Ứng dụng tế bào gốc điều trị copd

Ứng dụng tế bào gốc điều trị copd Ứng dụng tế bào gốc điều trị copd Ứng dụng tế bào gốc điều trị copd Ứng dụng tế bào gốc điều trị copd Ứng dụng tế bào gốc điều trị copd Ứng dụng tế bào gốc điều trị copd Ứng dụng tế bào gốc điều trị copd Ứng dụng tế bào gốc điều trị copd Ứng dụng tế bào gốc điều trị copd Ứng dụng tế bào gốc điều trị copd Ứng dụng tế bào gốc điều trị copd Ứng dụng tế bào gốc điều trị copd Ứng dụng tế bào gốc điều trị copd Ứng dụng tế bào gốc điều trị copd Ứng dụng tế bào gốc điều trị copd

BỆNH VIỆN ĐA KHOA VẠN HẠNH ĐƠN VỊ TẾ BÀO GỐC http://benhvienvanhanh.com/tebaogoc VAI TRÒ TẾ BÀO GỐC TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH ThS.BS Lê Thị Bích Phượng      Theo WHO, có 64 triệu người mắc COPD giới Nguyên nhân tử vong thứ (1990)  thứ (2002)  thứ (2020) VN: 4-10% dân số Phổ biến nam giới, người hút thuốc lá, tiếp xúc với nguồn khí ô nhiễm Nguyên dân dẫn đến COPD: - Thuốc (ng/nhân hàng đầu), khí thải công nghiệp, khói nhiên liệu, bụi hầm mỏ - Nhiễm trùng hô hấp: Hemophillus influenza, Streptococcus pneumonia - Di truyền phân tử: thiếu hụt α 1-antitrypsin Thuyết I: cân protease phân hủy Khói thuốốc Bấốt hoaạt/aảnh hưởảng Huảy hoaại phếố nang,collagen α-antitrypsin & antriprotease khác antiprotease bảo vệ Tăng tiếốt Matrix metalloproteinas e, elastase Tếố bào truạ tăng tiếốt chấốt nhấầy, caảm ưống biếảu hiếạn IL-8, tăng nhaạy caảm vởối VK gram (-) Khói thuốốc, khí ố nhiếễm có chấốt OXH, gốốc oxy tưạ Chấốt kháng OXH Tăng biếảu hiếạn NKκβ Tăng cytokine gấy viếm Apoptosis Stress OXH Huảy hoaại tếố bào phốải elastin  Thuyết III: trình VIÊM  Tăng số lượng BCTT, Đại thực bào, Lympho T CD8+  Hoạt hóa yếu tố phiên mã NKkβ  Tăng tiết elastase, chất oxy hóa, Interleukin  Tế bào gốc trung mô: loại tế bào gốc không tạo máu, có khả biệt hóa thành tế bào có nguồn gốc từ trung mô xương, sụn, mỡ nhiều loại TB khác  Tế bào gốc trung mô tìm thấy tủy xương, mô mỡ, tủy dây rốn  Do khả nhân đôi, khả di chuyển tới vùng tổn thương khả điều hòa miễn dịch  ứng dụng Y học tái tạo  Giảm đáp ứng viêm bất thường COPD:  Ức chế đáp ứng tế bào T cách tiếp xúc trực tiếp tế bào hay tiết cytokines (1)  Ức chế tăng sinh tế bào B (2)  Ức chế chức tế bào NK (3)  Diều hòa ngược cytokine tiền viêm TNF-alpha điều hòa tăng cytokines kháng viêm (4)  Hạn chế chết tế bào theo chương trình cách tăng cường biểu hiện/ tăng tiết nhân tố phát triển VEGF  VEGF kích thích tăng sinh tế bào biểu mô tăng sinh mạch máu (5)  Sự thiếu hụt VEGF hay receptor có vai trò quan trọng hình thành khí phế thủng  Các yếu tố thể dịch khác tiết từ MSC cải thiện tình trạng khí phế thủng: HGF, EGF, CINC1(6,7,8,9) 3 Nghiên cứu tiền lâm sàng 4 Nghiên cứu nước:  http://clinicaltrials.gov/show/NCT0221663 http://clinicaltrials.gov/show/NCT021617 44 http://clinicaltrials.gov/show/NCT015590 51 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/231 72272  Weiss et al: A placebo controlled, randomized trial of mesenchymal stem cells in COPD: 62 BN với 23 BN mức độ vừa 39 Bn mức độ nặng Không có tai biến/biến chứng liên quan đến việc ghép TBG xảy Bn cải thiện mặt kháng viêm (CRP)  Ribeiro –Paes et al: thực nghiên cứu bệnh nhân theo dõi sau 12 tháng Không có tai biến/biến chứng liên quan đến việc ghép TBG xảy Bn cải thiện chất lượng sống giảm tần suất đợt cấp  Phòng lấy mô mỡ - Phòng lấy máu: thực phòng mổ vô trùng bệnh viện  Phòng tách chiết sản xuất tế bào gốc mô mỡ - Phòng tách chiết máu để thu huyết tương giàu tiểu cầu: xử lý tế bào đơn vị Tế bào gốc, Bệnh viện Vạn Hạnh  Thiết bị xử lý tế bào: ◦ Tủ cấy an toàn sinh học ◦ Máy ly tâm ◦ Máy đếm tế bào ◦ Bộ micro pipet phụ kiện  Các dụng cụ khác: ống nghiệm, ống ly tâm, xy lanh, kim tiêm     Khám chẩn đoán bệnh COPD Chuẩn bị bệnh nhân trước tiến hành thủ thuật hút mỡ lấy máu Thu nhận hoạt hóa tế bào gốc Đưa Tế bào gốc vào thể bệnh nhân đường: truyền tĩnh mạch phun khí dung  Theo dõi sau ghép • Tất quy trình thực SOPs  Ghép TẾ BÀO GỐC tự thân  loại trừ khả lây nhiễm chéo  Tế bào gốc KHÔNG trải qua thao tác gây biến đổi hình dạng kiểu gene  KHÔNG khả gây đột biến hay sinh ung  Tất hóa chất sử dụng trình thao tác loại bỏ trước truyền vào thể người bệnh  Thao tác thực môi trường vô trùng Chân Thành Cảm Ơn ! [...]... http://clinicaltrials.gov/show/NCT021617 44 http://clinicaltrials.gov/show/NCT015590 51 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/231 72272  Weiss et al: A placebo controlled, randomized trial of mesenchymal stem cells in COPD: 62 BN với 23 BN mức độ vừa và 39 Bn mức độ nặng Không có bất kỳ tai biến/biến chứng liên quan đến việc ghép TBG xảy ra Bn cải thiện về mặt kháng viêm (CRP)  Ribeiro –Paes et al: thực hiện nghiên... Thiết bị xử lý tế bào: ◦ Tủ cấy an toàn sinh học ◦ Máy ly tâm ◦ Máy đếm tế bào ◦ Bộ micro pipet và phụ kiện  Các dụng cụ khác: ống nghiệm, ống ly tâm, xy lanh, kim tiêm     Khám và chẩn đoán bệnh COPD Chuẩn bị bệnh nhân trước khi tiến hành thủ thuật hút mỡ và lấy máu Thu nhận và hoạt hóa tế bào gốc Đưa Tế bào gốc vào cơ thể bệnh nhân bằng 2 con đường: truyền tĩnh mạch và phun khí dung  Theo dõi ... người mắc COPD giới Nguyên nhân tử vong thứ (1990)  thứ (2002)  thứ (2020) VN: 4-10% dân số Phổ biến nam giới, người hút thuốc lá, tiếp xúc với nguồn khí ô nhiễm Nguyên dân dẫn đến COPD: - Thuốc... vùng tổn thương khả điều hòa miễn dịch  ứng dụng Y học tái tạo  Giảm đáp ứng viêm bất thường COPD:  Ức chế đáp ứng tế bào T cách tiếp xúc trực tiếp tế bào hay tiết cytokines (1)  Ức chế tăng... http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/231 72272  Weiss et al: A placebo controlled, randomized trial of mesenchymal stem cells in COPD: 62 BN với 23 BN mức độ vừa 39 Bn mức độ nặng Không có tai biến/biến chứng liên quan đến việc