Khảo sát hoạt động cung ứng thuốc tại phân viện 7 quân khu III năm 2013

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI LẠI VĂN NINH KHẢO SÁT HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI PHÂN VIỆN QUÂN KHU III NĂM 2013 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI - 2014 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI LẠI VĂN NINH KHẢO SÁT HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI PHÂN VIỆN QUÂN KHU III NĂM 2013 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: Tổ chức quản lý dược Mà SỐ: CK 60.72.04.12 Người hướng dẫn khoa học: TS Hoàng Thị Minh Hiền Nơi thực đề tài: Phân viện Quân khu III Thời gian thực hiện: Từ tháng 11.2013 đến tháng 3.2014 HÀ NỘI - 2014 LỜI CẢM ƠN Trong thời gian học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn, với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin gửi lời cảm ơn tới PGS TS Nguyễn Thị Thái Hằng - Nguyên trưởng môn tổ chức quản lý kinh tế dược – Trường đại học dược Hà Nội TS Hoàng Thị Minh Hiền – Chủ nhiệm khoa dược Bệnh viện Hữu Nghị giáo viên trực tiếp hướng dẫn, tận tình bảo, truyền đạt nhiều kinh nghiệm quý báu giúp đỡ suốt trình nghiên cứu hoàn thành luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn đến Ban giám hiệu Trường Đại học Dược Hà Nội, Phòng đào tạo sau đại học tạo điều kiện thuận lợi cho học tập nghiên cứu trường Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn đến Thầy cô Trường Đại học Dược Hà Nội, đặc biệt Thầy cô Bộ môn Quản lý kinh tế dược hết lòng giảng dạy, truyền đạt kiến thức, kinh nghiệm cho trình học tập trường Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến tập thể Đảng ủy, Ban giám đốc Phân viện - Quân khu , tập thể khoa Dược - Phân viện động viên, tạo điều kiện, nhiệt tình giúp đỡ có số liệu để hoàn thành luận văn Xin dành lời cảm ơn chân thành đến gia đình đồng nghiệp, người bên cạnh, động viên, giúp đỡ để hoàn thành luận văn Xin trân trọng cảm ơn! Hải Phòng, ngày 20 tháng năm 2014 Học viên Lại Văn Ninh DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT ADR : Adverse Drug Reaction (Phản ứng có hại thuốc) BHYT : Bảo hiểm y tế BV : Bệnh viện BYT : Bộ Y tế CĐHA : Chẩn đoán hình ảnh CNK : Chổng nhiễm khuẩn DMT : Danh mục thuốc DMTBV : Danh mục thuốc bệnh viện DMTCY : Danh mục thuốc chủ yếu DMTTY : Danh mục thuốc thiết yếu DSĐH : Dược sỹ đại học DVYT : Dịch vụ y tế ĐV : Đơn vị GTSD : Giá trị sử dụng HĐTĐT : Hội đồng thuốc điều trị KHTH : Kế hoạch tổng hợp KS : Kháng sinh NK : Nhập Q-CS : Quân - Chính sách SL : Số lượng SLMH : Số lượng mặt hàng Sx : Sản xuất SXTN : Sản xuất nước VNĐ : Việt Nam đồng YHCT : Y học cổ truyền MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Tình hình sử dụng thuốc giới Việt Nam 1.2 Một số vấn đề quản lý sử dụng thuốc bệnh viện 1.2.1.Giám sát thực danh mục thuốc………………………………….7 1.2.2 Quy trình sử dụng thuốc bệnh viện 1.2.3 Công tác thông tin thuốc dược lâm sàng 15 1.2.4 Mô hình bệnh tật tình hình sử dụng thuốc bệnh viện Việt Nam……………………………………………………………………….17 1.3 Danh mục thuốc bệnh viện, hội đồng thuốc điều trị 18 1.3.1 Danh mục thuốc bệnh viện (DMTBV) 18 1.3.2 Hội đồng thuốc điều trị 19 1.4 Vài nét ngành quân y Quân đội Phân viện - Quân khu 22 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 29 2.2 Phương pháp nghiên cứu 29 2.3 Cách tiến hành 30 2.4 Các tiêu nghiên cứu 31 2.5 Phương pháp xử lý số liệu trình bày kết nghiên cứu 33 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 Phân tích cấu thuốc sử dụng năm 2013 35 3.1.1.Theo đối tượng điều trị 35 3.1.2 Theo nguồn gốc sản xuất 36 3.1.3 Theo tên gốc - tên biệt dược 38 3.1.4 Theo nhóm tác dụng dược lý 39 3.1.5 Năm nhóm thuốc có giá trị sử dụng cao năm 2013 41 3.1.6 Số lượng giá trị DDD số kháng sinh có nhiều mặt hàng sử dụng năm 2013 44 3.2 Khảo sát hoạt động cấp phát, tồn trữ giám sát sử dụng thuốc Phân viện - Quân khu năm 2013 45 3.2.1 Hoạt động làm hồ sơ bệnh án 45 3.2.2 Hoạt động kê đơn ngoại trú 49 3.3 Hoạt động thông tin thuốc dược lâm sàng 54 3.3.1 Hoạt động thông tin thuốc 54 3.3.2 Hoạt động dược lâm sàng 57 Chương BÀN LUẬN 59 KẾT LUẬN 65 Ý KIẾN ĐỀ XUẤT 68 DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Doanh số bán thuốc giới giai đoạn 2003 - 2011 Bảng 1.2 Số liệu sản xuất, nhập sử dụng thuốc qua năm từ 2003 đến năm 2011 Bảng 1.3 Cơ cấu nhân lực khoa Dược Phân viện - Quân khu năm 2013 26 Bảng 1.4 Mô hình bệnh tật Phân viện - Quân khu năm 2013 28 Bảng 3.5 Cơ cấu thuốc sử dụng theo đối tượng điều trị 35 Bảng 3.6 Cơ cấu thuốc sử dụng theo nguồn gốc sản xuất Phân viện năm 2013 36 Bảng 3.7 Mười thuốc nhập có giá trị sử dụng cao năm 2013 37 Bảng 3.8 Cơ cấu thuốc mang tên gốc - tên biệt dược 38 Bảng 3.9 Cơ cấu thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý 40 Bảng 3.10 Năm nhóm thuốc có giá trị sử dụng cao năm 2013 41 Bảng 3.11 Cơ cấu chi phí sử dụng nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn 42 Bảng 3.12 Kháng sinh beta - lactam sử dụng Phân viện năm 2013 43 Bảng 3.13 Số lượng giá trị DDD số kháng sinh có nhiều mặt hàng sử dụng năm 2013 44 Bảng 3.14 Kết thực quy chế chuyên môn bệnh án 46 Bảng 3.15 Số ngày điều trị trung bình 47 Bảng 3.16 Số thuốc trung bình bệnh án 47 Bảng 3.17 Kết khảo sát việc thực quy chế kê đơn ngoại trú 50 Bảng 3.18 Số thuốc trung bình đơn thuốc 51 Bảng 3.19 Tỷ lệ thuốc kê tên gốc, tên biệt dược 51 Bảng 3.20 Tỷ lệ đơn thuốc có kê kháng sinh, corticoid, vitamin, thuốc tiêm .52 Bảng 3.21 Chi phí trung bình cho lần kê đơn 52 Bảng 3.22 Cơ sở vật chất tài liệu tổ thông tin thuốc 54 Bảng 3.23 Các hoạt động thông tin thuốc năm 2013 55 Bảng 3.24 Các hình thức thông tin thuốc năm 2013 56 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Quy trình sử dụng thuốc bệnh viện Hình 1.2 Chu trình cấp phát thuốc……………………………… ………11 Hình 1.3 Mô hình tổ chức Phân viện - Quân khu 25 Hình 1.4 Mô hình tổ chức khoa dược - Phân viện - Quân khu 25 Hình 3.5 Cơ cấu thuốc sử dụng theo đối tượng điều trị 35 Hình 3.6 Cơ cấu thuốc sử dụng theo nguồn gốc sản xuất 36 Hình 3.7 Quá trình lĩnh thuốc phát thuốc đến tay bệnh nhân nội trú 48 Hình 3.8 Tỷ lệ thuốc kê tên gốc, tên biệt dược 51 Hình 3.9 Quy trình cấp phát thuốc đến bệnh nhân ngoại trú 53 ĐẶT VẤN ĐỀ Chăm sóc sức khỏe chiến lược y tế hàng đầu đại đa số quốc gia giới Ở nước ta, Đảng Nhà nước trọng công tác bồi dưỡng nâng cao sức khỏe nhân dân, đồng thời khẳng định không trách nhiệm người dân mà đòi hỏi phải có chung tay góp sức toàn hệ thống trị - xã hội, ngành y tế đóng vai trò chủ đạo [1] Để công tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân tốt hiệu vấn đề nâng cao hiệu hoạt động phòng bệnh, đề cao y đức, chất lượng đội ngũ thầy thuốc, sở vật chất trang thiết bị y tế vấn đề đảm bảo đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng với giá hợp lý nhiệm vụ hàng đầu ngành dược Việt Nam nói chung Trong năm qua, ngành dược nước có tiến nhanh đáng kể, thuốc sản xuất nước chiếm gần 50% thị phần dược phẩm, đến xây dựng hệ thống tương đối hoàn chỉnh từ sản xuất, xuất nhập khẩu, lưu thông phân phối thuốc tới tận người bệnh, tình trạng khan thuốc chữa bệnh khắc phục Tuy nhiên, thuốc loại hàng hóa đặc biệt liên quan trực tiếp đến sức khỏe người, việc sử dụng cần quản lý chặt chẽ bảo đảm tính hợp lý, an toàn, hiệu Mặc dù có nhiều cố gắng công tác cung ứng thuốc tồn nhiều khó khăn cần phải khắc phục sớm như: Việc sử dụng thuốc chưa thực hợp lý, tình trạng dễ dãi, lạm dụng kê đơn thuốc, lạm dụng kháng sinh, vitamin…sử dụng thuốc theo thói quen, thực chưa nghiêm túc quy chế chuyên môn kê đơn bán thuốc theo đơn vừa ảnh hưởng đến hiệu điều trị vừa gây lãng phí cho xã hội.Tình trạng phổ biến các sở y tế nói chung bệnh viện nói riêng Tại bệnh viện, vấn đề cung ứng thuốc cho hợp lý, an toàn nhiệm vụ quan trọng ảnh hưởng lớn đến chất lượng khám điều trị Cung ứng thuốc theo hình thức đấu thầu góp phần tiết kiệm chi phí điều trị cho người bệnh ngân sách nhà nước Tuy nhiên hoạt động sử dụng thuốc bệnh viện tồn tình trạng thầy thuốc nhiều lý khác kê nhiều thuốc đơn, kê số thuốc không phù hợp với chẩn đoán bệnh, lạm dụng thuốc gây dư luận xúc xã hội cần phải chấn chỉnh thời gian tới [17] Phân viện sở Bệnh viện 7, bệnh viện tuyến cuối lực lượng vũ trang Quân khu 3, đóng quân địa bàn Thành phố Hải Phòng Với quy mô biên chế theo định 50 giường bệnh thực tế năm vừa qua phân viện phải thu dung điều trị với số giường 110 giường bệnh Phân viện có nhiệm vụ thu dung khám, điều trị bệnh nhân cán bộ, chiến sỹ lực lượng vũ trang Quân khu đơn vị Bộ quốc phòng đóng quân địa bàn Thành phố Hải Phòng Ngoài Phân viện khám điều trị cho nhân dân có BHYT mà đối tượng chủ yếu cán quân đội hưu trí, thân nhân gia đình Quân đội địa bàn vùng lân cận [18] Với đa dạng đối tượng điều trị việc cung ứng, quản lý, cấp phát, giám sát sử dụng thuốc Phân viện gặp nhiều khó khăn đòi hỏi khoa dược phải nỗ lực để đảm bảo thuốc kịp thời, có chất lượng hiệu cao nhằm góp phần nâng cao chất lượng khám, điều trị Đề tài “Khảo sát hoạt động cung ứng thuốc Phân viện Quân khu III năm 2013” tiến hành với mục tiêu: Khảo sát cấu thuốc sử dụng Phân viện Quân khu III năm 2013 Khảo sát hoạt động cấp phát giám sát sử thuốc Phân viện Quân khu III năm 2013 Từ kết nghiên cứu đưa số đề xuất với hy vọng góp phần nhỏ vào việc nâng cao chất lượng quản lý sử dụng thuốc Phân viện Quân khu III thời gian tới ĐỨC HƯNG ƯƠNG MESCO ỢC LIỆU TW MESCO ƯƠNG ƯƠNG MESCO ƯƠNG MESCO MESCO n An Phát ỢC LIỆU TW ƯƠNG MESCO MESCO ỢC LIỆU TW ỢC LIỆU TW ỢC LIỆU TW MESCO T HÀ NỘI ƯƠNG ƯƠNG ƯƠNG MESCO MESCO Sơn MESCO MESCO ƯƠNG ƯƠNG MESCO ỆT NAM ƯƠNG Sơn ƯƠNG ƯƠNG ƯƠNG ỆT NAM Phụ lục Kết sử dụng thuốc theo DMT ( tính theo đơn vị đóng gói) Phân viện Quân khu năm 2013 STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 TÊN THUỐC- HÀM LƯỢNG Acyclovir 200mg Acebis 1g Adrenalin 1mg/1ml Alpha Chymotrypsin 5000IU Alvesin 40 250ml Ameprazol 20mg Aminoleban 200ml Amovita Multi Angonic 5mg (Enalapril) Apitim 5mg Aspegic 100mg Atobaxl 10mg Atropin sulfat 0,25mg Avicrem 250mg Barole 20mg Betadin 125ml Bibonlax 8g Binex Amorin Binexlebos 500mg Biragan 300mg Bisolcor 5mg Boganic Bupivacain 0.5% Calci clorid 500mg Cammic 250mg Cefofast 1g Celecoxib 200mg Cerebrolycin 10ml Chlorpheniramin 4mg Cifga 500mg Cilzec 40mg Cimetidin 200mg ĐƠN VỊ viên Lä ống Lä chai viên chai viên viên viên gói viên èng Tube viên lä tube viên ống viên viên viên èng èng èng lọ viên èng viên viên viên viên SỐ LƯỢNG 3,330 3,996 1,332 2,504 65 18,050 65 25,641 22,200 15,618 1,110 6,660 1,665 12 16,650 111 278 14,430 388 165 12,765 69,375 88 23 444 6,071 35,332 1,887 16,206 1,332 16,515 3,330 GHI CHÚ STT 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 TÊN THUỐC- HÀM LƯỢNG Cimetidin 300mg Cinarizin 25mg Cloramphenicol 0,4% Clorocid H Colchicin 1mg Conflumine Cordarone 150mg/3ml Cordarone 200mg Coversyl 5mg CRfara 1g Daflon 500mg Dafrazol 20mg(Omeprazol) Dầu gió Trường Sơn DD Dextrose 10% 500ml DD Dextrose 20% 500ml DD Glucose 5% 500ml DD Natri Clorid 0.9% 500ml DD Ringer Lactat 500ml Debridat 100mg Diamicron MR 30mg Diamtion Diaphylin 4,8% Digoxin 0.25mg Digoxin 0.5mg/2ml Dimedrol 10mg/1ml Dofexo 60mg Dogmatil 50mg Domenol 16mg Dopagan - Codein Dopegyt 250mg Dorociplo 500mg Dorocron 30 mg MR Dorogyne Dorotor 20mg Dorover Plus Dorocardyl 40mg Dotium 10mg ĐƠN VỊ ống viên Lä Tube viên viên ống viên viên lọ viên viên lọ chai chai chai chai chai viên viên viên èng viên ống ống viên viên viên viên viên viên viên viên viên viên viên viên SỐ LƯỢNG 3,330 15,540 1,554 111 5,550 2,220 240 1,365 2,997 2,664 4,995 13,720 111 2,419 417 3,352 4,662 4,440 4,995 5,661 59,940 410 344 111 666 13,098 12,454 22,178 11,952 6,660 5,550 104,362 20,036 7,215 8,892 333 4,440 GHI CHÚ STT 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 TÊN THUỐC- HÀM LƯỢNG Dubalxin Duclucky 30mg Dumazil Dutalpha 21 microckatas Efferalgan Codein Enpovit AD Erolin 10mg Esmeron 50mg Europulgite g Examin Inj 250mg/5ml Exomuc 200mg Fefurat 1mg Fenidel 20mg Fenofib 200mg Fenorate 300 mg Furocemid 20mg Furosemid 40mg Gabin 400mg Gastropulgit 3g Gentamycin 80mg/2ml Glucofine 1000mg Gold Ticol 500mg Goldimin 250mg Gomez 40mg Hagimox 500mg Hanxi drol 40mg Hapacol Blue Hapacol Codein Hapenxin 500mg Hecavas 5mg Hepatin 500mg Hikolin 500mg Hydrocortison 125mg Ileffexime 0.3% Inbionet Incef 500mg Inomsec 40mg Irbetan 150 mg ĐƠN VỊ viên èng viên viên viên viên viên lä gói ống gói viên ống viên viên èng viên viên gãi ống viên èng viên lä viên lọ viên viên viên viên ống èng lọ lọ viên hộp viên SỐ LƯỢNG 16,605 222 6,660 153,957 555 9,990 12,188 25 6,882 777 12,025 3,330 865 14,234 14,152 111 533 5,772 999 555 94,540 222 6,660 478 8,880 2,220 11,100 6,660 8,880 15,540 222 1,665 156 999 11,100 388 17,205 GHI CHÚ STT 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 TÊN THUỐC- HÀM LƯỢNG Jeloton 40mg Kbtaxime 1g Kommakid 25mg Lamtra 40mg Lidocain 40mg/2ml Limzer 1mg Macrebid 200mg Magne B6 Mebilax 7.5mg Meceta 700mg Medicain 2% Melivo Metronidazol 250mg Metronidazol 500mg Microlismi 9g Midopeson 50mg Mitux 200 mg Moxacin 500mg Mutecium - M Myderison 50mg Naphazolin 0.05% Neurolaxan B Newcalotine 330mg Nexipraz 40mg N­íc cÊt 5ml Nilgar 30mg Nitromin 2,6mg Nitrostad 2.5mg Normagut 250mg Nospa 40mg Nospa 40mg Novogyl Ofoxacin 0.3% 5ml Omeprazol 20mg Opeazitro 500mg Opetrypsin 5mg Orezol 27.5g ĐƠN VỊ viên lọ viên lä ống viên viên viên viên viên èng viên viên chai tube viên gãi viên viên viên lọ viên viên viên èng viên viên viên viên viên èng viên lä viên viên viên gãi SỐ LƯỢNG 15,540 7,215 12,210 666 8,769 6,660 3,596 62,160 8,658 18,870 444 14,918 19,980 600 672 72,760 3,463 28,860 222 11,055 1,776 42,180 2,220 1,165 41,070 999 5,328 5,527 2,331 46,620 4,662 8,880 444 39,960 4,548 89,244 333 GHI CHÚ STT 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 TÊN THUỐC- HÀM LƯỢNG Osalium 5mg Osmofundin 20% (manitol) Otrivin 0.1%/10ml Panagin 10ml Panangin Panfor SR 500mg Paxirasol 8mg Peflacin 400mg Perglim 2mg Phamzopic 7,5mg Pharcoter Philmadol Piracetam 1g Piracetam 400mg Pirimas 1g Pogliz 1,5 g Polono 40mg Povidone 10% 20ml Prasogem 40mg Primperan 10mg Propofol 1% 20ml Radincef 1g Rekelat 100mg Resines 5mg Riverurso 25 mg Rodogyl Rutin - Vitamin C Saktil 250 mg Salbutamol 0.5mg Salbutamol 4mg SAT 1500UI Silvirin 20g Sobelin 5mg Solu Fadrol 40mg Sorbitol 5g Spiramicin 1.5tr MUI Stilux 60mg ĐƠN VỊ viên chai lä èng viên viên viên viên viên viên viên viên ống viên ống lä lä lọ viªn èng èng lọ viên viên viên viên viên viên ống viên èng tube viên lä viên viên viên SỐ LƯỢNG 6,660 95 66 300 12,765 59,385 2,220 333 41,625 4,440 14,430 11,655 19,536 53,280 9,990 3,858 333 555 310 134 78 3,274 1,110 22,177 7,104 1,110 15,540 4,440 7,282 8,880 333 111 12,765 111 5,560 1,776 17,982 GHI CHÚ STT 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 TÊN THUỐC- HÀM LƯỢNG Stoccel P Sulpirid 50mg Suopinchon 20 mg Suwenlin 300mg Tanganil 500mg Tanganil 500mg Tazenase 5000 UI Telfor 60mg Tenormin 50mg Terdein F Theophylin 100mg Tobradex 5ml Tobrex 5ml Tomethrol 16mg Uniferon B9 Vastarel MR 35mg Vastec 20mg Verospiron 25mg Vinaphastu 25mg Vincozym 2ml Vintanil 500mg Vitamin AD Vitamin B comlex Vitamin B1 100mg/2ml Vitamin B12 500mcg Vitamin C Rutin Vitamin K 5mg Vitaplex 500ml Voltaren 75mg/3ml Vosfarel MR 35mg Xatral SR 5mg Ybio 1g Zentocefix 200mg Zinpadine 1g Zipencin triệu UI ĐƠN VỊ gãi viên ống èng viên ống ống viên viên viên viên lọ lọ viên viên viên viên viên viên èng èng viên èng ống ống viên èng chai ống viên viên gãi viên lä viên SỐ LƯỢNG 2,753 5,550 2,442 1,221 2,231 2,553 5,550 2,220 310 25,307 1,998 111 166 6,105 1,332 11,322 5,994 222 7,495 222 1,110 69,930 4,050 2,886 525 1,110 666 135 2,553 21,112 466 3,385 43,381 515 1,110 GHI CHÚ CỘNG HÒA Xà HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh Phúc ***&*** BÁO CÁO SỬA CHỮA LUẬN VĂN DSCK CẤP I KHÓA 15 Kính gửi: - Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp DSCK cấp I - Phòng Sau đại học Trường đại học Dược Hà Nội - Giáo viên hướng dẫn: Ts Hoàng Thị Minh Hiền Họ tên học viên: Lại Văn Ninh Tên đề tài: Khảo sát hoạt động cung ứng thuốc Phân viện Quân khu III năm 2013 Chuyên ngành: Tổ chức quản lý dược Mã số: CK 60.72.04.12 Đã bảo vệ luận văn tốt nghiệp DSCK cấp I vào hồi 11 ngày 28 tháng năm 2014 Hội trường Sở Y tế Hải Phòng theo Quyết định số 671/QĐ-DHN ngày 01 tháng 10 năm 2013 Hiệu trưởng Trường đại học Dược Hà Nội NỘI DUNG SỬA CHỮA, HOÀN CHỈNH Những nội dung sửa chữa theo yêu cầu Hội đồng - Đã chỉnh sửa lỗi tả hành văn - Đã kiểm tra, chỉnh sửa số liệu số nội dung đề tài - Đã chỉnh sửa, viết ngắn gọn tập trung vào nghiên cứu đề tài - Đã chỉnh sửa tài liệu tham khảo - Đã chỉnh sửa thu gọn tổng quan theo ý kiến đóng góp hội đồng Những nội dung xin bảo lưu Hà Nội, ngày 25 tháng năm 2014 Xác nhận cán hướng dẫn Học viên Lại Văn Ninh [...]... hình tổ chức của Phân viện 7 Quân khu III năm 2013 24 Gi¸m ®èc BÖnh viÖn 7 Giám đốc Phân viện 7 (PGĐ Bệnh viện 7 kiêm nhiệm) Khối cơ quan Khoa hồi sức ngoại tổng hợp Khoa nội tổng hợp PGĐ phân viện 7 Khoa tai mũi họng Khoa răng hàm mặt Khoa mắt Phòng khám cận lâm sàng Khoa dược Hình 1.3 Mô hình tổ chức Phân viện 7 Quân khu 3 1.4.4 Mô hình tổ chức, cơ cấu nhân lực khoa Dược Phân viện 7 năm 2013 1.4.4.1... tại Phân viện 7 quân khu III năm 2013 Bảng 1.4 Mô hình bệnh tật tại Phân viện 7 quân khu 3 năm 2013 ST Mã bệnh Tần Tỷ lệ (%) 01 Bệnh nhiễm trùng và ký sinh trùng A00-B99 572 4 14,13 02 Bướu tân sinh COOD48 D50-D98 329 0,81 38 0,09 04 Bệnh nội tiêt, dinh dưỡng và chuyển hóa E00-E90 173 9 4,29 05 Bệnh rối loạn tâm thần và hành vi F00-F99 3 87 0,96 06 Bệnh hệ thần kinh và các giác quan G00-G99 3396 8,38 07. .. các năm từ 2003 đến năm 2011 [23] Tổng giá trị Trị giá thuốc Trị giá thuốc Bình quân tiền tiền thuốc SXTN NK thuốc đầu người (1000 USD) (1000 USD) (1000 USD) (USD) 2003 608.699 241. 870 451.352 7, 6 2004 70 7.535 305.950 600.955 8,6 2005 8 17. 396 395.1 57 650.180 9,85 2006 956.353 475 .403 71 0.000 11,23 20 07 1.136.353 600.630 810 .71 1 13,39 2008 1.425.6 57 715.435 923.288 16,45 2009 1.696.135 831.205 1. 170 .828... 1.696.135 831.205 1. 170 .828 19 ,77 2010 1.913.661 919.039 1.252. 572 22,25 2011 2.383.939 1.140.000 1.5 27. 000 27, 7 Năm (Nguồn: Cục quản lý dược) Trị giá thuốc sản xuất trong nước năm 2011 là 1.140.000 nghìn USD, tăng lên 4 ,7 lần so với năm 2003 (241. 870 nghìn USD), tăng 1,24 lần So với năm 2010 (919.039 nghìn USD) Đồng thời, trị giá thuốc sản xuất trong nước năm 2011 cũng chiếm 47, 82% tổng giá trị thuốc sử... Nguồn thuốc Cục quân y cấp chỉ còn 15 - 25% kinh phí hàng năm Do vậy công tác cung ứng thuốc trong quân đội cũng chịu tác động mạnh của thị trường thuốc bên ngoài [23] 1.4.2 Chức năng, nhiệm vụ của Phân viện 7 Quân khu III Căn cứ theo Quyết định số 869/QĐ - TM ngày 06/8/2006 của Bộ tổng tham mưu QĐNDVN về việc thành lập, tổ chức lại các tổ chức thuộc Bệnh viện 7, Quân khu III; Quyết định số 673 /QY - 4 ngày... 1.4 Vài nét về ngành quân y Quân đội và Phân viện 7 Quân khu 3 1.4.1 Vài nét về ngành Quân y Quân đội Cục Quân y - Bộ quốc phòng, là cơ quan đứng đầu Ngành Quân y Quân đội, được thành lập từ những năm đầu của cuộc kháng chiến chống thực dân Pháp, có nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe và điều trị cho các thương bệnh binh, cán bộ, chiến sỹ và nhân dân Ban đầu chỉ với 10 đội điều trị và 9 phân viện hậu phương... Cục Quân y về qui chế, nhiệm vụ tổ chức ngành Quân y và chế độ công tác chuyên môn bệnh viện Quân đội; Quyết định số 126/2008/QĐBQP ngày 08/9/2008 về việc công nhận xếp hạng các đơn vị sự nghiệp y tế 23 trong Quân đội, Phân viện 7 Quân khu III là cơ sở 2 của bệnh viện tuyến cuối của Quân khu có chức năng và nhiệm vụ sau: - Khám chữa bệnh cho Bộ đội tại ngũ, các đối tượng bệnh nhân chính sách của Quân. .. nhiệp vụ Quân y + Hệ thống điều trị: Các bệnh viện, viện nghiên cứu có giường bệnh và các phân đội quân y + Hệ thống vệ sinh phòng dịch: Viện vệ sinh phòng dịch quân đội, Trung tâm y học dự phòng phía Nam, các đội vệ sinh phòng dịch quân khu, quân đoàn + Hệ thống huấn luyện quân y: Học viện quân y, các bệnh viện + Hệ thống dược và trang bị quân y: Trung tâm kiểm nghiệm và nghiên cứu dược quân đội,... sự cố gắng rất lớn của ngành dược Việt Nam Về tình hình nhập khẩu thuốc, năm 2011 trị giá thuốc nhập khẩu là 1.5 27. 000 nghìn USD, tăng lên 3,4 lần so với năm 2003 (451.352 nghìn USD) Nếu tiền thuốc bình quân đầu người năm 2003 chỉ đạt 7, 6 USD thì đến năm 2011, con số này đã lên đến 27, 7 USD (tăng 3,6 lần) [23] 6 Mặc dù vậy, việc cung ứng thuốc ở nước ta vẫn đang gặp nhiều khó khăn, bất cập đặc biệt là... - BYT ngày 10 tháng 06 năm 2011 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định về tổ chức và hoạt động của khoa dược bệnh viện, mô hình đặc thù tổ chức của Phân viện 7, dưới sự chỉ đạo chung của Chủ nhiệm khoa, khoa Dược - Phân viện 7 Quân khu 3 được tổ chức thành 5 bộ phận: - Tổ kho dược bao cấp: Quản lý, cấp phát thuốc, vật tư phục vụ cho bệnh nhân là quân tại ngũ và bệnh nhân chính sách quân đội - Quầy dược bảo ... động cung ứng thuốc Phân viện Quân khu III năm 2013 tiến hành với mục tiêu: Khảo sát cấu thuốc sử dụng Phân viện Quân khu III năm 2013 Khảo sát hoạt động cấp phát giám sát sử thuốc Phân viện Quân. .. dụng thuốc qua năm từ 2003 đến năm 2011 Bảng 1.3 Cơ cấu nhân lực khoa Dược Phân viện - Quân khu năm 2013 26 Bảng 1.4 Mô hình bệnh tật Phân viện - Quân khu năm 2013 28 Bảng... [5] 1.4 Vài nét ngành quân y Quân đội Phân viện Quân khu 1.4.1 Vài nét ngành Quân y Quân đội Cục Quân y - Bộ quốc phòng, quan đứng đầu Ngành Quân y Quân đội, thành lập từ năm đầu kháng chiến chống