Bài giảng vệ sinh vô khuẩn dụng cụ

TRƢỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ ĐỒNG NAI BỘ MÔN ĐIỀU DƢỠNG VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ GV VŨ VĂN TIẾN Mục tiêu học tập  Phân loại nhận biết nhóm dụng cụ bệnh phòng  Trình bày phương pháp xử lý bảo quản dụng cụ theo nhóm  Phân biệt khái niệm khử nhiễm, làm sạch, khử khuẩn, tiệt khuẩn, vô khuẩn, sát khuẩn pp thực  Trình bày 10 nguyên tắc vô khuẩn VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ ĐẠI CƢƠNG  Trong thực hành nghề nghiệp hàng ngày mình, người điều dưỡng không sử dụng đến phương tiện, dụng cụ, trang thiết bị… can thiệp, chăm sóc người bệnh  Nếu việc sử dụng tùy tiện, không phân biệt loại dụng cụ để xử lý tái sử dụng thật nguy hại VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ TẦM QUAN TRỌNG CỦA VIỆC SỬ DỤNG VÀ BẢO QUẢN DỤNG CỤ  Dụng cụ y tế vật dụng hỗ trợ, giúp đỡ cán y tế việc khám chữa bệnh chăm sóc bệnh nhân Việc sử dụng mục đích xử lý bảo quản kỹ thuật có tầm quan trọng đặc biệt, cụ thể là:  Đảm bảo vệ sinh vô khuẩn, tránh lây nhiễm chéo từ dụng cụ  Kéo dài tuổi thọ dụng cụ, giảm ngân sách  Đạt hiệu cao khám, điều trị, chăm sóc bệnh nhân VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ PHÂN LOẠI DỤNG CỤ THÔNG THƢỜNG TRONG BV Phân loại theo thành phần vật liệu Phân loại theo nguy nhiễm khuẩn VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ PHÂN LOẠI DỤNG CỤ THEO THÀNH PHẦN VẬT LIỆU Dụng cụ kim loại:  Sắt tráng men  Kim loại không rỉ: Inox, nhôm, thép không rỉ… Dụng cụ thủy tinh Dụng cụ nhựa, cao su, plastic Dụng cụ vải VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ PHÂN LOẠI DỤNG CỤ THEO NGUY CƠ NHIỄM KHUẨN Dụng cụ có nguy lây nhiễm thấp Dụng cụ có nguy lây nhiễm trung bình Dụng cụ có nguy lây nhiễm cao VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ DỤNG CỤ CÓ NGUY CƠ LÂY NHIỄM THẤP  Là dụng cụ tiếp xúc với vùng da nguyên vẹn thể bao gồm:  Đồ chơi khoa nhi, vật lý trị liệu  Các dụng cụ ăn uống chén, bát, đũa, mâm…  Các dụng cụ vệ sinh: Bô, vịt, ống, cốc, khay, bồn hạt đậu đựng chất tiết…  Chỉ cần thực biện pháp khử khuẩn mức độ thấp tái sử dụng VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ DỤNG CỤ CÓ NGUY CƠ LÂY NHIỄM TRUNG BÌNH  Là dụng cụ không xuyên qua da, không vào khoang vô khuẩn, chúng tiếp xúc với niêm mạc da không nguyên vẹn bao gồm dụng cụ hô hấp, dụng cụ đặt vào đƣờng tiêu hóa nhƣ:  Ống thông đặt vào đường tiêu hóa  Ống nối máy hút đàm, máy thở, thở oxy, bóp bóng, mặt nạ thở…  Cần thực biện pháp khử khuẩn mức độ cao tái sử dụng VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ DỤNG CỤ CÓ NGUY CƠ LÂY NHIỄM CAO  Là dụng cụ xuyên qua da, vào khoang vô khuẩn thể, tiếp xúc với vùng da không lành lặn thể bao gồm nhóm dụng cụ:  Dụng cụ tiệt khuẩn đóng gói dùng lần: ống thông, bơm kim tiêm, gant tay…  Các dụng cụ tiệt khuẩn tái sử dụng: Kềm, kéo, dao mổ, khăn áo nhà mổ  Thực biện pháp tiệt khuẩn để xử lý tái sử dụng VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ NHỮNG KHÁI NIỆM KHỬ NHIỄM (tẩy uế) ( Decontamination): Là bƣớc quy trình khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ Quá trình làm kiềm khuẩn, giảm độc tính tiêu diệt đƣợc số vi sinh vật có hại Do khử nhiễm mang mang tính chất làm giảm khả lây nhiễm từ dụng cụ bẩn LÀM SẠCH (Cleaning): Là trình đào thải vật lạ (đất, chất hữu cơ, vi sinh vật…) khỏi dụng cụ động tác cọ rửa Kết mắt thƣờng không nhìn thấy vết bẩn bề mặt dụng cụ SÁT KHUẨN (Aseptic): trình làm suy yếu, bất hoạt tiêu diệt VSV mô sống VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ KHỬ NHIỄM (tẩy uế) (Decontamination) Mục đích:  Giảm số lượng vi sinh vật dụng cụ (khoảng 103 số mầm bệnh)  Giảm khả lây nhiễm cho người cọ rửa  Giảm khả lây nhiễm nguồn nước thải môi trường  Giúp cho việc cọ rửa dễ dàng VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ KHỬ NHIỄM (tẩy uế) (Decontamination) Phương pháp thực hiện: (sử dụng hóa chất diệt khuẩn)  Ngâm ngập dụng cụ vào dung dịch sát khuẩn phù hợp (Tùy vào loại dụng cụ khả kinh tế đơn vị)  Tuân thủ khoảng thời gian ngâm nhƣ quy định  Đủ thời gian tráng lại nƣớc VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ LÀM SẠCH (cleaning) Phương pháp thực hiện: (cọ rửa)  Sử dụng bàn chải cọ rửa với nguyên tắc:  Chỉ thực cọ rửa dụng cụ sau khử nhiễm (nhất dụng cụ dính máu, chất tiết, dịch tiết bệnh nhân)  Cọ rửa bàn chải chất tẩy rửa (xà phòng) vòi nước tốt  Phải mang gant tay dầy cọ rửa VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ KHỬ KHUẨN (Disinfection) Phân loại Khử khuẩn mức độ thấp: Áp dụng nhóm dụng cụ có nguy lây nhiễm thấp Khử khuẩn mức độ cao: Áp dụng nhóm dụng cụ có nguy lây nhiễm trung bình VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ KHỬ KHUẨN (Disinfection) Phƣơng pháp thực hiện: Sử dụng phƣơng pháp Sử dụng hóa chất diệt khuẩn Sử dụng nhiệt hình thức đun sôi VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ KHỬ KHUẨN (Disinfection) Sử dụng hóa chất diệt khuẩn theo nguyên tắc:  Chọn hóa chất sử dụng thích hợp  Pha dd khử khuẩn nồng độ quy định  Ngâm ngập dụng cụ sau khử nhiễm làm vào dd khử khuẩn đủ thời gian  Tráng dụng cụ nước  Bảo quản nơi khô trường hợp khử khuẩn mức độ thấp  Tiếp tục ngâm vào dung dịch khử khuẩn lần 2, tráng lại nước vô khuẩn, sấy khô, đóng gói, bảo quản với khử khuẩn mức độ cao VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ KHỬ KHUẨN (Disinfection) Sử dụng nhiệt dƣới hình thức đun sôi:  Dụng cụ sau khử nhiễm làm ngâm ngập nước đun sôi 20 phút tính từ nước sôi  Ít thực độ tin cậy không cao VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ TIỆT KHUẨN (Sterilization) Phƣơng pháp thực hiện: Sử dụng hóa chất: thực :  Hóa chất đắt tiền  Thời gian ngâm kéo dài (10h/Cidex) Sử dụng nhiệt độ cao: với hai pp  Hấp khô: 160 – 180 độ C  Hấp ƣớt dƣới áp lực: 125 độ C/7kg VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ Nguyên tắc chung thực tiệt khuẩn nồi hấp, sấy  Dụng cụ phải đƣợc khử nhiễm, làm sạch, lau khô, tháo rời trƣớc đóng gói  Gói dụng cụ cần đƣợc ghi ngày hấp – hạn dùng, dán băng kiểm tra nhiệt độ  Đối với dụng cụ để hộp kim loại phải mở nắp có lỗ thoát để nóng tiếp xúc vào bên  Sắp xếp dụng cụ loại cho vào mẻ hấp tránh hƣ hao dụng cụ VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ Nguyên tắc chung thực tiệt khuẩn nồi hấp, sấy  Dụng cụ sau tiệt khuẩn đƣợc giữ nguyên đóng gói đƣợc bảo quản kín nơi khô ráo, sẽ, tiếp xúc  Hạn sử dụng tùy thuộc vào cách đóng gói dụng cụ cách bảo quản Thông thƣờng bảo quản tốt, hạn dùng là:  Một tuần với gói dụng cụ lần gói  Hai tuần với gói dụng cụ lần gói VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ 10 NGUYÊN TẮC VÔ KHUẨN Phải mang gant vô khuẩn sử dụng kềm tiếp liệu vô khuẩn tiếp xúc với vật vô khuẩn (gắp cầm nắm…) Kềm tiếp liệu vô khuẩn phải đƣợc giữ khô đƣợc tiếp xúc với vật vô khuẩn Không đƣợc choàng tay qua vùng vô khuẩn Không đƣợc quay lƣng phía vùng vô khuẩn (luôn đứng đối diện) Vùng dƣới thắt lƣng không đƣợc xem vùng vô khuẩn VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ 10 NGUYÊN TẮC VÔ KHUẨN Vật vô khuẩn bị ƣớt xem nhƣ không vô khuẩn Mở gói dụng cụ phải để xa không đƣợc để chạm vào ngƣời Khi mang vật vô khuẩn khỏi vật chứa không đƣợc bỏ trở lại dù chƣa sử dụng Khi mở nắp hộp vô khuẩn, cầm tay úp xuống, để bàn ngửa 10 Nếu nghi ngờ tình trạng vô khuẩn vật không vô khuẩn VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ Dụng cụ sau sử dụng Bảo quản vô khuẩn KHỬ NHIỄM LÀM SẠCH KHỬ KHUẨN Mức độ cao Lau khô, Đóng gói Ghi hạn sử dụng Sấy khô, đóng gói, Ghi hạn sử dụng TIỆT KHUẨN VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ KẾT LUẬN Tuân thủ nguyên tắc vệ sinh vô khuẩn dụng cụ vấn đề quan trọng công việc ngƣời điều dƣỡng Nó đánh giá nhận thức, lƣơng tâm ngƣời Điều dƣỡng việc phục vụ bệnh nhân Do vậy, trƣớc cung cấp sử dụng dụng cụ can thiệp bệnh nhân, nhớ tự hỏi dụng cụ đƣợc xử lý chƣa? [...]... Khử khuẩn mức độ thấp: Áp dụng trên nhóm dụng cụ có nguy cơ lây nhiễm thấp 2 Khử khuẩn mức độ cao: Áp dụng trên nhóm dụng cụ có nguy cơ lây nhiễm trung bình VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ KHỬ KHUẨN (Disinfection) Phƣơng pháp thực hiện: Sử dụng 1 trong 2 phƣơng pháp 1 Sử dụng hóa chất diệt khuẩn 2 Sử dụng nhiệt dưới hình thức đun sôi VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ KHỬ KHUẨN (Disinfection) Sử dụng hóa chất diệt khuẩn. .. SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ 10 NGUYÊN TẮC VÔ KHUẨN 6 Vật vô khuẩn bị ƣớt xem nhƣ không vô khuẩn 7 Mở gói dụng cụ phải để xa không đƣợc để chạm vào ngƣời 8 Khi đã mang vật vô khuẩn ra khỏi vật chứa thì không đƣợc bỏ trở lại dù chƣa sử dụng 9 Khi mở nắp hộp vô khuẩn, nếu cầm trên tay thì úp xuống, để trên bàn thì ngửa ra 10 Nếu nghi ngờ tình trạng vô khuẩn thì vật đó không vô khuẩn VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ Dụng. .. KHUẨN DỤNG CỤ 10 NGUYÊN TẮC VÔ KHUẨN 1 Phải mang gant vô khuẩn hoặc sử dụng kềm tiếp liệu vô khuẩn khi tiếp xúc với các vật vô khuẩn (gắp hoặc cầm nắm…) 2 Kềm tiếp liệu vô khuẩn phải đƣợc giữ khô ráo và chỉ đƣợc tiếp xúc với vật vô khuẩn 3 Không đƣợc choàng tay qua vùng vô khuẩn 4 Không đƣợc quay lƣng về phía vùng vô khuẩn (luôn đứng đối diện) 5 Vùng dƣới thắt lƣng không đƣợc xem là vùng vô khuẩn VỆ SINH. .. dụng cụ VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ Nguyên tắc chung khi thực hiện tiệt khuẩn bằng nồi hấp, sấy  Dụng cụ sau khi tiệt khuẩn đƣợc giữ nguyên đóng gói và đƣợc bảo quản kín ở nơi khô ráo, sạch sẽ, ít tiếp xúc  Hạn sử dụng tùy thuộc vào cách đóng gói dụng cụ và cách bảo quản Thông thƣờng nếu bảo quản tốt, hạn dùng là:  Một tuần với gói dụng cụ 1 lần gói  Hai tuần với gói dụng cụ 2 lần gói VỆ SINH VÔ KHUẨN...VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ NHỮNG KHÁI NIỆM 1 KHỬ KHUẨN ( Disinfection): khử khuẩn là quá trình làm giảm thiểu số lƣợng vi sinh vật (104-5 số mầm bệnh) trên dụng cụ đến mức không gây nguy hiểm đến sức khỏe 2 TIỆT KHUẨN (Sterilization): Tiệt khuẩn là quá trình tiêu diệt hoàn toàn các vi sinh vật, kể cả bào tử trên dụng cụ 3 VÔ KHUẨN (Sterile): Vô khuẩn có thể đƣợc định nghĩa... nghi ngờ tình trạng vô khuẩn thì vật đó không vô khuẩn VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ Dụng cụ sau sử dụng Bảo quản vô khuẩn KHỬ NHIỄM LÀM SẠCH KHỬ KHUẨN Mức độ cao Lau khô, Đóng gói Ghi hạn sử dụng Sấy khô, đóng gói, Ghi hạn sử dụng TIỆT KHUẨN VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ KẾT LUẬN Tuân thủ các nguyên tắc vệ sinh vô khuẩn dụng cụ là một trong những vấn đề rất quan trọng trong công việc của ngƣời điều dƣỡng Nó... sử dụng thích hợp  Pha dd khử khuẩn đúng nồng độ đã quy định  Ngâm ngập dụng cụ sau khi đã khử nhiễm và làm sạch vào dd khử khuẩn đủ thời gian  Tráng dụng cụ bằng nước sạch  Bảo quản nơi khô ráo đối với trường hợp khử khuẩn mức độ thấp  Tiếp tục ngâm vào dung dịch khử khuẩn lần 2, tráng lại bằng nước vô khuẩn, sấy khô, đóng gói, bảo quản với khử khuẩn mức độ cao VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ KHỬ KHUẨN... nƣớc sạch VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ LÀM SẠCH (cleaning) 1 Phương pháp thực hiện: (cọ rửa)  Sử dụng bàn chải cọ rửa với nguyên tắc:  Chỉ thực hiện cọ rửa dụng cụ sau khi đã khử nhiễm (nhất là các dụng cụ dính máu, chất tiết, dịch tiết của bệnh nhân)  Cọ rửa bằng bàn chải và chất tẩy rửa (xà phòng) dưới vòi nước là tốt nhất  Phải mang gant tay dầy khi cọ rửa VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ KHỬ KHUẨN (Disinfection)... các nỗ lực nhằm giữ nguyên tình trạng của dụng cụ sau khi đã khử khuẩn hoặc tiệt khuẩn đúng cách, hay nói cách khác là không làm nhiễm bẩn thêm VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ NHỮNG KHÁI NIỆM 1 KHỬ NHIỄM (tẩy uế) ( Decontamination): Là bƣớc đầu tiên của quy trình khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ Quá trình này làm kiềm khuẩn, giảm độc tính và chỉ tiêu diệt đƣợc một số vi sinh vật có hại Do vậy khử nhiễm chỉ mang... C/7kg VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ Nguyên tắc chung khi thực hiện tiệt khuẩn bằng nồi hấp, sấy  Dụng cụ phải đƣợc khử nhiễm, làm sạch, lau khô, tháo rời trƣớc khi đóng gói  Gói dụng cụ cần đƣợc ghi ngày hấp – hạn dùng, dán băng kiểm tra nhiệt độ  Đối với dụng cụ để trong hộp kim loại phải mở các nắp có lỗ thoát để hơi nóng tiếp xúc vào bên trong  Sắp xếp dụng cụ cùng loại cho vào 1 mẻ hấp tránh hƣ hao dụng ... với gói dụng cụ lần gói  Hai tuần với gói dụng cụ lần gói VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ 10 NGUYÊN TẮC VÔ KHUẨN Phải mang gant vô khuẩn sử dụng kềm tiếp liệu vô khuẩn tiếp xúc với vật vô khuẩn (gắp... bình VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ KHỬ KHUẨN (Disinfection) Phƣơng pháp thực hiện: Sử dụng phƣơng pháp Sử dụng hóa chất diệt khuẩn Sử dụng nhiệt hình thức đun sôi VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ KHỬ KHUẨN... đƣợc xem vùng vô khuẩn VỆ SINH VÔ KHUẨN DỤNG CỤ 10 NGUYÊN TẮC VÔ KHUẨN Vật vô khuẩn bị ƣớt xem nhƣ không vô khuẩn Mở gói dụng cụ phải để xa không đƣợc để chạm vào ngƣời Khi mang vật vô khuẩn khỏi