insulin and diabetes - Vietnamese

Insulin v bnh tiu đưng Cần tiêm insulin khi cơ thể không hoặc ít to ra insulin, như ở người bị tiểu đường loi 1. Việc này cũng cần cho người bị tiểu đường loi 2, nếu thuốc viên trị tiểu đường, ăn uống lành mnh và vận động thể chất thường xuyên, đu không đủ kiểm soát mức đường trong máu. Insulin l g? Insulin l hoc-môn do cc t bo đc bit c tên gi t bo beta trong tuyn ty to ra. Khi chng ta ăn, insulin đưc tit vo mu, gip chuyn đưng glucose t thc ăn vo cc t bo đ lm năng lưng. Insulin cng gip tch tr lưng glucose dư tha trong gan. Ti sao cn phi tiêm insulin? Cc phương php đưa insulin vo cơ th qua đưng ming hay dưi dng phun vo mi đang đưc pht trin, nhưng chưa c sn. Không th đưa insulin vo dưi dng thuc viên v bao t s tiêu ha insulin như tiêu ha thc ăn. Cn lm g nu phi điu tr bng insulin? Vi bnh nhân tiu đưng loi 2, s dng insulin c th l một quyt đnh kh khăn v đng s. Tuy nhiên ngy nay nhiu dng c tiêm v kim tiêm nhỏ sn c gip vic tiêm insulin dễ dng nhiu hơn ngưi ta tưởng. Thực t, nhiu ngưi ni h cm thấy rõ vic trch ngn tay đ theo dõi đưng trong mu hơn l cm thấy mi kim chch insulin. Khi bt đu dng insulin, bc sĩ v nh gio dc tiu đưng s gip quý v thch ng vi công vic thưng l mi mẻ ny. Qua sự gip đỡ ny v sau một thi gian, quý v c th tm thấy lưng thuc đng đ lm gim đưng trong mu (đưng huyt) ti mc chấp nhận đưc v ph hp vi li sng riêng ca quý v. C nhiu loi insulin khc nhau không? Trên th trưng c năm loi insulin, đưc xp loi ty theo mc tc động lâu di hay nhanh chng trong cơ th. Một s loi insulin c dng trong sut, một s c dng đc. Trên thị trường c năm loi insulin, xếp loi theo hiệu quả bao lâu trong cơ thể. Mỗi người mỗi khác nên đáp ứng với insulin cũng khác nhau. Vì thế, nhiu người cần phải thay đổi lượng insulin c tác dụng lâu dài hay ngắn ngủi. In li thng 8/2009 Lot thông tin v bnh tiu đưng t cc Tổ chc Tiu đưng ở Tiu bang / Lãnh thổ - Copyright© 2009 Ni chuyện bệnh tiểu đường Bản số 24 Duyt li vo thng 8/2010 Insulin and diabetes - Vietnamese Insulin v bnh tiu đưng Ni chuyện bệnh tiểu đường Bản số 24 Insulin v bnh tiu đưng Năm loi insulin c trên th trưng Úc 1. Insulin tác động nhanh ngay lúc đầu Insulin ny nhn TRONG SUT v tc động rất nhanh, t 1 đn 20 pht l c hiu qu, đt đỉnh đim khong 1 gi sau v kéo di t 3 đn 5 ting đồng hồ. Khi s dng insulin loi ny cn phi ăn ngay sau khi tiêm chch. Insulin tc động nhanh ngay lc đu hin c bn trên th trưng: > NovoRapid ® (Insulin aspart) > Humalog ® (Insulin lispro) > Apidra ® (Insulin glulisine) 2. Insulin tác dụng ngắn Insulin ny nhn TRONG SUT, lm h mc đưng trong mu trong vòng 30 pht nên quý v cn tiêm trưc ba ăn na gi. Chất ny c hiu lực đỉnh đim sau 2 đn 4 ting đồng hồ, v kéo di 6 đn 8 ting. Insulin tc dng ngn c sn ở th trưng l: > Actrapid ® > Humulin ® R > Hypurin ® Neutral (beef) 3. Insulin tác động từ từ Insulin ny nhn ĐC v đi kèm vi protamine hay km đ kéo di tc dng. Insulin ny bt đu hiu lực khong 1½ ting sau khi tiêm, đt đỉnh đim sau 4 đn 12 gi v kéo di 16 đn 24 ting. Trưc khi tiêm loi insulin ny, cn nh xem t chỉ dẫn trong bao đ bit cch chuẩn b, bao gồm lc nhẹ hay xoay tròn thuc trưc khi s dng. Insulin tc động t t đi kèm theo protamine hin c trên th trưng l: > Protaphane ® > Humulin ® NPH > Hypurin Isophane ® (beef) 4. Insulin hỗn hợp Insulin ny nhn ĐC, c sn cc hp chất trộn sn, hoc l insulin tc động nhanh hoc l insulin tc động chậm, pha vi insulin tc động t t, gip dễ dng đưa c hai loi thuc bng một mi tiêm (chch). Nu insulin ny ở tỉ l ‘30/70’nghĩa l cha 30% insulin tc động nhanh v 70% insulin tc động t t. Còn ‘50/50’ l 50% mỗi loi. Trưc khi chch loi insulin ny, cn nh xem t chỉ dẫn trong bao đ bit cch chuẩn b, bao gồm lc nhẹ hay xoay tròn thuc trưc khi s dng. Insulin hỗn hp cha loi tc động nhanh hin c trên th trưng l: > NovoMix ® 30 (l 30% insulin aspart, 70% insulin aspart kt tinh protamine) > Humalog ® Mix 25 (25% insulin lispro, 75% insulin lispro protamine suspension) > Humalog ® Mix 50 (50% insulin lispro, 50% insulin lispro protamine suspension) Insulin loi hỗn hp c cha insulin tc dng nhanh hin c trên th trưng l: > Mixtard ® 30/70 > Mixtard ® 50/50 > Humulin ® 30/70 2 Insulin đưc tiêm qua da vo mô mỡ gi l lp dưi da 5. Insulin tác động lâu dài Loi ny tiêm hng ngy 1 hoc 2 ln v kéo di đưc 24 gi. Đây l loi insulin dng lm nn. Nu quý v b tiu đưng loi 1, cn bổ sung insulin tc động lâu di bng tiêm insulin tc động nhanh hoc chậm. Nu quý v b tiu đưng loi 2 v đang cn điu tr bng insulin, c th phi cn thêm insulin tc động nhanh hoc chậm, hoc tip tc chỉ dng thuc viên c insulin tc động lâu di. Bc sĩ s c li khuyên quý v. Insulin tc động lâu di hin c trên th trưng l: > Lantus ® (insulin glargine)* > Levemir ® (insulin detemir)* Lantus không đưc pha lẫn vi bất k chất insulin no khc trong một ng tiêm. Lantus c bn dưi dng bt dng 1 ln gi l Solostar®, cng như ở dng thuc ng 3mL dng vi bt s dng nhiu ln. Levemir c bn dưi dng bt dng 1 ln gi l FlexPen® cng như ở dng ng đ dng vi dng c bt s dng nhiu ln. Tiêm insulin như th no? Hin c bn nhiu thit b khc nhau đ tiêm insulin. Cc lựa chn chnh gồm c: ng tiêm (chích) insulin • ng tiêm insulin phi đưc dng vi l nhỏ insulin (10ml). • ng tiêm đưc ch to ở dng 30 đơn v (0.3 ml), 50 đơn v (0.5 ml) v 100 đơn v (1.0 ml). Kch cỡ ng tiêm ph thuộc vo liu lưng insulin, chẳng hn như dễ dng đo đưc liu lưng 10 đơn v bng ng tiêm 30 đơn v v liu lưng 55 đơn v bng ng tiêm 100 đơn v. Tt nhất chỉ dng mỗi ng tiêm một ln • Kim tiêm trên th trưng c chiu di khc nhau t 8mm đn 13mm. Bc sĩ hay nh gio dc tiu đưng s gip quý v quyt đnh loi ng tiêm no thch hp. • ng tiêm pht miễn ph cho nhng ai đăng ký vi Chương trnh Tiu đưng Quc gia (NDSS). Xin liên lc ti Tổ chc Tiu đưng Lãnh thổ hay Tiu bang đ bit chi tit qua s 1300 136 588 hoc thăm trang mng www.ndss.com.au. Dụng cụ truyn insulin • Dng c ny bn ở nhiu dng khc nhau. Một ng insulin (3ml, cha 300 đơn v Insulin) lp va vo dng c ny. Khi dng xong, li đ vo ng mi. Tuy nhiên, một s dng c bt c sn thuc insulin v ton bộ dng c ny chỉ xi 1 ln. Bc sĩ hay nh gio dc tiu đưng s khuyên loi no ph hp cho nhu cu v li sng quý v. • Nhiu ngưi thấy thit b ‘bt tiêm’ tin li v dễ s dng hơn so vi ng tiêm chch. • Nhng ai c kh khăn v th gic hay c bnh thấp khp c th thấy dễ dng s dng dng c InnoLet ® cha sn thuc hay cc dng cng loi. tho luận vic ny vi bc sĩ hay nh gio dc tiu đưng. * Đưc lit kê ở PBS. Detemir chỉ dng cho tiu đưng loi 1. 3 3 • Nên thay kim tiêm sau mỗi ln chch. • Kim tiêm c cc độ di 5mm, 6mm, 8mm hoc 12mm. Chng cng c độ ln (hay độ đo) khc nhau – 28G, 29G, 30G hay 31G. Con s ny cng ln, mi kim tiêm cng nhỏ. • Cc thit b dng nhiu ln: NovoPen ® 3, NovoPen ® 3 Demi, AutoPen ® v HumaPen Luxura Full and Half Dose ® . • Cc thit b cha thuc sn (dng 1 ln): InnoLet ® , FlexPen ® , NovoLet ® , Solostar ® và KwikPen ® . • Kim tiêm pht miễn ph cho nhng ai đăng ký vi Chương trnh Tiu đưng Quc gia (NDSS). Xin liên lc Tổ chc Tiu đưng ở Lãnh thổ hay Tiu bang đ bit chi tit qua s 1300 136 588 hoc thăm trang mng www.ndss.com.au. Máy bơm insulin • Đây l dng c nhỏ c th lập chương trnh (kch cỡ như một my nhận tin) c một bnh cha insuslin. Bơm đưc lên chương trnh đ đưa insulin vo cơ th qua vic đt ng nhựa mỏng l dng c truyn hay đưa thuc. Bơm đưc mang bên ngoi cơ th, trong ti hay ở tht lưng. Dng c đưa thuc c một kim nhỏ hay 1 ng dẫn mm đt ngay dưi da (thưng ở bng) v thưng đưc gi ti chỗ 2 đn 3 ngy. Tiêm insulin ở đâu? Insulin đưc tiêm dưi da, vo mô mỡ gi l lp dưi da. Quý v không tiêm insulin vo cơ bp hay trực tip vo mu. Độ hấp thu insulin thay đổi ty bộ phận cơ th quý v tiêm insulin vo. Vng bng hấp thu insulin nhanh nhất v l nơi nhiu ngưi tiêm insulin. Phn cnh tay trên, mông v đi cng đưc một s ngưi tiêm insulin. D quý v nên tiêm vo cc chỗ khc nhau ngay c trong một phm vi (như vng bng), nhưng không nên thay đổi chỗ tiêm chch m không bn trưc vi bc sĩ hay nh gio dc tiu đưng. • Chỉ insulin tc động nhanh dng vi dng c ng bơm. Bất c khi no ăn, ng bơm cng đưc lên chương trnh phân phi insulin vo cơ th, ging như cch tuyn ty thực hin ở ngưi không b tiu đưng. Gia cc ba ăn chỉ truyn một lưng insulin nhỏ v đu. • Bơm insulin không thch hp cho mi ngưi, nên quý v nu xét thấy phi dng, xin trưc ht gp nhm chăm sc tiu đưng đ bn tho. 4 CHN CHỖ TIÊM Chỗ tiêm insulin thch hp nhất thưng l vng cơ th dưi đây Phn cnh tay trên, pha ngoi Phn đi trên, pha ngoi Mông Vng bụng Bên dưi rn, c hai bên Quan trng Không đưc tiêm insulin vo cng một v tr nhỏ / Điu ny c th đưa đn nổi cc ở da. Nhng g tc động đn cch hấp thu insulin? Chích hoặc tiêm vào vng vận động nhiu như đi • Chch hoc tiêm vo vng vận động nhiu như đi • Nhit độ cao (như tm vòi sen, tm bồn, chai nưc nng, tm spa, tm hơi) • Xoa bp xung quanh đim tiêm chch • Tiêm chch vo cơ bp (mi tiêm cng sâu, insulin đưc hấp th cng nhanh) Hấp thụ chậm do: • Ht thuc • C sẹo hay nỗi cc l do chch qu nhiu ln vo một chỗ, khin tht cng li v dẫn đn vic hấp th insulin thất thưng( không đu) • Insulin lnh (như tiêm ngay sau khi lấy khỏi t lnh) • Thay đổi hấp th insulin (hoc nhanh hay chậm) đu c th to ra trồi st mc đưng trong mu • Không pha insulin cn phi ti lập li trưc khi tiêm. Nhc nhở/ mẹo nhỏ v insulin Cách bảo quản • Đt nm l insulin hay ’ng bt’ chưa mở trong t lnh. Không đưc đ đông cng • Khi đã mở, c th gi insulin ở nhit độ phòng (dưi 30 độ C) trong một thng, sau đ phi loi bỏ. • Insulin c th mang an ton trong ti hay giỏ xch. • Insulin c th b hư hi ở nhit độ cao, nên không đưc đ nơi trên 30 độ (nên nh insulin c th b nng trong ngăn đ găng tay trên xe hơi) hoc dưi nh nng trực tip. Không đưc đ đông cng insulin. • Thay đổi cch hấp th insulin (hoc tăng tc hay chậm) đu c th gây ra trồi st mc đưng trong mu. Không dng insulin nếu: • Insulin trong sut ng sang mu đc • Đã ht hn s dng • Insulin b đông cng hay tip xc vi nhit độ cao • C cc mnh đng cn trong insulin • C th trông thấy cn insulin bên trong l v không th hòa tan d nhẹ nhng xoay tròn l • Đã mở l hơn một thng. 5 Insulin v bnh tiu đưng Cch tt nhất no loi bỏ cc ng tiêm đã qua s dng? ng tiêm, kim trong bt v dao ct đã s dng phi đưc bỏ trong cc thng cha vật nhn theo Tiêu chuẩn An ton Úc, nghĩa l không th đâm thng v c np chc chn. Cc thng ny thưng mu vng, c ti cc tim thuc v Tổ chc Tiu đưng ở Lãnh thổ hay Tiu bang nơi quý v ở. Cch thc x lý thng cha vật nhn khc nhau ty theo mỗi tiu bang. Xin liên lc vi Tổ chc Tiu đưng ở Lãnh thổ hay Tiu bang nơi quý v ở theo s 1300 136 588, Bộ Y t Tiu bang hay Hội đồng Đa phương đ bit thêm thông tin. Nhiều nước đang cần insulin. Nếu quý vị có dư thuốc này còn hạn sử dụng, xin tặng cho Tổ chức Tiểu đường  Lãnh thổ hay Tiểu bang nơi quý vị  theo số 1300 136 588 hoặc gi trực tiếp đến Cơ quan Insulin for Life Inc., PO Box 2010 Ballarat Mail Centre, Vic 3354. Quý vị c muốn tham gia tổ chức tiểu đường hàng đầu của Úc châu? > Dch v tiu đưng > Tp ch miễn ph > Dch v trẻ em > n phẩm gio dc > Gim gi sn phẩm > Cc nhm hỗ tr Đ bit thêm thông tin, hãy đin thoi s 1300 136 588 hay thăm trang mng ca Tổ chc ny ở Lãnh thổ/ Tiu bang nơi quý v cư ng. ACT www.diabetes-act.com.au NSW www.australiandiabetescouncil.com NT www.healthylivingnt.org.au QLD www.diabetesqueensland.org.au SA www.diabetessa.com.au TAS www.diabetestas.com.au VIC www.diabetesvic.org.au WA www.diabeteswa.com.au Thit k, nội dung, v sn xuất t thông tin bnh tiu đưng ny đưc thực hin qua: > ACT Diabetes ACT > NSW Australian Diabetes Council > NT Healthy Living NT > QLD Diabetes Australia – Queensland > SA Diabetes SA > TAS Diabetes Tasmania > VIC Diabetes Australia – Vic > WA Diabetes WA Nội dung gio dc v y hc ban đu ca bn thông tin ny đã đưc y ban Gio dc v Chăm sc Y t bnh Tiu đưng Úc duyt li. Sao chp ấn bn ny chỉ đưc phép cho cc mc tiêu gio dc. Sao chép dưi mi hnh thc khc do đ tam nhân đu b cấm đon. Đ bit thêm cc vấn đ liên h đn t thông tin ny, xin liên lc vi Cc xuất bn Quc gia ti đa chỉ mng dapubs@tpg.com.au hoc đin thoi s 02 9527 1951. Các nhà chuyên môn y tế: Đ lấy lưng ln nguồn thông tin ny, xin liên lc Diabetes Australia nơi Lãnh thổ/ Tiu bang quý v ở theo danh sch lit kê. In li thng 8/2010 Lot thông tin tiu đưng t cc Tổ chc bnh Tiu đưng ở Tiu bang / Lãnh thổ - Tc quyn© 2010 . www .diabetes- act.com.au NSW www.australiandiabetescouncil.com NT www.healthylivingnt.org.au QLD www.diabetesqueensland.org.au SA www.diabetessa.com.au TAS www.diabetestas.com.au VIC www.diabetesvic.org.au. thổ - Copyright© 2009 Ni chuyện bệnh tiểu đường Bản số 24 Duyt li vo thng 8/2010 Insulin and diabetes - Vietnamese Insulin v bnh tiu đưng Ni chuyện bệnh tiểu đường Bản số 24 Insulin. > NT Healthy Living NT > QLD Diabetes Australia – Queensland > SA Diabetes SA > TAS Diabetes Tasmania > VIC Diabetes Australia – Vic > WA Diabetes WA Nội dung gio dc v y