Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 13 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Thông tin cơ bản
Định dạng
Số trang
13
Dung lượng
691,5 KB
Nội dung
HÌNH THỂ KÝ SINH TRÙNG
SỐT RÉT
MỤC TIÊU:
1. Nêu được các thành phần cấu tạo của ký sinh trùng sốt rét.
2. Nhận dạng được ký sinh trùng sốt rét trên giọt đàn và giọt
đặc.
3. Phân biệt được hình thể của 2 loài ký sinh trùng sốt rét đã
học.
I. ĐẠI CƯƠNG:
1. Đặc điểm chung của ký sinh trùng sốt rét :
- Ký sinh trùng sốt rét ký sinh trong hồng cầu .
- Mô tả được đầy đủ các thành phần: nhân, nguyên sinh chất, sắc
tố sốt rét.
2. Quan sát các tế bào máu trên tiêu bản:
- Hồng cầu : hình dĩa tròn, bắt màu tím Giemsa.
- Bạch cầu : nhân bắt màu đỏ sẫm; Neutrophile lớn hơn hồng
cầu, chia nhiều múi; Mono kích thước lớn, không chia múi.
- Tiểu cầu : Hình tròn, nhỏ hơn hồng, màu hồng đỏ.
Hồng cầu bị ký sinh thay đổi hình dạng và kích thước tùy theo
loại KSTSR.
II.HÌNH THỂ PLASMODIUM FALCIPARUM
Hồng cầu bị ký sinh không bị biến đổi hình dạng
1.Thể tư dưỡng T (Trophozoite):
NSC
HC bình thường
Nhân
-Thể tư dưỡng non : Hình nhẫn, mảnh, nhỏ, nhân hình tròn bắt
màu đỏ thẫm hay đỏ tía. Nguyên sinh chất bắt màu xanh lơ, kích
thước khoảng 1/6-1/5 hồng cầu. Thường có 2-3 thể nhẫn trong một
hồng cầu
II.HÌNH THỂ PLASMODIUM FALCIPARUM
1. Thể tư dưỡng T (Trophozoite):
NSC
HC bình thường
Nhân
Tư dưỡng già: hình cà rá, nhân và nguyên sinh chất lớn hơn
nhiều so với thể tư dưỡng non, giữa nhân và nguyên sinh chất có
khoảng không bào. HC có sắc tố sốt rét màu nâu đen, xuất hiện
hạt Maurer là sản phẩm chuyển hóa Hb thành Haemozoine.
II.HÌNH THỂ PLASMODIUM FALCIPARUM
2. Thể phân chia S (Schizonte):
Phân chia non: chỉ có nhân phân chia (có thể thấy ở máu ngoại vi).
Phân chia già: Nguyên sinh chất cũng phân chia, giai đoạn cuối mỗi
mảnh nhân bao bọc một mảnh nguyên sinh chất. Khi hồng cầu vỡ
ra giải phóng nhiều mảnh bào.
- Không còn khoảng không bào.
- Ít thấy ở máu ngoại vi, bình thường tập trung trong tĩnh mạch sâu,
tăng trưởng đủ độ có16 -32 mảnh.
II.HÌNH THỂ PLASMODIUM FALCIPARUM
3. Thể giao bào G (Gametocyte) :
Hình mảnh trăng non, không có không bào, có hạt sắc tố màu nâu
đen.
- Giao bào cái: nhân tập trung ở giữa, hạt sắc tố chung quanh nhân.
- Giao bào đực: nhân có giới hạn không rõ rệt, hạt sắc tố ít và nằm
rãi rác.
- Hồng cầu chứa nhiều hạt Maurer.
Bóng hồng cầu
♀
♂
III. HÌNH THỂ PLASMODIUM VIVAX
Hồng cầu bị ký sinh bị biến dạng, trương lớn, chứa nhiều
hạt shuffner
1. Thể tư dưỡng T ( Trophozoite) :
Tư dưỡng non: Hình nhẫn nhưng thô hơn so với
P.falciparum, nhân lớn, bắt màu đỏ tía, nguyên sinh chất vòng
quanh nhân màu xanh lơ ở giữa là khoảng không bào, kích
thước khoảng 1/3-1/2 hồng cầu .
Thể tư dưỡng già: còn gọi là thể amip (trophozoite amiboide);
nhân lớn, nguyên sinh chất nhiều mảnh tạo hình chân giả, HC
chứa nhiều hạt màu nâu sẫm. Vẫn còn khoảng không bào.
III. HÌNH THỂ PLASMODIUM VIVAX
2. Thể phân chia S ( Schizonte):
Thể phân chia non: Nhân lớn lên bắt đầu phân chia, đến giai đoạn
cuối thường có 16-24 mảnh nhân.
Thể phân chia già: nguyên sinh chất cũng phân chia bao bọc quanh
các mảnh nhân.
Thể phân chia non P.vivax
Thể phân chia già P.vivax
III. HÌNH THỂ PLASMODIUM VIVAX
3. Thể giao bào G ( Gametocyte):
Giao bào hình tròn hay hình thuẩn chiếm 2/3 thể tích hồng cầu,
không có khoảng không bào.
- Giao bào cái : nhân lớn tập trung về một cực của tế bào, nguyên
sinh chất chiếm gần hết hồng cầu. Có nhiều hạt sắc tố nâu đen.
- Giao bào đực: nhân lớn ở giữa, hạt sắc tố bao quanh nhân.
So sánh hình thể P.falciparum và P.vivax
Đặc điểm
P.falciparum
P.vivax
Hồng cầu
Hình dạng, kích thước bình
Méo mó, trương lớn.
thường
Hạt Schuffner nhỏ, đều,
Vệt Maurer to, thô, số lượng mịn, nhiều.
ít
Thể tư dưỡng
Tư dưỡng non : hình nhẫn
mảnh chiếm 1/5-1/6 hồng
cầu
Tư dưỡng già: hình cà rá.
Tư dưỡng non: hình nhẫn
thô chiếm 1/3-1/2 hồng
cầu
Tư dưỡng già: thể amip.
Thể phân chia
16-32 mảnh.
Hạt sắc tố xuất hiện nhiều
16-24 mảnh
Thể giao bào
Hình quả chuối, thận hay
lưỡi liềm
Hình tròn, hình thuẫn.
4. Các thành phần dễ nhầm lẫn với ký sinh trùng sốt rét.
- Tiểu cầu kết dính vào hồng cầu dễ nhầm với thể tư dưỡng.
- Đám tiểu cầu dễ nhầm với thể phân chia.
- Bạch cầu dễ nhầm với thể phân chia.
- Vệt thuốc nhuộm bám vào hồng cầu .
- Ngoài ra còn có chất bẩn, vi khuẩn, nấm men.
Do đó khi xem xét phải mô tả đầy đủ các thành phần
của ký sinh trùng sốt rét để xác định chắc chắn.
5. Đánh giá mật độ nhiễm KSTSR
-100 vi trường có 1 -10 KSTSR : (+)
-100 vi trường có >10 KSTSR : (++)
-1 vi trường có 1 - 10 KSTSR : (+++)
-1 vi trường có >10 KSTSR : (++++)
HC bình thường
Thể
tư dưỡng
Thể
Phân chia
Thể
Giao bào
[...]... mảnh Thể giao bào Hình quả chuối, thận hay lưỡi liềm Hình tròn, hình thuẫn 4 Các thành phần dễ nhầm lẫn với ký sinh trùng sốt rét - Tiểu cầu kết dính vào hồng cầu dễ nhầm với thể tư dưỡng - Đám tiểu cầu dễ nhầm với thể phân chia - Bạch cầu dễ nhầm với thể phân chia - Vệt thuốc nhuộm bám vào hồng cầu - Ngoài ra còn có chất bẩn, vi khuẩn, nấm men Do đó khi xem xét phải mô tả đầy đủ các thành phần của ký. ..So sánh hình thể P.falciparum và P.vivax Đặc điểm P.falciparum P.vivax Hồng cầu Hình dạng, kích thước bình Méo mó, trương lớn thường Hạt Schuffner nhỏ, đều, Vệt Maurer to, thô, số lượng mịn, nhiều ít Thể tư dưỡng Tư dưỡng non : hình nhẫn mảnh chiếm 1/5-1/6 hồng cầu Tư dưỡng già: hình cà rá Tư dưỡng non: hình nhẫn thô chiếm 1/3-1/2 hồng cầu Tư dưỡng già: thể amip Thể phân chia 16-32 mảnh... khuẩn, nấm men Do đó khi xem xét phải mô tả đầy đủ các thành phần của ký sinh trùng sốt rét để xác định chắc chắn 5 Đánh giá mật độ nhiễm KSTSR -100 vi trường có 1 -10 KSTSR : (+) -100 vi trường có >10 KSTSR : (++) -1 vi trường có 1 - 10 KSTSR : (+++) -1 vi trường có >10 KSTSR : (++++) HC bình thường Thể tư dưỡng Thể Phân chia Thể Giao bào ... bọc quanh mảnh nhân Thể phân chia non P.vivax Thể phân chia già P.vivax III HÌNH THỂ PLASMODIUM VIVAX Thể giao bào G ( Gametocyte): Giao bào hình tròn hay hình thuẩn chiếm 2/3 thể tích hồng cầu,... thay đổi hình dạng kích thước tùy theo loại KSTSR II.HÌNH THỂ PLASMODIUM FALCIPARUM Hồng cầu bị ký sinh không bị biến đổi hình dạng 1 .Thể tư dưỡng T (Trophozoite): NSC HC bình thường Nhân -Thể tư... hồng cầu Thể tư dưỡng già: gọi thể amip (trophozoite amiboide); nhân lớn, nguyên sinh chất nhiều mảnh tạo hình chân giả, HC chứa nhiều hạt màu nâu sẫm Vẫn khoảng không bào III HÌNH THỂ PLASMODIUM