CHƯƠNG IX. SINH LÝ MÁU

Bi ging SLGS 3/20/2008 Phm Kim ng - HNN1 1 Chơng IX. Sinh lý máu - Dịch gian bào: máu ngấm vào khe hở các TB - Dịch nội bào: vào trong TB - Dịch não tuỷ: trong não tuỷ - Dịch bạch huyết: vào ống lâm ba - Mất máu đột ngột choáng, ngất có thể chết do P máu ở mao quản giảm đột ngột, đ.b ở não ứ/c TK - Có thể lấy 2/3 tổng lợng máu * Máu tình trạng d.d, sức khoẻ * Các loại dịch trong cơ thể ? - Lợng máu loài, 50 54% trong hệ tuần hoàn (tim, mạch), còn lại dự trữ ở gan, lách 80-100 75-100 50 - 60 60-70 100-110 85-100 ml/kg Gà55-65Cừu Lợn: 0-2 tháng Tr. thành 65-70Dê Ngựa- Lai - Thuần 90-110 62-77 Bê Bò Chó65-75Ngời Loàiml/kgLoài Mối quan hệ giữa khối lợng cơ thể và lợng máu một số loài Bi ging SLGS 3/20/2008 Phm Kim ng - HNN1 2 I. Chức năng sinh lý máu * Vận chuyển - V/c O 2 , CO 2 mô bào phổi - V/c d.d từ ống tiêu hoá mô bào, sp TĐC (CO 2 , urê, uric) cơ quan bài tiết * Điều hoà - Thân nhiệt (hè ngoại vi giãn toả nhiệt, mùa đông co) - Cân bằng nội môi: pH. Ptt - Điều hoà thể dịch (Hormon điều hoà TĐC, sinh trởng ) * Bảo vệ: Do các b/c, kháng thể ngăn cản, tiêu diệt VK, vật lạ II. Thành phần: 2 TP chính + Dịch thể (huyết tơng) 60% - vàng nhạt + Có hình (h/c, b/c, tiểu cầu) 40% Huyết tơng còn fibrinogen b/c h/c Chống đông, để lắng Huyết thanh Cục máu fibrin+ TP có hình Để lắng Bi ging SLGS 3/20/2008 Phm Kim ng - HNN1 3 2.1. Sinh lý huyết tơng (plazma) Vô cơ 9092% H 2 O 810% VCK Hữu cơ chủ yếu bicacbonat của Na, K, Ca, Mg Protein, đờng, mỡ, hocmon, VTM, men 2.1.1. Thành phần a. Protein (6 8%) * Albumin + Tạo Ptt máu giữ nớc + V/c sắc tố mật, a.béo + Tham gia cấu tạo t/c mô bào phản ánh sự sinh trởng * Globulin globulin , globulin : T/gia v/c cholesteron, H. steroit MD (IgG, IgA. IgE, IgD, IgM) Tham gia các yếu tố đông máu Bi ging SLGS 3/20/2008 Phm Kim ng - HNN1 4 b. Các thành phần khác * Đờng: - chủ yếu glucoz cung cấp E cho cơ, TK * Lipit: chủ yếu dạng mỡ trung tính, A. béo, cholesteron * Các men, hocmon, VTM A/G (hệ số protein) tình trạng sức khoẻ - A/G có thể A (tốt sức sản xuất ) or G(c/n MD ) - A/G có thể A (suy d.d, gan, viêm thận) or G(nhiễm khuẩn) * Fibrinogen: yếu tố số I quá trình đông máu pH: 7,35 7,50 và ổn định (trong 1 loài xê dịch 0,1- 0,2) * ổn định có t/d: duy trì các h/đ của cơ thể (TĐC) duy trì t/d của các kích tố duy trì h/đ các men * Để ổn định thông qua: + phổi thải CO 2 + thận thải uric + mồ hôi thải axít hữu cơ + chủ yếu là do hệ đệm 2.1.2. pH máu và hệ đệm Bi ging SLGS 3/20/2008 Phm Kim ng - HNN1 5 Hệ đệm máu : ổn định pH máu Các đôi đệm (axít yếu/muối axít đó) or (muối axít/muối kiềm) Nguyên tắc đệm: khi có kiềm k/h với axít đôi đệm khi có axít k/h muối kiềm H 2 CO 3 NaHCO 3 NaH 2 PO 4 Na 2 HPO 4 H-protein Na-protein Axít h/cơ muối Na của nó Đệm trong hồng cầu (5 đôi) KH 2 PO 4 K 2 HPO 4 HHb KHb Axít h/cơ muối K của nó H 2 CO 3 KHCO 3 HHbO 2 KHbO 2 Đệm trong huyết tơng (4 đôi) Xét các p/ứ đệm: + Kiềm: BOH + H 2 CO 3 = BHCO 3 + H 2 O (K, Na) (thải qua thận) + Axít: H/cơ: Lactic + NaHCO 3 = Lactat Na + H 2 CO 3 H 2 O+ CO 2 phổi H + (máu axít) Với CO 2 + H 2 O anhydraza H 2 CO 3 HCO 3 - - Trong h/c: HHb/KHb, HHbO 2 /KHbO 2 sẽ đệm T/chức Phổi CO 2 + H 2 O H 2 CO 3 + KHb KHCO 3 + HHb Tổ chức Phổi CO 2 + H 2 O H 2 CO 3 + KHbO 2 KHCO 3 + HHbO Bi ging SLGS 3/20/2008 Phm Kim ng - HNN1 6 NaHCO 3 > 20 lần H 2 CO 3 k/n đệm axít > kiềm Dự trữ kiềm = số mg NaHCO 3 /100ml máu (mg%) Dự trữ kiềm phản ánh k/n làm việc Ngựa đua: 560 620 mg%, ngựa kéo: 460 540 Trúng độc toan kiềm: [kiềm] or [axít] máu quá cao - Trong huyết tơng: H-protein/Na-protein đệm Tổ chức Phổi CO 2 + H 2 O H 2 CO 3 + Na-protein NaHCO 3 + H-protein + K 0 thay thế: kiềm dự trữ giảm nhiều pH ngoài phạm vi NN - Làm việc căng thẳng tích nhiều lactic vào máu - Tiêm quá liều toan, đái tháo đờng, thể xêton loài nhai lại - Viêm phổi hay Methemoglobin K 0 thải đợc CO 2 Trúng độc axít (2 dạng) + Thay thế: [axít] tăng, kiềm dự trữ giảm nhng pH máu vẫn trong phạm vi s.lý 0,1 0,2. Trúng độc kiềm : (thay thế và k 0 thay thế) - B/s urê nhiều thừa NH 4 + trúng độc - G/s vùng núi xuống đồng bằng tần số h 2 cao thải nhiều CO 2 lợng NaHCO 3 tăng nên đuổi bộ Bi ging SLGS 3/20/2008 Phm Kim ng - HNN1 7 2.1.3. ASTT máu hay huyết tơng a. Hiện tợng thẩm thấu: TN: - Dung dịch đờng (C 2 >C 1 ) B tăng lên: C 1 = C 2 (ổn định) Cột nớc tăng lên tạo P thuỷ tĩnh ASTT= P thuỷ tĩnh trên 1 ĐV S màng bán thấm (cm 2 ) [ C 2 ] [ C 1 ] đáy bán thấm (chỉ nớc qua) B A b. Cách tính ASTT : = P (riêng phần) ASTTmáu = ASTT thể keo + ASTT tinh thể ĐV có vú: Ptt = 7,4 atm 7,4 x 760 mmHg = 5624 mmHg Ptt thể keo: protein huyết tơng (chủ yếu albumin) Ptt thể keo = 25-30 mmHg, k 0 lớn, quan trọng (giữ nớc) - Suy d 2 , viêm thận phù? Ptt tinh thể: muối v/c (chủ yếu NaCl) - Ptt tinh thể = 5600 mmHg cao, ít quan trọng (p.tử bé, dễ thẩm thấu ) ít t/d giữ nớc - Viêm thận (kiêng ăn mặn)? hấp thu Na + tăng ứ nớc mô thận phù thận Bi ging SLGS 3/20/2008 Phm Kim ng - HNN1 8 Vanhoff: Ptt = iRCT R: hằng số khí lý tởng T: nhiệt độ tuyệt đối (273 0 tuyệt đối = O 0 C) C: nồng độ muối = số ptg/1000g dung môi i: hằng số điện ly iNaCl = 2 Ptt máu = 7,4 atm 5624 mmHg c. ý nghĩa Ptt: ổn định nhờ thành mạch có thụ quan nhận cảm điều hoà H 2 O ra vào = p/xạ. - Giữ hình dạng h/c: + Ưu trơng Ptt máu > Ptt h/c teo + Nhợc trơng nớc vào h/c vỡ - Ư/d điều trị: tiếp nớc (đẳng trơng) - Ư/d pha chế d 2 sinh lý (NaCl 9 0 / 00 , ringer) + g/c: bầu dục, nhân + g/s: đĩa, lõm 2 mặt, K 0 nhân 1,63 lần S 2.2.1. Hồng cầu (tr/mm 3 ) 2.2. Thành phần có hình 2.2.1.1. Hình thái, cấu tạo, số lợng Bi ging SLGS 3/20/2008 Phm Kim ng - HNN1 9 * Thời gian sống : nhai lại, lợn: 1 2 tháng loài khác: 4 tháng H/c già vỡ, đợc TB lới nội mô gan, lách, tuỷ thực bào - Màng: lipoproteit bền vững, thẩm thấu chọn lọc (cho O 2 , CO 2 , H 2 O, glucose & các ion âm qua) Đàn hồi biến dạng khi qua mao mạch * 90% H 2 O + 10% VCK (90% Hb, ngoài ra còn có men) * S.lợng: tuổi, giống, giới tính, trạng thái sinh lý TB lới Nguyên sinh H/C H/C Các giai đoạn phát triển của h/c Điều hoà sản sinh hồng cầu Khi sự vận chuyển oxi giảm Thận tăng tiết Erythropoietin Tăng sản sinh h/c ở tuỷ xơng Tăng tuần hoàn của h/c Khôi phục vận chuyển oxi Tế bào mầm Bi ging SLGS 3/20/2008 Phm Kim ng - HNN1 10 Dinh dỡng rất quan trọng đ/với sự sản sinh hồng cầu Sắt, đồng, B2, B6, B12 và a.folic ảnh hởng của việc bổ sung sắt đến số lợng h/c và sự sinh trởng ở lợn con Hb = 1 globin (96%) = (2, 2) 4 hem (4%) gắn 4 chuỗi Hb = 90% VCK h/c (g%) loài, giống, tuổi, giới tính, d 2 , s.lý - Hem: vòng protoporphirin = 4 vòng purol nối = cầu metyl, Fe ++ giữa - Fe ++ 2 nối phụ: 1 với globin, 1 dễ kết hợp và phân ly với O 2 , CO 2 2.2.1.2 . Chức năng sinh lý - V/c O 2 , CO 2 , d.d - Đệm Hb đ.nhận [...]... trò: quan trọng trong sự đông máu Khi va thành mạch vỡ giải phóng: thrombokinaz (xúc tiến đông máu) , serotonin (co mạch cục máu) III Đông máu - P/ứ bảo vệ chống mất máu Khi mạch máu bị tổn thơng hình thành hàng rào bảo vệ vết thơng - Bệnh lý: a chảy máu (máu không đông), bệnh di truyền - Sinh hoá: các p/ứ của các men khi chảy máu Bản chất: Fibrinogen fibrin đan thành lới máu đông thành cục chiết xuất... (gan tạo ra) II Prothrombin (tiền men gan TH với xúc tác VTM K) VIII chống chảy máu A: sẵn HT IX Chống chảy máu B (y/tố Kristmass) III Tromboplastin (tiểu cầu vỡ) X Yếu tố Steward (gan) IV Ca++ (hoạt hoá Prothrombin) XI Protromboplastin (sẵn HT) XII Y/tố Hageman (hoạt hoá đông máu, sẵn HT, bt k0 h/đ) V Proaccelerin: gan, Vđông máu VI Dạng hoạt hoá yếu tố V VII Yếu tố xúc tiến thrombin Ph m Kim ng - HNN1... Landsteiner 1900, điều đó còn xảy ra trong cùng loài tìm ra KN & KT đặc hiệu nhóm máu - 1 Nguyên nhân ngng kết h/c + Màng h/c có NKN (KN): có thể A, B, AB or k0 + HT có NKT (KT): có thể , , or k0 có + Sự ngng kết chỉ xảy ra KN + KT t/ (A+ , B + , AB + or or + ) 2 Nhóm máu: Căn cứ sự có mặt của NKN và NKT Máu ngời cho Máu ngời nhận HC HT A B AB O () () (k0 có) ( +) A A - + - + B B + - - + AB AB +... ng - HNN1 20 Bi gi ng SLGS 3/20/2008 3 ứng dụng + Truyền máu + Quan hệ đến đề kháng: A (bệnh hô hấp), O (bệnh tiêu hoá) + Chọn giống liên quan đến sức sản xuất + Nhóm máu g/s phức tạp trộn hai giọt máu + Quan hệ họ hàng (A, B trội so với O) Cả 2 bố mẹ là O con O Cả 2 bố mẹ là A con A hoặc O Cả 2 bố mẹ là B con B hoặc O Ngoài ra còn nhóm máu Rh cơ bản giữa 2 hệ này: hệ OAB (KT tự nhiên), Rh (KT... 3-11 30 3 0.5 5 62 Sự sản sinh các bạch cầu và tiểu cầu Ph m Kim ng - HNN1 13 Bi gi ng SLGS 3/20/2008 c Chức năng: bảo vệ = thực bào, đ/ứ MD, tạo interferon Thực bào: ăn vật lạ, VK tạo đề kháng tự nhiên (MD bẩm sinh- không đ.hiệu) do 2 loại b/c trung tính, đơn nhân lớn + Trung tính: di chuyển kiểu amip, xuyên mạch nhanh (30 với KN lạ, 10-20 đã vaxin) Men p.giải các chất hoạt tính sinh học + Đơn nhân lớn... antithromboplastin 2 ứng dụng - Cầm máu: VTM K xúc tác cho gan tổng hợp prothrombin Buộc vết thơng mạch co, t/cầu vỡ thromboplastin Thêm các nhân tố gây đông máu nh thrombin CaCl2 - Chống đông: Heparin, antithrombin, antithromboplastin, Hirudin (đỉa), Citrat Natri 5%, Kalioxalat oxalatcanxi (ống nghiệm) Ph m Kim ng - HNN1 19 Bi gi ng SLGS 3/20/2008 IV Nhóm máu - Bordet 1895: HT loài này có k/n... Q.đ KN TB nhớ KN KT t/ứng Sự sản sinh và biệt hoá các TB lympho Cấu trúc KT, lym,pho B với receptor đặc hiệu Ph m Kim ng - HNN1 16 Bi gi ng SLGS 3/20/2008 Tạo Inteferon: - ức chế sự nhân lên của các VR - Hạn chế hiện tợng ung th a: VR tấn công điều khiển TB vật chủ b: khi VR tấn công TB vật chủ sản sinh inteferon c: inteferon gắn với receptor trên TB khác kích thích sản sinh protein ức chế sự nhân lên... pH máu nhờ các đôi đệm HHb KHb HHbO2 KHbO2 và đệm trong h/c Môi trờng axetic đặc Hb + NaCl kết tinh hemin (hình thái đặc trng loài) điều tra pháp y, phân biệt máu các g/s Ph m Kim ng - HNN1 11 Bi gi ng SLGS 3/20/2008 Sự tiêu huỷ hồng cầu đại thực bào Fe2+ để sản xuất h/c Fe2+ dự trữ dạng feritin Bilirubin vào mật mao quản 2.2.2 Bạch cầu (nghìn/mm3) a Số lợng: loài, tuổi, giới tính, trạng thái s .lý. .. Ngoài ra khi tiểu cầu vỡ còn: serotonim, plaspholipit - Quá trình đông máu (3 gđ) Gđ1: tổn thơng, t/cầu vỡ prothromboplastin (vô hoạt) Prothromboplastin IV(Ca++), V, VIII, IX, XII Thromboplastin* (hay Thrombokinaza) Gđ2: Prothrombin Gđ3: Fibrinogen Thrombokinaza IV(Ca++), V, VII, X IV(Ca++), VIII Tiểu cầu Thrombin* Fibrin (sợi huyết) Máu trong mach không đông? - Fibrinogen(-) đẩy nhau hoà tan Dới t/d... - MD dịch thể: (lympho B) tạo IgG tan trong huyết thanh VD: huyết thanh điều trị uốn ván, dại(thụ động) /d: tạo và tiêm vacxin chủ động - MD qua trung gian TB (lympho T) KN vào bị đại thực bào bắt, xử lý trình diện quyết định KN lên bề mặt TB Lympho T nhận diện KN tiết Ig gắn trên màng tế bào Lympho T tiêu diệt = trực tiếp or gián tiếp: + Trực tiếp: lympho T kết hợp KN phức lympho T-KN và lisosom giải . - HNN1 1 Chơng IX. Sinh lý máu - Dịch gian bào: máu ngấm vào khe hở các TB - Dịch nội bào: vào trong TB - Dịch não tuỷ: trong não tuỷ - Dịch bạch huyết: vào ống lâm ba - Mất máu đột ngột choáng,. trọng trong sự đông máu Khi va thành mạch vỡ giải phóng: thrombokinaz (xúc tiến đông máu) , serotonin (co mạch cục máu) III. Đông máu - P/ứ bảo vệ chống mất máu. Khi mạch máu bị tổn thơng hình. rào bảo vệ vết thơng - Bệnh lý: a chảy máu (máu không đông), bệnh di truyền - Sinh hoá: các p/ứ của các men khi chảy máu Bản chất: Fibrinogen fibrin đan thành lới máu đông thành cục chiết