Dinh dưỡng bệnh tay chân miệng Bệnh tay chân miệng siêu vi trùng đường ruột thuộc nhóm Coxasackieviruses Enterovirus 71 gây Bệnh thường gặp trẻ tuổi, gặp nhiều trẻ tuổi Bệnh xảy quanh năm, tăng cao từ tháng - từ tháng - 12 năm Bệnh lây nhanh từ trẻ sang trẻ khác từ chất tiết mũi, miệng, phân, nước bọt lúc trẻ bệnh ho, hắt Biểu bệnh Thời gian ủ bệnh: từ - ngày Sốt: sốt nhẹ thoáng qua, sốt cao 39- 400C Đau họng, chảy nước bọt liên tục Biếng ăn bỏ ăn Khó ngủ, quấy khóc, run chi, giật nhiều cách bất thường Sang thương da, niêm chủ yếu nằm miệng, lòng bàn tay, lòng bàn chân, gối, mông Sang thương miệng đa số vết loét đỏ (do bóng nước vỡ ra), đường kính 2-3mm vòm họng, niêm mạc má, nướu răng, lưỡi Sang thương da: thường bóng nước, có đường kính - 10mm, hình bầu dục, tròn, cộm hay ẩn da hồng ban, không đau, bóng nước khô để lại vết thâm da Chú ý: có số trường hợp không điển hình có loét miệng, sang thương da ít, không rõ ràng dạng bóng nước, mà dạng chấm hồng ban Các triệu chứng có biến chứng Triệu chứng thần kinh: rung giật cơ, bứt rứt, lừ đừ, chới với, yếu chi, co giật, hôn mê Triệu chứng đường hô hấp tim mạch: thường xuất bệnh trở nặng: mạch nhanh, da bông, tay chân lạnh, thở nhanh bình thường, sùi bọt hồng miệng Các xét nghiệm cần làm: làm xét nghiệm theo định BS: công thức máu, đường máu, khí máu, X-quang phổi Phân độ nặng bệnh: Độ 1: có loét miệng sang thương da Độ 2: rung giật cơ, rức, chới với Độ 3: yếu liệt chi, liệt dây thần kinh sọ, co giật, hôn mê Độ 4: suy hô hấp, phù phổi, tăng huyết áp, trụy mạch Phân biệt với bệnh khác: Dị ứng da: sang thương hồng ban đa dạng nhiều bóng nước Viêm da mủ: sang thương đau, đỏ, có mủ, sang thương niêm mạc miệng Thủy đậu: sang thương có nhiều lứa tuổi rải rác toàn thân, không tập trung đặc biệt vùng Biện pháp điều trị Nguyên tắc: Điều trị triệu chứng Theo dõi sát, phát sớm triệu chứng biến chứng trẻ nhập viện Điều trị nhà: điều trị nhà trẻ bị bệnh tay chân miệng độ I Hạ sốt, giảm đau: dùng paracetamol 10 -15mg/kg cân nặng/ - giờ, sử dụng trẻ sốt từ 38oC trở lên Vệ sinh miệng cách cho trẻ súc miệng với nước muối pha loãng Nghỉ ngơi Sử dụng thêm vitamin C, vitamin PP, vitamin A kẽm theo toa bác sĩ để hỗ trợ cho da, niêm mạc mau lành Dùng kháng sinh theo toa bác sĩ có bội nhiễm Tái khám 1-2 ngày ngày đầu bệnh Theo dõi dấu hiệu nặng: có triệu chứng sau: sốt cao 39oC, giật liên tục, run chi, chới với, quấy khóc, bứt rứt, co giật người nhà cần đưa bé vào bệnh viện Dinh dưỡng bệnh tay chân miệng Trẻ bị bệnh tay chân miệng thường biếng ăn, chí bỏ ăn vết loét niêm mạc miệng gây đau Vì vậy, thức ăn cho trẻ cần chọn lựa cho mềm, mịn, mát lạnh nhằm tạo cảm giác dễ chịu thức ăn, thức uống ngang qua vết loét Như vậy, thực phẩm dùng cho trẻ là: bột dinh dưỡng, sữa, sữa chua, phô mai, bánh Flan, tàu hủ đường Nếu trẻ ăn kém, nên cho trẻ ăn nhiều lần lúc bình thường để tránh tình trạng hạ đường huyết xảy Cần ý muỗng (thìa) dùng để đút cho trẻ nên tránh loại có cạnh sắc bén, để không đụng vào vết loét đầu lưỡi môi làm bé đau dẫn đến sợ hãi, không ăn Khi trẻ giảm bệnh (thường sau - ngày) nên cho bé ăn trở lại bình thường, không kiêng khem Biện pháp phòng ngừa Rửa tay trước ăn, sau tiêu, sau mặc, thay tả, sau tiếp xúc với vết loét, phân, nước tiểu, nước bọt trẻ bệnh Rửa đồ chơi, vật dụng, sàn nhà dung dịch sát khuẩn Cách ly trẻ bệnh để tránh tình trạng bệnh lây lan nhanh cộng đồng BS NGUYỄN THỊ NGỌC HƯƠNG ... điều trị nhà trẻ bị bệnh tay chân miệng độ I Hạ sốt, giảm đau: dùng paracetamol 10 -15mg/kg cân nặng/ - giờ, sử dụng trẻ sốt từ 38oC trở lên Vệ sinh miệng cách cho trẻ súc miệng với nước muối... đầu bệnh Theo dõi dấu hiệu nặng: có triệu chứng sau: sốt cao 39oC, giật liên tục, run chi, chới với, quấy khóc, bứt rứt, co giật người nhà cần đưa bé vào bệnh viện Dinh dưỡng bệnh tay chân miệng. .. cần đưa bé vào bệnh viện Dinh dưỡng bệnh tay chân miệng Trẻ bị bệnh tay chân miệng thường biếng ăn, chí bỏ ăn vết loét niêm mạc miệng gây đau Vì vậy, thức ăn cho trẻ cần chọn lựa cho mềm, mịn,