tiếp cận CT sọ não thạch

ThS. BS. Đặng Ngọc Thạch Tiếp cận CT sọ não Hình thức chụp CT  Non-contrast  Contrast  Mục đích nhằm đánh giá:  Cấu trúc mạch máu  U  Nhiễm trùng  Chống chỉ định:  Dị ứng, suy thận Các khái niệm cơ bản  Đơn vị Hounsfield  Độ rộng cửa sổ  Trung tâm cửa sổ  Mặt phẳng cắt Đơn vị Hounsfield  CT scanners ghi nhận đậm đô nhu mô thông qua các pixel.  Thang đậm độ tính theo đơn vị Hounsfield (HU).  Số Hounsfield đại diện cho đậm độ nhu mô.  Thang số Hounsfield: Từ -1000 đến +1000 Đơn vị Hounsfield (HU)  Khi ́: -1000 HU  Mơ ̃: -50 HU  Nước : 0 HU  Mô mềm: +40 HU  Máu : +40-80 HU  Sỏi : +100 to +400 HU  Xương : +1000 HU Cửa sổ CT  Mắt người chỉ phân biệt được 16 độ khác biệt trên thang xám.  Do đó khi thực hành, chúng ta phải giới hạn khoảng đơn vị Hounsfield để quan sát được. Gọi là cửa sổ CT.  Máy tính sẽ chuyển các đơn vị HU sang thang xám mà mắt thường có thể phân biệt. Cửa sổ CT  Độ rộng cửa sổ:  Khoảng giới hạn số lượng đơn vị HU  Những mô nằm trong giới hạn này có thể phân biệt được trên thang xám.  Các mô ngoài giới hạn độ rộng cửa sổ sẽ biểu hiện là trắng hoặc đen.  Trung tâm cửa sổ:  Đơn vị HU ở vị trí trung tâm của độ rộng cửa sổ. Cửa sổ CT +400 +400 +300 +300 +200 +200 +100 +100 0 0 -100 -100 -200 -200 -300 -300 -400 -400 Wide Wide Window Window Narrow Narrow Window Window Hounsfield Units Hounsfield Units Trong CT não: 3 cửa sổ thường được sử dụng. Cửa sổ nhu mô Cửa sổ nhu mô W:80 L:40 W:80 L:40 Cửa sổ xương Cửa sổ xương W:1500 L:480 W:1500 L:480 Dưới màng cứng Dưới màng cứng W:350 L:90 W:350 L:90 Các mặt phẳng trên CT  Axial plane  Thường được sử dụng nhất  Coronal plane  Tốt trong đánh giá tuyến yên, hoành yên và các xoang.  Saggital plane  Ít sử dụng hơn [...]...Các mặt phẳng trên CT Axial plane Coronal plane Saggital plane Các vùng cần khảo sát 1 Các cấu trúc đường giữa và sự cân đối 2 Não thất 3 Các bể não 4 Nhu mô não 5 Rãnh não 6 Các xoang 7 Xương 8 Da/mô