BỆNH VẨY NẾN, ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG

1 BÖnh vÈy nÕn ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG 2 Đại cơng Là bệnh đỏ da có vảy phổ biến Tiến triển thành từng đợt, giữa các đợt có thể bình thờng Tiến triển lành tính, mạn tính, không ảnh hởng đến toàn trạng Nam > nữ, yếu tố gia đình ở 30% số ca 3 C¬ chÕ sinh bÖnh Cã hiÖn tîng t¨ng sinh lµnh tÝnh cña tÕ bµo thîng b×, chu chuyÓn tÕ bµo nhanh lªn (3 tuÇn => 3-4 ngµy) • YÕu tè di truyÒn • YÕu tè t©m lý • NhiÔm khuÈn • Thuèc • HiÖn tîng Kobner 4 Thơng tổn cơ bản Dát đỏ, mảng đỏ Màu hồng hoa đào ấn kính mặt màu Có thể nổi cao lên mặt da Ranh giới rõ Hình tròn, bầu dục hay đa cung Kích thớc đa dạng, từ vài mm đến hàng chục cm 5 Thơng tổn cơ bản Vảy da Trắng đục, dày khô, bóng Che phủ một phần hoặc toàn bộ dát đỏ, mảng đỏ Cấu tạo bởi nhiều phiến sừng mỏng, bong dễ dàng 6 Thơng tổn cơ bản Vị trí Toàn thân, đối xứng u tiên vùng tỳ đè và mặt duỗi các chi ở đầu: mọc quá chân tóc vài mm (viền vảy nến), tóc mọc bình thờng 7 Thơng tổn cơ bản Vị trí Toàn thân, đối xứng u tiên vùng tỳ đè và mặt duỗi các chi ở đầu: mọc quá chân tóc vài mm (viền vảy nến), tóc mọc bình thờng 8 Thơng tổn cơ bản Vị trí Toàn thân, đối xứng u tiên vùng tỳ đè và mặt duỗi các chi ở đầu: mọc quá chân tóc vài mm (viền vảy nến), tóc mọc bình thờng 9 Chẩn đoán Cạo Brocq Vảy da bong dễ Màng mỏng, dính, dai gọi là màng bong Các hạt máu nhỏ li ti: hạt sơng máu Mô bệnh học Thợng bì: dày sừng, á sừng, vi áp-xe Munro Trung bì: nhú bì kéo dài, tăng sinh mạch máu ở nhú bì, xâm nhập viêm quanh mạch máu 10 Ph©n lo¹i theo kÝch thíc • V¶y nÕn thÓ giät: ®êng kÝnh < 1 cm • V¶y nÕn thÓ ®ång tiÒn: ®êng kÝnh = 2- 3 cm • V¶y nÕn thÓ m¶ng: ®êng kÝnh < 3 cm [...]... theo vị trí 13 V y nến thể nặng V y nến thể mủ: mụn mủ nông, tiên phát, vô khuẩn, sốt khi xuất hiện mụn mủ Đỏ da toàn thân sau v y nến: do bệnh tiến triển lan rộng hoặc do sai lầm trong điều trị V y nến thể khớp: viêm một hay nhiều khớp mạn tính, khớp biến dạng 14 V y nến thể nặng V y nến thể mủ: mụn mủ nông, tiên phát, vô khuẩn, sốt khi xuất hiện mụn mủ Đỏ da toàn thân sau v y nến: do bệnh tiến triển... điều trị V y nến thể khớp: viêm một hay nhiều khớp mạn tính, khớp biến dạng 15 V y nến thể nặng V y nến thể mủ: mụn mủ nông, tiên phát, vô khuẩn, sốt khi xuất hiện mụn mủ Đỏ da toàn thân sau v y nến: do bệnh tiến triển lan rộng hoặc do sai lầm trong điều trị V y nến thể khớp: viêm một hay nhiều khớp mạn tính, khớp biến dạng 16 17 Chẩn đoán phân biệt Viêm da dầu Giang mai II dạng v y nến V y phấn... viêm một hay nhiều khớp mạn tính, khớp biến dạng 16 17 Chẩn đoán phân biệt Viêm da dầu Giang mai II dạng v y nến V y phấn hồng Gibert Viêm kẽ do candida D y sừng lòng bàn tay, bàn chân Nấm móng 18 Điều trị Điều trị tại chỗ Tiêu sừng Khử oxy Dẫn xuất của vitamin D3 (calcipotriol) 19 Điều trị Điều trị toàn thân PUVA: Psoralen + UVA Retinoide Methotrexat Azathioprine Chống chỉ định dùng corticoide . 1 BÖnh v y nÕn ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG 2 Đại cơng Là bệnh đỏ da có v y phổ biến Tiến triển thành từng đợt, giữa các đợt có thể bình thờng Tiến. trÝ 14 V y nến thể nặng V y nến thể mủ: mụn mủ nông, tiên phát, vô khuẩn, sốt khi xuất hiện mụn mủ Đỏ da toàn thân sau v y nến: do bệnh tiến triển lan rộng hoặc do sai lầm trong điều trị V y. trị V y nến thể khớp: viêm một hay nhiều khớp mạn tính, khớp biến dạng 16 V y nến thể nặng V y nến thể mủ: mụn mủ nông, tiên phát, vô khuẩn, sốt khi xuất hiện mụn mủ Đỏ da toàn thân sau vẩy