UỶ BAN NHÂN DÂN Xã :…………………………………… CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập –Tự – Hạnh phúc PHIẾU XÉT CHỌN ( Cán quản lý trường học ) Uỷ ban nhân dân Xã , Thò trấn :………………………………………………………………………………………… Chứng nhận đồng chí :………………………………………………………………………………………………………………………… Quê quán :……………………………………………………………………………………………………………………………………………… Chỗ :…………………………………………………………………………………………………………………………………… Cán bộ, Giáo viên :đang công tác trường :…………………………………………………………………… Đoàn TNCS HCM hay đảng viên Đảng cộng sản :………………………………………………………………… Ngày vào ngành giáo dục :……………………………………………………………………………………………………………… Ý kiến nhận xét quyền đòa phương ( Tóm tắt nhận xét gia đình, thân ý kiến UBND đòa phương có đồng ý hay không đồng ý chức vụ đề bạc đương nhiệm kỳ 2011-2016) : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Ngày ……………tháng ……………năm …………… TM UBND Xã , Thò trấn Chủ tòch