hòa acid, giảm tiết acid, bảo vệ màng nhầy

D Kháng sinh, bảo vệ màng nhầy

ĐA: C( vì ức chế giai đoạn cuối cùng của việc tiết HCl)

Câu 5: Phác đồ điều trị Helicobacter Pylori gồm:

A 3 thuốc: 2 kháng sinh + PPI

B 3 thuốc: 2 kháng sinh + anti H2

C 4 thuốc: 2 kháng sinh + PPI + Bismuth

D Tất cả đều đúng

ĐA: D

Câu 6: Câu nào dưới đây ĐÚNG:

A Histamin do tế bào ECL ruột tiết ra

B Gastrin do tế bào G của hang vị tiết ra

C Acetylcholin do neuron tế bào thành dạ dày tiết ra

Câu 11: Thuốc nào dưới đây gây tác dụng phụ nhuyễn xương:

ĐA: B ( vì anti H2 ức chế tiết acid ban đêm tốt hơn ban ngày -> uống liên tục 6-8 tuần trước khi

đi ngủ hiệu quả chữa 80- 90 %)

Câu 16:Bệnh nhân bị trào ngược dạ dày thực quản nặng ( khoảng 3-4 lần/ tuần) nên dùng:

A antacid

B anti H2

C Thuốc ức chế bơm proton

D Thuốc kháng acetylcholine và gastrin

ĐA: B ( tăng co bóp cơ trơn tử cung  sẩy thai)

Câu 21: Prostaglandin và dẫn xuất có tác dụng bảo vệ niêm mạc vì

:

A tăng lượng máu đến dạ dày

B Điều hòa acid dịch vị

C Tăng tiết chất nhầy,

HCO3-D Cả 3 đều đúng

Câu 23: thuốc nào khi dùng 1 mình có tác dụng bảo vệ tế bào dạ dày còn khi dùng chung với

kháng sinh có tác dụng diệt khuẩn:

C) Tăng hoạt động của gastrin, prostaglandin

D) Sử dụng thuốc antacid có Magne gây rối loạn nhu động ruột

E) Tất cả đều đúng

2) Các nhóm thuốc trị tiêu chảy chủ yếu là:

A) Kháng nhu động ruột (nhóm opioid)

D) Cả 3 thuốc đều không qua được hàng rào máu não

6) Chống chỉ định chủ thuốc kháng nhu động ruột

A) Tiêu chảy do nhiễm khuẩn

B) Viên kết tràng

C) Trẻ em dưới 2 tuổi

D) Cả A, B, C đều đúng

7) Các thuốc trong nhóm hấp phụ trị tiêu chảy là:

A) Calci poly carbophyl

B) Kaolin và pectin

C) Attapulgit

D) Dioctahedral smectit

E) Cả 4 thuốc trên đều đúng

II) Câu hỏi ngắn

1) Vai trò của Atropin trong phối hợp với thuốc kháng nhu động ruột Opioid? Tại sao

Loperamid trông cần dùng phối hợp với atropin?

2) Tại sao thuốc kháng nhu động ruột lại chống chỉ định cho trường hợp tiêu chảy do nhiễm

khuẩn?

3) Thuốc nào dùng trong điều trị hội chứng ruột kích thích (IBS)

Đáp án

1 E

1 Vai trò của atropin là : tránh lạm dụng thuốc do thuốc kháng nhu động nhóm opiod

đa phần tác động lên thần kinh TW ở liều cao Loperamid không cần phối hợp atropin do loperamid không qua được hàng rào máu não

2 Do thuốc kháng nhu động ruột làm chậm lại nhu động ruột làm vi khuẩn được giữ lại trong ruột lâu hơn

D) Xơ, tạo khối

3) Thuốc nào sau đây có thể hỗ trợ điều trị bênh não gan:

B) Gây khó đẩy phân ra khỏi trực tràng

C) Không cần uống thêm nước

D) Không có tác dụng phụ

5) Phát biểu nào sau đây sai về thuốc nhuận tràng làm mềm là:

A) Là chất diện hoạt

B) Tăng khả ngăng hấp thu vitamin

C) Có thể gây viêm phổi khi hít vào

D) Là muối Calci hoặc Kali của docusat

6) Cơ chế của nhốm thuốc kích thích nhu động ruột là:

A) Kích thích đầu mút thần kinh niêm mạc kết tràng

B) Kích thích đầu mút thần kinh niêm mạc trực tràng

C) Cả A, B đều đúng

II) Câu hỏi ngắn:

1) Tại sao không nên sử dựng kéo dài thuốc kích thích nhu động ruột để nhuận tràng? 2) Không nên dùng thuốc nhuận tràng nào cho phụ nữ có thai?

3) Kể tên 2 thuốc trong nhóm kích thích nhu động ruột

4) Tại sao Lactulose được sử đụng đẻ hỗ trợ điều trị bệnh não-gan?

1) Sẽ gây lệ thuốc thuốc (ruột lười biếng)

2) Dầu khoáng, làm mềm, dầu castor

3) Bisacodyl, dầu castor, Lá keo

4) Do lactulose kéo NH 3 từ máu vào ruột

THUỐC GIẢM ĐAU

Câu 1:Đê điều trị ngộ độc mãn tính Morphine,nên dùng