Nh÷ng h×nh Siªu ©m gièng sái thËn Th.S Bïi Hoµng Tó §H Y H¶i Phßng đại c ơng Sỏi thận th ờng gây đau l ng Chẩn đoán đúng rất quan trọng Nếu chẩn đoán không đúng sẽ dẫn đến điều trị sai Kỹ thuật siêu âm đúng có thể phát hiện sỏi có kích th ớc trên 5mm Kích th ớc sỏi nhỏ hơn 5mm th ờng chẩn đoán không rõ ràng Dễ nhầm sỏi với không sỏi Một số cấu trúc giải phẫu có biểu hiện siêu âm giống với sỏi thận Những hình phản âm sáng trong thận Bình th ờng hoặc những hình vôi hoá mạch máu là những nguyên nhân gây những hình tăng sáng ở thận Những hình ảnh mạch máu nh vậy có thể tăng sáng hơn những hình ảnh nhu mô Một vài những hình ảnh mạch máu vuông góc với chùm âm có thể xuất hiện nh những hình lốm đốm sáng Cần phải nắm đ ợc giải phẫu mạch máu ở thận Những hình phản âm sáng trong thận GGGGGGGGGGGGG GGGGGGGGGGGGGGGGG Động mạch thận chia thành 5 động mạch thuỳ rồi sau đó là liên thuỳ. Tiếp tục chia thành các động mạch cung và các nhánh đi vào trong tháp thận. Các nhánh này đi ở nền tháp thận. Nh qngx hình ảnh tăng âm ở nhu mô thận có thể do các nguyên nhân mạch máu và không phải mạch máu. Những hình phản âm sáng trong thận Bình th ờng hoặc những hình vôi hoá mạch máu là những nguyên nhân gây những hình tăng sáng ở thận Những hình ảnh mạch máu nh vậy có thể tăng sáng hơn những hình ảnh nhu mô Mọt vài những hình ảnh mạch máu vuông góc với chùm âm có thể xuất hiện nh những hình lốm đốm sáng H×nh ¶nh ®éng m¹ch vµ Doppler kh¼ng ®Þnh nh÷ng ®éng m¹ch nµy Các động mạch cung Th ờng nhìn thấy những hình ảnh tăng âm của động mạch cung dọc theo tháp tuỷ thận Kích th ớc và vị trí của nó khẳng định những hình ảnh này C¸c ®éng m¹ch cung GGGGGGGGGGGGGG GGGGGGGGGGGGGGGG Các động mạch xoaNG THậN Xuất hiện nh những hình ảnh đ ờng ray Tăng âm mạnh và ở vị trí của xoang thận Những hình không phải mạch máu Sự lồi lên của nhú thận Đỉnh của những tháp thận có thể lồi lên ở những đài nhỏ trong tr ờng hợp giãn đài nhẹ Những hình này tăng âm giống nh tình trạng của vôi hoá đài thận, hoại tử nhú thận, nhiễm nấm C.Albicans, CMV, thận xốp hoặc ở trẻ nhỏ mới sinh có sự xuất hiện của Protein Tamm-Horsefall [...]... hiện hình tăng âm ở nhú thận (Protein Tamm-Horsefall), biến mất sau 6 tuần Những hình tăng âm ở nhu mô thận Vôi hoá thành nang dạng (Milk of Calcium) Vôi hoá vỏ thận Cầu nhu mô AML Dị vật Vôi hoá thành nang Vôi lắng đọng trên một nang đơn độc hoặc trên thận đa nang Có thể vôi hoá toàn bộ nang và khó chẩn đoán trong trờng hợp này Hình ảnh thờng là những hình tăng âm thành lớp, có hiện tợng phản âm. .. bờ rõ, hay gặp ở vỏ Chẩn đoán thờng dễ Khẳng định bằng CT dị vật Có thể gặp dị vật ở thận nh sonde, bóng, stent niệu quản Thờng có hình hai bờ Kết luận Có nhiều hình giống sỏi thận trên siêu âm Nắm vững những hình ảnh này để chẩn đoán phân biệt Cần thăm khám kỹ để tránh nhầm lẫn, nhất là đối với những hình tăng âm . gây những hình tăng sáng ở thận Những hình ảnh mạch máu nh vậy có thể tăng sáng hơn những hình ảnh nhu mô Một vài những hình ảnh mạch máu vuông góc với chùm âm có thể xuất hiện nh những hình. ờng hoặc những hình vôi hoá mạch máu là những nguyên nhân gây những hình tăng sáng ở thận Những hình ảnh mạch máu nh vậy có thể tăng sáng hơn những hình ảnh nhu mô Mọt vài những hình ảnh mạch. ràng Dễ nhầm sỏi với không sỏi Một số cấu trúc giải phẫu có biểu hiện siêu âm giống với sỏi thận Những hình phản âm sáng trong thận Bình th ờng hoặc những hình vôi hoá mạch máu là những nguyên