D:Bệnh nam khoa.doc

Những vấn đề sức khỏe thường gặp của nam giới Bước qua tuổi 40, đa số đàn ông cảm thấy cơ thể có sự thay đổi rõ rệt so với lúc trẻ. Dấu hiệu thường gặp nhất là mỗi khi đọc, họ phải để sách, báo thật xa hoặc đeo kính lão thì mới thấy rõ. Nguyên nhân là mắt đã bắt đầu lão hóa do phải làm việc suốt nhiều năm. Sau đây là những vấn đề sức khỏe thường gặp khác của nam giới ngoài 40 tuổi. Cao huyết áp Một ngày nào đó, nếu đột nhiên bạn cảm thấy nhức đầu dai dẳng trong nhiều giờ, chạy bộ xa nhanh mệt thì đó là lúc bạn cần lưu ý đến chỉ số huyết áp của mình. Qua hàng chục năm làm việc, mạch máu của bạn bắt đầu cứng lại. Nếu máu lưu thông khó khăn hơn, áp lực tăng thì rất có thể bạn bắt đầu bị cao huyết áp. Về đo huyết áp, bạn cần đo lúc nghỉ (ít ra là 5 phút), ngày 3 lượt: sáng, trưa, chiều, mỗi lượt đo 3 lần. Nếu chỉ số huyết áp trung bình của bạn trên 140/90mmHg, nghĩa là bạn bị cao huyết áp. Đây là bệnh nguy hiểm với mọi lứa tuổi, nhất là khi bạn đã quá tuổi 50 - 60. Nó gây ra các biến chứng đột ngột, đe dọa tử vong như: nhũn não, xuất huyết não. Do vậy, khi huyết áp bắt đầu cao, bạn nên đi khám, cân lại trọng lượng xem mình có béo phì không. Muốn tránh huyết áp cao, bạn nên bớt ăn mặn, bớt chất béo và năng tập thể dục hàng ngày. Thử đi xe đạp mỗi ngày độ vài km, bỏ hẳn xe máy, có thể huyết áp sẽ trở lại bình thường mà không cần đến viên thuốc nào cả. Các môn đi bộ, chạy bộ không giảm được huyết áp nhiều, còn môn cầu lông, tenis chỉ càng làm huyết áp tăng thêm. Bệnh gút Nếu bạn có thể trạng hơi béo, thích ăn chất béo, cần nghĩ đến bệnh gút khi thấy đau khớp (nhất là các khớp chi dưới) hoặc khi khớp gốc ngón chân cái sưng, đỏ, đau về sáng. Bạn nên thử máu và có thể sẽ thấy lượng acid uric máu trên 7mg%. Xơ gan Nhiều bạn có quan niệm sai lầm chỉ rượu mới có hại, còn bia rất bổ và tốt cho sức khỏe. Thực ra 3 ly bia cũng có tác hại bằng 1 ly rượu. Nếu uống quá nhiều rượu, bia, gan bạn sẽ bị nhiễm mỡ. Ở giai đoạn đầu, bệnh còn dễ chữa nếu bạn kiêng hẳn bia rượu. Nếu vẫn tiếp tục uống, bạn sẽ bị xơ gan, vô phương cứu chữa. Đái tháo đường Vào tuổi này, bệnh đái tháo đường hay xuất hiện ở người béo phì. Nhiều bạn cứ tưởng rằng ăn nhiều đường, chất ngọt thì sẽ mắc bệnh. Thực ra, cơ thể chúng ta có một cơ chế điều hòa thật hữu hiệu. Nếu bạn ăn đường nhiều, phần dư sẽ được dự trữ ở gan dưới dạng glycogen, khiến lượng đường trong máu lúc nào cũng là 1g/l. Khi bạn ăn ít đi, cơ thể sẽ lấy glycogen dự trữ ở gan ra dùng lại dưới dạng glucose. Bệnh đái tháo đường xuất hiện khi cơ chế trên bị rối loạn. Bạn phải uống thuốc hạ đường huyết hàng ngày suốt đời nếu không muốn bị các biến chứng tai hại về: thần kinh, mắt, thận… rất khó chữa. Các bệnh do thuốc lá Bạn nghiện thuốc lá? Nên bỏ sớm nếu muốn sống lâu. Thuốc lá là nguyên nhân gây: ung thư phổi, nhồi máu cơ tim, khí thũng phổi, tâm phế mãn, tắc các mạch máu đầu chi… Trong bệnh nhồi máu cơ tim, một phần mạch vành mang máu nuôi cơ tim bị bít tắc, gây hoại tử cơ tim. Khi tim co bóp, phần cơ hoại tử sẽ bị thủng, gây vỡ tim. Máu lan tràn rất nhanh vào lồng ngực làm bệnh nhân tử vong đột ngột. Các bệnh do làm việc nặng Đừng bao giờ làm quá sức mình. Nếu không, đến một ngày nào đó, sau khi khiêng nặng, bạn sẽ bị cụp xương sống và đứng lên không được. Chứng đau thần kinh tọa hoặc thoát vị đĩa đệm gây chèn ép thần kinh tọa cũng có thể xảy ra sau khi gắng sức. Cơn đau này đặc biệt khởi đầu từ một bên hông, lan qua mông xuống một bên chân, bàn chân. Mất ngủ Càng nhiều tuổi, bạn càng thấy giấc ngủ mình ngắn dần, hay thức dậy sớm (3 - 4 giờ sáng). Điều đó báo hiệu bạn đã bị chứng mất ngủ ở người cao tuổi. Nên tắm nước ấm, tập thể dục nhẹ, không ăn trái cây lúc chiều tối, ngủ nơi yên tĩnh, tránh đọc sách hay xem phim căng thẳng, bạn sẽ ngủ tốt hơn. Đục thủy tinh thể Nếu bạn cảm thấy mắt mờ dần, không còn nhìn xa hay gần được nữa thì có thể bạn đã bị cườm (đục thủy tinh thể), phải đến khám bác sĩ. Khi cườm đã chín hay già, bác sĩ sẽ mổ lấy thủy tinh thể đục ra và đặt vào một thủy tinh thể nhân tạo, giúp bạn trông rõ trở lại. Thoái hóa khớp Sau bao năm hoạt động, khi đến tuổi này, các khớp xương của bạn bắt đầu bị lão hóa. Nếu cảm thấy đau lưng, mỏi gối, có thể bạn đã bị thoái hóa khớp. Việc uống thuốc kháng viêm sẽ giúp giảm đau phần nào nhưng bệnh thoái hóa khớp ở người cao tuổi không sao khỏi hẳn được. U xơ tiền liệt tuyến Nếu tình cờ bạn cảm thấy tiểu khó, sức rặn yếu đi, hãy đi siêu âm hoặc khám bác sĩ ngoại khoa để phát hiện sớm bệnh u xơ tuyến tiền liệt. Khi được phẫu thuật cắt bỏ khối u xơ chèn ép ống thoát tiểu, bạn sẽ đi tiểu thoải mái ngay. Bạn cũng có thể vô tình thấy một khối u mềm ở bìu hay bẹn, đó là do cơ thành bụng đã yếu, gây bệnh sa ruột hay thoát vị. Không có gì phải lo ngại, hãy đến khám bác sĩ ngoại khoa. Bác sĩ sẽ mổ kéo ruột lên và may thành bụng chắc lại. Ung thư dạ dày Cũng vào tuổi này, khi bạn thấy ăn uống không còn ngon, đôi lúc muốn nôn, ngày càng thiếu máu, da nhợt nhạt, cần nghĩ ngay đến một bệnh ác tính là ung thư dạ dày. Phải chụp hình kiểm tra dạ dày để phát hiện bệnh thật sớm. Đừng để quá trễ, đến khi sờ thấy một khối u cứng ở bụng thì bác sĩ đã không thể giúp gì cho bạn được. Khả năng tình dục suy giảm Nếu thấy quan hệ tình dục không còn thoải mái, bạn không nên mặc cảm rồi tự mua viagra dùng. Do viagra là thuốc giãn mạch nên cần hết sức cẩn thận với người có tiền sử cao huyết áp, tim mạch. Nếu dùng không đúng, nó có thể gây đột tử. BS. ĐẶNG QUỐC BẢO Bệnh hẹp bao qui đầu Ở điều kiện sinh lý bình thường, nam giới sinh ra ai cũng có bao qui đầu và hẹp bao qui đầu sinh lý, tức là bao qui đầu không kéo tuột xuống được do có tình trạng dính tự nhiên giữa bao qui đầu và qui đầu, đến 3 - 4 tuổi, dương vật to dần ra, lớp bề mặt da gọi là thượng bì bong ra, đồng thời có sự tích tụ lại một số chất bợn khi đi tiểu nằm bên dưới da qui đầu và qui đầu, giúp bao qui đầu tách dần khỏi qui đầu. Nhờ những lần dương vật cương lên khi mắc tiểu, hay lúc ngủ làm cho bao qui đầu dần dần tự tuột ra để lộ qui đầu ra ngoài. Bao qui đầu là một bao da mỏng được bọc phía ngoài của qui đầu dương vật, gồm có hai lớp da, lớp ngoài liền với da của thân dương vật, sau khi trùm kín qui đầu rồi gập lại, từ đây lớp trong được hình thành, dính sát vào rãnh qui đầu; ở phía mặt dưới của qui đầu, lớp da này gấp lại thành một nếp gờ gọi là dây hãm, còn gọi tên khác là dây thắng để giúp dương vật thẳng khi cương; bên trong hai lớp da này được cấu tạo bởi mô liên kết gồm rất nhiều sợi chun giãn, đàn hồi; do đó bao qui đầu có thể lộn ra, lộn vào một cách dễ dàng; đến tuổi dậy thì, dương vật phát triển nhanh, to và dài ra và bao qui đầu lộn ra ngoài. Biểu hiện của hẹp bao qui đầu là bao qui đầu không lộn ra ngoài được, kể cả dùng tay không kéo phần da ra được, nếu dùng tay kéo ra được thì gọi là thừa da qui đầu, hẹp bao qui đầu làm cho nước tiểu đọng lại, dương vật phồng lên, khi đi tiểu thường tiểu ra không hết nước tiểu, một lát sau mới chảy ra hết, bao qui đầu dễ bị viêm nhiễm, chất tiết đọng lại thành mảng trắng, khi trưởng thành hẹp bao qui đầu gây đau khi dương vật cương cứng, một số trường hợp gây không cương cứng được. Nếu điều trị không kịp thời sẽ tích tụ các chất bẩn trong nước tiểu và dịch nhầy của đường tiết niệu đọng ở nếp da qui đầu là môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phát triển, gây viêm đường tiết niệu, ảnh hưởng tới thận, gây khó khăn trong quan hệ tình dục sau này và có thể dẫn tới ung thư dương vật. Giải pháp tốt cho điều trị hẹp bao qui đầu hiện nay rất đơn giản và hiệu quả, đối với trẻ dưới 5 tuổi, thường dùng thuốc thoa tại chỗ, có corticosteroid với hàm lượng 0,1% dexamethasone, thoa lên bao quy đầu, 3 lần mỗi ngày trong thời gian 6 tuần, dưới tác dụng của cor-ticosteroid thì bao qui đầu giãn ra và tuột xuống được. Đối với trẻ trên 6 tuổi mà bao qui đầu chưa tuột ra và đã bôi thuốc mà không kết quả kể cả người lớn, kèm theo mỗi lần đi tiểu có hiện tượng bao quy đầu căng phồng như bong bóng hay thường bị viêm bao qui đầu, thì nên phẫu thuật cắt bao qui đầu. Ngày nay, nhờ những tiến bộ của khoa học kỹ thuật, laser kỹ thuật cao ra đời, nên cắt bao qui đầu trở nên đơn giản, phẫu thuât không gây chảy máu, ít đau, chỉ cần gây tê tại chỗ, sau mổ không cần cắt chỉ, thời gian phẫu thuật khoảng 15 - 20 phút, không phải nhập viện. sau mổ người bệnh nghỉ ngơi tại chỗ vài chục phút rồi ra về, tự chăm sóc hậu phẫu, lành sau khoảng một tuần. Bệnh Vô sinh nam Ở nước ta, theo truyền thống Á Đông, với những cặp vợ chồng hiếm muộn con cái, mọi tội lỗi hình như đổ dồn lên người phụ nữ. Ngoài nỗi khổ sở chưa một lần được mang thai và làm mẹ, người phụ nữ còn phải chịu đựng mọi sự dè bỉu, hắt hỏi của gia đình nhà chồng và những người xung quanh. Điều đó thật không công bằng vì trong những cặp vợ chồng vô sinh, nguyên nhân do nam giới chiếm xấp xỉ 50%. Nguyên nhân gây vô sinh của nam giới Rất nhiều, tập trung vào các nguyên nhân sau: - Rối loạn về nội tiết sinh sản ảnh hưởng đến việc sinh sản tinh trùng. - Những yếu tố gây rối loạn quá trình biệt hóa sinh sản tinh trùng. - Những bệnh viêm nhiễm đường sinh dục ảnh hưởng đến quá trình sinh sản tinh trùng. - Rối loạn cương dương. - Rối loạn xuất tinh. Việc chẩn đoán nguyên nhân rất phức tạp và quan trọng, vì từ đó mới có thể đề ra một phương pháp điều trị đúng và có kết quả tốt. Vô sinh nam giới là một bệnh mang tính xã hội. Ở châu Âu, một cặp vợ chồng hiếm muộn hoặc không có con đôi khi chưa phải là một điều gì ghê gớm trong cuộc sống hạnh phúc gia đình. Nhưng ở nước ta, việc không có con để “nối dõi tông đường” được coi như là một tội lỗi bất hiếu đối với tổ tiên, dòng họ. Chính vì vậy mà nhiều bi kịch gia đình đã xảy ra. Do đó, việc điều trị vô sinh nam giới phải được sự quan tâm đặc biệt của cộng đồng. Việc chẩn đoán vô sinh nam giới không khó khăn, một cặp vợ chồng trẻ, nhiều năm chưa có con, đến gặp thầy thuốc với kết quả được ghi trên phiếu xét nghiệm tinh dịch đồ là không có hoặc rất ít tinh trùng, đã có thể chẩn đoán được cho mình. Khó khăn ở đây là việc chẩn đoán nguyên nhân gì gây ra tình trạng vô sinh ở người bệnh nam giới này. Điều đó việc hỏi bệnh và thăm khám là điều quan trọng, cuộc tiếp xúc đầu tiên với thầy thuốc cần có cả vợ và chồng để thu thập các thông tin giúp cho việc phân tích tìm ra nguyên nhân được chính xác. Bước kế tiếp chúng ta cần làm một số xét nghiệm như: xét nghiệm tinh trùng, sinh hóa tinh dịch, kháng thể chống tinh trùng, nội tiết tố máu, di truyền học và xét nghiệm về mô học. Đồng thời vai trò chẩn đoán hình ảnh như: siêu âm hệ tiết niệu sinh dục, chụp ống dẫn tinh cũng góp phần để tìm ra nguyên nhân. Mỗi một loại xét nghiệm là do chỉ định của thầy thuốc chứ nhất thiết không phải bắt buộc làm tất cả các xét nghiệm trên. Điều trị vô sinh nam giới Hiệu quả tốt khi chúng ta tìm ra được nguyên nhân. Trong thực tế điều trị vô sinh nam giới có hai phương pháp chính là điều trị nội khoa và điều trị ngoại khoa, đôi lúc việc điều trị cần phối hợp cả hai. Nội khoa theo nguyên tắc sau: - Dùng kháng sinh đặc hiệu để điều trị các bệnh viêm nhiễm đường sinh dục, tiết niệu, các thuốc đặc hiệu điều trị bệnh lao, bệnh lậu và một số các bệnh lây lan qua đường tình dục, các thuốc có khả năng hấp thu cao vào đường sinh dục như: trimethoprim, sulfamethazol, fluoroquinolon. - Dùng thuốc corticoid trong điều trị vô sinh do miễn dịch. - Dùng thuốc bromocriptin để điều trị vô sinh nam do nội tiết tố prolactin cao. - Dùng các thuốc nội tiết tố để điều trị vô sinh nam do rối loạn nội tiết sinh sản tinh trùng. Ngoại khoa theo nguyên nhân sau: - Phẫu thuật theo từng nguyên nhân: tinh hoàn ẩn, thoát vị bẹn, tràn dịch màng tinh hoàn. - Phẫu thuật nối ống dẫn tinh trong các nguyên nhân do tắc nghẽn đường dẫn tinh, hay tạo hình ống dẫn tinh trong trường hợp bẩm sinh teo hoặc không có ống dẫn tinh. Các phương pháp điều trị khác: - Thụ tinh nhân tạo bằng tinh dịch của chồng trong những trường hợp rối loạn cương dương hoặc quá ít tinh trùng. Tinh dịch được tích lũy, bảo quản trong các ngân hàng tinh trùng, rồi hàng tháng, đúng ngày trứng rụng, sau khi sàng lọc tinh dịch và loại bỏ các tinh trùng không có khả năng thụ thai còn lại các tinh trùng khỏe mạnh được bơm vào cổ tử cung người vợ. - Thụ tinh nhân tạo bởi tinh dịch của người cho đã được bảo quản và sàng lọc theo phương pháp trên trong trường hợp người chồng hoàn toàn không có tinh trùng. - Thụ thai trong ống nghiệm bằng tinh trùng và trứng của chính cặp vợ chồng. Vô sinh nam giới là một bệnh mang tính xã hội gây ra nhiều bi kịch cho gia đình. Việc chẩn đoán tìm ra đúng nguyên nhân gây bệnh rất phức tạp, đòi hỏi sự nỗ lực cao ở người bệnh, sự phối hợp chặt chẽ và tuân thủ điều trị của thầy thuốc cho những vô sinh nam giới sẽ mang lại kết quả thành công cao. Bài viết trên chỉ là thông điệp gởi đến các độc giả có cái nhìn bao quát về bệnh vô sinh ở nam giới, chứ không mang tính điều trị cụ thể để áp dụng chung cho vô sinh nam giới. Chúng ta cần đến thầy thuốc chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị tốt. Đây là vấn đề cần được sự quan tâm, chia sẻ, động viên của gia đình và cộng đồng. BS. NGUYỄN HỮU THUẬN Chứng mãn dục nam Testosterone - “nhiên liệu” tối quan trọng Nói đến sức khỏe của nam giới không thể bỏ qua sức khỏe tính dục. Sau tuổi 35, ở nam giới xảy ra một hiện tượng không tránh khỏi là giảm testosterone gây nên chứng MDN. Như vậy, MDN xảy ra khi nội tiết tố testosterone có giá trị sinh học trong máu giảm. Testosterone là một nội tiết tố nam, có vai trò quan trọng trong sản sinh tinh trùng và phát triển nam tính (giọng nói trầm, rậm lông tóc ). Tế bào Leydig của tinh hoàn là nơi sản xuất testosterone, ngoài ra buồng trứng, vỏ tuyến thượng thận, nhau thai cũng tham gia tạo lượng nhỏ testosterone từ cholesterol. Theo các kết quả nghiên cứu đã được công nhận, từ sau 30 tuổi, nồng độ testosterone bắt đầu giảm trung bình 1% mỗi năm. Ở ngưỡng tuổi 40, nồng độ testosterone bắt đầu giảm chỉ còn khoảng 400ng/ dl trong máu. Từ sau 70 tuổi, nồng độ testosterone trong máu giảm nhanh, chỉ còn khoảng 260ng/dl, tức phân nửa so với giai đoạn ở độ tuổi trưởng thành. Testosterone có 2 tác dụng quan trọng trong cơ thể: tổng hợp đạm nên có vai trò trên sự phát triển của cơ thể đặc biệt cơ, xương… và tác dụng phát triển cơ quan sinh dục nam và giới tính nam (giọng nói, lông, tóc…). Đồng thời, việc duy trì đủ testosterone có thể giữ LDL cholesterol, triglycerides và fibrinogen thấp, tăng HDL cholesterol và hormone phát triển HGH, ổn định huyết áp, nhịp tim, giảm đề kháng insulin (đề kháng insulin tiền đề sinh bệnh đái tháo đường), giữ trương lực cơ ổn định, giảm mỡ toàn thân. Testosterone còn ổn định được tâm - thần kinh. Theo định nghĩa Tổ chức Y tế Thế giới: một cặp vợ chồng mới cưới, có sức khỏe bình thường, sau 12 tháng chung sống trong sinh hoạt tình dục, không sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào mà không có con, hoặc người vợ không lần nào có thai rồi bị sẩy thai, được xếp loại vào nhóm bị mắc bệnh vô sinh. Tỷ lệ mắc bệnh vô sinh trong cộng đồng là: 8 - 15%. Giảm testosterone: hệ quả tất yếu của tuổi tác Testosterone thấp là một hệ quả không thể tránh khỏi của tuổi cao, người ta thấy rằng khoảng 80% những người nam 60 tuổi giảm nồng độ testosterone. Cụ thể: lượng testosterone ở nam 20 tuổi khỏe mạnh khoảng1000 – 1200 nanograms/dl, tuổi 40 - 50 có giảm đáng kể, tuổi 80 mức này giảm còn 100 - 200 nanograms/dl gần bằng mức trước dậy thì. Khi lượng testosterone máu giảm, những triệu chứng gợi ý là giảm ham muốn, chức năng tình dục giảm, sức khỏe cơ bắp giảm, tăng long xương, mập béo, giảm trí nhớ, dễ bị trầm cảm, hay ngủ gục, rụng lông tóc, lông mày…; giảm sản xuất hồng cầu, số lượng và chất lượng tinh dịch kém, trong đó số lượng tinh trùng giảm đáng kể. Xét nghiệm đo lượng testosterone máu sẽ cho biết cơ thể nam có đang giảm testosterone hay không (bình thường nam: 300 -1,200 ng/dL, Nữ: 30 - 95 ng/dL). Ngoài yếu tố lão hóa, một số yếu tố khác cũng gây giảm testosterone và chứng MDN như: môi trường sống, chế độ ăn. Khi cơ thể phải tiếp nhận nhiều estrogen ngoại lai hằng ngày (Xenoestrogens): chủ yếu các chất từ dầu hỏa (petrochemical), có hoạt tính estrogen, hiện diện trong không khí, nhiên liệu, thuốc trừ sâu, diệt cỏ, diệt nấm, nhựa tổng hợp, thuốc xịt muỗi – côn trùng, mỹ phẩm… hoặc phải “hấp thu” estrogens tổng hợp (dùng trong chăn nuôi để kích thích tăng sản lượng sản phẩm trứng - thịt). Việc sử dụng thuốc chống trầm cảm, nghiện thuốc lá, rượu, tiếp xúc với tia xạ, hóa chất, đang chịu một bệnh nặng, bệnh tuyến nội tiết khác (tuyến yên, tuyến thượng thận…), tăng chất sắt trong máu… cũng là các yếu tố dễ gây ra và làm chứng MDN thêm trầm trọng. Sự kiện giảm đáng kể testosterone trong máu trong giai đoạn MDN là bước ngoặc quan trọng trong cuộc đời người đàn ông, bởi đây không chỉ là vấn đề sinh hoạt tình dục đơn thuần mà còn là vấn đề tâm lý, xã hội phức tạp. Các chuyên gia y tế khuyến cáo, nam giới ở “độ tuổi nguy cơ” muốn biết có bị hội chứng MDN hay không, ngoài việc xét nghiệm thì có thể tự đánh giá bước đầu tình trạng của mình bằng việc xem xét hứng thú tình dục và khả năng cương dương có bị suy giảm hay không. Nếu có, “người bệnh” nên đến bác sĩ để được tư vấn và khám nhằm chẩn đoán bệnh một cách kịp thời và chính xác nhất. BS. TRẦN VĂN NĂM Làm gì khi bị dương cương? Có một nghịch lý là, trong khi “thằng nhỏ” của không ít “đấng mày râu” ,dù có ham muốn hay không cũng luôn ở tình trạng “mềm như bún” thì có một số lại lâm vào trạng thái cương lên thường xuyên hoặc cương rất lâu, rất cứng, xuất tinh không dứt, thậm chí dương vật sưng to và tím tái. Bệnh chứng này được y học cổ truyền gọi bằng nhiều tên khác nhau như: cương trung, dương cương, bất đảo, dương cử bất đảo, hành cương bất nuy, ngọc hành trường ngạch bất nuy, âm tung, âm tung bất thu, thận lậu… Thế nào là dương cương? Theo các nhà tình dục học hiện đại, ở những người đàn ông bình thường, khi có ham muốn tình dục, dương vật sẽ cương lên trong vòng vài phút đến một giờ. Nếu không có ham muốn hoặc khi trạng thái kích thích tình dục đã được giải tỏa (sau giao hợp có phóng tinh) mà dương vật vẫn ở trong tình trạng cương cứng kéo dài đến vài giờ, thậm chí vài ngày, mà vẫn không tự mềm ra được, kèm theo triệu chứng ngọc hành sưng đau thì được gọi là bệnh lý dương vật cương cứng dị thường. Theo Darwish (1974), tỷ lệ này chiếm chừng 0,4% các bệnh lý đường tiết niệu. Y học cổ truyền cho rằng, dương cương do nhiều nguyên nhân gây nên như: tổn thương về tâm thần kinh (tình chí sở thương), ăn uống không hợp lý (ẩm thực bất điều), lạm dụng các thuốc bổ dương cường dục (dược thạch sở thương), tình dục thái quá (túng dục quá độ), thương tổn do huyết ứ (trật đả tổn thương) Tất cả đều khiến cho thận âm bị thương tổn, can khí uất kết, uất lâu hóa hỏa mà làm cho tinh ứ huyết trở ở tông mạch, dương vật vì thế mà cương cứng không dứt. Về mặt trị liệu, Y học cổ truyền có rất nhiều phương thức xử trí khác nhau. Dưới đây, chỉ xin được giới thiệu với bạn đọc một số kinh nghiệm thông dụng và đơn giản. Phương pháp dùng thuốc uống trong - Trạch tả 15g, rửa sạch, thái vụn, hãm với nước sôi trong bình kín, sau chừng 20 phút thì dùng được, uống thay trà trong ngày. - Đào nhân, hồng hoa, thăng ma, nhục thung dung lượng bằng nhau 9g; vương bất lưu hành, thỏ ty tử lượng bằng nhau 12g; đẳng sâm, hoàng kỳ, lượng bằng nhau 15g; cát cánh 6g. Tất cả sắc kỹ chia uống 2 lần trong ngày. - Sài hồ 10g, hoàng cầm 10g, bán hạ chế 7g, đẳng sâm 7g, hoàng bá sao rượu 10g, xa tiền tử 15g, trạch tả 12g, sinh khương 5g, đại táo 5g, sắc uống mỗi ngày 1 thang. - Tri mẫu, hoàng bá 12g; hà thủ ô, thục địa, quy bản, đan bì, xích thược, hoài sơn, kỷ tử lượng bằng nhau 15g; sinh địa, nữ trinh tử 20g; nhục quế 3g; sắc uống mỗi ngày 1 thang. - Huyền sâm 90g, mạch môn 90g, nhục quế 3g, bạch thược 60g, cam thảo 10g, sắc uống mỗi ngày 1 thang. - Sa sâm, kỷ tử, sinh địa, mạch môn 15g; đương quy, xuyên luyện tư, đào nhân, xuyên khung, xích thược, hồng hoa 10g; sắc uống mỗi ngày 1 thang. Phương pháp tác động bên ngoài - Mang tiêu 120g rang nóng, gói vào túi vải đắp lên các huyệt trung cực (ở dưới rốn 4 tấc) và quan nguyên (ở dưới rốn 3 tấc), mỗi huyệt 30 phút, mỗi ngày 2 lần. - Nước ép quả mướp hòa với bột ngũ bội tử rồi xoa đắp vào dương vật. - Nhục quế 20g, ngải cứu khô 20g, hai thứ nghiền thành bột mịn, hòa với nước sôi thành dạng hồ rồi đắp lên huyệt dũng tuyền (nằm ở điểm nối 2/ 5 trước và 3/5 sau của đoạn nối đầu ngón chân hai và điểm giữa bờ sau gót chân, trong chỗ lõm ở gan bàn chân) và dùng băng cố định. - Mang tiêu và băng phiến lượng bằng nhau, tán thành bột mịn. Dùng bột mì trộn với nước rồi làm thành những miếng mỏng đặt vào rốn, ấn lõm ở giữa và cho 5g bột thuốc vào, nhỏ từ từ nước lạnh cho thuốc tan dần. - Dùng 1 củ hành tây to, nhục quế 10g, xuyên luyện tử 20g. Hành tây giã nát, nhục quế và xuyên luyện tử tán thành bột, ba thứ trộn đều với nhau rồi đắp lên huyệt dũng tuyền. - Dùng nước đá xoa xát vào dương vật trong 15 phút. Chú ý không được xoa lâu hơn để tránh bị tổn thương do lạnh. - Khép chặt ngón tay trỏ và ngón tay giữa rồi xát vào huyệt dũng tuyền, mỗi bên 15 phút. Sau đó, dùng tay phải đặt ở vị trí hạ đan điền xoa xát theo chiều kim đồng hồ, rồi xoa xát theo chiều ngược lại, mỗi chiều 50 lần. - Day bấm mạnh các huyệt tam âm giao, thái xung và dũng tuyền, mỗi huyệt chừng 1 phút. Vị trí huyệt tam âm giao: ở trên đỉnh mắt cá trong 3 tấc, ngay sau bờ trong xương chày. Vị trí huyệt thái xung: nằm ở khe giữa xương bàn chân 1 (ngón cái) và 2, trong góc tạo nên bởi hai đầu xương này. - Dùng tay xát mạnh lên xuống đường trắng giữa dưới rốn chừng 50 lần. Có thể chọn dùng một trong những biện pháp nêu trên hoặc phối hợp 2 hoặc 3 phương pháp cùng một lúc. Tốt nhất là sử dụng một phương thuốc uống trong kết hợp với một phương pháp dùng thuốc đắp ngoài hoặc day bấm huyệt. Dự phòng Để phòng ngừa chứng bệnh này cần chú ý mấy điểm sau đây: - Cần tiết chế phòng sự, tránh thủ dâm, không động phòng sau khi uống rượu. - Hết sức tránh các yếu tố gây kích thích tình dục quá mạnh. - Không tự tiện sử dụng các thuốc bổ dương có tính táo nhiệt quá mạnh. - Giữ bộ phận sinh dục sạch sẽ, tránh để viêm nhiễm. - Khi sinh hoạt tình dục mà không xuất tinh được thì phải đi kiểm tra ngay. - Chú ý điều tiết tinh thần tình cảm, khi quá căng thẳng thần kinh hoặc khi bực tức thì không nên phòng sự. - Có thể sử dụng một trong những món ăn - bài thuốc để dự phòng : (1) Hạ khô thảo 15g, hồng hoa 5g, hãm uống thay trà hàng ngày. (2) Trạch tả 15g hãm uống thay trà hàng ngày. (3) Đậu đen 120g, tỏi vỏ tím 2 củ, gạo tẻ 200g, ninh nhừ thành cháo, chia ăn vài lần trong ngày. Bệnh ung thư tuyến tiền liệt Tuyến tiền liệt (TTL) là một tuyến nhỏ gồm hai thùy nằm ở cổ bàng quang. TTL có chức năng tiết ra một phần của tinh dịch. Ung thư (UT) TTL là một loại UT thường gặp ở đàn ông. Nếu được phát hiện và điều trị sớm, tỉ lệ khỏi rất cao. Làm sao phát hiện UT TTL UT TTL phát triển từ các tế bào bên trong TTL. Khi bắt đầu bị UT hóa, đầu tiên các tế bào tạo thành các cụm UT nhỏ nằm bên trong TTL. Dạng UT khu trú này tương đối phổ biến, ảnh hưởng đến khá nhiều đàn ông lớn tuổi. Trong nhiều trường hợp, dạng khu trú này tồn tại nhiều năm, thậm chí có khi vài chục năm trước khi nó xâm lấn ra khỏi lớp vỏ ngoài của TTL. Dạng khu trú này có thể chữa khỏi bằng phẫu thuật hoặc tia phóng xạ. Khi đã phát triển ra khỏi lớp vỏ ngoài, UT TTL có thể xâm lấn các hạch bạch huyết xung quanh, di căn ra xương, gan, hay trực tràng. Khi đã di căn, UT thường không còn khả năng chữa khỏi được nữa, mặc dù nó có thể kiềm chế bằng thuốc thêm một vài năm. UT TTL thường phát triển tương đối chậm. Do đó, khoảng 80 - 90% đàn ông bị dạng UT này ở giai đoạn khu trú có thể được chữa khỏi. Mặc dù tỉ lệ chữa khỏi sụt giảm rất nhiều một khi UT đã xâm lấn và di căn, nhiều người vẫn có thể kéo dài cuộc sống của họ với các loại thuốc mới hiện nay. Ở các giai đoạn đầu tiên, khi UT còn khu trú bên trong TTL, bệnh nhân thường chưa có triệu chứng. Khi đã xâm lấn vào niệu đạo hoặc cổ bàng quang, nó có thể gây ra các triệu chứng sau: - Tiểu tiện khó khăn. - Dòng nước tiểu bị yếu đi. - Đi tiểu lắt nhắt nhiều lần. - Tiểu tiện khó kiểm soát, tức là khi đã muốn đi tiểu thì cần phải tiểu ngay, khó cầm lại được. [...]... tiết tố nam (androsteron), protit và chất béo đều là những chất bồi bổ hiệu nghiệm cho nam giới Chế biến và sử dụng: Lấy toàn bộ dương vật và tinh hoàn chó, đem sấy khô, tán thành bột hoàn thành viên hoặc đem ngâm rượu Mỗi ngày dùng 4-12 g GS Lê Sỹ Toàn, Sức Khỏe & Đời Sống Để chữa các chứng suy giảm ham muốn tình dục, ngoài việc dùng thuốc thì cá là một trong những món ăn bổ dưỡng rất tốt cho nam giới... nhiệt Đương quy, hồng hoa để hoạt huyết điều can Thương truật, cam thảo để kiện tỳ, táo thấp, nhằm lấy thổ sinh nguồn thấp (theo Trung Y Cương mục) BS Hoàng Sơn Đông y chữa bệnh vô sinh nam Là một bệnh thuộc Nam khoa chỉ nam giới, sau khi kết hôn, người phụ nữ bình thường 1 năm mà không sinh đẻ Có thể kèm theo các triệu chứng yếu sinh lý như không ham muốn tình dục, hoạt tinh, liệt dương, hoặc các triệu... giao hợp Khám thấy viêm niệu đạo, cổ tử cung, viêm âm hộ, âm đạo (viêm tấy đỏ, có mủ) Còn bệnh lậu mãn tính, biểu hiện ở nam giới gồm, đái dắt, đái buốt, ít khi thấy đái mủ, có thể thấy chất nhầy như nhựa chuối chảy ra ở niệu đạo vào sáng sớm, lúc ngủ dậy, khi đi tiểu Bệnh lậu ở nam giới cũng cần được chẩn đoán phân biệt với bệnh có các triệu chứng giống lậu nhưng không do lậu gây ra bởi các vi khuẩn... thể, bỏ thói quen thủ dâm Theo Lương y Hoài Vũ Bệnh lậu, không dễ nhận biết! Biểu hiện của bệnh Bệnh lậu thường có hai giai đoạn: lậu cấp tính và lậu mãn tính Lậu cấp tính xảy ra ở cả nam giới và nữ giới nhưng có khác nhau Ở nam giới, sau thời gian ủ bệnh khoảng từ 2 đến 6 ngày sẽ có triệu chứng như: đau dọc theo niệu đạo, rát, nóng, buốt khi đi tiểu Mủ tự chảy ra hoặc đái ra lẫn với nước tiểu (nước tiểu... thời co bóp mạnh làm toàn bộ tinh dịch được bắn ra ngoài từng đợt với vận tốc khoảng 3m/giây Trong sách Tố Nữ kinh có đoạn chép Thái Nữ hỏi Bành Tổ rằng: “Tinh lực của nam nhân mạnh hay yếu có những gì để nhận diện?” Bành Tổ đáp: “Khi nam nhân tinh thần sung mãn, tinh khí đầy đủ thì dương vật nóng bỏng, tinh khí đặc kẹo Trái lại tinh thần bất an, tinh lực suy yếu… thì các triệu chứng sau đây sẽ xuất... rồi nêm gia vị vào là dùng được, ăn cùng cơm Món ăn có công dụng bổ phổi, tráng dương, thích hợp với những người xuất tinh sớm, thận suy, liệt dương BS Đào Minh Sơn Đông y điều trị vô sinh nam Đông y chia vô sinh nam thành 8 thể bệnh Tuỳ từng thể bệnh mà dùng bài thuốc thích hợp + Thể Thận âm khuy hư Chứng trạng: Tinh dịch lượng ít, số lượng tinh trùng giảm, lưng đau gối mỏi, đầu choáng mắt hoa, nóng... testosterone nhưng cũng không kém phần quan trọng để sản xuất tinh dịch và tinh trùng khỏe mạnh Kẽm luôn được coi là thực phẩm quan trọng trong việc sản xuất tinh dịch bởi thực tế gần 70% lượng kẽm trong cơ thể nam giới có trong tinh dịch của họ đấy Vì vậy, nếu quý ông muốn tăng cường ham muốn tình dục và cải thiện khối lượng tinh dịch thì nên cố gắng ăn nhiều sò, trai nhé! 3 Thực phẩm chứa L-arginine Để tăng... không chỉ giúp tăng cường sản xuất tinh dịch trong cơ thể mà còn kích thích tăng tiết oxit nitric giúp điều tiết phần nào sự cương cứng ở dương vật Một số nguồn thực phẩm chứa l-arginine dồi dào nhất mà nam giới có thể ăn uống hàng ngày như thịt đỏ, gà tây, thịt gà, các loại hạt, bột yến mạch, rau bina, cá ngừ, rong biển 3 món ăn chữa mộng tinh và di tinh Khi ngủ mê mà xuất tinh gọi là mộng tinh; còn... trị bằng các món ăn chế biến từ bao tử heo hầm hạt sen: 1 cái bao tử heo, 50g hạt sen Hạt sen nhồi trong bao tử cùng các gia vị vừa ăn, rồi đem hầm Dùng với cơm hoặc ăn riêng Thận suy không cầm được Nam giới quan hệ tình dục phóng túng, khiến thận suy không cầm giữ được Thận âm suy thì tương hoả khá thịnh, ảnh hưởng tinh thất, làm cho mất chức năng điều tiết Thận dương suy thì tinh không đậm đặc,... giống đầu ngựa, thân dài 15-20 cm, có khi tới 30 cm, có nhiều màu khác nhau nhưng theo kinh nghiệm dân gian thì trắng và vàng tốt hơn cả Ở Trung Quốc, cá ngựa được xem là loại thuốc quý, kích dục cho nam giới (bổ thận, tráng dương) Đối với nữ, nó chữa đau bụng, suy mòn, thiếu máu sau sinh đẻ và có tác dụng đối với những người đẻ khó Theo y học cổ truyền, cá ngựa tính ôn, vị ngọt, không độc, có tác . trên. Điều trị vô sinh nam giới Hiệu quả tốt khi chúng ta tìm ra được nguyên nhân. Trong thực tế điều trị vô sinh nam giới có hai phương pháp chính là điều trị nội khoa và điều trị ngoại khoa, đôi lúc. bromocriptin để điều trị vô sinh nam do nội tiết tố prolactin cao. - Dùng các thuốc nội tiết tố để điều trị vô sinh nam do rối loạn nội tiết sinh sản tinh trùng. Ngoại khoa theo nguyên nhân sau: -. NGUYỄN HỮU THUẬN Chứng mãn dục nam Testosterone - “nhiên liệu” tối quan trọng Nói đến sức khỏe của nam giới không thể bỏ qua sức khỏe tính dục. Sau tuổi 35, ở nam giới xảy ra một hiện tượng