PHÒNG CHỐNG THIẾU máu DINH DƯỠNG

PHÒNG CHỐNG THIẾU MÁU DINH DƯỠNG Vài nét lịch sử Đầu kỷ XVIII, lần người ta khám phá sắt có mặt máu qua thí nghiệm máu khô bị hút nam châm • Menghini chứng minh sắt thành phần máu • Năm 1882 giáo sư Bunge người xác định hàm lượng sắt thực phẩm • Năm 1920, Whipple chứng minh gan nấu chín có hiệu sắt vô việc tái tạo hồng cầu • Gần đây, với kỹ thuật đồng vị sử dụng Fe55, Fe59 người ta tìm hiểu đầy đủ đường hấp thu, chuyển hoá sắt thể người động vật Các thuật ngữ Thiếu máu dinh dưỡng tình trạng bệnh lý xảy hàm lượng Hemoglobin máu xuống thấp bình thường thiếu hay nhiều chất dinh dưỡng cần thiết cho trình tạo máu, nguyên nhân Theo Tổ chức Y tế giới (TCYTTG) Thiếu sắt tình trạng thiếu hụt dự trữ sắt thể, biểu thiếu máu chưa có biểu thiếu máu Thiếu máu thiếu sắt loại thiếu máu dinh dưỡng hay gặp nhất, xảy lúc với tình trạng thiếu sắt thiếu máu Thiếu máu thiếu sắt kết hợp với thiếu axit folic, thiếu vitamin B12 Thiếu sắt nguyên nhân chủ yếu thiếu máu dinh dưỡng nước ta nhiều nước phát triển Vì vậy, phần trình bày sâu thiếu máu thiếu sắt Vai trò sắt thể • Tham gia cấu tạo nên nhân hem hồng cầu tạo nên hemoglobin có vai trò vận chuyển ôxy Sắt tham gia thành phần myoglobin có • Tham gia thành phần nhiều enzym Catalaza, Peroxidaza • Tham gia vào men hô hấp tế bào (hệ thống Cytocrom) đóng vai trò quan trọng hô hấp tế bào Hậu thiếu máu thiếu sắt • Ảnh hưởng tới khả lao động • Ảnh hưởng tới lực trí tuệ • Ảnh hưởng tới thai sản • Giảm sức đề kháng thể Ý nghĩa sức khoẻ cộng đồng Tỷ lệ thiếu máu qua điều tra 1995 năm 2000 Việt nam Nhóm tuổi Điều tra 1995 Điều tra 2000 % thiếu máu Hb trung bình % thiếu máu Hb trung bình - tháng 61,0 10,61 57,2 10,75 - 23 tháng 59,5 10,57 51,2 10,74 24 - 60 tháng 28,2 11,53 19,0 11,82 - 60 tháng 45,3 11,02 34,1 11,32 Phụ nữ thai 40,2 12,08 24,3 12,74 Phụ nữ có thai 52,7 10,82 32,2 11,51 Nam giới 15,7 14,17 9,4 14,76 Nguyên nhân thiếu máu dinh dưỡng thiếu sắt • Nhu cầu sắt: Nhu cầu sắt hấp thu hàng ngày (mg) theo nhu cầu đề nghị Viện Dinh dưỡng (1997) Nhóm tuổi Cân nặng (kg) Nhu cầu (mg) 0,96 1-2 tuổi 11 0,61 2-6 tuổi 16 0,70 6-12 tuổi 29 1,17 Nam thiếu niên: 12-16 53 1,82 Nữ thiếu niên: 12-16 51 2,02 Nam trưởng thành 65 1,14 Tuổi hành kinh 55 2,39 Tuổi mãn kinh 55 0,96 Cho bú 55 1,31 Trẻ em: tháng - tuổi Nữ trưởng thành: • Nguồn sắt thức ăn • Tình trạng mắc bệnh nhiễm khuẩn, ký sinh trùng Biểu lâm sàng thiếu máu thiếu sắt Biểu lâm sàng thiếu máu thiếu sắt thường nghèo nàn, lặng lẽ Chính mà thiếu máu thiếu sắt thực bệnh thiếu vi chất dinh dưỡng tiềm ẩn Biểu thiếu máu nhẹ là: mệt mỏi, ngủ, tập trung hoa mắt, chóng mặt, khó thở lao động gắng sức, dễ mắc bệnh nhiễm khuẩn Đối với trẻ em, biểu thiếu máu là: nhận thức chậm, trí nhớ kém, lớp hay ngủ gật Xét nghiệm chẩn đoán thiếu máu dinh dưỡng cộng đồng TCYTTG (1989) đưa ngưỡng phân loại thiếu máu theo Hb (g/dl) sau Trẻ em tháng đến tuổi 11.0 Trẻ em 5-14 tuổi 12.0 Phụ nữ thai 12.0 Phụ nữ có thai 11.0 Nam giới 13.0 Xét nghiệm chẩn đoán thiếu máu dinh dưỡng cộng đồng Hiện TCYTTG đề nghị ngưỡng để coi thiếu máu sau (1998) Nhóm tuổi, giới Ngưỡng Hemoglobin (g/dL) Ngưỡng Hematocrit (%) Trẻ em tháng đến tuổi 11.0 33 Trẻ em 5-11 tuổi 11.5 34 Trẻ em 12-13 tuổi 12.0 36 Phụ nữ thai 12.0 36 Phụ nữ có thai 11.0 33 Nam giới 13.0 39 Phòng chống thiếu máu thiếu sắt • Giáo dục dinh dưỡng thực đa dạng hoá bữa ăn • Bổ sung viên sắt • Phòng chống giun móc, vệ sinh môi trường • Tăng cường sắt vào thực phẩm The End Cảm ơn ý theo dõi quý vị ! [...].. .Phòng chống thiếu máu thiếu sắt • Giáo dục dinh dưỡng thực hiện đa dạng hoá bữa ăn • Bổ sung viên sắt • Phòng chống giun móc, vệ sinh môi trường • Tăng cường sắt vào thực phẩm The End Cảm ơn sự chú ý theo dõi của quý vị ! ... (TCYTTG) Thiếu sắt tình trạng thiếu hụt dự trữ sắt thể, biểu thiếu máu chưa có biểu thiếu máu Thiếu máu thiếu sắt loại thiếu máu dinh dưỡng hay gặp nhất, xảy lúc với tình trạng thiếu sắt thiếu máu Thiếu. .. Biểu lâm sàng thiếu máu thiếu sắt Biểu lâm sàng thiếu máu thiếu sắt thường nghèo nàn, lặng lẽ Chính mà thiếu máu thiếu sắt thực bệnh thiếu vi chất dinh dưỡng tiềm ẩn Biểu thiếu máu nhẹ là: mệt... Thiếu máu thiếu sắt kết hợp với thiếu axit folic, thiếu vitamin B12 Thiếu sắt nguyên nhân chủ yếu thiếu máu dinh dưỡng nước ta nhiều nước phát triển Vì vậy, phần trình bày sâu thiếu máu thiếu