BỆNH VIỆN TỪ DŨ 78 31 BỆNH HẠ CAM (CHANCROID) I Nguyên nhân Bệnh hạ cam BLQĐTD vi khuẩn Haemophilus, vi khuẩn gram âm, yếm khí, ưa máu Chẩn đoán II Dựa vào lâm sàng cận lâm sàng Lâm sàng - Tổn thương vết loét mềm sinh dục xuất 3-5 ngày sau lây bệnh - Trái với giang mai loét không đau tự lành sau thời gian, bệnh hạ cam vết loét tồn nhiều tháng - Săng sẩn mềm bao quanh hồng ban Sau sẩn thành mủ vỡ thành vết loét tròn, kích thước 1-2cm Bờ vết loét rõ, bờ tróc, bờ đôi với viền: vàng, đỏ Bề mặt vết loét có mủ màu vàng Nếu rửa mủ thấy đáy không phẳng, lởm chởm, có chồi thịt Săng nằm vùng da phù nề mềm, đau nên gọi hạ cam mềm - Hạch: coi biến chứng bệnh Gặp 50% trường hợp Hạch bên bẹn sưng to, đỏ đau Ít gặp nữ - Vết loét thường thấy môi lớn, môi nhỏ, âm vật, tiền đình âm đạo Vết loét âm đạo không đau mà có mủ chảy Cận lâm sàng - Nhuộm gram giêm sa: trực khuẩn gram âm, ngắn, xếp thành chuỗi song song đàn cá bơi dải dài đường tàu - Nuôi cấy khó khăn Cần chẩn đoán phân biệt với bệnh giang mai Herpes sinh dục III Điều trị Chuyển điều trị theo chuyên khoa Bệnh viện Từ Dũ Phác đồ điều trị sản phụ khoa - 2012