Bài giảng vệ sinh vô khuẩn dụng cụ

VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ của mình, người điều dưỡng không thể không sử dụng đến các phương tiện, dụng cụ, trang thiết bị… khi can thiệp, chăm sóc người bệnh biệt được từng loại dụng cụ đ

Trang 3

VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ

của mình, người điều dưỡng không thể không sử dụng đến các phương tiện, dụng

cụ, trang thiết bị… khi can thiệp, chăm sóc người bệnh

biệt được từng loại dụng cụ để xử lý và tái

sử dụng thì thật là nguy hại

ĐẠI CƯƠNG

Trang 4

TẦM QUAN TRỌNG CỦA VIỆC

SỬ DỤNG VÀ BẢO QUẢN DỤNG CỤ

 Dụng cụ y tế là những vật dụng hỗ trợ, giúp đỡ cán bộ y

tế trong việc khám chữa bệnh và chăm sóc bệnh nhân Việc sử dụng đúng mục đích và xử lý bảo quản đúng kỹ thuật có một tầm quan trọng đặc biệt, cụ thể là:

 Đảm bảo được vệ sinh vô khuẩn, tránh lây nhiễm chéo từ

dụng cụ

 Kéo dài tuổi thọ của dụng cụ, giảm ngân sách

 Đạt hiệu quả cao trong khám, điều trị, chăm sóc bệnh

nhân

Trang 5

PHÂN LOẠI DỤNG CỤ THÔNG THƯỜNG TRONG BV

1 Phân loại theo thành phần vật liệu

2 Phân loại theo nguy cơ nhiễm khuẩn

Trang 6

PHÂN LOẠI DỤNG CỤ THEO THÀNH PHẦN VẬT LIỆU

Trang 7

PHÂN LOẠI DỤNG CỤ THEO NGUY CƠ NHIỄM KHUẨN

1 Dụng cụ có nguy cơ lây nhiễm thấp

2 Dụng cụ có nguy cơ lây nhiễm trung bình

3 Dụng cụ có nguy cơ lây nhiễm cao

Trang 8

DỤNG CỤ CÓ NGUY CƠ LÂY NHIỄM THẤP

 Là các dụng cụ tiếp xúc với vùng da nguyên vẹn của cơ

thể bao gồm:

 Đồ chơi ở các khoa nhi, vật lý trị liệu

 Các dụng cụ ăn uống như chén, bát, đũa, mâm…

 Các dụng cụ vệ sinh: Bô, vịt, ống, cốc, khay, bồn hạt

đậu đựng chất tiết…

 Chỉ cần thực hiện các biện pháp khử khuẩn mức độ thấp

rồi tái sử dụng

Trang 9

DỤNG CỤ CÓ NGUY CƠ LÂY NHIỄM TRUNG BÌNH

 Là các dụng cụ không đi xuyên qua da, không đi vào các

khoang vô khuẩn, chúng chỉ tiếp xúc với niêm mạc và da không nguyên vẹn bao gồm dụng cụ hô hấp, dụng cụ đặt vào đường tiêu hóa như:

 Ống thông đặt vào đường tiêu hóa

 Ống nối của các máy hút đàm, máy thở, thở oxy, bóp

bóng, mặt nạ thở…

 Cần thực hiện các biện pháp khử khuẩn mức độ cao rồi

tái sử dụng

Trang 10

DỤNG CỤ CÓ NGUY CƠ LÂY NHIỄM CAO

 Là các dụng cụ đi xuyên qua da, hoặc đi vào các khoang

vô khuẩn của cơ thể, hoặc tiếp xúc với các vùng da không lành lặn của cơ thể bao gồm 2 nhóm dụng cụ:

 Dụng cụ tiệt khuẩn đóng gói dùng 1 lần: ống thông,

bơm kim tiêm, gant tay…

 Các dụng cụ tiệt khuẩn tái sử dụng: Kềm, kéo, dao

mổ, khăn áo nhà mổ

 Thực hiện các biện pháp tiệt khuẩn để xử lý và tái sử

dụng

Trang 11

NHỮNG KHÁI NIỆM

1 KHỬ KHUẨN ( Disinfection): khử khuẩn là quá trình

làm giảm thiểu số lƣợng vi sinh vật (104-5 số mầm bệnh) trên dụng cụ đến mức không gây nguy hiểm đến sức khỏe

2 TIỆT KHUẨN (Sterilization): Tiệt khuẩn là quá trình

tiêu diệt hoàn toàn các vi sinh vật, kể cả bào tử trên dụng

cụ

3 VÔ KHUẨN (Sterile): Vô khuẩn có thể đƣợc định nghĩa

là các nỗ lực nhằm giữ nguyên tình trạng của dụng cụ sau khi đã khử khuẩn hoặc tiệt khuẩn đúng cách, hay nói cách khác là không làm nhiễm bẩn thêm

Trang 12

NHỮNG KHÁI NIỆM

1 KHỬ NHIỄM (tẩy uế) ( Decontamination): Là bước đầu

tiên của quy trình khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ Quá trình này làm kiềm khuẩn, giảm độc tính và chỉ tiêu diệt được một số vi sinh vật có hại Do vậy khử nhiễm chỉ mang chỉ mang tính chất làm giảm khả năng lây nhiễm từ dụng cụ bẩn

2 LÀM SẠCH (Cleaning): Là quá trình đào thải các vật lạ

(đất, chất hữu cơ, vi sinh vật…) ra khỏi dụng cụ bằng động tác cọ rửa Kết quả là mắt thường không nhìn thấy vết bẩn trên bề mặt dụng cụ

3 SÁT KHUẨN (Aseptic): là quá trình làm suy yếu, bất

hoạt và tiêu diệt VSV trên mô sống

Trang 13

KHỬ NHIỄM (tẩy uế) (Decontamination)

1 Mục đích:

 Giảm số lượng vi sinh vật trên dụng cụ (khoảng 10 3 số

mầm bệnh)

 Giảm khả năng lây nhiễm cho người cọ rửa

 Giảm khả năng lây nhiễm nguồn nước thải ra môi trường

 Giúp cho việc cọ rửa dễ dàng hơn

Trang 14

KHỬ NHIỄM (tẩy uế) (Decontamination)

1 Phương pháp thực hiện: (sử dụng hóa chất diệt khuẩn)

 Ngâm ngay và ngập dụng cụ vào dung dịch sát khuẩn phù

hợp (Tùy vào loại dụng cụ và khả năng kinh tế của đơn vị)

 Tuân thủ khoảng thời gian ngâm như quy định

 Đủ thời gian tráng lại bằng nước sạch

Trang 15

LÀM SẠCH (cleaning)

1 Phương pháp thực hiện: (cọ rửa)

 Sử dụng bàn chải cọ rửa với nguyên tắc:

 Chỉ thực hiện cọ rửa dụng cụ sau khi đã khử nhiễm

(nhất là các dụng cụ dính máu, chất tiết, dịch tiết của bệnh nhân)

 Cọ rửa bằng bàn chải và chất tẩy rửa (xà phòng) dưới

vòi nước là tốt nhất

 Phải mang gant tay dầy khi cọ rửa

Trang 16

KHỬ KHUẨN (Disinfection)

Phân loại

1 Khử khuẩn mức độ thấp: Áp dụng trên nhóm dụng cụ

có nguy cơ lây nhiễm thấp

2 Khử khuẩn mức độ cao: Áp dụng trên nhóm dụng cụ có

nguy cơ lây nhiễm trung bình

Trang 17

Phương pháp thực hiện:

Sử dụng 1 trong 2 phương pháp

1 Sử dụng hóa chất diệt khuẩn

2 Sử dụng nhiệt dưới hình thức đun sôi

Trang 18

Sử dụng hóa chất diệt khuẩn theo nguyên tắc:

 Chọn hóa chất sử dụng thích hợp

 Pha dd khử khuẩn đúng nồng độ đã quy định

 Ngâm ngập dụng cụ sau khi đã khử nhiễm và làm sạch

vào dd khử khuẩn đủ thời gian

 Tráng dụng cụ bằng nước sạch

 Bảo quản nơi khô ráo đối với trường hợp khử khuẩn mức

độ thấp

 Tiếp tục ngâm vào dung dịch khử khuẩn lần 2, tráng lại

bằng nước vô khuẩn, sấy khô, đóng gói, bảo quản với khử khuẩn mức độ cao

Trang 19

Sử dụng nhiệt dưới hình thức đun sôi:

 Dụng cụ sau khi khử nhiễm và làm sạch được ngâm ngập

trong nước và đun sôi ít nhất 20 phút tính từ khi nước sôi

 Ít thực hiện bởi độ tin cậy không cao

Trang 20

TIỆT KHUẨN (Sterilization)

Phương pháp thực hiện:

1 Sử dụng hóa chất: ít thực hiện bởi :

 Hóa chất đắt tiền

 Thời gian ngâm kéo dài (10h/Cidex)

2 Sử dụng nhiệt độ cao: với hai pp

 Hấp khô: 160 – 180 độ C

 Hấp ướt dưới áp lực: 125 độ C/7kg

Trang 21

Nguyên tắc chung khi thực hiện tiệt khuẩn bằng nồi hấp, sấy

 Dụng cụ phải được khử nhiễm, làm sạch, lau khô, tháo

rời trước khi đóng gói

 Gói dụng cụ cần được ghi ngày hấp – hạn dùng, dán băng

kiểm tra nhiệt độ

 Đối với dụng cụ để trong hộp kim loại phải mở các nắp

có lỗ thoát để hơi nóng tiếp xúc vào bên trong

 Sắp xếp dụng cụ cùng loại cho vào 1 mẻ hấp tránh hư hao

dụng cụ

Trang 22

Nguyên tắc chung khi thực hiện tiệt khuẩn bằng nồi hấp, sấy

 Dụng cụ sau khi tiệt khuẩn được giữ nguyên đóng gói và

được bảo quản kín ở nơi khô ráo, sạch sẽ, ít tiếp xúc

 Hạn sử dụng tùy thuộc vào cách đóng gói dụng cụ và

cách bảo quản Thông thường nếu bảo quản tốt, hạn dùng là:

 Một tuần với gói dụng cụ 1 lần gói

 Hai tuần với gói dụng cụ 2 lần gói

Trang 23

10 NGUYÊN TẮC VÔ KHUẨN

1 Phải mang gant vô khuẩn hoặc sử dụng kềm tiếp liệu vô

khuẩn khi tiếp xúc với các vật vô khuẩn (gắp hoặc cầm nắm…)

2 Kềm tiếp liệu vô khuẩn phải được giữ khô ráo và chỉ

được tiếp xúc với vật vô khuẩn

3 Không được choàng tay qua vùng vô khuẩn

4 Không được quay lưng về phía vùng vô khuẩn (luôn

đứng đối diện)

5 Vùng dưới thắt lưng không được xem là vùng vô khuẩn

Trang 24

10 NGUYÊN TẮC VÔ KHUẨN

6 Vật vô khuẩn bị ướt xem như không vô khuẩn

7 Mở gói dụng cụ phải để xa không được để chạm vào người

8 Khi đã mang vật vô khuẩn ra khỏi vật chứa thì không được bỏ trở lại dù chưa sử dụng

9 Khi mở nắp hộp vô khuẩn, nếu cầm trên tay thì úp xuống,

để trên bàn thì ngửa ra

10 Nếu nghi ngờ tình trạng vô khuẩn thì vật đó không vô khuẩn

Trang 25

Dụng cụ sau

sử dụng KHỬ NHIỄM LÀM SẠCH

KHỬ KHUẨN Mức độ cao

Lau khô, Đóng gói Ghi hạn sử dụng

Sấy khô, đóng gói, Ghi hạn sử dụng

TIỆT KHUẨN Bảo quản

vô khuẩn

Trang 26

KẾT LUẬN

Tuân thủ các nguyên tắc vệ sinh vô khuẩn dụng cụ là một trong những vấn đề rất quan trọng trong công việc của người điều dưỡng Nó đánh giá nhận thức, lương tâm của người Điều dưỡng trong việc phục vụ bệnh nhân

Do vậy, trước khi cung cấp hoặc sử dụng bất cứ một dụng

cụ nào can thiệp trên bệnh nhân, chúng ta hãy nhớ tự hỏi mình dụng cụ đó đã được xử lý chưa?

Định dạng
Số trang	26
Dung lượng	783,18 KB