CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Hà Nội, Ngày......tháng.......năm2011
DỰ ÁN
CÔNG TRÌNH
HẠNG MỤC
ĐỊA ĐIỂM
:
:
:
:
BẢNG KÊ NHỮNG THAY ĐỔI SO VỚI THIẾT KẾ ĐƯỢC DUYỆT
Nội dung thay đổi và
số hiệu bản vẽ của tổ
TT
chức thiết kế đã được
duyệt
Nguyên
nhân có sự
thay đổi
Cơ quan
duyệt hoặc
đồng ý sự
thay đổi
Tên, số, ngày
tháng văn bản
cho phép thay
đổi
CHỦ ĐẦU TƯ
TƯ VẤN GIÁM SÁT
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu)
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu)
TƯ VẤN THIẾT KẾ
NHÀ THẦU THI CÔNG
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu)
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu)
Ghi
chú