Đang tải... (xem toàn văn)
tìm hiểu cơ chế bệnh sinh các chất gây nghiện, tác động của chất gây nghiện đối với não bộ. các hóa chất thần kinh trong lạm dụng, lệ thuộc chất gây nghiện. các ví dụ thực tế trong lạm dụng, lệ thuộc ma túy và một số chất khác như thuốc là, morphine
4 Cơ chế bệnh sinh: 4.1 Cơ chế gây nghiện: Các chất gây nghiện tác động lên hệ thống não – hệ viền Hệ viền chịu trách nhiệm khoái cảm, cảm giác vui vẻ, sung sướng… Khi hệ viền bị kích thích khiến cho tế bào nằm khu vực tiết Dopamine Dopamine truyền tín hiệu đến tế bào khác thể Các nơ ron thần kinh dẫn truyền thông tin cho tới quan thể thông qua việc giải phóng chất hóa học trung gian dẫn truyền xung thần kinh vào khe synapse Não hoạt động xung điện tín hiệu từ tế bào làm phát sinh xung điện Việc truyền tín hiệu tế bào thực nhờ vào chất hóa học Ở hệ viền, chất hóa học cần cho việc truyền tín hiệu tế bào não Dopamine Khi thực hành vi mang lại khoái cảm tự nhiên khiến cho vỏ não sản xuất Dopamine - chất dẫn truyền thần kinh vùng não điều chỉnh hành động, cảm xúc, nhận thức, động cảm giác vui thích Lúc Dopamine giải phóng qua khe synapse Tại đây, Dopamine gắn vào thụ cảm thể (receptor) tương ứng khe synapse khiến cho người sử dụng chất gây nghiệm cảm thấy vui sướng, thích thú Ngoài ra, thể người có sẵn loại ma túy nội sinh hay gọi Morphin nội sinh – Endorphin Endorphin thể tự tiêt nhằm giúp thể giảm đau Các thụ cảm thể chờ sẵn để gắn với Opioid Chúng ta hình dung thụ cảm thể ổ khóa, chất gây nghiện chìa khóa, tra chìa vào ổ làm khóa mở hay nói cách khác gây nên tác dụng Không phải khi sử dụng chất gây nghiện bị lệ thuộc hay nghiện nhiên chất tác động lên não hành vi người Và ngưng sử dung chất này, người ta xuất hội chứng cai nghiện: buồn nôn, vã mồ hôi hay khô miệng… Để triệu chứng biến người nghiện lại phải tiếp tục sử dụng lại chất gây nghiện Mặt khác, người ta ngưng việc dùng chất gây nghiện thời gian Họ bình thường mặt thể lý họ lại muốn sử dụng lại chất gây nghiện Đó gọi “thèm nhớ” Sự “thèm nhớ” nhắc nhở họ việc sử dụng chất gây nghiện giúp họ dễ chịu Các chất gây nghiện gây tình trạng dung nạp tức buộc người ta phải tăng liều sử dụng lên để có lại cảm giác dễ chịu giả tạo Hầu hết chất gây nghiện sử dụng lâu dài tác động tới vòng “thưởng thức” não cách trực tiếp hay gián tiếp hoạt động dopamine Sự kích thích mức lên vòng “thưởng thức” gây nhiều hành vi tự nhiên, dẫn đến việc tìm kiếm tác dụng khoái cảm người lạm dụng chất gây nghiện “dạy hay thúc đẩy” cho họ hành vi sử dụng lại Khai thác nội dung từ: http://www.bvtt-tphcm.org.vn/n-vn-1866-0/roi-loan-tt-lien-quanden-cac-chat-gay-nghien/cac-chat-gay-nghien-va-nao-bo.html Chúng ta lý giải chế gây nghiện theo hai kiểu lý thuyết sau: Cơ chế gây nghiện giải thích theo lý thuyết “thụ thể” Khi dùng chất gây nghiện nhiều lần, gắn vào thụ cảm thể làm thay đổi số chất sinh học đóng vai trò điều hòa hoạt động sinh lý thể Do đó, để quen dần thay đổi diện chất gây nghiện thể phải tự điều chỉnh Bên cạnh đó, Endorphin thể tự sản sinh tự ức chế, tiết dần sau hoàn toàn không tiết Đây phản hồi (feedback) Cơ chế gây nghiện giải thích theo lý thuyết “thưởng phạt” Người nghiện tiếp tục sử dụng chất gây nghiện để thỏa mãn hiêu ứng “thưởng” Chất gây nghiện làm tăng cường dẫn truyền hệ Dopaminergic, tức làm cho chất dẫn truyền thần kinh Dopamine hoạt động mạnh lên từ gây hiệu ứng “thưởng” Và ngưng sử dụng chất gây nghiện cách đột ngột gây hội chứng cai nghiện tức hiệu ứng “phạt” thể Do đó, họ lại phải tiếp tục sử dụng chất gây nghiện để tránh hiệu ứng “phạt” Theo Cơ chế tác động ma túy lên não, Viện nghiên cứu quốc gia Hoa Kỳ lạm dụng ma túy NIDA sử dụng ma túy nói riêng, chất ma túy tác động trực tiếp hay gián tiếp lên tế bào thần kinh, gây tăng giải phóng Dopamine lên nhiều lần, tạo nên cảm giác hưng phấn, tỉnh táo, khoan khoái, làm giảm đau, hết mệt mỏi cách nhân tạo Nếu sử dụng ma túy lặp lại nhiều lần tạo thành phản xạ có điều kiện, gây rối loạn sản xuất Dopamine não Não đáp ứng với có mặt dư thừa giả tạo Dopamine cách giảm sản xuất Dopamine cuối hoàn toàn ngừng sản xuất Dopamine, làm cho thể hoàn toàn phụ thuộc vào chất ma túy, vậy, thể luôn thúc người nghiện tìm sử dụng ma túy Khai thác nội dung từ: http://vanhoaphatgiaoblog.com/xahoi/vi-sao-con-nguoi-bi-nghienlam-sao-de-khong-bi-nghien.html Theo TS Bùi Thị Xuân Mai với việc não ngừng/giảm đáng kể sản xuất Dopamine khiến cho thể hoàn toàn phụ thuộc vào chất ma túy, vùng khoái cảm củng cố hành vi, vùng trí nhớ (nằm đường dẫn truyền khoái cảm) ghi nhớ dai dẳng cảm giác phê sướng lúc trước, thúc người nghiện tìm sử dụng ma túy Điều khiến việc cai nghiện thật gặp nhiều khó khăn 4.2 Cơ chế người lạm dụng lệ thuộc chất gây nghiện ma túy số chất khác: - Ma túy: Theo Cơ chế tác động ma túy lên não, Viện nghiên cứu quốc gia Hoa Kỳ lạm dụng ma túy NIDA sử dụng ma túy, gây tác động lên tế bào thần kinh, gây tăng giải phóng Dopamine lên nhiều lần tạo hưng phấn, tỉnh táo, giảm đau hết mệt mỏi cách nhân tạo Và việc sử dụng lặp lại nhiều lần tạo thành phản xạ có điều kiện gây rối loạn sản xuất Dopamine Từ đó, não đáp ứng với dư thừa Dopamine giả tạo cách làm giảm sản xuất Dopamine cuối hoàn toàn ngừng sản xuất Dopamine Từ đó, thể người hoàn toàn bị lệ thuộc vào chất ma túy Nếu sử dụng ma túy lặp lại nhiều lần dẫn đến thay đổi số chất sinh học đóng vai trò điều hoà trình thể, buộc thể phải tự điều chỉnh để quen dần với có mặt chất dạng thuốc phiện ngoại sinh, điều tiết làm giảm tiết không tiết Morphin nội sinh Do không Morphin nội sinh, người sử dụng chất gây nghiện phụ thuộc hoàn toàn vào chất dạng thuốc phiện đưa vào từ bên Khai thác nội dung từ: http://www.maihuong.gov.vn/m/nghien-chat/vi-sao-noi-nghien-lamot-benh-nao-man-tinh-2.html Như nhắc đến bên trên, thể chúng ta sẵn có loại chất dạng thuốc phiện thể sinh ra: Morphin nội sinh / Endorphin, chất không dư thừa hiệu ứng phụ Do đó, đưa chất gây nghiện dạng thuốc phiện (Heroin) vào thể, gắn vào thụ cảm thể (receptor) tương ứng làm giải phóng Endorphin nhiều lần tạo cho người ta cảm giác phê sướng, làm giảm đau hết mệt mỏi cách nhân tạo Tetrahydrocannabinol (THC) hoạt chất cần sa Và tiến vào não chúng ta, khiến tế bào não tạo Dopamine làm cho thể cảm thấy hưng phấn Khi sử dụng cần sa thường xuyên thể trạng thái hưng phấn mức không cảm thấy số giác quan Khai thác nội dung từ: http://vnreview.vn/tin-tuc-khoa-hoc-cong- nghe/-/view_content/content/1600525/chat-gay-nghien-tac-dong-len-nao-bo-chung-tanhu-the-nao - Nicotine: Thụ thể tham gia vào trình gây nghiện chất Nicotine có tên Nicotinic Acetylcholine Chất truyền dẫn thần kinh Acetylcholin làm kích hoạt số tế bào định sản xuất Dopamine - chất gây cảm giác thăng hoa Sau đó, Acetylcholin bị phân hủy Enzym Acetylcholinesterase Nicotine "bắt chước" Acetylcholin tham gia vào trình sản xuất Dopamine Nhưng không bị Acetylcholinesterase phân hủy mà tồn khoảng trống thần kinh thời gian hàng phút Nó gây kích thích tế bào thần kinh giải phóng Dopamine thời gian lâu Hậu lượng Dopamine tạo lớn khiến người nghiện cảm thấy khoan khoái gấp nhiều lần người bình thường Khai thác nội dung từ: http://suckhoe.vnexpress.net/tin-tuc/suc-khoe/tim-ra-thu-phamgay-nghien-thuoc-la-2258386.html - Caffeine: Vào buổi sáng sau chúng ta thức dậy, nơ ron thần kinh não bạn bị đốt cháy làm sinh chất Adenosine Hệ thống nơ ron thần kinh kiểm soát lượng Adenosine thông qua thụ cảm thể receptor Khi lượng Adenosine đạt đến mức định, thể xuất dấu hiệu cần nghỉ ngơi Sau đó, thể tiếp nhận Caffeine, chất "giả dạng" làm Adenosine tìm tới thụ cảm thể để gây phản ứng Khai thác nội dung từ: https://tinhte.vn/threads/suc-khoe-caffeine-co-tac-dong-nhu-thenao-len-nao-bo.549181/ - Rượu: Theo TS DS Nguyễn Hữu Đức (Trường ÐH Y Dược - TPHCM) thì: Rượu chất kích thích nhiều người lầm tưởng mà có tác dụng thuốc gây mê Nó làm thể bị ức chế hít phải ether gây mê liều nhỏ Khi rượu hấp thu vào thể, tác động ức chế biểu lộ vùng phía trước não - chức phán đoán, ý thức tự chủ, kiềm chế mặt đạo đức Vì vùng bị ức chế khiến cho người sử dụng rượu dám làm hành động trái với bình thường Và tiếp tục sử dụng rượu gây ức chế vùng não chịu trách nhiệm ngôn ngữ, điều khiển phối hợp cử động, thị giác Nếu tiếp tục uống, nồng độ rượu máu tăng lên đến ngưỡng ngộ độc, gây ức chế vùng não có vùng não chịu trách nhiệm hô hấp phản xạ trì sống dẫn đến tử vong Sự ức chế rượu lặp lặp lại nhiều lần làm thay thay đổi chuyển hóa (Basal Metabolism) tế bào não Các tế bào não lệ thuộc vào rượu, chỉ hoạt động có rượu thấm vào não hoạt động bất thường theo tác dụng rượu Người nghiện thấy phải tiếp tục sử dụng rượu để cảm thấy dễ chịu Khai thác nội dung từ: http://ykhoa.net/xahoi/ytecongcong/30_133.htm Não người không chỉ có chất dẫn truyền thần kinh Dopamine, mà có nhiều chất dẫn truyền thần kinh khác liên quan đến trình hình thành lệ thuộc vào chất gây nghiện Các loại chất gây nghiện có mức độ tác động lên não khác có điểm chung người ta sử dụng chúng gây rối loạn điều tiết chất hóa học chất dẫn truyền thần kinh thể Từ đó, để tránh triệu chứng khó chịu hội chứng cai nghiện gây ra, người sử dụng chất gây nghiện phải tìm cách để đưa chất gây nghiện vào thể Từ từ thể quen với liều lượng dùng chất gây nghiện buộc người sử dụng phải tăng liều lên Cuối thể người sử dụng loại chất bị lệ thuộc vào chất gây nghiện Tài liệu tham khảo: TS Bùi Thị Xuân Mai (2013) Giáo trình chất gây nghiện xã hội, tr.67, 68 Nhà xuất Lao động - Xã hội Lifehacker Caffeine có tác động lên não bộ? Khai thác từ: https://tinhte.vn/threads/suc-khoe-caffeine-co-tac-dong-nhu-the-naolen-nao-bo.549181/ Việt Linh (theo Reuters) (Thứ bảy, 6/11/2004 - 09:31 GMT+7) Tìm thủ phạm gây nghiện thuốc Khai thác từ: http://suckhoe.vnexpress.net/tin-tuc/suc-khoe/tim-ra-thu-pham-gaynghien-thuoc-la-2258386.html (01/12/2011).Vì người bị nghiện, để không bị nghiện Khai thác từ: http://vanhoaphatgiaoblog.com/xahoi/vi-sao-con-nguoi-bi-nghienlam-sao-de-khong-bi-nghien.html Anh Minh (Chủ Nhật, ngày 19/07/2015 - 20:23 GMT +7) Chất gây nghiện tác động lên não chúng ta nào? Khai thác từ: http://vnreview.vn/tin-tuc-khoa-hoc-cong- nghe/-/view_content/content/1600525/chat-gay-nghien-tac-dong-len-nao-bochung-ta-nhu-the-nao BS Phạm Văn Trụ CK II PGĐ Bv Tâm Thần Trưởng Nhóm Hỗ trợ Chuyên môn Chương trình Methadone Tp Hồ Chí Minh Các chất gây nghiện não Khai thác từ: http://www.bvtt-tphcm.org.vn/n-vn-1866-0/roi-loan-tt-lien-quanden-cac-chat-gay-nghien/cac-chat-gay-nghien-va-nao-bo.html TS Trần thị Hồng Thu Vì nói nghiện bệnh não mạn tính (2) Khai thác từ: http://www.maihuong.gov.vn/m/nghien-chat/vi-sao-noi-nghien-lamot-benh-nao-man-tinh-2.html TS DS Nguyễn Hữu Đức (Trường ÐH Y Dược - TPHCM) Tệ nạn nghiện rượu: Vấn đề y học xã hội Khai thác từ: http://ykhoa.net/xahoi/ytecongcong/30_133.htm ... sử dụng chất gây nghiện giúp họ dễ chịu Các chất gây nghiện gây tình trạng dung nạp tức buộc người ta phải tăng liều sử dụng lên để có lại cảm giác dễ chịu giả tạo Hầu hết chất gây nghiện sử... gây rối loạn điều tiết chất hóa học chất dẫn truyền thần kinh thể Từ đó, để tránh triệu chứng khó chịu hội chứng cai nghiện gây ra, người sử dụng chất gây nghiện phải tìm cách để đưa chất gây. .. mạnh lên từ gây hiệu ứng “thưởng” Và ngưng sử dụng chất gây nghiện cách đột ngột gây hội chứng cai nghiện tức hiệu ứng “phạt” thể Do đó, họ lại phải tiếp tục sử dụng chất gây nghiện để tránh