Các chất gây nghiện

tìm hiểu cơ chế bệnh sinh các chất gây nghiện, tác động của chất gây nghiện đối với não bộ. các hóa chất thần kinh trong lạm dụng, lệ thuộc chất gây nghiện. các ví dụ thực tế trong lạm dụng, lệ thuộc ma túy và một số chất khác như thuốc là, morphine

4 Cơ chế bệnh sinh:

4.1 Cơ chế gây nghiện:

Các chất gây nghiện cùng tác động lên một hệ thống ở trong não – hệ viền Hệ viền này chịu trách nhiệm về khoái cảm, cảm giác vui vẻ, sung sướng… Khi hệ viền bị kích thích khiến cho các tế bào nằm trong khu vực này tiết ra Dopamine Dopamine sẽ truyền tín hiệu đến các tế bào khác trong cơ thể

Các nơ ron thần kinh dẫn truyền thông tin cho nhau và tới các cơ quan trong cơ thể thông qua việc giải phóng chất hóa học trung gian dẫn truyền xung thần kinh vào khe synapse Não bộ hoạt động bằng xung điện và các tín hiệu từ mỗi tế bào làm phát sinh xung điện Việc truyền tín hiệu giữa các tế bào được thực hiện là nhờ vào các chất hóa học Ở trong

hệ viền, chất hóa học cần cho việc truyền tín hiệu giữa các tế bào não chính là Dopamine

Khi thực hiện những hành vi mang lại khoái cảm tự nhiên khiến cho dưới vỏ não sản xuất

ra Dopamine - một chất dẫn truyền thần kinh trong các vùng não điều chỉnh hành động, cảm xúc, nhận thức, động cơ và cảm giác vui thích Lúc này Dopamine sẽ được giải phóng ra và đi qua khe synapse Tại đây, Dopamine được gắn vào các thụ cảm thể (receptor) tương ứng ở khe synapse khiến cho người sử dụng chất gây nghiệm cảm thấy vui sướng, thích thú

Ngoài ra, trong cơ thể con người luôn có sẵn một loại ma túy nội sinh hay còn gọi là Morphin nội sinh – Endorphin Endorphin do chính cơ thể tự tiêt ra nhằm giúp cơ thể giảm đau Các thụ cảm thể chờ sẵn để gắn với Opioid Chúng ta có thể hình dung các thụ cảm thể này như những ổ khóa, còn chất gây nghiện như chìa khóa, tra chìa vào ổ sẽ làm khóa mở hay nói cách khác là gây nên tác dụng

Không phải bất kỳ ai khi khi sử dụng các chất gây nghiện thì đều bị lệ thuộc hay nghiện tuy nhiên do các chất này tác động lên não bộ và hành vi của con người Và khi ngưng sử dung các chất này, người ta sẽ xuất hiện hội chứng cai nghiện: buồn nôn, vã mồ hôi hay khô miệng… Để những triệu chứng này biến mất thì người nghiện lại phải tiếp tục sử dụng lại chất gây nghiện đó

Mặt khác, khi người ta đã ngưng việc dùng chất gây nghiện một thời gian Họ đã bình thường về mặt thể lý thì họ lại vẫn muốn sử dụng lại chất gây nghiện đó Đó gọi là sự

“thèm nhớ” Sự “thèm nhớ” này nhắc nhở họ việc sử dụng chất gây nghiện đó sẽ giúp họ

dễ chịu hơn

Các chất gây nghiện này gây ra tình trạng dung nạp tức là buộc con người ta phải tăng liều sử dụng lên để có lại cảm giác dễ chịu giả tạo Hầu hết các chất gây nghiện này khi

sử dụng lâu dài đều tác động tới vòng “thưởng thức” của não bộ một cách trực tiếp hay gián tiếp bởi hoạt động của dopamine Sự kích thích quá mức lên vòng “thưởng thức” này gây ra nhiều hành vi tự nhiên, dẫn đến việc tìm kiếm tác dụng khoái cảm ở người lạm dụng các chất gây nghiện và “dạy hay thúc đẩy” cho họ hành vi sử dụng lại

Khai thác nội dung từ: http://www.bvtt-tphcm.org.vn/n-vn-1866-0/roi-loan-tt-lien-quan-den-cac-chat-gay-nghien/cac-chat-gay-nghien-va-nao-bo.html

Chúng ta có thể lý giải về cơ chế gây nghiện theo hai kiểu lý thuyết sau:

Cơ chế gây nghiện giải thích theo lý thuyết “thụ thể”

Khi dùng chất gây nghiện nhiều lần, nó sẽ gắn vào các thụ cảm thể và làm thay đổi một

số chất sinh học đóng vai trò điều hòa hoạt động sinh lý của cơ thể Do đó, để quen dần

sự thay đổi do sự hiện diện của chất gây nghiện thì cơ thể phải tự điều chỉnh Bên cạnh

đó, các Endorphin do cơ thể tự sản sinh ra sẽ tự ức chế, tiết ra ít dần và sau cùng là hoàn toàn không tiết ra nữa Đây là sự phản hồi (feedback)

Cơ chế gây nghiện giải thích theo lý thuyết “thưởng phạt”

Người nghiện sẽ tiếp tục sử dụng chất gây nghiện để thỏa mãn hiêu ứng “thưởng” Chất

gây nghiện làm tăng cường sự dẫn truyền của hệ Dopaminergic, tức làm cho chất dẫn

truyền thần kinh là Dopamine hoạt động mạnh lên từ đó gây ra hiệu ứng “thưởng” Và nếu ngưng sử dụng chất gây nghiện một cách đột ngột thì sẽ gây ra hội chứng cai nghiện tức là hiệu ứng “phạt” đối với cơ thể Do đó, họ lại phải tiếp tục sử dụng chất gây nghiện

để tránh hiệu ứng “phạt”

Theo Cơ chế tác động của ma túy lên não, Viện nghiên cứu quốc gia Hoa Kỳ về lạm dụng ma túy NIDA thì khi sử dụng ma túy nói riêng, chất ma túy tác động trực tiếp hay gián tiếp lên các tế bào thần kinh, gây tăng giải phóng Dopamine lên nhiều lần, tạo nên cảm giác hưng phấn, tỉnh táo, khoan khoái, làm giảm đau, hết mệt mỏi một cách nhân tạo Nếu sử dụng ma túy lặp lại nhiều lần sẽ tạo thành phản xạ có điều kiện, gây rối loạn sản xuất Dopamine của não Não bộ đáp ứng với sự có mặt dư thừa giả tạo Dopamine bằng cách giảm sản xuất Dopamine và cuối cùng là hoàn toàn ngừng sản xuất Dopamine, làm cho cơ thể hoàn toàn phụ thuộc vào chất ma túy, vì vậy, cơ thể luôn luôn thôi thúc người nghiện tìm và sử dụng ma túy

Khai thác nội dung từ: http://vanhoaphatgiaoblog.com/xahoi/vi-sao-con-nguoi-bi-nghien-lam-sao-de-khong-bi-nghien.html

Theo TS Bùi Thị Xuân Mai thì cùng với việc não bộ ngừng/giảm đáng kể sản xuất Dopamine sẽ khiến cho cơ thể hoàn toàn phụ thuộc vào chất ma túy, vùng khoái cảm và củng cố hành vi, và vùng trí nhớ (nằm trên đường dẫn truyền khoái cảm) ghi nhớ dai dẳng cảm giác phê sướng lúc trước, thôi thúc người nghiện tìm và sử dụng ma túy Điều này khiến việc cai nghiện thật sự gặp nhiều khó khăn

4.2 Cơ chế ở người lạm dụng và lệ thuộc chất gây nghiện ma túy và một số chất khác:

- Ma túy:

Theo Cơ chế tác động của ma túy lên não, Viện nghiên cứu quốc gia Hoa Kỳ về lạm dụng ma túy NIDA thì khi sử dụng ma túy, nó sẽ gây tác động lên các tế bào thần kinh, gây tăng giải phóng Dopamine lên nhiều lần tạo ra sự hưng phấn, tỉnh táo, giảm đau và hết mệt mỏi một cách nhân tạo Và nếu việc sử dụng này lặp lại nhiều lần thì nó sẽ tạo thành phản xạ có điều kiện gây ra sự rối loạn sản xuất Dopamine Từ đó, não bộ sẽ đáp ứng với sự dư thừa Dopamine giả tạo bằng cách làm giảm sự sản xuất Dopamine và cuối cùng là hoàn toàn ngừng sản xuất Dopamine Từ đó, cơ thể con người sẽ hoàn toàn bị lệ thuộc vào chất ma túy

Nếu sử dụng ma túy lặp lại nhiều lần sẽ dẫn đến thay đổi một số chất sinh học đóng vai trò điều hoà các quá trình của cơ thể, buộc cơ thể phải tự điều chỉnh để quen dần với sự

có mặt của chất dạng thuốc phiện ngoại sinh, một trong các sự điều tiết đó làm giảm tiết

và không tiết ra các Morphin nội sinh nữa Do không còn Morphin nội sinh, người sử dụng chất gây nghiện này sẽ phụ thuộc hoàn toàn vào chất dạng thuốc phiện được đưa vào từ bên ngoài

Khai thác nội dung từ: http://www.maihuong.gov.vn/m/nghien-chat/vi-sao-noi-nghien-la-mot-benh-nao-man-tinh-2.html

Như đã nhắc đến ở bên trên, trong cơ thể chúng ta sẵn có một loại chất dạng thuốc phiện

do cơ thể sinh ra: Morphin nội sinh / Endorphin, chất này không dư thừa cũng như không

có hiệu ứng phụ Do đó, khi đưa chất gây nghiện dạng thuốc phiện (Heroin) vào cơ thể, gắn vào thụ cảm thể (receptor) tương ứng làm giải phóng Endorphin ra nhiều lần tạo cho con người ta cảm giác phê sướng, làm giảm đau và hết mệt mỏi một cách nhân tạo

Tetrahydrocannabinol (THC) là một hoạt chất chính của cần sa Và khi nó tiến vào bộ não của chúng ta, nó sẽ khiến các tế bào não tạo ra Dopamine làm cho cơ thể cảm thấy hưng phấn Khi sử dụng cần sa quá thường xuyên thì cơ thể sẽ ở trạng thái hưng phấn quá mức và không còn cảm thấy một số giác quan nữa

Khai thác nội dung từ: http://vnreview.vn/tin-tuc-khoa-hoc-cong- nghe/-/view_content/content/1600525/chat-gay-nghien-tac-dong-len-nao-bo-chung-ta-nhu-the-nao

- Nicotine:

Thụ thể tham gia vào quá trình gây nghiện chất Nicotine có tên Nicotinic Acetylcholine Chất truyền dẫn thần kinh Acetylcholin làm kích hoạt một số tế bào nhất định sản xuất ra Dopamine - chất gây cảm giác thăng hoa Sau đó, Acetylcholin bị phân hủy bởi Enzym Acetylcholinesterase Nicotine có thể "bắt chước" Acetylcholin là tham gia vào quá trình sản xuất ra Dopamine Nhưng nó không bị Acetylcholinesterase phân hủy mà nó tồn tại trong các khoảng trống thần kinh trong thời gian hàng phút Nó gây kích thích tế bào thần kinh giải phóng Dopamine trong thời gian lâu hơn Hậu quả là lượng Dopamine được tạo

ra rất lớn khiến người nghiện cảm thấy khoan khoái gấp nhiều lần người bình thường

Khai thác nội dung từ: http://suckhoe.vnexpress.net/tin-tuc/suc-khoe/tim-ra-thu-pham-gay-nghien-thuoc-la-2258386.html

- Caffeine:

Vào mỗi buổi sáng sau khi chúng ta thức dậy, những nơ ron thần kinh trong não bạn sẽ bị đốt cháy làm sinh ra chất Adenosine Hệ thống nơ ron thần kinh sẽ kiểm soát lượng Adenosine thông qua thụ cảm thể receptor Khi lượng Adenosine đạt đến một mức nhất định, cơ thể sẽ xuất hiện dấu hiệu cần được nghỉ ngơi Sau đó, khi cơ thể đã tiếp nhận Caffeine, chất này sẽ "giả dạng" làm Adenosine và tìm tới các thụ cảm thể để gây phản ứng

Khai thác nội dung từ: https://tinhte.vn/threads/suc-khoe-caffeine-co-tac-dong-nhu-the-nao-len-nao-bo.549181/

- Rượu:

Theo TS DS Nguyễn Hữu Đức (Trường ÐH Y Dược - TPHCM) thì: Rượu không phải

là chất kích thích như nhiều người lầm tưởng mà có tác dụng như thuốc gây mê Nó làm

cơ thể bị ức chế như khi hít phải ether gây mê ở liều nhỏ Khi rượu được hấp thu vào cơ thể, tác động ức chế đầu tiên được biểu lộ ở vùng phía trước bộ não - chức năng phán đoán, ý thức tự chủ, sự kiềm chế về mặt đạo đức Vì vùng này bị ức chế khiến cho những người sử dụng rượu dám làm những hành động trái với bình thường Và nếu tiếp tục sử dụng rượu sẽ gây ức chế những vùng não chịu trách nhiệm về ngôn ngữ, điều khiển phối hợp các cử động, về thị giác Nếu vẫn tiếp tục uống, nồng độ rượu trong máu tăng lên đến ngưỡng ngộ độc, gây ức chế các vùng của não bộ trong đó có vùng não chịu trách nhiệm

về hô hấp và các phản xạ duy trì sự sống dẫn đến tử vong

Sự ức chế của rượu lặp đi lặp lại nhiều lần sẽ làm sự thay thay đổi về chuyển hóa cơ bản (Basal Metabolism) của các tế bào não Các tế bào não sẽ lệ thuộc vào rượu, nó chỉ hoạt động khi có rượu thấm vào não và hoạt động bất thường theo tác dụng của rượu Người nghiện thấy phải tiếp tục sử dụng rượu để cảm thấy dễ chịu

Khai thác nội dung từ: http://ykhoa.net/xahoi/ytecongcong/30_133.htm

Não bộ con người không chỉ có một chất dẫn truyền thần kinh là Dopamine, mà còn có nhiều chất dẫn truyền thần kinh khác liên quan đến quá trình hình thành sự lệ thuộc vào chất gây nghiện Các loại chất gây nghiện tuy có mức độ tác động lên não khác nhau nhưng có một điểm chung đó là khi người ta sử dụng chúng thì đều gây ra sự rối loạn điều tiết các chất hóa học và các chất dẫn truyền thần kinh trong cơ thể

Từ đó, để tránh những triệu chứng khó chịu do hội chứng cai nghiện gây ra, người sử dụng chất gây nghiện phải tìm mọi cách để có thể đưa chất gây nghiện vào cơ thể Từ từ

cơ thể quen với liều lượng dùng các chất gây nghiện này thì buộc người sử dụng phải tăng liều lên Cuối cùng là cơ thể của người sử dụng các loại chất này sẽ bị lệ thuộc vào chất gây nghiện

Tài liệu tham khảo:

1 TS Bùi Thị Xuân Mai (2013) Giáo trình chất gây nghiện và xã hội, tr.67, 68 Nhà xuất bản Lao động - Xã hội

2 Lifehacker Caffeine có tác động như thế nào lên não bộ?

Khai thác từ: https://tinhte.vn/threads/suc-khoe-caffeine-co-tac-dong-nhu-the-nao-len-nao-bo.549181/

3 Việt Linh (theo Reuters) (Thứ bảy, 6/11/2004 - 09:31 GMT+7) Tìm ra thủ phạm

gây nghiện thuốc lá

Khai thác từ: http://suckhoe.vnexpress.net/tin-tuc/suc-khoe/tim-ra-thu-pham-gay-nghien-thuoc-la-2258386.html

4 (01/12/2011).Vì sao con người bị nghiện, làm sao để không bị nghiện

Khai thác từ: http://vanhoaphatgiaoblog.com/xahoi/vi-sao-con-nguoi-bi-nghien-lam-sao-de-khong-bi-nghien.html

5 Anh Minh (Chủ Nhật, ngày 19/07/2015 - 20:23 GMT +7) Chất gây nghiện tác

động lên não bộ chúng ta như thế nào?

Khai thác từ: http://vnreview.vn/tin-tuc-khoa-hoc-cong- nghe/-/view_content/content/1600525/chat-gay-nghien-tac-dong-len-nao-bo-chung-ta-nhu-the-nao

6. BS Phạm Văn Trụ CK II PGĐ Bv Tâm Thần Trưởng Nhóm Hỗ trợ Chuyên môn Chương trình Methadone Tp Hồ Chí Minh Các chất gây nghiện và não bộ

Khai thác từ: http://www.bvtt-tphcm.org.vn/n-vn-1866-0/roi-loan-tt-lien-quan-den-cac-chat-gay-nghien/cac-chat-gay-nghien-va-nao-bo.html

7. TS Trần thị Hồng Thu Vì sao nói nghiện là một bệnh não mạn tính (2)

Khai thác từ:

http://www.maihuong.gov.vn/m/nghien-chat/vi-sao-noi-nghien-la-mot-benh-nao-man-tinh-2.html

8 TS DS Nguyễn Hữu Đức (Trường ÐH Y Dược - TPHCM) Tệ nạn nghiện rượu:

Vấn đề y học và xã hội

Khai thác từ: http://ykhoa.net/xahoi/ytecongcong/30_133.htm