Chia sẻ kiến thức về giải phẫu bệnh ruột Qy.
Bệnh ruột non ruột già (Disease of the small and large intestine) TS Nguyễn Thế Dân CN Bộ môn Giải phẫu bệnh H.V.Q.Y Bệnh ruột non ruột già (Disease of the small and large intestine) Bệnh nhiễm khuẩn Các hội chứng rối loạn tiêu hoá Viêm ruột mạn tính (Crohn, viêm đại tràng loét) Các khối u ruột non ruột già Các bệnh mạch máu ruột Bệnh ruột thừa Phạm vi học: Các bệnh nhiễm khuẩn, viêm ruột mạn tính Các bệnh nhiễm khuẩn (infective disorders of intestine) Ruột bị nhiễm khuẩn do: - Virus: gây ỉa chảy trẻ em người lớn (rotavirus and norwalk virus) - Bacteria: Salmonella typhi gây bệnh thương hàn Tuberculosis gây bệnh lao (hồi manh tràng) - Protozoa: Gardia gây rối loạn tiêu hố Criptosporidia gây viêm ruột người AIDS - Nấm (fungi): Hay gây bệnh đường ruột người bị AIDS - Bệnh giun sán (helminths): Hay gây bệnh đường ruột nước nhiệt đới Cơ chế gây bệnh Một số vi khuẩn gây tổn thương xâm nhập thành ruột (lỵ trực trùng, thương hàn, lỵ amip, E coli) Một số vi khuẩn sinh độc tố gây bệnh mà không xâm nhập thành ruột (tả, salmonella) Phạm vi học: lỵ trực trùng, lỵ amip, thương hn Bnh l trc trựng (dysentery) Lỵ trực trùng bệnh viêm ruột già cấp tính, lây truyền theo đường tiêu hoá Mầm bệnh nhóm Shigella gram âm (Shigella shiga, Shigella fllexnerie, Shigella boydii, Shigella sonneix), đ bƯnh 1- ngày Lâm sàng: sốt cao, đột ngột nhiều lần ngày, phân có chất nhầy, mủ máu, hay buồn đau quặn bụng + i th: Niêm mạc bị hoại tử bong tng mng để lại ổ loét nông lp niêm mạc Mặt ổ loét phủ lớp dịch rỉ viêm nhiều tơ huyết Các ổ loét cã bê râ, ỉ lt cã thĨ nhá, nhng cã thể nhiều ổ loét liền bờ với tạo thành ổ loét lớn + Vi th: Niêm mạc rut phù nề, tng tiết nhầy có nhiều mạch máu xung huyết Sau lớp niêm mạc bị hoại tử bong để lại ổ loét đáy ổ loét thấy nhiều trực khuẩn lỵ Nhiều bạch cầu đa nhân xâm nhập vào thành ruột, quanh ổ loét Lớp hạ niêm mạc phù dày lên giai đoạn phục hồi có phát triển tổ chức hạt Khi thành sẹo có tái tạo biểu m« nhng kh«ng cã tuyÕn Lỵ amip (entamoeba histolytica) Là bệnh nhiệt đới, lây theo đường tiêu hoá, ủ bệnh vài tuần Bệnh nhân thường có triệu chứng phân có nhầy lẫn máu, dai dẳng hay tái phát Mầm bệnh Entamoeba hystolytica + i th: Amip xâm nhập vào lớp niêm mạc, chui vào lòng tuyến gây hoại tử biểu mô men phân huỷ protein, xâm nhập sâu xuống hạ niêm mạc Niêm mạc ổ hoại tử bị chết rụng để lại ổ loét ổ loét thường có ngóc ngách sâu hạ niêm mạc ... nhân - Vi khuẩn thương hàn thấy bào tương tế bào thực bào + Biến chứng - Nhiễm độc - Suy tuần hoàn - Chảy máu ruột - Thủng ruột - Vỡ lách Viêm ruột mạn tính (Crohn, ulcerative colitis) - Bệnh... + Biến chứng - Áp xe gan - Áp xe phổi - Áp xe não - U hạt amíp góc hồi manh tràng Bệnh thương hàn (typhus abdominalis) - Là bệnh nhiễm trùng thành dịch lây theo đường tiêu hoá - Mầm bệnh salmonella... dày cứng - Tổn thương viêm lan rộng mạc gây dính quai ruột, viêm phúc mạc cục Biến chứng viêm ruột Crohn - Hẹp tắc ruột - Dính ruột - Thủng ruột gây áp xe ổ bụng - Dị áp xe quanh hậu mơn - Đoạn