SẸO LỒI

Nhóm: Hoàng Thế Hưng Phan Anh Tuấn Chu Bá Đoàn Nội dung 1.Giới thiệu sẹo lồi 2.Những vị trí thường gặp 3.Nguyên nhân gây sẹo lồi 4.Chữa trị 5.Kết luận 6.Tài liệu tham khao 1.Giới thiệu • Giới thiệu sẹo lồi Sẹo lồi khởi đầu vài tháng đầu sau bị thương, khối đỏ hồng, kích thước thay đổi tùy thuộc tổn thương da lúc đầu Sẹo có giới hạn rõ, bề mặt căng bóng thấy mạch máu giãn bên dưới, mật độ cứng khối cao su Sau đó, vòng năm đầu sau tổn thương, khối phát triển mức lành tính, lan rộng xa khỏi vị trí vết thương ban đầu, có hình dạng không đều, bề mặt nhẵn bóng, sậm màu cứng so với da lành vùng xung quanh sẹo Tổn thương sẹo lồi thường có phần bề mặt phát triển lan rộng so với phần gốc Giới thiệu Giới thiệu Bản chất sẹo lồi tăng sinh mức, kể số lượng lẫn trật tự, mô sợi lớp bì Sẹo lồi thường không gây cảm giác khó chịu ngoại trừ vấn đề thẩm mỹ Tuy nhiên, số sẹo lồi gây ngứa, đau cảm giác căng cứng 2.Những vị trí thương gặp • - Thường gặp vùng trước xương ức • - Kế đến dái tai (sau xỏ lỗ tai), da mặt, cổ dưới, ngực trên, bụng, vai, lưng, cổ, tứ chi Những vị trí thương gặp Nguyên nhân gây sẹo lồi • • • • • • • • • Sẹo lồi thường xuất sau da bị tổn thương, do: - Chấn thương, vết rách da tai nạn - Vết cắt phẫu thuật các loại ( bướu cổ, tim, ruột thừa, mổ lấy thai, thẩm mỹ: căng da mặt, đặt túi ngực, cắt mỡ bụng…) - Bỏng da - Một số bệnh da mụn trứng cá, nhiễm trùng da,… Tuy nhiên, tổn thương da trở thành sẹo lồi có yếu tố nguy sau: - Người có địa sẹo lồi, tức người có sẹo lồi trước - Vết thương căng chùng - Tồn vật lạ da Ở người da màu, tỷ lệ có địa sẹo lồi cao, chiếm 15-20% , 15 lần so với người da trắng Với người có địa sẹo lồi vết rách gây tổn thương ngoài da nào, kể vết kim chích, tạo sẹo lồi vị trí IV.Chữa sẹo lồi • IV.Chữa sẹo lồi • Có nhiều cách để chữa sẹo lồi tiêm corticoid, chấm nitơ lỏng, dán phốt-pho phóng xạ Phương pháp tiến dùng tia laser Laser nhuộm màu tia dạng xung PDL Tia Laser hủy mạch máu nuôi dưỡng sẹo, gây thiếu máu cục vùng sẹo, làm mềm, ngưng phát triển giảm dần kích thước, độ dày sẹo Điều trị laser: • Mỗi phương pháp chữa sẹo lồi có ưu điểm riêng Để đạt hiệu điều trị nhanh, nên sử dụng laser PDL kết hợp với nhiều phương pháp khác, phù hợp với trường hợp cụ thể Điều trị laser: • Công nghệ laser không làm biến hẳn sẹo lồi nhanh chóng thu hẹp kích thước độ dày sẹo, làm cho sẹo mềm hơn, đau, ngứa hơn, đặc biệt làm giảm nhanh màu đỏ sẹo, đưa da nhanh chóng trở màu sắc bình thường Hiệu tùy thuộc tình trạng sẹo, thời gian bị sẹo, tuổi tác thường đạt sau khoảng vài lần điều trị Sẹo chữa nhanh hiệu sẹo cũ Nguy hiểm laser !!! Bức xạ laser có độ nguy hiểm cao tính chất đặc thù sau: • Tia laser nhiều vô hình ý thức mức độ nguy hiểm thấp thực tế nhiều • Tia laser tác dụng xa độ suy giảm không đáng kể • Công suất tức thời cao 80MW = 4tr bóng đèn thông thường! An toàn !!!!!! • Mật độ công suất Mật độ công suất cao tổn thương xạ laser gây nặng • Thời gian tác động Thời gian tác động dài tổn thương nặng • Bước sóng laser Các xạ laser bước sóng khác có hệ số hấp thụ khác mô sinh học Hệ số hấp thụ cao tổn thương nặng • Tính chất quang học vùng mô bị tác động Các mô khác có hệ số phản xạ, tán xạ hấp thụ khác bước sóng laser khác Mức độ an toàn Các laser công suất cao, không an toàn mắt Có thể nguy hiểm da, gây hoả hoạn, tia tán xạ nguy hiểm Mắt Hỏng hệ thần kinh thị giác Tổn thương không hồi phục Công suất cao: bỏng võng mạc Bỏng giác mạc, đục thuỷ tinh thể bốc bay nhiệt Viêm giác mạc, sung huyết, bóc lớp giác mạc (bốc bay phi nhiệt) Đục thuỷ tinh thể Cường độ xạ cao: tượng bốc bay mô CHÚ Ý TIA PHẢN XẠ !!!!!!!!!! Bảo vệ mắt I in = 10OD I out OD = Tức độ chênh lệch cường độ xạ trước sau kính 10.000 đến 100.000 lần Các nguy khác • Nguy hỏa hoạn • Nguy hiểm điện • Ô nhiễm không khí • Hóa chất độc hại V.KẾT LUẬN: • Sẹo lồi, bệnh ngoài da lành tính mặt nội khoa, lại thường “ác tính” mặt tâm lý xã hội, tổn thương thứ phát từ đáp ứng mô liên kết quá thừa người có khuynh hướng tạo sẹo lồi Điều trị sẹo lồi đa số để giải vấn đề thẩm mỹ việc này cũng đặt thách thức lớn cho các bác sĩ tỉ lệ tái phát cao thường không đáp ứng hoàn toàn với điều trị Mặc dù tiêu chuẩn vàng cắt bỏ sẹo tiêm Steroid dùng liệu pháp phụ trợ khác nhưng, nhiều chọn lựa điều trị chứng minh cho thấy liệu pháp đạt hiệu 100% Vì y học còn cần phải nghiên cứu nhiều việc điều trị sẹo lồi Cần lưu ý: • Laser có nhiều ứng dụng hiệu qua y học nói chung thẩm mỹ nói riêng, việc sử dụng laser thực tế đòi hỏi hiểu biết đầy đủ tuân thủ nghiêm ngặt qui định chế độ an toàn cho bac sĩ bệnh nhân • Ngày nay, nước tiên tiến người ta chế tạo nhiều máy phát nhiều loại laser khác dùng thẩm mỹ.Các máy laser đại chương trình (computerized) nên tiện lợi cho việc sử dụng • Ở việt nam, từ hàng chục năm qua, laser ứng dụng y học nói chung giải phẩu thẩm mỹ săn sóc thẩm mỹ nói riêng, người hành nghề lĩnh vực thẩm mỹ cập nhật tiến giới tiếp thu nhanh chóng công nghệ để sử dụng có hiệu thực tế Tuy nhiên, laser công nghệ tiên tiến nên giá thành thiết bị laser cao rào cản cho việc ứng dụng laser phục vụ người Dù vậy, nhiều loại máy laser thẩm mỹ tiên tiến có mặt việt nam để phục vụ kịp thời nhu cầu làm đẹp người Việt Nam Hy vọng với hội nhập đất nước phát triển nhanh chong kinh tế toan cầu, người Việt Nam nhanh chóng được hưởng kịp thời tiến khoa học kỹ thuật sống nói chung lĩnh vực chăm sóc sắc đẹp nói riêng VI.Tài liệu tham khảo • • • • • • Bộ môn Phẫu thuật tạo hình (2006) Đại học y Hà Nội Nhà xuất y học Alster TS, Williams CM: Lancet (1995).Treatment of Keloid Sternotomy Scars with 585~nm Flashlamp-Pumped Pulsed-Dye Laser Literature review Carsten M Philipp_, Dagmar Scharschmidt, H Peter Berlien (2008) Laser treatment of scars and keloids – How we it Medical Laser Application Charles Nduka (2003) Painless steroid injections for hypertrophic scars and keloids Brish journal of plastic surgery Erick A Mafong MD and Robin Ashinoff MD (2000) Treatment of hypertrophic scars and keloid: A Review Aesthetic surgery journal Gan Muneuchi, Shigehiko Suzuki, Masayuki Onodera, Osamu ito, Yuiro Hata5 & Hiroharu h Igawa (2006) Long-term outcome of intralesional injection of triamcinolone acetonide for the treatment of keloid scars in Asian patients Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg [...]... sáng đơn sắc với nguồn năng lượng rất cao để xóa sẹo • Việc sử dụng Laser để điều trị sẹo lồi có kết quả không nhất quán Điều trị bằng laser: • + Laser Argon được dùng đầu tiên để điều trị sẹo lồi Phương pháp này có vẻ thành công đối với những sẹo lồi mới, đang sinh mạch Tuy nhiên, những nghiên cứu mới đây không chứng minh bất kỳ sự cải thiện nào của sẹo lồi khi được điều trị bằng Laser Argon ngoại trừ... dần kích thước, độ dày của sẹo Điều trị bằng laser: • Mỗi phương pháp chữa sẹo lồi đều có ưu điểm riêng Để đạt hiệu quả điều trị nhanh, nên sử dụng laser PDL kết hợp với nhiều phương pháp khác, phù hợp với từng trường hợp cụ thể Điều trị bằng laser: • Công nghệ laser tuy không làm biến mất hẳn sẹo lồi nhưng vẫn có thể nhanh chóng thu hẹp kích thước và độ dày của sẹo, làm cho sẹo mềm hơn, ít đau, ít... hỏa hoạn • Nguy hiểm về điện • Ô nhiễm không khí • Hóa chất độc hại V.KẾT LUẬN: • Sẹo lồi, một bệnh ngoài da lành tính về mặt nội khoa, nhưng lại thường “ác tính” về mặt tâm lý và xã hội, là những tổn thương thứ phát từ một đáp ứng mô liên kết quá thừa ở những người có khuynh hướng tạo sẹo lồi Điều trị sẹo lồi đa số là để giải quyết vấn đề thẩm mỹ nhưng việc này cũng đặt ra một thách thức... độ dày của sẹo, làm cho sẹo mềm hơn, ít đau, ít ngứa hơn, và đặc biệt là làm giảm nhanh màu đỏ của sẹo, đưa da nhanh chóng trở về màu sắc bình thường Hiệu quả tùy thuộc tình trạng sẹo, thời gian bị sẹo, tuổi tác nhưng thường đạt được sau khoảng một vài lần điều trị Sẹo mới thì chữa nhanh và hiệu quả hơn sẹo cũ Nguy hiểm laser !!! Bức xạ laser có độ nguy hiểm cao do các tính chất đặc thù sau: • Tia... yếu của Laser CO2 là làm dẹp sẹo lồi lớn để chúng có thể được điều trị bằng những biện pháp khác Điều trị bằng laser: + Laser nhuộm màu tia dạng xung PDL (Pulsed Dye Laser) bước sóng 585-595nm cũng đã được dùng để điều trị sẹo lồi với một số thành công bước đầu Laser nhuộm màu tia dạng xung PDL Tia Laser hủy mạch máu nuôi dưỡng sẹo, gây thiếu máu cục bộ vùng sẹo, làm mềm, ngưng phát triển... đáp ứng hoàn toàn với điều trị Mặc dù tiêu chuẩn vàng hiện nay là cắt bỏ sẹo rồi tiêm Steroid hoặc dùng những liệu pháp phụ trợ khác nhưng, rất nhiều những chọn lựa điều trị đã chứng minh cho thấy rằng không có một liệu pháp duy nhất nào đạt hiệu quả 100% Vì vậy y học còn cần phải nghiên cứu nhiều hơn về việc điều trị sẹo lồi Cần lưu ý: • Laser có nhiều ứng dụng hiệu qua trong y học nói chung và ... trắng Với người có địa sẹo lồi vết rách gây tổn thương ngoài da nào, kể vết kim chích, tạo sẹo lồi vị trí IV.Chữa sẹo lồi • IV.Chữa sẹo lồi • Có nhiều cách để chữa sẹo lồi tiêm corticoid, chấm... thương da trở thành sẹo lồi có yếu tố nguy sau: - Người có địa sẹo lồi, tức người có sẹo lồi trước - Vết thương căng chùng - Tồn vật lạ da Ở người da màu, tỷ lệ có địa sẹo lồi cao, chiếm 15-20%...Nội dung 1.Giới thiệu sẹo lồi 2.Những vị trí thường gặp 3.Nguyên nhân gây sẹo lồi 4.Chữa trị 5.Kết luận 6.Tài liệu tham khao 1.Giới thiệu • Giới thiệu sẹo lồi Sẹo lồi khởi đầu vài tháng đầu