đảng bộ tỉnh phú thọ lãnh đạo xã hội hóa dịch vụ y tế tu nam 1997 den nam 2011 l

LỜI CẢM ƠN Trước tiên, xin cảm ơn Trƣờng Đại học khoa học xã hội nhân văn – Đại học Quốc gia Hà Nội – nơi học tập thời gian qua – tạo điều kiện cho học tập, làm việc nghiên cứu Đặc biệt tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn tới PGS TS Đoàn Minh Huấn – Người thầy trực tiếp hướng dẫn tận tình giúp đỡ tơi q trình nghiên cứu hồn thiện luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Tỉnh ủy, Ủy ban nhân dân, Hội đồng nhân dân tỉnh Phú Thọ Sở, ban, ngành tạo điều kiện để tơi thu thập số liệu, tìm đọc tài liệu để hoàn thành luận văn Luận văn tơi hồn thành giúp đỡ người thân u gia đình Tơi xin cảm ơn gia đình ln động viên tơi lúc tơi nản lịng Bạn bè dành cho tơi quan tâm thích đáng Tơi xin cảm ơn Luận văn chắn không tránh khỏi thiếu sót, mong đóng góp ý kiến thầy, cô giáo bạn bè đồng nghiệp Hà Nội, ngày 16 tháng 12 năm 2013 Trần Thị Thu Hồng MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN MỞ ĐẦU Chƣơng 1: ĐẢNG BỘ TỈ NH PHÚ THỌ LÃ NH ĐẠO THƢ̣C HIỆN XÃ HỘI HÓA DICH VỤ Y TẾ TRONG NHƢ̃ NG NĂM ĐẦU TÁI LẬP ̣ TỈNH (1997-2005) 1.1 Tình hình cơng tác y tế, chăm sóc sức khỏe nhân dân Phú Thọ trước xã hội hóa dịch vụ nghiệp cơng 1.1.1 Đặc điểm tỉnh Phú Thọ ảnh hưởng đến xã hội hóa dịch vụ y tế 1.2 Chủ trương Đảng thể chế hóa Nhà nước xã hội hóa dịch vụ y tế từ năm 1997 đến năm 2005 17 1.2.1 Tiế n trin ̀ h phát triể n tư nhâ ̣n thức ở tầ m chủ trương của Đảng về xã hô ̣i hóa dich ̣ vu ̣ y tế từ năm 1997 đến năm 2005 17 1.2.2 Thể chế hóa của nhà nước về xã hô ̣i hóa dich ̣ vu ̣ y tế từ năm 1997 đến năm 2005 19 1.2.3 Những nô ̣i dung chủ yế u tư nhâ ̣n thức của Đảng về xã hô ̣i hóa dich ̣ vu ̣ y tế 20 1.3 Đảng bô ̣ tin ̉ h Phú Tho ̣ quán triê ̣t , vâ ̣n du ̣ng chủ trương của Trung ương Đảng xã hô ̣i hóa dich ̣ vu ̣ y tế ở điạ phương những năm đầ u tái lâ ̣p tin̉ h (1997-2005) 27 1.3.1 Quán triệt, vâ ̣n du ̣ng xây dựng kế hoa ̣ch tổ chức thực hiê ̣n xã hội hóa dịch vụ y tế 27 1.3.2 Quán triệt, vâ ̣n du ̣ng tổ chức thực hiê ̣n xã hô ̣i hóa cá c dich ̣ vụ y tế loại hình, lĩnh vực, hoạt động 31 1.3.3 Quán triệt, vâ ̣n du ̣ng tổ chức chỉ đa ̣o đổ i mới các mă ̣t hỗ trơ ̣ cho xã hô ̣i hóa dich ̣ vu ̣ y tế 42 Chƣơng 2: ĐẢNG BỘ TỈ NH PHÚ THỌ LÃ NH ĐẠO TĂNG CƢỜNG XÃ HỘI HÓA DỊCH VỤ Y TẾ TRONG BỐI CẢNH MỚI (2006 – 2011) 47 2.1 Bố i cảnh lich ̣ sử ảnh hưởng tới xã hô ̣i hóa dich ̣ vu ̣ y tế ở tỉnh Phú Tho ̣ từ năm 2006-2011 47 2.1.1 Bố i cảnh chung ảnh hưởng tới xã hô ̣i hóa dich ̣ vu ̣ y tế ở tỉnh Phú Thọ 47 2.1.2 Xã hội hóa dịch vụ y tế nước ta sau 20 năm đổ i mới 54 2.2 Chủ trương Trung ương Đảng thể chế hóa Nhà nước xã hội hóa dịch vụ y tế từ năm 2006 đến 2011 62 2.2.1 Chủ trương Trung ương Đảng 62 2.2.2 Thể chế hóa của Nhà nước về xã hô ̣i hóa dich ̣ vu ̣ y tế 65 2.2.3 Những nô ̣i hàm xã hội hóa dịch vụ y tế chủ trương , sách Đảng, Nhà nước giai đoạn 2006 -2011 68 2.3.1 Quán triệt, vâ ̣n du ̣ng tổ chức xây dựng kế hoa ̣ch thực hiê ̣n xã hô ̣i hóa dich ̣ vu ̣ y tế 71 2.3.2 Quán triệt, vâ ̣n du ̣ng tổ chức thực hiê ̣n xã hô ̣i hóa dich ̣ vu ̣ y tế các liñ h vực, loại hình, hoạt động 74 3.3 Quán triệt, vâ ̣n du ̣ng tổ chức chỉ đa ̣o đổ i mới các khâu hỗ trơ ̣ cho xã hô ̣i hóa dich ̣ vu ̣ y tế 82 Chƣơng 3: KẾT QUẢ VÀ KINH NGHIỆM LÃ NH ĐẠO XÃ HỘI HÓA DỊCH VỤ Y TẾ CỦA ĐẢNG BỘ TỈNH PHÚ THỌ TỪ NĂM 1997 ĐẾN NĂM 2011 87 3.1 Một số kết chủ yế u 87 3.1.1 Xã hội hóa dịch vụ y tế góp phần giúp ngành y tế tỉnh Phú Thọ hoàn thành mục tiêu, kế hoa ̣ch 87 3.1.2 Cơ cấ u la ̣i tài chiń h y tế , tăng thêm nguồ n thu để đầ u tư cho phát triể n sự nghiê ̣p y tế 90 3.1.3 Đóng góp trực tiế p vào sự nghiê ̣p chăm sức khỏe cho nhân dân, cải thiện thể chất nguồn nhân lực đảm bảo an sinh xã hội 95 3.2 Mô ̣t số kinh nghiê ̣m chủ yế u 99 3.2.1 Đảng bô ̣ tạo lập thống toàn xã hội về xã hơ ̣i hóa dịch vụ y tế, tháo gỡ trở lực cản trở trình xã hội hóa dịch vụ y tế 99 3.2.2.Đảng huy đô ̣ng , lôi cuố n mo ̣i thành phầ n xã hô ̣i , cấp , ngành tham gia vào q trình xã hội hóa dịch vụ y tế 100 3.2.3 Đảng tỉnh Phú Thọ vận dụng sáng tạo quan điểm phát triển y tế Đảng Nhà nước chủ trương Ngành y tế vào thực tiễn địa phương 101 3.2.4 Đảng tỉnh ln có phối kết hợp với ban ngành đoàn thể đạo tạo mơi trường thuận lợi , bình đẳng cho thành phần xã hội tham gia công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân , cung ứng các dịch vụ y tế , bảo hiểm y tế 103 3.2.5 Tăng cường vai trò lãnh đạo Đảng tham gia quản lý quan nhà nước , ban ngành đồn thể quá triǹ h xã hơ ̣i hóa dịch vụ y tế 104 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 110 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Dịch vụ xã hội nói chung dịch vụ y tế nói riêng hoạt động tồn khách quan chuyển tải thành lao động người dạng sản phẩm dịch vụ nhằm thỏa mãn nhu cầu người nói chung nhu cầu chăm sóc sức khỏe người nói riêng Trong thời gian qua, kinh tế nước ta có tăng trưởng đáng kể, nhiên phát triển dịch vụ xã hội nói chung dịch vụ y tế nói riêng cịn chưa tương xứng Tình trạng yếu chất lượng, hạn chế trách nhiệm việc chăm sóc sức khỏe người dân tạo nên xúc quần chúng nhân dân, người dân việc cảm nhận tính ưu việt dịch vụ y tế thơng qua việc chăm sóc quan tâm tới sức khỏe Có thể nói , người đươ ̣c chăm sóc dich ̣ vu ̣ y tế tố t là mô ̣t tiêu chí rấ t bản phản ánh tiế n bộ xã hội chấ t lượng cuộc số ng Trong thế giới hiê ̣n đa ̣i , đó còn là vấ n đề nhân quyề n , tức quyề n đươ ̣c c hăm sóc sức khỏ e tâ ̣t bê ̣nh và laõ hóa - điề u ta ̣o vâ ̣t không loa ̣i trừ bấ t cứ Còn ngược lại , người không đươ ̣c chăm sóc y tế tố t , chẳ ng những phản ánh tính chất thoái xã hội mà ảnh hưởng tiêu cực đến chất lươ ̣ng nguồ n nhân lực xã hô ̣i Chính phương diện chăm sóc y tế mà thể hiê ̣n trách nhiê ̣m của nhà nước , xã hội người mang tính đạo đức, nhân văn bản chất tầng sâu chủ nghĩa xã hội Trong đó, xã hội hóa y tế phương cách thu hút sức mạnh xã hội vào cung ứng đảm bảo dịch vụ y tế tốt hơn, bao gồ m cả nguồ n lực , tổ chức cung ứng dịch vụ chế quản lý Xét cách tổng thể, xã hội hóa dịch vụ y tế thức vào sống gầ n thâ ̣p niên qua ngày khẳng định vai trò , vị trí to lớn phát triển đất nước Xã hội hóa dịch vụ y tế trình nâng cao vai trị định hướng, đạo, quản lý, đầu tư ngày tăng Nhà nước và mở rô ̣ng sự tham gia của khu vực tư nhân đố i với cung ứng dich ̣ vu ̣ y tế Nhà nước nhân dân làm Nhà nước giữ vai trò chủ đạo để huy động nhân lực, trí lực, vật lực cho phát triển y tế Đảng Nhà nước quan tâm tới vấn đề phát triển dịch vụ y tế điều kiện kinh tế thị trường, giải mâu thuẫn vai trò Nhà nước quá trình thu hút tư nhân tham gia cung ứng dịch vụ y tế nói riêng ; tác động thị trường điề u chỉnh bởi đạo đức nghề nghiệp người thầy thuốc theo phương châm “lương y từ mẫu” Qua còn giải mối quan hệ giá thuốc loại dịch vụ y tế Quán triệt chủ trương Đảng xã hội hóa dịch vụ y tế, từ Đại hội lần thứ VIII (6-1996), Đảng khẳng định “Các vấn đề sách xã hội giải tinh thần xã hội hóa Nhà nước giữ vai trò nòng cốt, đồng thời động viên người dân, doanh nghiệp tổ chức xã hội, cá nhân tổ chức nước tham gia giải vấn đề xã hội” [4, tr.114] Đảng tỉnh Phú Thọ đã vâ ̣n du ̣ng quan điểm Đảng , Chính phủ xã hội hóa dịch vụ y tế , bước lãnh đạo đưa ngành y tế tỉnh nhà phát triển Việc chăm sóc sức khỏe cho người dân vấn đề quan trọng nhằm tái tạo nguồn nhân lực phục vụ cho phát triển kinh tế- xã hội tỉnh Phú Thọ Trong bối cảnh chung nước , Đảng tỉnh Phú Thọ lãnh đạo xã hội hóa dịch vụ y tế và đạt kết bước đầu Hơn mười năm qua, lãnh đạo Đảng , ban ngành tỉnh Phú Thọ đã quán triệt và tổ chức thực hiê ̣n để không ngừng nâng cao chấ t lươ ̣ng chăm sóc sức khỏe nhân dân Trong trình sống làm việc , tác giả luâ ̣n văn trăn trở làm để tăng cường tính ưu việt dịch vụ y tế chăm sóc tốt sức khỏe người dân, từ huy động sức ma ̣nh toàn dân tham gia dịch vụ y tế nhằm nâng cao chất lượng cuô ̣c số ng người , đảm bảo sức khỏe để tiến hành cơng nghiệp hóa, đại hóa đất nước Xã hội hóa dịch vụ y tế hướng tác giả quan tâm thấy thực tiễn còn những bấ t câ ̣p , cầ n phải đươ ̣c phân tích , đánh giá nghiêm túc bao gồ m từ chủ trương đế n tổ chức thực hiê ̣ n Với lý trên, tác giả chọn đề tài “Đảng tỉnh Phú Thọ lãnh đạo xã hội hóa dịch vụ y tế từ năm 1997 đến năm 2011” làm đ ối tươ ̣ng nghiên cứu luận văn thạc sĩ chuyên ngành Lịch sử Đảng Cộng sản Việt Nam Đây là đề tài khoa ho ̣c có ý nghi ̃ a thực tiễn sâu sắ c , xuấ t phát từ cả tính chấ t mới mẻ của đố i tươ ̣ng nghiên cứu tính thực tiễn xúc vấn đề điều kiện Tình hình nghiên cứu liên quan đề tài Nhìn từ chất xã hội hóa dịch vụ y tế vấn đề khơng hồn tồn Vì xã hội hóa dịch vụ y tế nằm chủ trương xã hội hóa dịch vụ xã hội Đảng Chính phủ ta Nghiên cứu dịch vụ xã hội nói chung xã hội hóa dịch vụ y tế nói riêng từ trước tới đươ ̣c đề câ ̣p ở các góc độ mức đợ khác thể cơng trình nghiên cứu sau đây: - Đặng Đức Đạm: Dịch vụ nghiệp cơng Xã hội hóa dịch vụ nghiệp công Việt Nam, báo cáo tổng hợp đề tài nhánh tham gia đề tài cấp Nhà nước Dịch vụ xã hội nước ta đến năm 2020- Định hướng giải pháp phát triển, mã số KX.02.20/06-10 Trong công triǹ h này, tác giả lý giải chấ t của xã hô ̣i hóa các dich ̣ vu ̣ sự công , từ dich ̣ vu ̣ giáo du ̣c , dịch vụ y tế , dịch vụ văn hóa - nghê ̣ thuâ ̣t , dịch vu ̣ khoa ho ̣c – công nghê ̣ Tuy chưa có điề u kiê ̣n sâu nghiên cứu đă ̣c điể m của xã hô ̣i hóa dich ̣ vu ̣ y tế các nghiên cứu này là cung cấ p các khái niê ̣m công cu ̣ về xã hô ̣i hóa , về bản chấ t xã hội hóa , về tiế n trì nh chiń h sách xã hô ̣i dich ̣ vu ̣ sự nghiê ̣p công ở Viê ̣t Nam, vai trò của các chủ thể xã hô ̣i hóa dich ̣ vu ̣ công Hạn chế nghiên cứu này là chủ yế u tâ ̣p trung vào nghiên cứu biǹ h diê ̣n lý luâ ̣n chung, đánh giá t quan, nên các nghiên cứu trường hơ ̣p chuyên sâu về xã hô ̣i dich ̣ vu ̣ y tế còn rấ t khiêm tố n - PGS.TS Trầ n Hâ ̣u – PGS.TS Đoàn Minh Huấ n : Phát triển dịch vụ xã hội ở nước ta đế n năm 2020 – Đi ̣nh hướng và giải pháp”, Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội, 2012 Nghiên cứu này đã cung cấ p khung lý thuyế t chung về dịch vụ xã hội , đó có dich ̣ vu ̣ tế , phân loa ̣i những dich ̣ vu ̣ mang tính hàng hóa cơng , th̀ n tư và á công , sở đó xác đinh ̣ trách n hiê ̣m nhà nước, khả xã hội hóa, đớ i với từng liñ h vực dich ̣ vu ̣ y tế Chẳ ng ̣n, chăm sóc sức khỏe ban đầ u thuô ̣c loa ̣i dich ̣ vu ̣ thuầ n công cầ n đế n trách nhiê ̣m của nhà nước , cịn chăm sóc y tế thẩm mỹ lại ủy quyền cho tư nhân tham gia Nghiên cứu này cũng phân biê ̣t các nô ̣i dung khác của quá trình xã hội hóa dịch vụ y tế : tổ chức cung ứng dich ̣ vu ̣ , quản lý chi trả phí Hạn chế nghiên cứu chưa có điều kiện sâu p hân tić h, mổ xẻ mố i quan ̣ giữa bảo hiể m y tế với chăm sóc y tế điề u kiê ̣n xã hô ̣i hóa , đă ̣c biê ̣t là điề u kiê ̣n chăm sóc y tế cho nhóm người nghèo - Nguyễn Thi ̣Hồ ng Minh : Phát triển dịch vụ y tế tư nhân Việt Nam (Luâ ̣n văn tha ̣c si ̃ Kinh tế chiń h tr ị), trường Đa ̣i ho ̣c Kinh tế - Đa ̣i ho ̣c quố c gia Hà Nô ̣i (năm 2011) làm rõ vấn đề phát triển dịch vụ nói chung bao gồm dịch vụ y tế, dịch vụ y tế tư nhân, dịch vụ kinh tế y tế, đồng thời đưa số phương hướng giải pháp phát triển dịch vụ y tế tư nhân thời gian tới Tuy nhiên, đề tài chưa đề cấp cụ thể tới vấn đề xã hội hóa dịch vụ y tế - Phùng Kim Bảng, Lê Quang Hoành (chủ biên), Hồ Hữu Anh: Y tế cơng cộng chăm sóc sức khỏe ban đầu, Nxb Y học, 1997, đã trình bày lý luận chung y học xã hội tổ chức y tế, y tế cộng đồng chăm sóc sức khỏe ban đầu Cuốn sách chưa đề cập cụ thể tới vấn đề xã hội hóa dịch vụ y tế, các nô ̣i dung có liên quan mâ ̣t thiế t đế n xã hô ̣i hó a, đă ̣c biê ̣t là các lĩnh vực y tế cộng đồng chăm sóc sức khỏe ban đầu đầ y đủ , quan tâm đế n xã hô ̣i hóa dich ̣ vu ̣ y tế , có đạo sát hợp quan tâm phố i hơ ̣p giữa các ngành để đa ̣t đươ ̣c mu ̣c tiêu chung thuố c có vai trò quan tro ̣ng trực tiế p cung ứng dic̣ Người thầ y h vu ,̣ đảm bảo chấ t lươ ̣ng khám chữa bê ̣nh , có thái độ thân thiện hay tiêu cực bệnh nhân , thay đổi hành vi , hạn chế tiêu cực , thực hiê ̣n y đức người thầ y , đươ ̣c giáo du ̣c và tự giáo du ̣c môi trường xã hội hóa nhân cách Các nhà đầ u tư lấ y tín hiê ̣u của thi ̣trường làm sở cho đầ u tư , nế u không quan tâm đế n lơ ̣i nhuâ ̣n thì sẽ khơng có đầ u tư tư nhân , cịn tùy dẫn dắ t bởi lơ ̣i nhuâ ̣n sẽ làm tha hóa bả n chấ t nhân đa ̣o - xã hội dịch vụ y tế Vì thế, bở trơ ̣ cho khiế m khú t của y tế tư nhân cầ n thiế t phải có ̣ thố ng y tế của các các tổ chức xã hô ̣i , nhà nước , đồ ng thời phải sử du ̣ng công cu ̣ luâ ̣t pháp để điề u tiế t lơ ̣i nhuâ ̣n của các sở y tế tư nhân phu ̣c vu ̣ trở la ̣i bê ̣nh nhân Huy đô ̣ng tư nhân không chỉ ở đầ u tư xây dựng sở y tế , mà đào ta ̣o nguồ n nhân lực y tế , cung ứng thuố c theo phương thức ca ̣nh tranh Mỗi ngườ i dân, tiề m ẩ n miǹ h nguy tâ ̣t bê ̣nh , nhận thức thấ u đáo giá tri ̣của sức khỏe và chế xã hô ̣i bảo vê ̣ sức khỏe, mới tham gia tự giác, tự nguyê ̣n và các phong trào , vận động, đă ̣c biê ̣t là ý thức mua bảo hiể m y tế Mă ̣t khác, người dân còn phải tham dự tić h cực vào chố ng tiêu cực các sở y tế cơng lâ ̣p Có chất xã hội hóa dịch vụ y tế đươ ̣c thực hiê ̣n toàn diê ̣n , triê ̣t để đú ng ý nghiã là phong trào toàn dân, công việc nhân dân 3.2.3 Đảng tỉnh Phú Thọ đã vận dụng sáng tạo quan điểm phát triển y tế Đảng Nhà nước chủ trương Ngành y tế vào thực tiễn địa phương Trong hoàn cảnh của Phú Tho ̣ còn nghèo , điề u kiê ̣n điạ lý và dân cư phân hóa thành nhiề u vùng khác , vấ n đề thu hút tư nhân tham gia cung ứng dịch vụ y tế không dễ dàng , nhâ ̣n thức của người dân tham gia bảo hiể m 101 y tế còn h ạn chế, phải có cách làm sáng tạo Cần tuyên truyền để người dân hiể u rõ xã hô ̣i hóa chính là khai thác , phát huy sức mạnh nhân dân để phục vụ cho nghiệp chăm sóc sức khỏe nhân dân , tham gia bảo hiể m y tế chí nh là chia sẻ rủi ro lúc khỏe ma ̣nh cho lúc đau ố m Vì vậy, q trình thực xã hội hóa dịch vụ y tế ở địa phương phải thực phát huy vai trò cộng đồng dân cư, người dân nhân dân, trao quyền đầy đủ cho người dân mục đích hướng tới dịch vụ chăm sóc sức khỏe để người dân thụ hưởng cách tốt thành tựu từ công tác xã hội hóa dịch vụ y tế Q trình thực xã hô ̣i hóa tỉnh Phú Tho ̣ cần phải xác định là nhiệm vụ nặng nề, khó khăn Đảng bộ, quyền, cần ta ̣o đươ ̣c sự đồng bộ, đạo có trọng tâm, trọng điểm, tránh cách làm dàn trải Xã hội hóa dịch vụ y tế trình lâu dài , khơng làm nóng vội khơng trơng chờ, khơng chờ đợi đủ điều kiện làm , mà phải bắt tay để làm theo phương châm: Nội dung dễ, không cầ n hoă ̣c cầ n it́ tiề n thì làm trước, nô ̣i dung nào khó hoă ̣c cầ n nhiề u nguồ n lực đầ u tư thì làm sau Phải xác định rõ hỗ trợ Nhà nước tiền đề quan trọng, ủng hộ người dân bản, có xã hội hóa dịch vụ y tế thành công bền vững Huy động nguồn lực từ cộng đồng định, tham gia doanh nghiệp xã hội quan trọng, hỗ trợ từ ngân sách nhà nước cần thiết Việc sử dụng nguồn lực dân đóng góp vào xây dựng cơng trình cơng cộng phải người dân bàn bạc dân chủ thống nhất, có giám sát cộng đồng, đảm bảo công khai, minh bạch Vì vậy, xã hội hóa dịch vụ y tế hành trình lâu dài, địi hỏi tham gia tất sở y tế tư nhân cơng lập, quan trọng xã hội hóa dịch vụ y tế việc huy động nguồn lực nâng cao nhận thức nhân dân 102 Từ thực tế tin ̉ h Phú Tho ̣ cho thấy , xã hội hóa cơng tác bảo vệ chăm sóc bảo vê ̣ sức khỏe nhân dân chỉ thành công nhận quan tâm lãnh đạo, đạo Bộ Y tế, Tỉnh ủy, Hội đồng nhân dân, Ủy ban nhân dân tỉnh; ủng hộ, phối hợp chặt chẽ sở ban, ngành địa phương toàn tỉnh Sự lañ h đa ̣o, đạo phải xã hô ̣i hóa, tức chuyể n từ cách lañ h đa ̣o , điề u hành quan liêu sang tham dự mơ ̣t cách chủ ̣ng , tích cực; mỗi quyế t sách đề u có điề u tra kỹ càng, sát thực; ban hành quyế t đinh ̣ rồ i thì phải kiể m tra , đôn đố c chỉ đa ̣o quyế t liê ̣t điề u hành ; có sơ - tở ng kế t nghiêm túc các mô hình, cách làm phù hợp để xã hội hóa sâu rộng 3.2.4 Đảng tỉnh ln có phối kết hợp với các ban ngành đồn thể chỉ đạo tạo mơi trường thuận lợi, bình đẳng cho các thành phần xã hội tham gia công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân , cung ứng các dịch vụ y tế , bảo hiểm y tế Bảo đảm ngân sách cho y tế công cộng, chăm sóc sức khỏe cho người nghèo, trẻ em tuổi đối tượng sách, cán công chức, lực lượng vũ trang, trợ giúp phần bảo hiểm y tế cho hộ cận nghèo, nơng dân Tăng cường xã hội hóa dịch vụ y tế cách đa dạng hóa loại hình chăm sóc sức khỏe, tranh thủ sử dụng hiệu nguồn đầu tư khác cho hoạt động y tế như: bảo hiểm y tế tự nguyện, hỗ trợ nhân đạo từ tổ chức, cá nhân ngồi nước, viện trợ quốc tế… Khuyến khích việc thành lập sở y tế ngồi cơng lập gồm phòng khám đa khoa tư nhân, nhà điều dưỡng, nhà hộ sinh, nhà thuốc tư nhân, công ty trách nhiệm hữu hạn Tạo điều kiện để sở y tế tư nhân tham gia hoạt động phòng bệnh, nghiên cứu khoa học, tuyên truyền bảo vệ sức khỏe, học tập nâng cao trình độ chun mơn Tăng cường dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến huyện 103 3.2.5 Tăng cường vai trò lãnh đạo Đảng tham gia quản lý các quan nhà nước , các ban ngành đoàn thể quá trình xã hợi hóa dịch vụ y tế Vai trò của nhà nước thể hiê ̣n trước hế t ở dành m ức chi tiêu công phù hơ ̣p cho phát triể n các dich ̣ vu ̣ y tế Ở đây, nhà nước đóng vai trị vừa nhà đầ u tư phát triể n các dich ̣ vu ̣ công ích, vừa là người điề u tiế t khu vực tư nhân Việc đầu tư cho dịch vụ y tế Nhà nước cho tuyến (trung ương, tỉnh, huyện, xã) cầ n xác đinh ̣ có trọng tâm , trọng điểm, không dàn trải, tăng đầu tư thích đáng cho trọng điểm, phần cịn lại tiến hành cổ phần hóa hay chuyển thành ngồi công lập Tăng cường quản lý, giám sát hoạt động khám, chữa bệnh tất tuyến, đảm bảo thực nghiêm túc quy chế bệnh viện Nâng cao chất lượng khám , chữa bệnh , khuyế n khić h khám chữa bệnh y học cổ truyền tuyến Nâng cao trình độ chuyên môn khám chữa bệnh cho tuyến y tế xã, phường Tập trung vào số lĩnh vực ưu tiên chăm sóc sức khỏe sinh sản, phục hồi chức cộng đồng… Tăng cường đầu tư cho y tế dự phịng, chương trình mục tiêu quốc gia y tế Tiếp tục củng cố, ổn định đầu tư phát triển hệ thống y tế dự phòng tuyến sở vật chất, trang thiết bị, đào tạo cán y tế dự phòng tuyến huyện Đồng thời xây dựng kế hoạch ứng phó hiệu với trường hợp khẩn cấp, thiên tai, thảm họa, bệnh dịch mới; tăng cường công tác giáo dục truyền thơng xã hội hóa y tế để người dân tỉnh nhận thức đầy đủ đắn xã hội hóa dịch vụ y tế hướng đến việc thụ hưởng dịch vụ cao việc chăm sóc sức khỏe Vai trò của nhà nước còn thể hiê ̣n ở đầ u tư cho phát triển mạng lưới y tế sở, giúp người nghèo, phụ nữ trẻ em chăm sóc sức khỏe cộng đồng, khu vực nông thôn, miền núi xa xôi hẻo lánh vùng dân 104 tộc thiểu số Chính quyền, quan quản lý ngành y tế cấp cần tăng cường tối đa giúp đỡ cho y tế tuyến dưới, nhằm giảm tải cho tuyến Tăng cường đầu tư cho y tế sở vật chất , trang thiết bị, đào tạo cán y tế sở theo Quyết định số 3447/QĐ-BYT ngày 22/9/2011 Bộ Y tế việc ban hành Bộ tiêu chí quốc gia y tế xã giai đoạn 2011-2020 Đồng thời triển khai tốt tiêu y tế chương trình mục tiêu quốc gia xây dựng nông thôn Vai trò của quan nhà nước còn thể hiê ̣n ở ban hành các chính sách thu hút tư nhân đầu tư phát triển dịch vụ y tế kiểm tra, giám sát sở tuân theo pháp luâ ̣t Những dich ̣ vu ̣ y tế mang tính chấ t dich ̣ vu ̣ không thuầ n công: khám chữa bệnh , xét nghiệm, thăm dò chức , sản xuất và phân phối thuốc, sản xuất cung ứng trang thiết bị y tế… đề u có thể xã hơ ̣i hóa dưới hình thức góp vốn, liên doanh nước Ngoài ra, khuyến khích tư nhân tham gia dịch vụ bệnh viện công lập (dịch vụ vệ sinh môi trường, vận chuyển và xử lý rác thải , dịch vụ ăn uống ) Cần nghiên cứu để tiến hành cổ phần hóa bệnh viện cơng lập Đổi chế , sách phát triể n dịch vụ y tế Việc tốn viện phí cầ n tính , tính đủ, đồng thời cải tiến chế độ bảo hiểm y tế cho đại phận người nghèo, cho y tế tư nhân tham gia chương trình bảo hiểm việc nghiên cứu để xóa bỏ chế độ buộc người bệnh phải khám bệnh theo tuyến theo nơi mua bảo hiểm Thực bảo hiểm y tế toàn dân xu y tế giới , cầ n có lô ̣ triǹ h thực sách nhằm thực cơng xã hội việc chăm sóc sức khỏe xã hội hóa dịch y tế Có giải pháp hữu hiê ̣u để giải vấn đề dịch vụ y tế cho người nghèo Đồng thời, cần tổng kết kinh nghiệm địa phương khác qua năm về xã hô ̣i hóa dich ̣ vu ̣ y tế , đă ̣c biê ̣t là vấ n đề nghiên cứu lập quỹ khám , chữa bệnh cho người nghèo lấy nguồn ngân sách nhà nước địa phương, từ quỹ 105 xóa đói giảm nghèo, từ quyên góp cá nhân, tổ chức Huy động chung sức nhân dân tổ chức xã hội tham gia vào trình xã hội hóa dịch vụ xã hội nói chung xã hội hóa dịch vụ y tế nói riêng Cầ n phải tiế p tu ̣c đẩy mạnh công tác tạo nguồn nâng cao chất lượng nguồn nhân lực y tế , nhấ t là đào tạo đội ngũ cán đại học , đại học, chuyên khoa sâu, chuyên gia đầu ngành giỏi theo hướng tiếp cận với công nghệ đại bệnh viện Triển khai tốt đề án phát triển nguồn nhân lực giai đoạn 2009-2015; tiếp tục đổi chế hoạt động, chế tài y tế; triển khai công tác nghiên cứu khoa học nhằm đẩy mạnh xã hội hóa dịch vụ y tế cách có hiệu * * * Tóm lại, kể từ năm 1997 đến năm 2011, với trình cải cách hệ thố ng dich ̣ vu ̣ sự nghiê ̣p công , lĩnh vực dịch vụ y tế tỉnh Phú Thọ đươ ̣c xã hô ̣i hóa mô ̣ t bước rấ t bản Dưới sự lañ h đa ̣o của Đảng bô ̣ tin̉ h , nhiề u lực lươ ̣ng xã hô ̣i đã tham gia vào xã hô ̣i hóa dich ̣ vu ̣ y tế , nòng cốt cán bộ, nhân viên ngành y tế và người dân , trước hế t là các bê ̣nh nhân hoă ̣c người mua bảo hiểm y tế Đó là quá triǹ h chuyể n đổ i bản từ ̣ thố ng dich ̣ vụ y tế nhà nước tổ chức cung ứng sang hệ thống dịch vụ uy tế đa chủ thể tham gia cung ứng, đó nhà nước đóng vai trò nòng cố t, tư nhân tham gia ngày mạnh mẽ ; nguyên tắc thị trường vận dụng huy đô ̣ng, sử du ̣ng và quản lý tài chiń h y tế , vào đào tạo nguồn nhân lực , vào cung cấ p vâ ̣t tư , thiế t bi ̣y dươ ̣c cho các sở khám và chữa bê ̣nh ; qù n điạ phương đươ ̣c đở i mới hoa ̣t đô ̣ng quản lý những vấ n đề phân cấ p, phân quyề n cho điạ phương và chiụ trách nhiê ̣m đố i với các dich ̣ vu ̣ y tế thiế t yế u , bản , mang tin ̣ vu ̣ thuầ n công ; xã hội huy động tham ́ h dich gia không chỉ ở đóng góp tài chiń h mà ở tấ t cả các khâu khác của phát 106 triể n dich ̣ vu ̣ y tế Kế t quả xã hô ̣i hóa đã đưa đế n mở rô ̣ng quy mô và nâng cao chấ t lươ ̣ng dich ̣ vu ̣ y tế , chuyể n đổ i mô ̣t bước chế quản lý y tế , nâng cao trách nhiê ̣m và y đức người thầ y , giúp tỉnh Phú Thọ hoàn thành kế hoạch, nhiê ̣m vu ̣ chăm sóc và bảo vê ̣ sức khỏe nhân dân Từ thực tiễn của quá trình lãnh đạo phát triển dịch vụ y tế từ năm 1997 đến nă m 2011 đã để la ̣i nhiề u kinh nghiê ̣m quý báu , tâ ̣p trung vẫn là những kinh nghiê ̣m về xử lý mối quan hệ phổ biến đặc thù địa phương hoạch đinh ̣ chủ trương và xác đinh ̣ cách làm ; giữa vâ ̣n du ̣ng quy luâ ̣t của thi ̣trường xác định giới hạn thị trường cung ứng dịch vụ y tế ; giữa tăng cường vai trò của nhà nước với nhâ ̣n thức giới ̣n của nhà nước và giới ̣n đó cầ n đươ ̣c bổ khuyế t bằ ng sức ma ̣nh của thị trường xã hội , đươ ̣c gia cường bằ ng cấ u trúc la ̣i chức xã hô ̣i của chiń h quyề n điạ phương ; giữa xã hội hóa tài y tế với xã hội hóa khâu phi tài Những kinh nghiê ̣m đó có ý nghiã cho quá trình tiếp tục xã hội hóa dịch vụ y tế thời gian tới công cuô ̣c đổ i mới vào chiề u sâu , gắ n với tái cấ u trúc ̣ thố ng dich ̣ vu ̣ sự nghiê ̣p công , tái cấu trúc chi tiêu công tái cấu trúc doanh nghiê ̣p nhà nước Dịch vụ y tế vấn đề toàn xã hội quan tâm Những nỗ lực Đảng, Nhà nước về phát triể n dịch vụ đáng ghi nhận , yếu gây xúc địi hỏi phải tiế p tu ̣c đở i mới sự lañ h đa ̣o của Đảng , sự quản lý nhà nước thu hút tham gia tồn xã hội , đó xã hơ ̣i hóa cách thức Chiến lược phát triển y tế nỗ lực mạnh mẽ Đảng Nhà nước, làm thay đổi nhanh chóng ngành y tế, từ cung cấp dịch vụ đến đảm bảo tài Luật bảo vệ sức khỏe nhân dân ban hành bước đầu có tác dụng Cơng tác xã hội hóa dịch vụ y tế ở Phú Thọ đối mặt với nhiều vấn đề cấp bách : tình trạng bệnh viện 107 tải, bảo hiểm y tế rườm rà thủ tục vừa hiệu quả, tình trạng thiếu nhân lực trầm trọng, tình trạng cung cấp thuốc chữa bệnh cịn nhiều bất cập Thực tiễn cho thấy , xã hội hóa xu khách quan , đường để huy đô ̣ng đươ ̣c sức ma ̣nh toàn xã hô ̣i phá t triển sự nghiê ̣p y tế đáp ứng tốt nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân Nếu khơng tiến hành xã hội hóa thì ̣ thớ ng dich ̣ vụ y tế tỉnh Phú Thọ khơng thể có quy mô, vị ngày hôm So với địa phương khác, xã hội hóa dịch vụ y tế tỉnh Phú Thọ có mặt mạnh đáng kể , là: cơng tác tham mưu cấp rấ t tích cực , tổ chức Đảng rấ t quan tâm lañ h đa ̣o sát , phố i hơ ̣p giữa các ngành khá đồ ng bô ̣ , tố c đô ̣ xã hô ̣i hóa đươ ̣c đẩ y tới theo đúng kế hoạch Chính vậy, cơng tác xã hội hóa dịch vụ y tế đã nhâ ̣n đươ ̣c sự đồ ng tình, hưởng ứng của nhân dân các dân tơ ̣c tỉnh ; đươ ̣c cán bô ̣ ngành y tế đón nhâ ̣n và tić h cực tham gia ; đươ ̣c các nhà đầ u tư tư nhân quan tâm Độ bao phủ xã hội hóa dịch vụ y tế trải rộng từ vấn đề tài y tế đến phát triể n ng̀ n nhân lực , quản lý kiểm tra chất lượng dịch vụ , lôi cuố n và huy đô ̣ng các lực lươ ̣ng xã hô ̣i tham gia ; từ các liñ h vực dich ̣ vu ̣ y tế thuầ n công đến lĩnh vực dịch vụ y tế không công ; từ cấ u trúc la ̣i vai trò , chức của các quan nhà nước điạ phương đế n đổ i mới tổ chức và hoa ̣t đô ̣ng đơn vị tổ chức cung ứng dịch vụ ; từ chuyể n đổ i chế hoa ̣t đô ̣ng của sở y tế công lâ ̣p đế n thiế t lâ ̣p và vâ ̣n hành của các sở y tế ngoài công lâ ̣p ; từ vấ n đề cải thiê ̣n chấ t lươ ̣ng dich ̣ vu ̣ y tế chi trả theo bảo hiể m y tế đế n phát triể n dich ̣ vu ̣ y tế đáp ứng nhu c ầu chi trả khách hàng ; từ vấ n đề công nghê ̣ của dich ̣ vu ̣ y tế đế n kỹ và y đức của người thầ y thuố c điề u kiê ̣n kinh tế thi ̣trường Bên cạnh mặt mạnh thành tựu xã hội hóa dịch vụ y tế tỉnh Phú Thọ gặp khơng khó khăn trở ngại , chưa thể đáp ứng kịp yêu cầu của quá triǹ h cải cách dich ̣ vu ̣ sự nghiê ̣p công 108 , thực hiê ̣n công bằ ng xã hô ̣i và đảm bảo an sinh xã hô ̣i Nhận thức cấp, ban ngành đồn thể tầng lớp nhân dân cịn chưa đầy đủ , vẫn còn mô ̣t bô ̣ phâ ̣n xem xã hội hóa dịch vụ y tế biện pháp huy động đóng góp tài nhân dân điều kiện nguồn ngân sách nhà nước hạn hẹp là trách nhiê ̣m của ngành y tế Chưa quy định rõ ràng sở hữu sở y tế công lập, chưa xây dựng tổng thể, chưa xác định định hướng bước thích hợp phát triển kinh tế - xã hội vùng, tùng địa phương nên việc xã hội hóa dịch vụ y tế cịn mang tính tự phát, chưa đáp ứng kịp thời nhu cầu phát triển xã hội nói chung nhu cầu thụ hưởng dịch vụ y tế người dân nói riêng Những thành cơng của xã hô ̣i hóa dich ̣ vu ̣ y tế ở tỉnh Phú Tho ̣ có ý nghiã rấ t quan tro ̣ng phát triển kinh tế - xã hội chung chăm sóc sức khỏe nhân dân nói riêng Ý nghĩa bao trùm xã hội hóa tạo phong trào tồn dân rộng lớn tham gia vào khâu khác trình tổ chức ̣ thớ ng dich ̣ vu ̣ y tế , từ tổ chức cung ứng dịch vụ , chi trả phí , đánh giá kiểm định chất lượng dịch vụ đến đào tạo nguồn nhân lực y tế Thông qua đó mà các dich ̣ vu ̣ y tế ở tỉnh Phú Tho ̣ mang tính xã hội sâu sắ c , khắ c phu ̣c tình trạng độc quyền nh nước trước , huy đô ̣ng và lôi cuố n đươ ̣c sức mạnh nhóm dân cư , thành phần kinh tế , lực lượng xã hội vào phát triển dịch vụ y tế Vì thế, xã hội hóa bản chất đưa hoạt động di ̣ch vụ y tế trở về cho xã hội gồ m cả mục tiêu phát triển dịch vụ, nguồ n lực đầ u tư phát triển di ̣ch vụ , phương thức phát triển di ̣ch vụ và cuố i cùng là đố i tượng thụ hưởng di ̣ch vụ Nhờ đó mà xã hô ̣i hóa dich ̣ vu ̣ y tế đã đóng gó p trực tiế p vào mở rô ̣ng quy mô dich ̣ vu ̣ cả mă ̣t kinh tế và phi kinh tế , giải quyế t công ăn viê ̣c làm, nâng cao chấ t lươ ̣ng bảo vê ̣ và chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, cấ u trúc la ̣i vai trò và chức của nhà nước đố i vớihoạt động dịch vụ, nâng cao trách nhiê ̣m và đa ̣o đức của thầ y thuố c trước bê ̣nh nhân cường sự tham dự của các tổ chức xã hô ̣i và nhân dân vào công tác y tế 109 , tăng DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Ban Chấp hành Trung ương Đảng Cộng sản Việt Nam (1987), Văn kiện hội nghị lần thứ sáu NXB Sự Thật, Hà Nội Ban Chấp hành Trung ương Đảng Cộng sản Việt Nam (1991), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ VII Nxb Sự thật, Hà Nội Ban Chấp hành Trung ương Đảng Cộng sản Việt Nam (1993), Văn kiện Đại hội đại biểu tồn quốc lần thứ VIII Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội Ban Chấp hành Trung ương Đảng Cộng sản Việt Nam (Tháng 2-1993), Văn kiện hội nghị lần thứ tư, khóa VII Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội Ban Chấp hành Trung Ương Đảng Cộng sản Việt Nam (1997), Văn kiện hội nghị lần thứ hai, khóa VIII Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội Ban tổ chức Cán Bộ Phủ: Chính sách quản lý thay đổi cung cấp dịch vụ công, Hà Nội, 1999 Ban Chấp hành Trung Ương Đảng Cộng sản Việt Nam (2001), Văn kiện Đại hội Đại biểu toàn quốc lần thứ IX Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội Ban chấp hành Trung ương Đảng Cộng Sản Việt Nam: (2006) Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ X, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội Ban Chấp hành Trung ương Đảng Cộng sản Việt Nam (2011), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XI Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 10 Báo cáo tình hình cơng tác xã hội hóa dịch vụ y tế năm (19931998), phương hướng công tác xã hội hóa dịch vụ y tế đến năm 2000 năm tiếp theo,(1998) Ủy Ban Nhân Dân tỉnh Phú Thọ 11 Báo cáo kết thực chương trình mục tiêu 1997 kế hoạch thực năm 1998 Sở Y tế Tỉnh Phú Thọ 12 Báo cáo kết thực kế hoạch năm 1997 phương hướng kế hoạch năm 1998 Sở Y tế Tỉnh Phú Thọ 110 13 Báo cáo kết thực kế hoạch năm 1998 nhiệm vụ chủ yếu kế hoạch năm 1999 Sở Y tế Tỉnh Phú Thọ 14 Báo cáo tổng kết công tác năm 1998 phương hướng nhiệm vụ chủ yếu năm 1999 Sở Y tế Tỉnh Phú Thọ 15 Báo cáo kết thực cơng tác xã hội hố dịch vụ y tế năm 2001 phương hướng nhiệm vụ năm 2002 Sở Y tế tỉnh Phú Thọ 16 Báo cáo kết thực nhiệm vụ năm 2002 phương hướng nhiệm vụ năm 2003 Sở Y tế Tỉnh Phú Thọ 17 Báo cáo kết công tác năm 2008 phương hướng nhiệm vụ công tác năm 2009 Sở Y tế Tỉnh Phú Thọ 18 Báo cáo tình hình kết thực Nghị số 02- NQ/TU ngày 17/3/2006 Ban Thường vụ Tỉnh ủy Phú Thọ “công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2006-2010” 19 Báo cáo tổng kết năm thực nghị 07-NQ/TƯ (2006) Ban thường vụ Tỉnh Ủy Phú Thọ phát triển dịch vụ y tế giai đoạn 2001-2005 20 Báo cáo tình hình định hướng chiến lược cơng tác y tế dự phịng đến năm 2010, sở y tế tỉnh Phú Thọ 21 Báo cáo đề nghị điều chỉnh quy hoạch phát triển hệ thống y tế Phú Thọ đến năm 2015 định hướng đến năm 2020, (2011) Tỉnh ủy Phú Thọ 22 Báo cáo tình hình thực nhiệm vụ trị năm 2011 phương hướng nhiệm vụ năm 2012 Sở Y tế Tỉnh Phú Thọ 23 Báo cáo kết công tác y tế năm 2012 phương hướng nhiệm vụ trọng tâm năm 2013 Sở Y tế Tỉnh Phú Thọ 24 Bộ Y tế: tổng hợp báo cáo nghiên cứu triển khai mơ hình y tế địa phương địa bàn từ tỉnh đến nông thôn, Hà Nội, 1998 111 25 Bộ Y tế: Quyết định số 2194/QĐ-BYT ngày 21 - - 2005 phê duyệt đề án phát triển xã hội hóa bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân, Hà Nội, 2005 26 Bộ y tế: Đề án phát triển xã hội, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân, Hà Nội, 2005 27 Bộ Giáo dục Đào tạo: tài liệu hội nghị triển khai nghị số 05/2005/NQ-CP ngày 18-4-2005 Chính Phủ đẩy mạnh xã hội hóa hoạt động giáo dục, y tế, văn hóa thể dục thể thao, Hà Nội, 2005 28 Bộ kế hoạch Đầu tư: Kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội năm 2006-2010, dự thảo, Hà Nội, 2005 29 Bộ Y tế - nhóm đối tác y tế: Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2008, tài y tế Việt Nam, Hà Nội 30 Cơng đồn giáo dục tỉnh Phú Thọ “định hướng chỉ đạo các giải pháp, chế, sách lớn Ủy ban Nhân dân Tỉnh đẩy mạnh xã hội hóa các hoạt động giáo dục, y tế, văn hóa, thể thao theo tinh thần nghị 05/2005/ NQ-CP Chính phủ” (2005) 31 Chỉ thị số 24-CT/TW ngày 04/07/2008 Ban Bí thư Trung ương Đảng về: phát triển đông y Việt Nam Hội Đơng y Việt Nam tình hình 32 Chỉ thị Chủ tịch UBND tỉnh Phú Thọ về: “nhiệm vụ tăng cường phối hợp Sở Y tế UBND huyện, thành, thị việc đạo tổ chức thực công tác y tế địa phương 33 Chung Á, Nguyễn Đình Tấn: Nghiên cứu xã hội học Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội, 1997 34 Đảng Cộng Sản Việt Nam (1991), Cương lĩnh xây dựng đất nước thời kỳ độ lên chủ nghĩa xã hội Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ VII Nxb Sự thật - Hà Nội 112 35 Đảng tỉnh Phú Thọ (1997), Văn kiện Đại Hội Đảng Bộ tỉnh Phú Thọ lần thứ XIV 36 Đảng tỉnh Phú Thọ (2001), Văn kiện Đại Hội Đảng Bộ tỉnh Phú Thọ lần thứ XV 37 Đảng tỉnh Phú Thọ (2006), Văn kiện Đại Hội Đảng tỉnh Phú Thọ lần thứ XVI 38 Đảng tỉnh Phú Thọ (2010), Tuyển tập Nghị Đảng tỉnh Phú Thọ 39 Đảng tỉnh Phú Thọ (2010), Văn kiện Đại Hội Đảng tỉnh Phú Thọ lần thứ XVII 40 Đảng tỉnh Phú Thọ (2012), Đề cương tuyên truyền kỷ niệm 15 năm ngày tái lập tỉnh Phú Thọ 41 Đào Văn Dũng (số 3B - 2009) “xã hội hóa cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân- thực trạng giải pháp” Tạp chí Bảo hiểm xã hội Đàm Hữu Đắc (2000): Xã hội hóa hoạt động cơng tác xã hội, Nxb Lao động xã hội, Hà Nội 42 Đinh Văn Ân, Hồng Thu Hịa: (2006) Đổi cung ứng dịch vụ công Việt Nam, Nxb Thống kê, Hà Nội 43 Đỗ Xuân Mão (2001): xã hội hóa hoạt động lĩnh vực y tế, đề tài khoa học cấp bộ, Bộ Kế hoạch Đầu tư 44 Hoàng Thu Hòa, Trần Hồng Minh (2004) “ Phát triển dịch vụ y tế triển vọng xúc tiến gia nhập thành viên WTO” Đinh Văn Ân (chủ biên): Việt Nam tích cực chuẩn bị gia nhập WTO số lĩnh vực dịch vụ, Nxb Văn hóa thơng tin, Hà Nội 45 Hồ Chí Minh, Tồn tập, tập (2000) Nxb Chính Trị quốc gia, Hà Nội 46 Hồ Chí Minh, Tồn tập, tập (2000) Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 113 47 Hội đồng nhân dân tỉnh Phú Thọ: “Nghị quy định số sách khuyến khích phát triển sở cung ứng dịch vụ ngồi cơng lập hoạt động lĩnh vực giáo dục- đào tạo, văn hóa, thể dục- thể thao địa bàn tỉnh” 48 Lê Đăng Doanh: “ngành dịch vụ quá trình hội nhập kinh tế quốc tế Việt Nam”, Trung tâm tin học, Bộ nông nghiệp phát triển nông thôn, số 5-2005 49 Nguyễn Ngọc Hàm (2003): Bình luận bệnh viện tự chủ, tài liệu hội nghị y tế, Hà Nội 50 Nghị định số 73/1999/NĐ-CP ngày 19-8-1999 Chính Phủ sách khuyến khích xã hội hóa hoạt động lĩnh vực y tế, giáo dục, văn hóa thể thao 51 Nghị định số 07/2003/NĐ-CP ngày 12-9-2003 Chính Phủ quy định chi tiết thi hành số điều pháp lệnh hành nghề y, dược tư nhân 52 Nghị số 04-NQ/HNTW ngày 14-01-1993 Ban chấp hành Trung ương Đảng về: sách dân số kế hoạch hóa gia đình 53 Nghị số 90/CP ngày 21-8-1997 Chính Phủ phương hướng chủ trương xã hội hóa hoạt động giáo dục, y tế, văn hóa 54 Nghị số 05/2005/NQ-CP, ngày 18-4-2003 Chính Phủ đẩy mạnh xã hội hóa hoạt động giáo dục, y tế, văn hóa thể dục thể thao 55 Nghị số 46-NQ/TW ngày 23/2/2005 Bộ Chính trị về: cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình 56 Nghị số 21/NQ/TƯ Hội nghị lần thứ sáu BCHTW Đảng khóa X về: “tiếp tục hoàn thiện thể chế kinh tế thị trường định hướng XHCN” 57 Phạm Xuân Nam: Đổi sách xã hội - Luận giải pháp, Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội, 1997 114 58 Pháp lệnh số 07/2003/PL- UBTVQH ngày 25-2-2003 Ủy ban Thường vụ Quốc hội về: hành nghề y, dược tư nhân 59 Tỉnh Phú Thọ số- NQ/TW ngày 18/10/1997, Nghị phát triển kinh tế - xã hội miền núi tỉnh Phú Thọ đến năm 2000 60 Tổng cục thống kê: Niên giám thống kê năm 2007, Nxb, Thống kê, Hà Nội 2008 61 Tổng cục thống kê: Niên giám thống kê năm 2008, Nxb, Thống kê, Hà Nội 2009 62 Tổng cục thống kê (2009): kết điều tra dân số mức sống hộ gia đình năm 2008, Hà Nội 63 Tổng cục thống kê: Niên giám thống kê năm 2010, Nxb, Thống kê, Hà Nội 2011 64 Trần Hậu- Đoàn Minh Huấn (2012) “phát triển dịch vụ xã hội nước ta đến năm 2020- số vấn đề lý luận thực tiễn” Nxb, Chính trị quốc gia, Hà Nội 65 Trần Văn Chử: Kinh tế học phát triển, (1998) Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 66 Trần Trí Trinh: “xã hội hóa dịch vụ cơng”, tạp chí Phát triển kinh tế, số 5-2006 115 ... nhân l? ??c phục vụ cho phát triển kinh tế- xã hội tỉnh Phú Thọ Trong bối cảnh chung nước , Đảng tỉnh Phú Thọ l? ?nh đạo xã hội hóa dịch vụ y tế và đạt kết bước đầu Hơn mười năm qua, l? ?nh đạo Đảng. .. ̣ n Với l? ? trên, tác giả chọn đề tài ? ?Đảng tỉnh Phú Thọ l? ?nh đạo xã hội hóa dịch vụ y tế từ năm 1997 đến năm 2011? ?? l? ?m đ ối tươ ̣ng nghiên cứu luận văn thạc sĩ chuyên ngành Lịch sử Đảng Cộng... nói chung xã hội hóa 16 dịch vụ y tế nói riêng nằm chiến l? ?ợc phát triển kinh tế - xã hội tỉnh Phú Thọ 1.2 Chủ trƣơng Đảng thể chế hóa Nhà nƣớc xã hội hóa dịch vụ y tế từ năm 1997 đến