Cộng hòa xã hội chủ nghĩa việt nam Độc lập - Tự - Hạnh phúc Thanh Quang, ngày tháng năm 200 đơn xin vay tiền Kính gửi: - Ban lãnh đạo hội nạn nhân chất độc da cam Dioxin huyện Nam Sách; Tên là: Số CMTND: cấp ngày tháng năm Trú quán: Cùng ngời thừa kế quan hệ với là: Số CMTND: cấp ngày tháng năm Trú quán: Tôi xin vay số tiền: Bằng số: Bằng chữ: Đợc duyệt vay số tiền xin cám ơn! Ngời thừa kế ký Ngời vay ký Duyệt cho vay Số tiền: (Bằng chữ: ) Thời hạn cho vay từ ngày tháng năm đến ngày tháng năm Lãi xuất.% nộp theo quý Khi thực cam kết có đột xuất có thống ngời vay cho vay Ngày tháng năm Thủ quỹ xuất tiền Ngời duyệt cho vay