Phân biệt bệnh kiến ba khoang zona Mùa mưa, kiến ba khoang số côn trùng không rõ loại khác xuất nhiều khu dân cư Hà Nội, Huế, TP HCM Da người vô tình tiếp xúc với côn trùng bị tổn thương độc chất gây bỏng da pederin kiến ba khoang, cantaridin sâu ban miêu hay phosphor giời Đây tình trạng viêm da tiếp xúc côn trùng, bệnh Zona hay “giời leo” virus Varicella zoster gây ra, cần phân biệt rõ để có biện pháp xử trí đắn Theo VNE Viêm da tiếp xúc côn trùng (nhất kiến ba khoang) hay bị chẩn đoán nhầm zona Tuy nhiên, zona thường có triệu chứng toàn thân trước, vết thương đau nhức viêm da côn trùng xuất đột ngột, cảm giác bỏng rát Viêm da tiếp xúc gây côn trùng Có nhiều loại côn trùng gây viêm da, đề cập đến trường hợp viêm da có triệu chứng lâm sàng gần giống với zona Bệnh trước thường xuất vào tháng giao mùa, có mưa bão, có nơi thành dịch Cho đến chưa xác định xác loại côn trùng gây bệnh Một số tác giả cho nguyên nhân kiến ba khoang (tuỳ theo địa phương mà có tên như: VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí kiến kim, kiến lác, kiến cong đít, kiến nhốt, kiến cằm cặp ) tên khoa học Paedérus, loại côn trùng cánh cứng có khắp nơi giới thường thấy vùng nhiệt đới nóng ẩm châu Á châu Phi Thân dài mảnh, khoảng - 10 mm, có đôi chân, thân có vòng đỏ, vòng đen, có khả bay chạy nhanh, thích ánh đèn đèn huỳnh quang Kiến ba khoang thường ẩn náu bờ ruộng, đống vật liệu dư thừa, quanh gốc rạ, bãi cỏ, bụi cây, ruộng rau, nơi xây dựng dở dang, bãi rác thải, sau mưa bị ngập nước không nơi cư trú chúng bay vào nhà theo ánh đèn đậu vào khăn mặt, quần áo, giường chiếu chăn da người tiếp xúc vào chất tiết chúng qua vật dụng vô ý đập làm cho côn trùng chết da xuất bệnh vùng Triệu chứng: - Bệnh thường xuất đột ngột sau buổi sáng ngủ dậy, vùng hở như: cổ, mặt, tay, chân , vùng da khác gặp hơn, thường thương tổn hai bên, viêm đỏ giống vết cào xước, có xu hướng tạo thành vệt dài, người bệnh cảm thấy bỏng rát, phù nhẹ, ngứa, kèm theo nhiều mụn nhỏ có màu vàng nhạt giống mụn mủ, nếp gấp thương tổn bị bên mặt, điều trị sau khoảng đến ngày tổn thương khô, toàn trạng thường không thay đổi, bội nhiễm lan rộng thành dịch Điều trị: - Tại chỗ: rửa thương tổn dung dịch nước muối sinh lý, nước để trung hoà hoá chất gây bỏng côn trùng gây ra, dùng thuốc bôi làm dịu như: hồ nước, kem kẽm, kem corticoid nhiễm trùng ta dùng thêm kem kháng sinh chỗ Kháng histamin thường có tác dụng làm giảm kích ứng giảm ngứa mà - Toàn thân: không cần can thiệp trừ có biểu bội nhiễm VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí Tiến triển: Nếu điều trị kịp thời, khỏi khoảng tuần, không để lại sẹo Phòng bệnh: - Nếu cửa sổ lưới che nên đóng lại có mưa vào buổi chiều tối cẩn thận làm việc ánh đèn - Kiểm tra khăn mặt, quần áo, giường, chiếu trước sử dụng - Làm đống vật liệu, đống rác quanh nhà - Không phơi quần áo, khăn mặt bên có mưa vào buổi chiều tối - Nếu phát côn trùng tránh tiếp xúc trực tiếp, tìm cách loại chúng mà không để côn trùng tiếp xúc với da - Nên khám chuyên khoa da liễu, không tự ý mua thuốc điều trị Bệnh zona (herpes zoster, zoster, shingles) Triệu chứng: - Thường gặp người trước bị thuỷ đậu, sau virus di chuyển đến sống tiềm ẩn hạch cảm giác thần kinh vùng thắt lưng Khi thể suy nhược, mệt mỏi, sau ngày làm việc căng thẳng, mắc bệnh khác VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí làm suy giảm miễn dịch bệnh lao, AIDS virus theo đường thần kinh tái hoạt gây bệnh - Khởi đầu thường sốt nhẹ khoảng 38oC, nhức đầu, mệt mỏi, đau xương sống, đau nhức dọc theo dây thần kinh vùng da chuẩn bị thương tổn xuất bên người (trừ trường hợp bệnh nhân AIDS) - Tiếp theo mụn nước, thường liên kết lại với (dính chùm), quan sát kỹ thấy lõm bề mặt mụn nước - Đau nhức không ngứa, tuổi lớn mức độ đau nhức tăng - Vị trí hay gặp liên sườn - Thường có viêm hạch liên quan Điều trị: Bằng Acyclovir đường uống đường bôi, chống viêm, giảm đau an thần Tiến triển: Bệnh khỏi đến tuần, sau lành bệnh để lại dấu hiệu giảm sắc da, bệnh nhân lớn tuổi đau sau zona thường gặp Những ý chẩn đoán phân biệt: Những yếu tố dẫn đến nhầm lẫn hai bệnh là: - Thương tổn đau rát viêm da tiếp xúc côn trùng dễ nhầm với đau nhức zona - Da vùng bị tổn thương bị viêm đỏ - Càng dễ lầm viêm da tiếp xúc côn trùng khu trú bên (vì zona thường bị bên) Kết luận: - Hai bệnh có tỷ lệ nhầm lẫn cao, cần phân biệt trước tiến hành cho điều trị - Không điều trị chưa rõ chẩn đoán VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí - Điều trị viêm da tiếp xúc gây côn trùng đơn giản trình bày, áp dụng tất tuyến y tế sở VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí ... Tiến triển: Bệnh khỏi đến tuần, sau lành bệnh để lại dấu hiệu giảm sắc da, bệnh nhân lớn tuổi đau sau zona thường gặp Những ý chẩn đoán phân biệt: Những yếu tố dẫn đến nhầm lẫn hai bệnh là: -.. .kiến kim, kiến lác, kiến cong đít, kiến nhốt, kiến cằm cặp ) tên khoa học Paedérus, loại côn trùng cánh cứng có khắp nơi... làm việc căng thẳng, mắc bệnh khác VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí làm suy giảm miễn dịch bệnh lao, AIDS virus theo đường thần kinh tái hoạt gây bệnh - Khởi đầu thường sốt