UNG THƯ ĐẠI TRÀNG

UNG THƯ ĐẠI TRÀNG 176 Các yếu tố nguy ung thư đại-trực tràng là: A Chế độ ăn nhiều thịt nhiều mỡ xơ B Chế đọ ăn nhiều xơ thịt mỡ C Mắc bệnh xem tiền ung thư polýp đại-trực tràng, viêm loét đại-trực Tràng D A C E B C 177 Các tổn thương tiền ung thư ung thư đại-trực tràng là: A U nhú (Papilloma) đại-trực tràng B Polýp đại-trực tràng C Viêm loét đại-trực tràng chảy máu D A C E A, B C 178 Về mặt vi thể, ung thư đại-trực tràng thường gặp loại: A Ung thư biểu mô tuyến B Ung thư tổ chức liên kết C Carcinoid D Ung thư có nguồn gốc tổ chức trơn thành đại tràng E Tất sai 179 Điểm khác biệt quan trọng mặt giải phẫu bệnh ung thư ống hậu môn ung thư đại-trực tràng là: A Ung thư đại-trực tràng chủ yếu ung thư biểu mơ tuyến, cịn ung thư ống hậu mơn chủ yếu ung thư biểu bì B Ung thư đại tràng chủ yếu ung thư mơ liên kết, cịn ung thư ống hậu môn chủ yếu ung thư biểu mô tuyến C Ung thư ống hậu môn chủ yếu ung thư biểu mơ tuyến biệt hố tốt cịn ung thư đaiû tràng chủ yếu dạng ung thu biêu mơ tuyến biệt hố D Ung thu đaị tràng chủ yếu ung thu biểu bì, cịn ung thư ống hậu môn chủ yếu ung thư biểu mô tuyến E Tất sai 180 Kể dạng tổn thương đại thể ung thư đại- trực tràng: A U dạng sùi B Loét C Thâm nhiễm chít hẹp D A B E Tất 181 Triệu chứng chủ yếu ung thư đại tràng phải là: A Tắc ruột B Bán tắc ruột C Rối loạn tiêu hoá D A C E B C 182 Triệu chứng chủ yếu ung thư đại tràng trái là: A Tắc ruột B Bán tắc ruột C Rối loạn tiêu hoá D A C E A B 183 Các chất điểm ung thư huyết thường dùng ung thư đại tràng là: A ACE B AFP C CA 19-9 D A C E Tất 184 Định lượng kháng nguyên ACE có ý nghĩa trong: A Chẩn đoán ung thư đại tràng B Tiên lượng ung thư đại tràng nồng độ huyết cao C Theo dõi tái phát ung thư đại-trực tràng D Câu A B E Câu A C 185 Các biến chứng ung thư đại-trực tràng là: A Tắc ruột B Thủng gây viêm phúc mạc C Vỡ đại tràng theo định luật La Place D A B E Tất 186 Chẩn đoán chắn ung thư đại-trực tràng dựa vào: A Lâm sàng B Lâm sàng X quang C Lâm sàng nội soi đại tràng D Nội soi đại-trực tràng E Sinh thiết giải phẫu bệnh tổn thương 187 Phương pháp chẩn đốn hình ảnh ưu tiên lựa chọn ung thư đại-trực tràng là: A X quang đại tràng có cản quang B Nội soi đại-trực tràng C Chụp cắt lớp vi tính D Chụp cộng hưởng từ hạt nhân E Siêu âm bụng 188 Các cách phân độ ung thư đại trực tràng là: A Phân độ trước mổ Dukes B Phân độ sau mổ Dukes C Phân độ trước sau mổ theo TNM D A C E B C 189 Phân độ ung thư đại-trực tràng theo Dukes có đặc điểm: A Dựa vào giải phẫu bệnh B Có ý nghĩa tiên lượng quan trọng C Là phân độ trước mổ D A C E A B 190 Các phương pháp điều trị ung thư đại-trực tràng là: A Phẫu thuật B Hoá trị liệu C Xạ trị liệu D A B E Cả 191 Phương pháp phẫu thuật phù hợp ung thư đại tràng lên là: A Cắt u B Cắt đoạn đại tràng lên C Cắt 1/2 đại tràng phải D Tất đềìu E B C 192 Để phát sớm ung thư đại tràng cộng đồng, anh hay chị cần phải dựa vào làm xét nghiệm tìm sau tìm hạch đại tràng tồn 193 Yếu tố nguy hàng đầu ung thư đại trực tràng ăn nhiều chất xơ, thịt, mỡ động vật chất nướng: A Đúng B Sai 194 Yếu tố di truyền có liên quan đến bệnh ung thư đại tràng: A Đúng B Sai 195 Xét nghiệm tìm máu ẩn phân xét nghiệm ưu tiên hàng đầu việc phát sớm ung thư đại tràng cộng đồng: A Đúng B Sai 196 Trong ung thư đại tràng, phân độ theo Dukes sử dụng nhiều nhất, phân độ theo sử dụng 197 Ung thư đại tràng có di xa, tạng thương tổn nhiều là: A Phổi B Thận C Gan D Tụy E Não 198 Ung thư đại tràng phải nhập viện, khám lâm sàng thường phát hiện: A Thể trạng suy kiệt, thiếu máu B Bụng mềm không sờ thấy u cục gờ C Thường sờ thấy khối u vïbg bụng phải D Phát tuần hoàn bàng hệ E A, C 199 Biến chứng sớm ung thư đại tràng trái Tại ung thư đại tràng trái loại ung thư thể 200 Phát sớm ung thư đại tràng cộng đồng có nguy cao xét nghiệm sau có giá trị nhất: A Soi ổ phúc mạc B Soi đại tràng ống soi mềm C Soi đại tràng ống soi mềm sinh thiết làm giải phẫu bệnh D Chụp khung đại tràng có Baryt E Chụp khung đại tràng có cản quang kép 201 Phẫu thuật tạm thời trường hợp ung thư đại tràng phải là: A Cắt 1/2 đại tràng phải + vét hạch B Cắt bỏ u đại tràng phải (phẫu thuật làm sạch, nối hồi tràng - đại tràng ngang) C Nối tắc bên hồi tràng - đại tràng ngang D Cắt bỏ u + vét hạch E B, C 202 Biến chứng nguy hiểm cắt đại tràng trái ung thư đại tràng trái không phát sớm đe doạ tính mạng bệnh nhân: A Áp xe hoành B Áp xe túi Douglas C Dò miệng nối đại đại tràng vết mổ D Bục miệng nối đại đại tràng gây viêm phúc mạc E Tất 203 Sau mổ triệt ung thư đại tràng phải, phải theo dõi định kỳ tháng/ lần, cần phải theo dõi là: A Khám lâm sàng B Chụp cắt lớpvi tính đại tràng C Siêu âm bụng tổng quát định lượng ACE, CA 19-9 D Nội soi đại tràng E Câu A, C 204 Điều trị hỗ trợ ung thư đại tràng đa hoá trị liệu định cho giai đoạn ung thư theo phân độ Dukes: A Đúng B Sai 205 Nếu phát sớm ung thư đại tràng tái phát sau mổ triệt căn, thái độ xử trí: A Tiếp tục điều trị đa hoá trị liệu theo dõi B Điều trị hỗ trợ xạ trị C Điều trị hỗ trợ D Phải can thiệp phẫu thuật lại E Tất TẮC RUỘT 206 A B C D E Các nguyên nhân sau tắc ruột học: Tắc ruột dính sau mổ Tắc ruột phình đại tràng bẩm sinh trẻ em Tắc ruột viêm phúc mạc A B A C 207 A B C D E 214 Các nguyên nhân sau gây bệnh cảnh tắc ruột A Tắc ruột thoát vị bẹn nghẹt B Liệt ruột sau mổ C Tắc ruột phình đại tràng bẩm sinh trẻ em D A B E B C 208 Đau bụng tắc ruột học có đặc điểm: Đau nhiều liên tục Đau giảm bệnh nhân nôn mữa hay trung tiện Đau tăng bệnh nhân uống nước hay ăn A B B C 209 Các điểm khác tắc ruột cao tắc ruột thấp là: A Bệnh nhân tắc ruột cao thường nôn sớm nhiều B Bệnh nhân tắc ruột cao, bụng chướng C Mức hơi-dịch tắc ruột cao dạng đáy hẹp vòm cao D A C E B C 210 Đặc điểm hình ảnh X quang bụng không chuẩn bị tắc ruột học cao là: A Mức hơi-dịch dạng đáy hẹp vòm cao B Mức hơi-dịch dạng đáy rộng vòm thấp C Tập trung đóng khung ổ bụng D Tắc cao, mức hơi-dịch nhiều E Tất sai 211 Đặc điểm hình ảnh X quang khơng chuẩn bị tắc ruột học ruột già là: A Mức hơi-dịch dạng đáy hẹp vòm cao B Mức hơi-dịch dạng đáy rộng vòm thấp C Tập trung đóng khung ổ bụng D A B E A C 212 Các xét nghiệm cận lâm sàng cần ưu tiên làm tắc ruột A Công thức máu, Hct B X quang bụng không chuẩn bị C Điện giải đồ D A B E Tất 213 Siêu âm tắc ruột thấy: A Nguyên nhân gây tắc ruột vị trí tắc B Hình ảnh tăng nhu động ruột tắc ruột học C Mức hơi-dịch tương tự X quang bụng không chuẩn bị D A B E Tất Các nguyên nhân thường gây tắc ruột học trẻ độ tuổi học là: A B C D E 215 A B C D E Búi giun đũa Bã thức ăn Lồng ruột A C A B Các nguyên nhân thường gây tắc ruột học người trưởng thành là: Lồng ruột Tắc dính sau mổ Thốt vị nghẹt Tất Chỉ B C 216 Các nguyên nhân thường gây tắc ruột học người già là: A Lồng ruột B Ung thư đại tràng C U phân hay bã thức ăn D Tất E Chỉ B C 217 Tam chứng xoắn ruột là: A Chướng khu trú, sờ khơng có nhu động ấn đau B Chướng khu trú, ấn đau phản ứng thành bụng C Phản ứng thành bụng, đau không nôn D Câu A C E Câu B C 218 Nguyên tắc điều trị tắc ruột là: A Giải tình trạng tắc ruột B Giải nguyên nhân gây nên tắc ruột C Ngăn ngừa tắc ruột tái phát D Câu A B E Tất 219 Trong tắc ruột thấp ung thư đại tràng, xét nghiệm hình ảnh cần làm là: A Siêu âm màu bụng B Nội soi đại tràng C Chụp khung đại tràng cản quang D Câu A, B C E Câu B C 220 Để hạn chế nguy tắc ruột dính sau mổ, phẫu thuật cần lưu ý: A Hạn chế lơi kéo, phẫu tích q nhiều khơng cần thiết B Cố gắng không để đọng máu cục hay dịch nhiều ổ phúc mạc sau mổ xong C Trước đóng bụng, nên cho thêm thuốc chống dính vào ổ phúc mạc đường toàn thân D Câu A C E Câu A B 221 Một cháu trai 10 tuổi vào viện đau bụng kèm nơn mữa Khám thấy có tượng tăng nhu động ruột vài quai ruột hằn thành bụng X quang có hình ảnh múc hơi-dịch đáy rộng vòm thấp A Được chẩn đoán tắc ruột nguyên nhân thường gặp tắc ruột lồng B Được chẩn đoán tắc ruột nguyên nhân thường gặp tắc ruột bã thức ăn hay giun C Được chẩn đoán tắc ruột nguyên nhân thường gặp tắc ruột bã thức ăn hay dính ruột sau mổ D Được chẩn đốn đau bụng giun hay viêm ruột cấp E Được chẩn đoán tắc ruột nguyên nhân tắc ruột bệnh phình đại tràng bẩm sinh 222 Một phụ nữ 45 tuổi vào viện đau liên tục vùng bẹn-đùi bên kèm đau bụng tiếng đồng hồ Bệnh nhân khai trước vào viện 30’ nôn lần dịch vàng Bệnh nhân cho làm siêu âm bụng ghi nhận có hình ảnh tăng nhu động dội ruột non A Chẩn đoán bệnh nhân bị tắc ruột mà nguyên nhân dính sau mổ B Chẩn đoán bệnh nhân bị tắc ruột mà nguyên nhân lồng ruột non dạng bán cấp người lớn C Chẩn đoán bệnh nhân bị viêm dày ruột cấp hay viêm tuỵ cấp D Chẩn đoán bệnh nhân bị thoát vị bẹn hay đùi nghẹt E Chẩn đốn bệnh nhân bị xoắn ruột có biến chứng hoại tử ruột gây nên viêm phúc mạc 223 Trong rối loạn toàn thân tắc ruột, bệnh nhân chống do: A Mất dịch nôn nhiều B Nhiễm trùng nhiễm độc C Viêm phúc mạc D Xoắn ruột E Tất 224 Trong rối loạn toàn thân tắc ruột, bệnh nhân chống do: A Xoắn ruột B Viêm phúc mạc C Nhiễm trùng nhiễm độc D A C E Tất 225 Tắc ruột bệnh lý riêng biệt không phụ thuộc vào nguyên nhân khác: A Đúng B Sai 226 Tắc ruột học tắc ruột bao gồm triệu chứng lâm sàng hoàn toàn giống nhau: A Đúng B Sai 227 Nguyên nhân gây tắc ruột học bít lịng ruột là: A Búi giun B C D E Bả thức ăn Sỏi mật U phân Tất 228 Khi khám lâm sàng tắc ruột học đến sớm khác với tắc ruột năng: nghe , dấu 229 Trong điều trị tắc ruột học, xét nghiệm xem quan trọng để theo dõi điều trị: A Hồng cầu, Hct, Hb B Xét nghiệm bạch cầu, CTM, TS, TC C Điện giải đồ D Đường máu E Ure máu, Créatinin nước tiểu 230 Một bé tháng tuổi bị lồng ruột cấp tính đưa vào viện Theo anh chị triệu chứng lâm sàng để đánh giá tình trạng nước: A Trẻ la lớn B Thóp lõm C Dấu Casper dương tính D Bụng chướng, quai ruột E Câu A, B, C 231 Bệnh nhân nữ 32 tuổi vào viện với hội chứng tắc ruột, sau thăm khám chẩn đoán thái độ xử trí: A Ủ ấm vị đùi đường vào ổ phúc mạc B Cho giảm đau đẩy khối thoát vị đùi ổ phúc mạc C Đặt sonde dày, sonde hậu môn, chuyền dịch theo dõi D Phải can thiệp mổ tái tạo vùng đùi E Chuyền dịch, kháng sinh, giảm đau mổ cấp cứu trì hỗn 232 Biến chứng chỗ thường gặp tắc ruột học đến muộn: A Xoắn ruột B Hoại tử ruột C Rối loạn nước điện giải trầm trọng D Thủng ruột chỗ tắc gây viêm phúc mạc E Tất 233 Một bệnh nhân nữ 70 tuổi thể trạng suy kiệt, vào viện với hội chứng tắc ruột thấp Sau thăm khám lâm sàng xét nghiệm cận lâm sàng Nguyên nhân tắc chỗ nối đại Sigma trực tràng Thái độ xử trí thích hợp là: A Đặt sonde dày, sonde hậu môn, chuyền dịch, điện giải theo dõi B Xét nghiệm cần thiết, bù nước điện giải can thiệp phẫu thuật triệt C Xét nghiệm cần thiết, bù nước địên giải, can thiệp phẫu thuật, làm hậu môn nhân tạo đại tràng Sigma D Làm xét nghịêm tiền phẫu, theo dõi lên kế hoạch mổ chương trình E A, D 234 Một bệnh nhân vào viện chẩn đoán tắc ruột xoắn ruột non Thái độ xử trí thích hợp là: A Đặt sonde dày, sonde hậu môn, chuyền dịch mổ cấp cứu trì hỗn B Làm xét nghịêm can thiệp phẫu thuật cấp cứu C Điều trị bảo tồn tháo xoắn theo tư trường hợp xoắn đại tràng Sigma D Điều trị bảo tồn theo dõi tình trạng bụng E A, D UNG THƯ DẠ DÀY 235 Câu sau sai đặc điểm dịch tễ học ung thư dày: A Ung thư dày hay gặp nữ B Ung thư dày chủ yếu gặp độ tuổi từ 45-55 C Ung thư dày có tính chất di truyền D A B E A C 266 Các tổn thương sau cho tổn thương tiền ung thư ung thư dày A Viêm teo niêm mạc dày B Dạ dày vô toan C Loét dày đoạn bờ cong vị lớn D A C E B C 267 hình thái đại thể thường gặp ung thư dày A Thể sùi, thể loét thể chai đét B Thể loét, thể sùi thể thâm nhiễm C Thể chai đét, thể sùi thể thâm nhiễm D A B E A C 268 Tổn thương vi thể ung thư dày bao gồm: A Ung thư biểu mô tuyến B Ung thư mô liên kết C Carcinoide D A B E Tất 269 Ung thư dày lan rộng theo đường: A Bạch huyết B Theo bề rộng C Theo bề sâu D A C đúng, B sai E Tất 270 Bệnh nhân bị ung thư dày nước ta vào viện có đặc điểm: A Phần lớn vào viện có biến chứng B Phần lớn vào viện giai đoạn muộn khả phẫu thuật C Phần lớn chẩn đoán điều trị trước bệnh lý khác thường bệnh loét dày - tá tràng D A C E Tất 271 Các biến chứng ung thư dày bao gồm: A Thủng B C D E 272 A B C D E 273 dày: A Chảy máu Hẹp môn vị Di đến tạng khác Tất Kể di xa thường gặp ung thư dày Gan Phổi Não Tất A B Câu sau sai đặc điểm lâm sàng ung thư Do triệu chứng lâm sàng rõ nên thường bệnh nhân ung thư dày vào viện sớm B Khám thường phát u dày nằm thượng vị C Chẩn đoán thường cần dựa vào lâm sàng D A B E A, B C 274 Chẩn đoán ung thư dày chủ yếu dựa vào: A Lâm sàng B X quang C Nội soi D Nội soi + chất đánh dấu ung thư E Nội soi + sinh thiết tổ chức u 275 Hình ảnh chụp phim dày - tá tràng cản quang ung thư dày có đặc điểm: A Hình ổ đọng thuốc B Hình khuyết C Hình thâm nhiễm D Tất E A B 276 Để chẩn đoán ung thư dày, phương tiện chẩn đoán hình ảnh sau có nhiều ưu điểm nhất: A X quang B Nội soi C Siêu âm D Siêu âm nội soi E Chụp cắt lớp vi tính 277 Điều trị ung thư dày chủ yếu A Phẫu thuật B Nội khoa C Hoá trị liệu D Xạ trị liệu E C D 278 Các hình thức phẫu thuật triệt để thường áp dụng cắt dày điều trị ung thư dày bao gồm: A B C D E Cắt phần xa dày + vét hạch Cắt cực dày + vét hạch Cắt toàn dày + vét hạch A C B C 279 Các phương pháp điều trị bổ trợ có hiệu ung thư dày là: A Hoá trị liệu B Xạ trị liệu C Miễn dịch D A B E A C 280 Các phẫu thuật tạm thời ung thư dày bao gồm: A Nối vị-tràng ung thư dày gây hẹp môn vị B Dẫn lưu lỗ thủng cấp cứu ung thư dày thủng C Cắt bán phần dày D A B E B C 281 Trong lan rộng ung thư dày theo chiều sâu, tùy theo mức độ tổn thương mà người ta phân thành: A giai đoạn B giai đoạn C giai đoạn D giai đoạn E giai đoạn 282 Ung thư dày thường phát sớm triệu chứng lâm sàng thường rõ ràng điển hình A Đúng B Sai 283 Trong ung thư dày, triệu chứng lâm sàng có tính chất gợi ý, để chẩn đoán xác định cần phải chụp Xquang nội soi sinh thiết A Đúng B Sai 284 Ưu điểm nội soi dày chẩn đoán ung thư dày là: A Có thể chụp ảnh sinh thiết B Một lần soi sinh thiết nhiều lần C Phát thương tổn chưa thể phát X quang D Phát thương tổn ung thư vùng mà X quang sót, vị trí phình vị lớn hai mặt dày E Tất 285 Chẩn đoán phân biệt ung thư dày với: A Lóet dày B Lóet tá tràng C U lành dày D U dày E Tất 286 Trong ung thư dày, chẩn đoán phẫu thuật sớm (giai đoạn 0, I) tỷ lệ sống sau năm > 90% A Đúng B Sai 287 Nguyên tắc X quang chẩn đoán ung thư dày : A Phải kết hợp X quang lâm sàng B Chụp khơng chiếu C Chẩn đốn ung thư phải dựa vào hình ảnh tổn thương tồn vị trí nhiều phim nhiều lần chụp D A + B + C E Tất sai 288 Các thể đặc biệt ung thư dày bao gồm: A Ung thư thể đét B Ung thư thể giống lóet C Sarcome dày D Ung thư niêm mạc dày E Tất 289 Test phân biệt Gutmann điều trị thử để chẩn đoán ung thư dày : A - tuần B - tuần C - tuần D - tuần E - tuần 290 Các phương pháp điều trị ung thư dày bao gồm: A Phẫu thuật B Hóa trị liệu C Xạ trị D Miễn dịch E Tất 291 Điều trị phẫu thuật triệt ung thư dày hang môn vị hịên là: A Cắt toàn dày B Cắt cực dày + vét hạch C Cắt phần xa dày theo yêu cầu + vét hạch D Cắt bỏ khối u hang - môn vị + vét hạch E Tất 292 Chỉ định cắt dày ung thư : A Ổ lóet nằm tâm vị B Ổ loét nằm môn vị C Ổ lóet nằm thân vị D Ổ loét nằm hang vị E Tất ... điểm ung thư huyết thư? ??ng dùng ung thư đại tràng là: A ACE B AFP C CA 19-9 D A C E Tất 184 Định lượng kháng nguyên ACE có ý nghĩa trong: A Chẩn đốn ung thư đại tràng B Tiên lượng ung thư đại tràng. .. C Thư? ??ng sờ thấy khối u vïbg bụng phải D Phát tuần hoàn bàng hệ E A, C 199 Biến chứng sớm ung thư đại tràng trái Tại ung thư đại tràng trái loại ung thư thể 200 Phát sớm ung thư đại tràng. .. trường hợp ung thư đại tràng phải là: A Cắt 1/2 đại tràng phải + vét hạch B Cắt bỏ u đại tràng phải (phẫu thuật làm sạch, nối hồi tràng - đại tràng ngang) C Nối tắc bên hồi tràng - đại tràng ngang