Influenza virus

INFLUENZA VIRUS I MỞ ĐẦU • Bệnh cúm virus cúm gây • Cúm lan truyền khắp giới • Gây chết hàng trăm ngàn người năm, đến hàng triệu người năm đại dịch cúm toàn cầu • Hiện chưa có thuốc đặc trị II NỘI DUNG 2.1.Lịch sử dịch cúm 2.2.Virus cúm 2.2.1.Cúm A (Influenzavirus A) 2.2.2.Cúm A/H1N1/2009 2.2.3.Khả lây truyền sang động vật khác 2.2.3.1.Cúm lợn 2.1 Lịch sử Năm Tên dịch cúm Số người tử vong Chủng virus cúm 1889-1890 Cúm châu Á ( Nga) 1triệu H2N2 1918-1920 Cúm Tây Ban Nha 40-100 triệu H1N1 (cấp 5) 1957-1958 Cúm châu Á 1-1,5triệu H2N2 (cấp2) 1968-1969 Cúm Hồng Kông 0,75-1triệu H3N2 (cấp2) 2009 Cúm A/H1N1/2009 4999 (18/10/2009) H1N1 (cấp6) Dịch cúm 1918: bệnh viện Kansas, Mỹ Cúm năm 1957 Nhà thi đấu hải quân Copenhagen, Đan Mạch 2.2 Virus cúm (influenza virus) • • • • Virus cúm thuộc họ Orthomyxoviridae, gen ARN Gồm type: Influenzavirus A (cúm A) Influenzavirus B (cúm B) Influenzavirus C (cúm C) Virus thường có hình tròn,chiều ngang: 80-120 nm Các type A, B C giống cấu trúc 2.2.1 Influenzavirus A (cúm A) • Chỉ có loài Influenza A virus • Các loài thủy cầm ký chủ tự nhiên cho nhiều loại cúm A • Các virus cúm A loại cúm có độc tính cao & phổ biến type cúm • VR cúm A có biến đổi truyền chéo động vật người, lần chuyển dạng kháng nguyên có khả gây dịch cúm lớn nguy đại dịch • Dịch cúm thường đạt đến đỉnh điểm vào mùa đông Các loài thủy cầm ký chủ tự nhiên cho nhiều loại cúm A Influenzavirus A Cấu trúc: - phần: vỏ, nhân ARN - Virus cúm A có gene mã hoá cho 11 protein đoạn RNA: hemagglutinin (HA), neuraminidase (NA), nucleoprotein (NP), M1, M2, NS1, NS2 (NEP), PA, PB1, PB1F2 PB2 Influenzavirus A • Virus cúm A chia thành nhiều chủng huyết khác dựa vào phản ứng huyết virus • Các chủng huyết xác nhận người, xếp theo thứ tự số người chết, là: H1N1, gây Cúm Tây Ban Nha năm 1918 H2N2, gây Cúm châu Á năm 1957 H3N2, gây Cúm Hồng Kông năm 1968 H5N1, gây mối nguy đại địch cúm mùa cúm 2007-2008 H7N7, có khả truyền qua động vật theo kiểu không bình thường H1N2, gây dịch cúm hàng năm người heo H9N2 H7N2 H7N3 H10N7 CĂN BỆNH - Swine influenza viruses: loại vi rút cúm típ A, thuộc họ Orthomyxoviridae, có vỏ bọc glycoprotein với chuỗi gien ARN, đường kính: 100-200nm - Vi rút cúm típ A lợn chia thành nhiều típ phụ khác dựa vào protein Haemagglutinin protein Neuraminidase - Các típ phụ thường phát phổ biến lợn gồm típ phụ H1N1, H1N2 H3N2 Ngoài số típ phụ khác tìm thấy lợn gồm H1N7, H3N1, H4N6, H3N3, H9N2 TRUYỀN NHIỄM HỌC 3.1.Động vật cảm nhiễm: Lợn loài vật chủ 3.2.Phân bố bệnh: Các ổ dịch cúm lợn thường xảy vào mùa đông nước Bắc Mỹ châu Âu Bệnh báo cáo nhiều nơi giới, từ Châu Phi, Ấn Độ, Trung Quốc, Hồng Kông, Nhật Bản, Singapore Nam Mỹ • Vi rút cúm lợn lưu hành lợn suốt năm thường gây dịch tháng cuối mùa Thu mùa Đông, tương tự mùa dịch cúm người 3.3.Cơ chế truyền lây • Trực tiếp từ lợn bệnh sang lợn khỏe mạnh thông qua dịch tiết, không khí lợn bệnh hắt hơi, sổ mũi, ho,… • Gián tiếp: Các dụng cụ chăn nuôi Người chăn nuôi Chim Lợn vật trung gian, bình trộn cho tái tổ hợp gen virus cúm người gia cầm Do: • Lợn có mối quan hệ gần gũi với người gia cẩm Điều thấy rõ TQ, VN… • Các chủng virus tương tự ảnh hưởng lan rộng người lợn Ví dụ chủng cúm H1N1 1918 H3N2 1968 người tiếp tục truyền sang lợn • Mặc dù người bị đe dọa virus cúm gia cầm không lan rộng người, không giống virus cúm lợn • Sự tái tổ hợp gen virus cúm thường xuyên xảy lợn • Receptor bề mặt tế bào lợn thích hợp với virus cúm người cúm gia cầm TRIỆU CHỨNG - Thời gian nung bệnh từ 1-3 ngày - Bệnh có tốc độ lây lan nhanh - Lợn mẫn cảm đột ngột phát bệnh với triệu chứng như: ho, sổ mũi, chảy nhiều nước mũi, khó thở, sốt (40,5 41,7oC), mệt mỏi, bỏ ăn, lợn nằm co cụm lại chỗ, da mẩn đỏ -Nếu lợn bệnh không bị loại mầm bệnh kế phát khác công chăm sóc tốt bình phục sau 5-7 ngày - Nếu có mầm bệnh khác kế phát làm lợn bị bệnh cúm thường trầm trọng hơn, tỷ lệ chết tăng lên BỆNH TÍCH 5.1.Bệnh tích đại thể: - Xuất huyết thùy - Khí phế quản chứa đầy dịch nhày có bọt khí - Phổi bị gan hóa; hạch phổi thường sưng to 5.2.Bệnh tích vi thể: - Tăng dịch thẩm thấu, tăng tập trung bạch cầu trung tính đại thực bào phế nang - Tăng sinh tế bào biểu bì, - Hoại tử niêm mạc phế nang dẫn đến ứ đọng tế bào thoái hóa tăng tính thẩm lậu niêm mạc phế quản CHẨN ĐOÁN 6.1.Chẩn đoán lâm sàng 6.2.Chẩn đoán PTN: HI, ELISA, RT-PCR Lấy mẫu xét nghiệm: • Đối với lợn sống nghi ngờ mắc bệnh cúm, lấy mẫu dịch mũi (ở lợn lớn) dịch hầu họng (ở lợn con) bảo quản dung dịch bảo quản vi rút có chứa glycerol nhiệt độ lạnh (4oC) • Đối với lợn bệnh bị chết buộc phải mổ khám lấy phổi, bảo quản lạnh 6.3 Chẩn đoán phân biệt: với số bệnh quan trọng lợn dịch tả lợn, tụ huyết trùng, suyễn lợn + Đối với bệnh dịch tả lợn: lợn bệnh thường sốt cao 41 - 42,50C, giữ vững - ngày liền (trong bệnh cúm lợn sốt thất thường không ổn định) có bệnh tích đặc trưng bệnh dịch tả lợn + Tụ huyết trùng lợn có triệu chứng bệnh tích đường hô hấp (phổi có vùng bị gan hoá cứng sâu phổi phía sau, đường tiêu hoá viêm dày ruột thuỷ thũng hầu) + Bệnh suyễn lợn có triệu chứng bệnh tích đường hô hấp, viêm nhục hoá, tuỵ tạng hoá thuỳ đỉnh, thuỳ tim, thuỳ hoành, thở khó, thở thóp bụng, tần số hô hấp cao 80 – 200/phút, có cao Phòng chống bệnh Phòng bệnh lợn: - Kiểm soát nghiêm ngặt động vật sản phẩm động vật nhập khẩu, đặc biệt vận chuyển lợn, sản phẩm lợn chưa qua chế biến - Tăng cường công tác giám sát dịch bệnh, phát có lợn mắc bệnh khác thường có triệu chứng bệnh nêu báo cho cán thú y quyền thôn, xã để xác minh dịch lấy mẫu gửi phòng thí nghiệm, cụ thể: + Đối tỉnh từ Thừa Thiên Huế trở ra, gửi mẫu bệnh phẩm Trung tâm Chẩn đoán Thú y Trung ương Hà Nội + Đối tỉnh từ Đà Nẵng trở vào, gửi mẫu bệnh phẩm Cơ quan Thú y vùng VI thành phố Hồ Chí Minh - Lợn mua nuôi phải rõ nguồn gốc xuất xứ, có giấy chứng nhận kiểm dịch - Khi nghi ngờ lợn mắc bệnh cần phải cách ly lợn bệnh để hạn chế lây lan - Áp dụng biện pháp an toàn sinh học chăn nuôi như: thường xuyên vệ sinh chuồng trại, tiêu độc khử trùng khu vực chăn nuôi thực tiêm phòng đầy đủ loại vắc xin theo hướng dẫn quan thú y Phòng bệnh lây sang người: - Thực nghiêm ngặt theo hướng dẫn ngành y tế - Người chăn nuôi, giết mổ, chế biến, tiêu huỷ lợn bệnh tiếp xúc với lợn cần sử dụng thiết bị bảo hộ lao động tối thiểu trang, ủng, găng tay, kính, quần áo bảo hộ Sau tiếp xúc cần vệ sinh tiêu động khử trùng, rửa chân, tay nước xà phòng đề phòng mầm bệnh lây sang người III KẾT LUẬN • Virus cúm type A có khả truyền chéo từ người sang động vật ngược lại • Virus cúm A/H1N1/2009 tổ hợp cúm lợn, cúm gia cầm, cúm người • Lợn vật chủ trung gian cho tái tổ hợp virus cúm chim cúm người • Thực nghiêm biện pháp phòng chống dịch cúm người động vật [...]...Influenzavirus A Định danh virus cúm A Influenzavirus A Sự xâm nhập và nhân lên: 2.2.2 Đại dịch cúm A/H1N1/2009 1 Diễn biến • Xuất hiện tháng 4/2009 tại Mexico, sau đó lan nhanh khắp thế giới • Tại khu vực nam bán cầu, một số... gen giữa virus cúm ở người và gia cầm Do: • Lợn có mối quan hệ rất gần gũi với cả người và gia cẩm Điều này được thấy rõ như ở TQ, VN… • Các chủng virus tương tự có thể ảnh hưởng và lan rộng ở cả người và lợn Ví dụ như chủng cúm H1N1 1918 và H3N2 1968 ở người tiếp tục được truyền sang lợn • Mặc dù người có thể bị đe dọa bởi các virus cúm gia cầm nhưng không lan rộng ở người, không giống như virus cúm... phân lập từ lợn bị viêm phổi ở Canada - 2002: sự chuyển hướng ở C Âu: cúm gia cầm H1N1 tái sắp xếp với H3N2, H1N2 người Ở Bắc Mỹ: cúm lợn cổ điển H1N1 tái sắp xếp 3 lần với H3N2 2 CĂN BỆNH - Swine influenza viruses: một loại vi rút cúm típ A, thuộc họ Orthomyxoviridae, có vỏ bọc glycoprotein với chuỗi gien ARN, đường kính: 100-200nm - Vi rút cúm típ A ở lợn có thể chia thành nhiều típ phụ khác nhau dựa... truyền sang lợn • Mặc dù người có thể bị đe dọa bởi các virus cúm gia cầm nhưng không lan rộng ở người, không giống như virus cúm lợn • Sự tái tổ hợp gen của virus cúm thường xuyên xảy ra ở lợn • Receptor bề mặt tế bào của lợn thích hợp với cả virus cúm người và cúm gia cầm 4 TRIỆU CHỨNG - Thời gian nung bệnh từ 1-3 ngày - Bệnh có tốc độ lây lan nhanh - Lợn mẫn cảm có thể đột ngột phát bệnh với các... tránh sử dụng chất kích thích • Có thể uống thuốc như paracetamol (acetaminophen) để làm giảm sốt và đau cơ bắp vì cúm Sử dụng thuốc kháng sinh nếu có bệnh kế phát ( viêm phổi) • Sử dụng thuốc ức chế virus: tamilflu, relenza Cúm A/H1N1/2009 5.Phòng bệnh a.Bằng vacxin - Khuyến cáo cho các nhóm có nguy cơ cao: trẻ em và người già, những người bị hen suyễn, tiểu đường, hoặc bệnh tim b Kiểm soát sự truyền... đồ bảo hộ khi tiếp xúc nơi đông người, bệnh nhân cúm 6/ Tuyên truyền rộng rãi: cách phòng chống, điều trị… 2.3.Truyền nhiễm lên các động vật khác 2.3.1 Cúm lợn 2.3.2 Cúm gia cầm 2.3.3 Cúm ngựa CÚM LỢN (INFLUENZA SWINE) - Bệnh cúm lợn là bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi rút cúm A gây ra và có thể gây nên những tổn thất nặng nề về kinh tế cho ngành chăn nuôi lợn - Bệnh thường có những biểu hiện đặc trưng... thấp (1%) - Vi rút cúm lợn có tính thích nghi chọn lọc với các tế bào thụ thể ở phổi, đặc biệt thích nghi với hệ thống phế quản 1 LỊCH SỬ BỆNH - 1918 được miêu tả ở Mỹ, Trung Quốc, Hungari - 1930, chủng virus cúm cổ điển H1N1 A/swine/iowa/30 lần đầu tiên được nghiên cứu - 1976, chủng H1N1 cổ điển tái xuất hiện tại Châu Âu - 1979, chủng H1N1 lây truyền từ chim lợn, có tp kháng nguyên từ chủng cổ điển ... Đan Mạch 2.2 Virus cúm (influenza virus) • • • • Virus cúm thuộc họ Orthomyxoviridae, gen ARN Gồm type: Influenzavirus A (cúm A) Influenzavirus B (cúm B) Influenzavirus C (cúm C) Virus thường... Các type A, B C giống cấu trúc 2.2.1 Influenzavirus A (cúm A) • Chỉ có loài Influenza A virus • Các loài thủy cầm ký chủ tự nhiên cho nhiều loại cúm A • Các virus cúm A loại cúm có độc tính cao... bình thường H1N2, gây dịch cúm hàng năm người heo H9N2 H7N2 H7N3 H10N7 Influenzavirus A Định danh virus cúm A Influenzavirus A Sự xâm nhập nhân lên: 2.2.2 Đại dịch cúm A/H1N1/2009 Diễn biến •