Mẫu số 16/BCĐBHĐND Kích thước: 12 cm x 17 cm. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc PHIẾU BẦU CỬ ĐẠI BIỂU HỘI ĐỒNG NHÂN DÂN CẤP XÃ NHIỆM KỲ 2011- 2016 Đơn vị bầu cử số: ………………………… Xã (phường, thị trấn) ………………………., Được bầu ……. đại biểu Ông (Bà): ……………………………. (1) Ông (Bà): ……………………………. Ông (Bà): ……………………………. Ông (Bà): ……………………………. Ông (Bà): ……………………………. Ông (Bà): ……………………………. Ông (Bà): ……………………………. Ông (Bà): ……………………………. (1) Danh sách người ứng cử xếp theo vần chữ cái A, B, C, … Phiếu bầu cử phải có dấu của Tổ bầu cử ở góc trái phía trên của phiếu bầu cử Nơi đóng dấu Tổ bầu cử 17 cm 12cm . Mẫu số 16/BCĐBHĐND Kích thước: 12 cm x 17 cm. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc PHIẾU BẦU CỬ ĐẠI BIỂU HỘI ĐỒNG NHÂN DÂN CẤP XÃ NHIỆM KỲ 2011- 2016 Đơn vị bầu cử. ……………………………. (1) Danh sách người ứng cử xếp theo vần chữ cái A, B, C, … Phiếu bầu cử phải có dấu của Tổ bầu cử ở góc trái phía trên của phiếu bầu cử Nơi đóng dấu Tổ bầu cử 17 cm 12cm . NHÂN DÂN CẤP XÃ NHIỆM KỲ 2011- 2016 Đơn vị bầu cử số: ………………………… Xã (phường, thị trấn) ………………………., Được bầu ……. đại biểu Ông (Bà): ……………………………. (1) Ông (Bà): ……………………………. Ông (Bà):