TRẮC NGHIỆM CHẢY MÁU SAU SINH

Bài số: 33 Tên bài: Chảy máu sau sinh Câu hỏi phát triển từ trường: Trường thứ nhất: Gọi chảy máu sau đẻ lượng máu (chọn câu nhất): A 300 ml B 400 ml C 500 ml D 700 ml E 1000 ml Các nguyên nhân gây sót rau sau đẻ thường gặp, câu không phù hợp: A Rối loạn co bóp tử cung B Dính bất thường rau C Bất thường vị trí bám D Do thầy thuốc kéo rau sớm dây rốn đẩy vào rốn tử cung rau chưa bong E Do mẹ rặn sớm Một yếu tố sau nguy đờ tử cung sau đẻ: A Nhược chuyển kéo dài Nhược chuyển kéo dài B Sinh non C Tử cung giãn mức song thai Tử cung giãn mức song thai, đa ối, thai to D Bất thường tư cung E Đờ tử cung sử dụng thuốc giảm go Triệu chứng sau triệu chứng đờ tử cung? A Nhau không bong B.Tử cung nhão, không co hồi tốt C Không thành lập cầu an toàn sau rau sổ D Đau bụng kèm theo mót rặn E Mạch nhanh, huyết áp tụt Các thuốc sử dụng làm tăng co bóp tử cung điều trị đờ tử cungbao gồm thuốc sau, loại thuốc : A Oxytocin B Ergometrin C Prostaglandin D Buscopan E Syntosynon Chỉ câu sai dự phòng rách tầng sinh môn: A Hướng dẫn cho sản phụ cách rặn đẻ B Giữ tầng sinh môn phương pháp C Tránh chuyển kéo dài D Đỡ đẻ kỹ thuật E Chủ động cắt tầng sinh môn Chỉ câu sai điều trị chảy máu rối loạn đông máu sau đẻ: A Điều trị bổ sung yếu tố thiếu Bài số: 33 Tên bài: Chảy máu sau sinh B Sử dụng chất kháng huỷ fibrin C Cầm máu chỗ D Chống sốc E Chuyền đạm Chảy máu sau đẻ thường xảy ra: A đầu sau đẻ B 12 sau đẻ C 24 sau đẻ D Những ngày sau đẻ E Tuần đầu sau đẻ Các nguyên nhân chảy máu sau đẻ đây, nguyên nhân hay gặp nhất: A Sót rau B Đờ tử cung C Vở tử cung D Rách cổ tử cung, âm đạo E Bênh lý rối loạn đông máu 10 Sót rau thường nguyên nhân đây, nguyên nhân không phù hợp; A Rối loạn co bóp tử cung B Rau bám bất thường: rau bám chặt C Tiêm Oxytocin sau đẻ D Bất thường vị trí bám E Do thầy thuốc kéo rau sớm 11 Hãy điểm xếp vào nhóm rối loạn co bóp tử cung: A Rau cài lược B Đờ tử cung sau đẻ, tăng trương lực tử cung C Rau tiền đạo D Rau bong non E.Vở tử cung 12 Điểm sau nguyên nhân gây đờ tử cung: A Nhược chuyển kéo dài B.Tử cung giảm mức song thai, đa ối, thai to C Bất thường tử cung: u xơ tử cung dị dạng D Mất trương lực sau đẻ nhanh E Sử dụng Sulfat Magnesie 13 Điểm đờ tử cung hồi phục: A.Tử cung go hồi B.Tử cung go hồi đáp ứng với thuốc tăng co bóp tử cung C.Tử cung co hồi đáp ứng với kích thích học D.Cơ tử cung không đáp ứng với kích thích E.A,B,C A,B,C 14 Sau đẻ 30phút rau không bong, trường hợp sau tuyến xã không nên can thiệp phải chuyển lên tuyến trên: A.Rau không bong, không chảy máu B.Chảy máu vừa Bài số: 33 Tên bài: Chảy máu sau sinh C Chảy máu nhiều D.Không đủ phương tiện bóc rau E.Sau đẻ so 15 Chảy máu bệnh lý đông máu tthường nặng, gặp số bệnh lý sản khoa sau, trường hợp gặp: A Rau bong non B Rau tiền đạo C Tắc mạch nước ối D Thai lưu E Nhiễm trùng tử cung 16 Chảy máu rối loạn đông máu, lâm sàng biểu hiện: A Chảy máu đỏ tươi, lẫn máu cục B Chảy máu đen sẩm C Chảy máu kèm mót rặn D Chảy máu không đông E Chảy máu kèm choáng 17 Chỉ định điều trị dự phòng tử cung tiêm Oxytocine đầu thai nhi sổ: A.Ở sản phụ rạ B.Ở sản phụ đẻ đa thai C.Ở sản phụ để thai to D.Cho tất trường hợp so E.Tiêm cách hệ thống cho trường hợp 18 Sản phụ F đẻ lần thứ thai lần 38W, tiền sản giật, đẻ thường, sổ rau giường đủ, nhiên sau sổ rau máu tiếp tục chảy, mạch nhanh, huyết áp hạ Thái độ xử trí bạn gì: A Xét nghiệm chức đông máu B Đặt đường truyền Oxytocine C Kiểm tra âm đạo, cổ tử cung D Đặt đường truyền tĩnh mạch kiểm tra lòng tử cung E Đặt đường truyền tĩnh mạch 19 Bà D vừa đẻ cách 35 phút, rau chưa bong, có chảy máu âm đạo: Giữa thái độ xử trí thái độ đúng: A.Tiêm ống Methergine B Xoa tử cung qua thành bụng C Bóc rau nhân tạo,kiểm tra ống đẻ D Kiểm tra cổ tử cung, âm đạo E Đặt đường truyền Oxytocine 20 Tần suất chảy máu sau đẻ gặp A 18-26% B 10% C 30% D 40% E 50% 21 Xử trí tích cực giai đoạn III bao gồm điểm sau đây, ngoại trừ: A Tiêm Oxytoxin Bài số: 33 Tên bài: Chảy máu sau sinh B Kéo nhẹ dây rốn có kiểm soát C Xoa tử cung D Bóc rau tay E Đỡ rau 22 Nguyên nhân thông thường chảy máu sau đẻ là: A.Vỡ TC B Đờ TC C Rách CTC D Rách âm đạo E Rau cài lược A Điền vào chổ trống từ thích hợp: 23 Đờ tử cung có hồi phục tình trạng tử cung giảm trương lực sau đẻ (1) (2) (3).với kích thích học, hóa học 24 Đờ tử cung không hồi phục tình trạng tử cung không (1) (2) .(3) đáp ứng với kích thích 25 Đờ tử cung chất lượng (1) (.2) (3) yếu đẻ nhiều lần, tử cung có sẹo mổ, u xơ tử cung, tử cung dị dạng B Trả lời câu hỏi sau: 26 Kể triệu chứng lâm sàng đờ tử cung sau đẻ A B C 27 Kể nguyên nhân đờ tử cung sau đẻ: A B C D E 28 Kể biện pháp tiến hành song song cầm máu hồi sức đờ tử cung sau đẻ tuyến xã: A B C D C Bôi đen vào câu trả lời 29 Dấu hiệu đặc biệt để chẩn đoán đờ tử cung sau đẻ: A Mạch nhanh Bài số: 33 Tên bài: Chảy máu sau sinh B Huyết áp hạ C Tử cung khối an toàn D Chảy máu đỏ máu cục âm đạo E Mót rặn 30 Trường hợp sau không đẻ tuyến thôn tuyến xã: A Con so B Con rạ lần II C Con rạ lần III D Con rạ lần IV E Con rạ lần V 31 Triệu chứng sau triệu chứng đờ tử cung ? A Chảy máu từ lòng tử cung B Tử cung nhão, không co hồi tốt C Không thành lập cầu an toàn sau sổ rau D Số lượng hồng cầu giảm E Đau bụng kèm mót rặn D Chọn câu trả lời đúng: 32 Trong trường hợp đờ tử cung sau đẻ phải khẩn trương dùng biện pháp học để cầm máu: Xoa bóp tử cung, chẹn động mạch chủ bụng A Đúng B Sai 33 Dự phòng đờ tử cung sau đẻ không để chuyển kéo dài A Đúng B.Sai 34 Tất trường hợp chuyển có nguy đờ tử cung sau đẻ, sau sổ thai tiêm bắp Oxytoxine đơn vị x ống A Đúng B Sai Đáp án A; 2E; 3B; D; 5D; 6C; E; A 9B; 10C 11B 12E 13D; 14 A 15E 16D 17E 18D 19C 20 A 21D 22B 23 Còn đáp ứng 24 Còn khả 25 Cơ tử cung 26 Ba triệu chứng A Chảy B Tử cung giản to, mềm Bài số: 33 Tên bài: Chảy máu sau sinh C Mật độ tử cung nhảo 27 nguyên nhân A.Chất lượng tử cung yếu B.Tử cung bị căng giảm m?c C.Chuyển kéo dài D.Nhiễm khuẩn ối E Sót rau, sót màng 28 biện pháp: - Xóa tử cung - Thông tiểu - Làm lòng tử cung - Truyền dịch 29.C 30Đ 31D 32A 33A 34B Bài số: 33 Tên bài: Chảy máu sau sinh Trường thứ hai: 1- Hãy kể nguyên nhân gây chảy máu chuyển ABC2- Hãy kể nguyên nhân gây chảy máu sau đẻ ABCDE3- Hãy đánh dấu vào câu trả lời 3.1- Chảy máu chuyển do: A- Rau tiền đạo B- Rau cài lược toàn phần C- Rau cài lược bán phần D- Doạ vỡ tử cung 3.2- Chảy máu chuyển sau đẻ tính từ khi: A- Thai đủ tháng B- Chuyển C- Chuyển sau thai sổ D- Chuyển 12 sau thai sổ E- Chuyển tới 24 sau thai sổ 3.3- Ra máu âm đạo rau bong non thường kèm A- Cơn co tử cung mau mạnh B- Tăng trương lực cơ tử cung C- Cơn co tử cung không đồng D- Cơn co tử cung thưa 3.4- Rau bong non thường hay gặp bệnh nhân A- Quá béo Bài số: 33 Tên bài: Chảy máu sau sinh B- Tiểu đường C- Tiền sản giật sản giật D- Cao huyết áp từ trước có thai 3.5- Khi chẩn đoán xác định vỡ tử cung phải A- Mổ B- Hồi sức xong mổ C- Vừa hồi sức vừa mổ 3.6 Ở bệnh nhân sẹo mổ cũ tử cung trước vỡ tử cung có dấu hiệu A- Cơn co tử cung mau mạnh B- Tăng trương lực cơ tử cung C- Bệnh nhân kêu đau nhiều D- Ra máu âm đạo E- Dấu hiệu Bandl-Formelle 3.7 Ra máu âm đạo chuyển rau tiền đạo thường có tính chất: A- Đỏ tươi, lẫn máu cục B- Lờ lờ máu cá C- Đen, D- Đỏ sẫm 3.8 Sau sổ rau xong mà thấy chảy máu âm đạo bắt buộc phải tiến hành ngay: A- Truyền oxytoxin B- Bóc rau, kiểm soát buồng tử cung C- Tiêm oxytoxin vào tử cung D- Kiểm soát buồng tử cung C- Kiểm tra cổ tử cung, âm đạo 3.9 Nếu sau sổ rau mà chảy máu cần phải xác định xem A- Màu sắc máu B- Khối an toàn tử cung C- Toàn trạng bệnh nhân Bài số: 33 Tên bài: Chảy máu sau sinh D- Số lượng máu 3.10- Sau sổ thai, sau mà làm nghiệm pháp bong rau kết phải bóc rau nhân tạo: A- Sau 30’ B- Sau 45’ C- Sau 60’ D- Sau 90’ 3.11- Lộn tử cung thường gặp trường hợp: A- Đẻ rạ B- Đẻ lần đầu C- Chuyển kéo dài D- Do kéo đỡ rau thô bạo E- Thai to 3.12- Dấu hiệu thường gặp rau tiền đạo chuyển dạ: A- Cổ tử cung mở chậm B- Vỡ ối non C- Vỡ ối sớm D- Chảy máu C- Rối loạn co tử cung Hãy khoanh tròn vào phần Đúng (Đ) hay Sai (S) câu Trong rau tiền đạo chảy máu, nên hạn chế thăm Đ S Chảy máu rau bong non thường chảy máu ạt Đ S Vỡ tử cung người có sẹo mổ tử cung cũ thường Đ S dấu hiệu doạ vỡ Khối an toàn tử cung có bệnh nhân sau đẻ Đ S Kiểm tra âm đạo cổ tử cung bước cuối sau S Đ loại trừ chảy máu từ buồng tử cung Hãy điền nốt câu vào phần trống Nguyên nhân thường gặp chảy máu sau đẻ tử cung Bài số: 33 Tên bài: Chảy máu sau sinh ĐÁP ÁN: Câu 1: Vỡ tử cung Rau tiền đạo Rau bong non Câu 2: Sót rau Đờ tử cung Vỡ tử cung Rau cài lược phần Chảy máu phần mềm đường sinh dục Câu 3: 3.1 A 3.2 C 3.7 A Câu 4: 4.1 Đ Câu Đờ 3.3 B 3.8 D 4.2 S 3.4 C 3.5 C 3.9 B 3.6 E 3.10 A3.11 D 4.3 Đ 4.4 S 3.12 D 3.5 Đ Bài số: 33 Tên bài: Chảy máu sau sinh Trường thứ năm: Câu 1: Rau bong sớm nguyên nhân sau: Đầu ối vỡ lúc Dây rau ngắn Ấn đáy tử cung đẻ Do thủ thuật sản khoa Cơn co tử cung thưa, ngắn Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng,chữ S tương ứng vơi ý (câu) sai vào phiếu trả lời Đáp án: SĐĐĐS Câu 2: Triệu chứng rau bong sớm là: Chảy máu Chảy máu nhiều loại chảy liên tục Rau sổ sau thai sổ Tử cung to, mềm Hồng cầu, tỉ lệ huyết sắc tố hematocrit giảm Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng,chữ S tương ứng vơi ý (câu) sai vào phiếu trả lời Đáp án : SĐĐSĐ Câu 3: Xử trí rau bong sớm chưa có shock theo phác đồ: Truyền dịch, trợ tim mạnh Kiểm soát tử cung Dùng tăng co Xoa bóp tử cung thành bụng Ấn động mạch chủ bụng Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng,chữ S tương ứng vơi ý (câu) sai vào phiếu trả lời Đáp án: SĐĐĐS Câu 4: Xử trí rau bong sớm có shock theo phác đồ: Hồi sức tích cực Kiểm soát tử cung Xoa bóp tử cung Ấn động mạch chủ bụng Nhét mech âm đạo Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng,chữ S tương ứng vơi ý (câu) sai vào phiếu trả lời Đáp án: ĐSĐĐS Câu 5: Đờ tử cung sau đẻ nguyên nhân sau : Cơn co tử cung thưa yếu Đ/S Cổ tử cung xoá mở nhanh Đ/S Sổ rau chậm Đ/S Ối vỡ muộn Đ/S Người mẹ bị sang chấn tinh thần Đ/S Bài số: 33 Tên bài: Chảy máu sau sinh Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng, chữ S tương ứng vơi ý (câu) sai vào phiếu trả lời Đáp án: ĐSĐSĐ Câu 6: Đờ tử cung sau đẻ nguyên nhân sau : Chuyển kéo dài Đ/S Cơn co tử cung mau, mạnh Đ/S Cổ tử cung xoá mở chậm Đ/S Sổ thai nhanh Đ/S Tử cung bị căng giãn mức trình mang thai Đ/S Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng,chữ S tương ứng vơi ý (câu) sai vào phiếu trả lời Đáp án: ĐSĐSĐ Câu 7: Băng huyết muộn sau đẻ thường do: A.Đờ tử cung B Vỡ tử cung C Sót rau D Rách âm đạo E Rối loạn đông máu Hãy khoanh vào chữ tương ứng với ý (câu)mà bạn cho vào phiếu trả lời Đáp án: E Câu 8: Ngay sau phát đờ liệt tử cung sau đẻ phải: A Kiểm soát tử cung lấy hết máu cục, máu loãng B.Tiêm vào tử cung 5-10 đơn vị oxytocin C Xoa bóp tử cung qua thành bụng D Truyền máu E Dùng nước ấm tưới vào âm đạo, cổ tử cung Hãy khoanh vào chữ tương ứng với ý (câu) mà bạn cho sai vào phiếu trả lời Đáp án: E Câu 9: Triệu chứng đờ tử cung sau đẻ là: 1.Toàn thân biểu tình trạng máu Đ/S Tử cung co cứng Đ/S Máu đen loãng Đ/S Tử cung to, mềm Đ/S Máu chảy chủ yếu đọng buồng TC Đ/S Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng,chữ S tương ứng vơi ý (câu) sai vào phiếu trả lời Đáp án: ĐSSĐĐĐ Câu 10: Xử trí đờ tử cung sau sổ rau : A.Nhét Meche âm đạo B Ấn động mạch chủ bụng lúc chờ làm thủ thuật C Xoa bóp tử cung thành bụng, D Kiểm soát tử cung E.Tiêm tăng co Bài số: 33 Tên bài: Chảy máu sau sinh Hãy khoanh vào chữ tương ứng với ý (câu) mà bạn cho sai vào phiếu trả lời Đáp án: A Câu 11: Cột Rau cài lược bán phần có tượng chảy máu nhiều Là Cột Một phần rau bong, phần lại không bong nằm TC làm cho TC không co lại A Cột đúng, cột cột giải thích cho cột B Cột đúng, cột cột không giải thích cho cột C Cột đúng, cột sai D Cột sai, cột E Cột sai, cột sai Hãy khoanh vào chữ tương ứng với ý (câu) mà bạn cho vào phiếu trả lời Đáp án : A Câu 12 : Cột Là Cột Rau cài lược bán phần có Rau không bong nằm tử tượng chảy máu nhiều cung A Cột đúng, cột cột giải thích cho cột B Cột đúng, cột cột không giải thích cho cột C Cột đúng, cột sai D Cột sai, cột E Cột sai, cột sai Hãy khoanh vào chữ tương ứng với ý (câu) mà bạn cho vào phiếu trả lời Đáp án : A Câu 13 : Cách xử trí rau cài lược toàn phần là: Bóc rau Đ/S Hồi sức dịch + máu Đ/S Tiêm oxytocin Đ/S Thử tiến hành bóc rau Đ/S Mổ cắt TC bán phần Đ/S Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng,chữ S tương ứng vơi ý (câu) sai vào phiếu trả lời Đáp án : SĐSĐĐ Câu 14: Nguyên nhân sót rau sau đẻ là: A Ở người tiền sử sảy thai, nạo hút thai nhiều B Ở người đẻ nhiều C Ở người có tiền sử sót rau, viêm niêm mạc tử cung D Ở người đẻ non, đẻ thai lưu E Ở người có seọ mổ cũ tc Hãy khoanh vào chữ tương ứng với ý (câu) mà bạn cho sai vào phiếu trả lời Đáp án: A Bài số: 33 Tên bài: Chảy máu sau sinh Câu 15: Triệu chứng lâm sàng sót rau sau đẻ là: Không thấy chảy máu đường âm đạo Không có dấu hiệu đờ tử cung thứ phát Kiểm tra bánh rau sổ thấy nham nhở Có mạch máu từ mép bánh rau Màng rau có chỗ khuyết Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng,chữ S tương ứng vơi ý (câu) sai vào phiếu trả lời Đáp án: SSĐĐĐ Câu 16: Xử trí sót rau sau đẻ chưa có shock theo phác đồ: Kiểm soát tử cung Dùng papaverin Dùng oxytocin Xoa bóp tử cung Nhét meche âm đạo Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng, chữ S tương ứng vơi ý (câu) sai vào phiếu trả lời Đáp án: ĐSĐSS Câu 17: Xử trí sót rau sau đẻ có shock theo phác đồ: Hồi sức tích cực Ấn động mạch chủ bụng Xoa bóp tc thành bụng Kiểm soát tử cung Nhét meche âm đạo Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng,chữ S tương ứng vơi ý (câu) sai vào phiếu trả lời Đáp án: ĐĐĐSS Câu 18 : Nguyên nhân gây rách TSM đẻ phía mẹ : Con rạ đẻ nhiều lần Đ/S TSM dài ngắn Đ/S TSM teo đét người gày yếu Đ/S TSM không bị phù nề Đ/S TSM có sẹo cũ xơ cứng Đ/S Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng, chữ S tương ứng vơi ý (câu) sai Đáp án : SĐĐSĐ Câu 19 : Nguyên nhân gây rách TSM đẻ : Thai to Đ/S Ngôi thế,kiểu không tốt Đ/S Thai sổ nhanh Đ/S Biết cách giữ TSM giúp cho bướu đỉnh sổ đỡ đẻ Đ/S Đầu thai nhi cúi tốt Đ/S Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng,chữ S tương ứng vơi ý (câu) sai vào phiếu trả lời Đáp án : ĐĐĐSS Câu 20: Rách TSM phân chia sau : Bài số: 33 Tên bài: Chảy máu sau sinh Độ 1: Chỉ rách da tổ chức da Đ/S Độ 2: rách ngang nông nút thở trung tâm Đ/S Rách tới hành hang phần trước nút thớ trung tâm Đ/S Rách hoàn toàn: độ rách vòng hậu môn Đ/S Rách phức tạp: tổn thương nặng xé vách ngăn trực tràng âm đạo Đ/S Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng,chữ S tương ứng vơi ý (câu) sai vào phiếu trả lời Đáp án : ĐSSĐĐ Câu 21: Nguyên tắc quan trọng khâu TSM : A.Vô khuẩn B Không chồng mép C Không để lại đường hầm D Dùng kháng sinh E Gây táo bón Hãy khoanh vào chữ tương ứng với ý (câu) mà bạn cho vào phiếu trả lời Đáp án: A Câu 22: Xử trí rách TSM theo phác đồ sau : A Dùng kháng sinh + làm thuốc AH B Khâu hồi phục + nghỉ ngơi C Khâu hồi phục + dùng kháng sinh D Khâu hồi phục + dùng kháng sinh + nghỉ ngơi E Khâu hồi phục + dùng kháng sinh + làm thuốc AH + nghỉ ngơi Hãy khoanh vào chữ tương ứng với ý (câu) mà bạn cho vào phiếu Đáp án : E Câu 23: Nguyên nhân rách âm đạo đẻ là: Âm đạo hẹp Niêm mạc âm đạo phù nề Ở người đẻ rạ, chuyển bất thường Trọng lượng thai > 3500 g Trọng lượng thai < 2500 g Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) chữ S tương ứng với ý (câu) sai vào phiếu trả lời Đáp án: ĐĐSĐS Câu 24: Triệu chứng rách âm đạo đẻ là: Chảy máu âm đạo Tử cung to, mềm Đặt van kiểm tra cổ tử cung rách Đặt van kiểm tra thấy âm đạo có vết rách Kiểm tra tsm thấy rách Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) chữ S tương ứng vơi ý (câu) sai vào phiếu trả lời Đáp án: ĐSSĐS Câu 25: Nguyên nhân gây rách CTC đẻ : Cổ tử cung bị phù nề Đ/S Bài số: 33 Tên bài: Chảy máu sau sinh Sản phụ rặn CTC nở hết Đ/S Thầy thuốc can thiệp vào đẻ CTC mở hết Đ/S Làm thủ thuật cho rặn đẻ CTC chưa mở hết Đ/S Cổ tử cung bị K Đ/S Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) chữ S tương ứng vơi ý (câu) sai vào phiếu trả lời Đáp án: ĐSSĐĐ Câu 26: Cách xử trí rách CTC sau đẻ : Khâu hồi phục Đ/S Không cần khâu hồi phục Đ/S Khi máu nhiều hồi sức khâu hồi phục Đ/S Rách phức tạp xử trí vỡ tc Đ/S Xoa bóp tc Đ/S Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng, chữ S tương ứng vơi ý (câu) sai vào phiếu trả lời Đáp án : ĐSĐĐS Câu 27: Nguyên nhân rối loạn đông máu đẻ là: Thai chết lưu rau bong non có giảm fibrinnogen Đ/S Bệnh máu Đ/S Mất máu cấp, lượng nhiều Đ/S Chuyển kéo dài Đ/S Rau cài lược toàn phần Đ/S Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) chữ S tương ứng vơi ý (câu) sai vào phiếu trả lời Đáp án : ĐĐĐSS Câu 28 : Chảy máu thời kỳ sổ rau chảy máu từ : A Buồng TC B Cổ TC C Âm đạo D Rối loạn đông máu E Diện rau bám Hãy khoanhvào chữ tương ứng với ý (câu) mà bạn cho vào phiếu trả lời Đáp án : E Câu 29 :Phương pháp xử lý băng huyết sau đẻ : A Tăng co +xoa đáy TC B KSTC+ tăng co C Dựa vào tính chất nguyên nhân băng huyết để chọn biện pháp thích hợp D Cắt TC + truyền máu E Kiểm soát tổn thương đường sinh dục Hãy khoanhvào chữ tương ứng với ý (câu) mà bạn cho vào phiếu trả lời Đáp án : C Câu 30 : Chủ động phòng băng huyết sau đẻ biện pháp sau : Bài số: 33 Tên bài: Chảy máu sau sinh Kiểm tra kỹ rau màng rau Đ/S Cho trẻ bú sữa mẹ sau 1-2h Đ/S Tiêm Ergotamin sau đẻ 30 phút Đ/S Động viên tinh thần sản phụ Đ/S Tiếp xúc thường xuyên với sản phụ 4-6h đầu để phát sớm bất thường Đ/S Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng, chữ S tương ứng vơi ý (câu) sai vào phiếu trả lời Đáp án : ĐSSĐS Bài số: 33 Tên bài: Chảy máu sau sinh Trường thứ sáu: // // //Băng huyết sau sinh// // // ::SAN_Y4_1:: Băng huyết sau sinh chảy máu có nguồn gốc từ{= vùng rau bám}, lượng máu > 500 ml ::SAN_Y4_2:: Những câu sau chảy máu sau đẻ hay sai:{ = Chảy máu sau đẻ khoảng gần 200 ml -> Sai = Xoa bóp tử cung giúp tử cung co lại cầm máu sau đẻ -> Đúng = Khâu tầng sinh môn sau sổ rau không cần phải gây tê -> Sai = Chảy máu sau đẻ chảy máu từ đường sinh dục vòng 24 đầu sau đẻ -> Đúng.} ::SAN_Y4_3:: Dấu hiệu có giá trị chẩn đoán sớm đờ tử cung sau đẻ là:{ ~ Mạch nhanh ~ Huyết áp tụt = Tử cung khối an toàn ~ Chảy máu đỏ máu cục âm đạo.} ::SAN_Y4_4:: Triệu chứng có giá trị để chẩn đoán sót rau sau đẻ là:{ ~ Chảy nhiều máu đỏ máu cục âm đạo ~ Huyết áp tụt ~ Tử cung có cầu an toàn = Kiểm tra bánh rau thấy khuyết múi rau.} ::SAN_Y4_5:: Nguyên nhân thường gặp băng huyết sau sinh không đáp ứng với oxytoxin xoa bóp tử cung là:{ = Rách âm đạo ~ Sót rau ~ Tử cung co hồi ~ Rối loạn đông máu.} ::SAN_Y4_6:: Biến chứng rối loạn đông máu băng huyết sản khoa nghĩ đến là:{ = Phá thai nhiễm trùng Bài số: 33 Tên bài: Chảy máu sau sinh ~ Thai lưu ~ Thai tử cung ~ Rau bong non.} ::SAN_Y4_7:: Đờ tử cung nguyên nhân sau, ngoại trừ:{ ~ Chuyển kéo dài = Đẻ non ~ Nhiễm trùng ối ~ Song thai.} ::SAN_Y4_8:: Yếu tố có nguy gây băng huyết sau sinh là: ~ Chuyển kéo dài = Suy thai tử cung ~ Nhiễm trùng ối ~ Gây mê sâu.} ::SAN_Y4_9:: Nguyên nhân băng huyết sau sinh theo thứ tự từ thường gặp đến gặp là:{ = Đờ tử cung- chấn thương sinh dục- rối loạn đông máu ~ Đờ tử cung- rối loạn đông máu- chấn thương sinh dục ~ Chấn thương sinh dục- rối loạn đông máu- đờ tử cung ~ Chấn thương sinh dục- đờ tử cung- rối loạn đông máu.} ::SAN_Y4_10:: Theo định nghĩa, gọi băng huyết sau sinh máu mất:{ ~ 100ml ~ 300ml ~ 400ml = 500ml.} ::SAN_Y4_11:: Nguyên nhân hay gặp gây băng huyết sau đẻ là:{ ~ Vỡ tử cung = Đờ tử cung ~ Rách thành âm đạo cổ tử cung ~ Rối loạn đông máu.} ::SAN_Y4_12:: Trong trường hợp chảy máu sau đẻ can thiệp phải tiến hành trước là:{ = Kiểm soát tử cung ~ Kiểm tra phần mềm van ~ Mổ cắt tử cung bán phần Bài số: 33 Tên bài: Chảy máu sau sinh ~ Thắt động mạch hạ vị.} ::SAN_Y4_13:: Phương pháp cho phép đề phòng chẩn đoán sớm chảy máu sau đẻ là:{ ~ Theo dõi mạch 15 phút/ lần vòng tiếng = Sờ ấn đáy tử cung 15 phút/ lần vòng tiếng ~ Theo dõi huyết áp 15 phút/ lần vòng tiếng ~ Theo dõi số lượng máu chảy vòng tiếng.} ::SAN_Y4_14:: Rau dính chặt nguyên nhân sau, Ngoại trừ:{ ~ Do viêm, teo niêm mạc tử cung ~ Nạo hút thai nhiều lần = Sẹo mổ bóc nhân xơ phúc mạc ~ Sẹo cắt vách ngăn tử cung.} ::SAN_Y4_15:: Sang chấn đường sinh dục gồm trường hợp sau, ngoại trừ: { ~ Vỡ tử cung ~ Khối huyết tụ âm đạo = Đờ tử cung ~ Rách cổ tử cung.} ::SAN_Y4_16:: Chẩn đoán mức độ máu dựa vào triệu chứng sau, Ngoại trừ:{ ~ Quan sát tình trạng chảy máu âm đạo ~ Xét nghiệm công thức máu ~ Toàn trạng bệnh nhân = Xét nghiệm máu chảy, máu đông.} ::SAN_Y4_17:: Xử trí băng huyết đờ tử cung xã phương pháp sau, ngoại trừ:{ ~ Chẹn động mạch chủ bụng ~ Xoa bóp tử cung qua thành bụng ~ Ép tử cung phối hợp tay âm đạo tay thành bụng = Truyền máu.} ::SAN_Y4_18:: Phòng băng huyết sau đẻ cách sau, Ngoại trừ:{ ~ Đảm bảo tử cung ~ Kích thích cho tử cung co bóp ~ Tiêm oxytocin = Tiêm oxytocin ergotin sau sổ thai.} ::SAN_Y4_19:: Bài số: 33 Tên bài: Chảy máu sau sinh Nguyên nhân gây đờ tử cung do:{ = Chuyển kéo dài ~ Tử cung có sẹo mổ cũ ~ Thai non tháng ~ Ngôi bất thường.} ::SAN_Y4_20:: Trường hợp sau nguyên nhân gây đờ tử cung:{ ~ Con đẻ nhiều lần ~ Những đẻ có nhiễm khuẩn ~ Tử cung bị căng mức = Ngôi thai bất thường.} ::SAN_Y4_21:: Triệu chứng sau không gặp đờ tử cung:{ ~ Tử cung nhão = Tử cung co hồi tốt máu chảy ~ Không thành lập cầu an toàn ~ Máu chảy từ âm đạo đỏ sẫm lẫn cục.} ::SAN_Y4_22:: Xử trí đờ tử cung sau đúng, ngoại trừ:{ ~ Phải khẩn trương ~ Phục hồi chức co bóp tử cung ~ Hồi sức tích cực = Mổ cắt tử cung thấy chảy máu sau đẻ dù nhiều.} ::SAN_Y4_23:: Rau cài lược là:{ ~ Rau bám rộng, lan xuống vào đoạn tử cung ~ Rau bám đáy tử cung mà sau đẻ phải bóc rau = Rau bám vào lớp tử cung ~ Toàn bánh rau bám vào đoạn tử cung.} ::SAN_Y4_24:: Triệu chứng rau cài lược toàn phần:{ = Sau thai sổ > giờ, rau không bong, chảy máu ~ Sau thai sổ > giờ, rau không bong, chảy máu nhiều ~ Đưa tay vào buồng tử cung bóc toàn báng rau ~ Sau sổ thai, rau không bong, tử cung không tạo thành khối an toàn.} ::SAN_Y4_25:: Chẩn đoán chắn rau cài lược dựa vào:{ ~ Máu âm đạo chảy ngày nhiều ~ Sau thai sổ > mà rau chưa bong Bài số: 33 Tên bài: Chảy máu sau sinh ~ Tử cung co hồi = Bóc rau nhân tạo thấy phần toàn bánh rau bóc được.} ::SAN_Y4_26:: Nguyên nhân gặp gây rách tầng sinh môn cổ tử cung:{ ~ Tầng sinh môn hẹp rắn ~ Tầng sinh môn bị phù nề ~ Ngôi thai bất thường = Chuyển người rạ.} ::SAN_Y4_27:: Xử trí rách tầng sinh môn cổ tử cung:{ ~ Khâu phục hồi sau rau sổ = Khâu phục hồi sau chắn buồng tử cung ~ Nếu tầng sinh môn rách ít, không chảy máu không cần khâu ~ Cổ tử cung rách, không chảy máu không cần khâu.} ::SAN_Y4_28:: Cách đề phòng chảy máu sau đẻ y tế tuyến sở là:{ ~ Không cần dùng biểu đồ chuyển tác dụng = Chuyển tuyến chuyên khoa tất trường hợp đẻ nhiều lần ~ Kiểm soát tử cung tất trường hợp ~ Rút ngắn giai đoạn chuyển cách bấm ối truyền oxytoxin.} Bài số: 33 Tên bài: Chảy máu sau sinh Trường thứ bảy: Xuất huyết muộn giai đoạn hậu sản thường : A) Đờ tử cung B) Sót C) Rách âm đạo D) Rối loạn đông máu Bệnh lý sau biến chứng trực tiếp băng huyết sau sanh: A) hội chứng Sheehan B) hội chứng Levanthal C) nhiễm trùng hậu sản D) suy thận Nguyên nhân thường gặp sản phụ lớn tuổi đa sản bị băng huyết: A) rách đường sinh dục B) sót nhau, sót màng C) đờ tử cung D) tiền đạo trung tâm hoàn toàn Một sản phụ bị xuất huyết hậu sản, nguyên nhân sau nghỉ đến nhất: A) sót nhau, màng B) tử cung co hồi C) nội mạc tử cung tái tạo D) tử cung bị viêm nhiễm Một sản phụ tiền sử sanh lần trước bị băng huyết nặng, lần sanh sữa, sau vú teo dần, năm kinh, phận sinh dục khô teo giảm tình dục Hiện thử HCG âm tính Bạn nghĩ đến hội chứng sau đây: A) Tuner B) Sheehan C) Mayer - Rokitansky - Krester D) tinh hoàn nữ hóa Những trường hợp tăng huyết sau sanh sau khó khăn kiểm soát bệnh lý cả: A) đờ tử cung B) rách cổ tử cung C) rách TSM, âm đạo D) rối loạn đông máu Sau sanh để theo dõi có bị băng huyết sau sanh hay không, nên để sản phụ nằm phòng sanh thời gian: A) 10 - 30 phút B) 40 - 60 phút C) 60 - 120 phút D) 120 - 240 phút Cơ chế cầm máu quan trọng xuất huyết sau sanh là: A) tăng yếu tố đông máu có thai B) co thắt bó đan tử cung C) giảm rõ rệt áp lực máu tiểu động mạch tử cung D) ức chế phân hủy Fibrin Nghĩ đến nguyên nhân sau sau sổ nắn thấy tử cung co tốt máu âm đạo nhiều : A) sót nhau, sót màng B) bánh phụ C) chấn thương đường sinh dục D) đờ tử cung 10 Xuất huyết sau sanh không đáp ứng với Oxytocine xoa tử cung, thường do: A) rách âm đạo B) sót rau C) đờ tử cung D) bệnh rối loạn đông máu 11.Băng huyết sau sanh định nghĩa là: A) Máu từ nơi bám > 500g vòng đầu sau sổ B) Mất máu > 500g, nguồn gốc chảy từ đâu Bài số: 33 Tên bài: Chảy máu sau sinh C) Mất máu > 500g vòng 24 đầu sau sanh D) Ra máu nhiều sau sổ thai, ảnh hưởng đến tổng trạng sản phụ 12 Yếu tố sau nguy gây đờ tử cung sau sanh: A) Sanh non B) Chuyển kéo dài C) Nhiễm trùng ối D) Suy nhược thể sản phụ 13 Nguyên nhân chảy máu sau đẻ hay gặp là: A) Sót B) Rách cổ tử cung C) Đờ tử cung D) Rách âm đạo 14 Chảy máu sau đẻ chảy máu chảy máu vòng sau sanh: A) B) C) 12 D) 24 15 Trong trường hợp chảy máu sau đẻ, can thiệp sau phải tiến hành sớm nhất: A) Kiểm soát tử cung B) Kiểm tra phần mềm Valve C) Mổ cắt tử cung bán phần D) Can thiệp mặt hồi sức cấp cứu 16 Phương pháp sau cho phép chẩn đoán sớm chảy máu sau đẻ: A) Theo dõi mạch 15 phút lần vòng tiếng B) Sờ ấn đáy tử cung 15 phút lần vòng tiếng C) Theo dõi huyết áp 15 phút lần vòng tiếng D) Theo dõi số lượng máu chảy nhiều vòng tiếng 17 Trong dấu hiệu sau đây, dấu hiệu không đặc trưng cho rối loạn đông máu chảy máu sau đẻ: A) Chảy máu không đông B) Cục máu đông nhỏ tan nhanh C) Chảy máu đỏ liên tục D) Chảy máu đen 18 Cách thức sau không để đề phòng băng huyết sau sanh: A) Tránh chuyển kéo dài B) Tránh giục sanh lâu C) Chỉ cho sản phụ rặn cổ tử cung mở trọn D) Nên bóc nhân tạo sớm 19 Biến chứng muộn băng huyết sau sanh là: A) Suy thận B) Hội chứng Sheehan C) Nhiễm trùng hậu sản D) Hội chứng Tuner 20 Nguyên nhân gây băng huyết sau sanh sau bắt buộc có định mổ cắt tử cung: A) Đờ tử cung B) Rách cổ tử cung C) Sót D) Nhau cài lược ĐÁP ÁN: 1:B, 2:B, 3:C, 4:C, 5:B, 6:D, 7:C, 8:B, 9:D, 10:A, 11:C, 12:A, 13:C, 14:D, 15:D, 16:B, 17:D, 18:D, 19:D, 20:D Trường thứ tám: Bài số: 33 Tên bài: Chảy máu sau sinh [...]... huyết sau sinh là chảy máu có nguồn gốc từ{= vùng rau bám}, lượng máu mất > 500 ml ::SAN_Y4_2:: Những câu sau đây về chảy máu sau đẻ là đúng hay sai:{ = Chảy máu sau đẻ là mất khoảng gần 200 ml -> Sai = Xoa bóp tử cung giúp tử cung co lại cầm máu sau đẻ -> Đúng = Khâu tầng sinh môn ngay sau sổ rau không cần phải gây tê -> Sai = Chảy máu sau đẻ là chảy máu từ đường sinh dục trong vòng 24 giờ đầu sau đẻ... bệnh rối loạn đông máu 11.Băng huyết sau sanh được định nghĩa là: A) Máu mất từ nơi nhau bám > 500g trong vòng 2 giờ đầu sau sổ nhau B) Mất máu > 500g, bất kể nguồn gốc chảy từ đâu Bài số: 33 Tên bài: Chảy máu sau sinh C) Mất máu > 500g trong vòng 24 giờ đầu sau sanh D) Ra máu nhiều sau sổ thai, ảnh hưởng đến tổng trạng sản phụ 12 Yếu tố nào sau đây không phải là nguy cơ gây đờ tử cung sau sanh: A) Sanh... thương sinh dục – rối loạùn đông máu b) Đờ tử cung – rối loạùn đông máu – chấn thương sinh dục c) Chấn thương sinh dục – đờ tử cung – rối loạùn đông máu d) Chấn thương sinh dục – rối loạùn đông máu – đờ tử cung e) Rối loạùn đông máu – đờ tử cung – chấn thương sinh dục 7 Một trong những yếu tố sau đây ít có nguy cơ gây băng huyết sau sanh: a) Gây mê sâu b) Chuyển dạ kéo dài Bài số: 33 Tên bài: Chảy máu sau. .. dạ kéo dài C) Nhiễm trùng ối D) Suy nhược cơ thể của sản phụ 13 Nguyên nhân của chảy máu ngay sau đẻ hay gặp nhất là: A) Sót nhau B) Rách cổ tử cung C) Đờ tử cung D) Rách âm đạo 14 Chảy máu sau đẻ là chảy máu là chảy máu trong vòng mấy giờ sau sanh: A) 2 B) 6 C) 12 D) 24 15 Trong trường hợp chảy máu sau đẻ, can thiệp gì sau đây phải tiến hành sớm nhất: A) Kiểm soát tử cung B) Kiểm tra phần mềm bằng... ::SAN_Y4_9:: Nguyên nhân băng huyết sau sinh theo thứ tự từ thường gặp đến ít gặp là:{ = Đờ tử cung- chấn thương sinh dục- rối loạn đông máu ~ Đờ tử cung- rối loạn đông máu- chấn thương sinh dục ~ Chấn thương sinh dục- rối loạn đông máu- đờ tử cung ~ Chấn thương sinh dục- đờ tử cung- rối loạn đông máu. } ::SAN_Y4_10:: Theo định nghĩa, gọi là băng huyết sau sinh khi máu mất:{ ~ 100ml ~ 300ml ~ 400ml =... nào sau đây cho phép chẩn đoán sớm chảy máu sau đẻ: A) Theo dõi mạch 15 phút một lần trong vòng 2 tiếng B) Sờ và ấn đáy tử cung 15 phút một lần trong vòng 2 tiếng C) Theo dõi huyết áp 15 phút một lần trong vòng 2 tiếng D) Theo dõi số lượng máu chảy ra ngoài nhiều trong vòng 2 tiếng 17 Trong những dấu hiệu nào sau đây, dấu hiệu nào không đặc trưng cho rối loạn đông máu của chảy máu sau đẻ: A) Chảy máu. .. mất máu dựa vào các triệu chứng sau, Ngoại trừ:{ ~ Quan sát tình trạng chảy máu ra âm đạo ~ Xét nghiệm công thức máu ~ Toàn trạng bệnh nhân = Xét nghiệm máu chảy, máu đông.} ::SAN_Y4_17:: Xử trí băng huyết do đờ tử cung tại xã bằng phương pháp sau, ngoại trừ:{ ~ Chẹn động mạch chủ bụng ~ Xoa bóp tử cung qua thành bụng ~ Ép tử cung bằng phối hợp tay trong âm đạo và tay ngoài thành bụng = Truyền máu. }... huyết sau đẻ là:{ ~ Vỡ tử cung = Đờ tử cung ~ Rách thành âm đạo và cổ tử cung ~ Rối loạn đông máu. } ::SAN_Y4_12:: Trong trường hợp chảy máu sau đẻ can thiệp phải tiến hành trước nhất là:{ = Kiểm soát tử cung ~ Kiểm tra phần mềm bằng van ~ Mổ cắt tử cung bán phần Bài số: 33 Tên bài: Chảy máu sau sinh ~ Thắt động mạch hạ vị.} ::SAN_Y4_13:: Phương pháp cho phép đề phòng và chẩn đoán sớm chảy máu sau đẻ... thường = Chuyển dạ ở người con rạ.} ::SAN_Y4_27:: Xử trí rách tầng sinh môn và cổ tử cung:{ ~ Khâu phục hồi ngay sau khi rau sổ = Khâu phục hồi sau khi đã chắc chắn buồng tử cung sạch ~ Nếu tầng sinh môn rách ít, không chảy máu thì không cần khâu ~ Cổ tử cung rách, không chảy máu thì không cần khâu.} ::SAN_Y4_28:: Cách đề phòng chảy máu sau đẻ tại y tế tuyến cơ sở là:{ ~ Không cần dùng biểu đồ chuyển... dài Bài số: 33 Tên bài: Chảy máu sau sinh c) Sanh quá nhanh d) Suy thai trong tử cung e) Nhiễm trùng ối 15 Sau sanh, máu chảy ra đỏ tươi mặc dù tử cung co hồi tốt, nguyên nhân nào thường được nghĩ đến nhất: a) Đờ tử cung b) Sót nhau c) Rách phần mềm d) Nhiễm trùng ối e) Lộn đáy tử cung Đáp án 1a 9e 2c 10d 3e 11c 4a 12b 5c 13c 6a 14d 7d 15c 8d Bài số: 33 Tên bài: Chảy máu sau sinh 4 Trường thứ tư: 1 ... Chảy máu sau sinh B Sử dụng chất kháng huỷ fibrin C Cầm máu chỗ D Chống sốc E Chuyền đạm Chảy máu sau đẻ thường xảy ra: A đầu sau đẻ B 12 sau đẻ C 24 sau đẻ D Những ngày sau đẻ E Tuần đầu sau đẻ... trí rách tầng sinh môn cổ tử cung a Khâu phục hồi sau rau sổ b @Khâu phục hồi sau chắn buồng tử cung c Sau khâu cần dùng kháng sinh, vết khâu liền tốt d Câu b c 15 Đề phòng chảy máu sau đẻ tuyến... : Chủ động phòng băng huyết sau đẻ biện pháp sau : Bài số: 33 Tên bài: Chảy máu sau sinh Kiểm tra kỹ rau màng rau Đ/S Cho trẻ bú sữa mẹ sau 1-2h Đ/S Tiêm Ergotamin sau đẻ 30 phút Đ/S Động viên