Chăm sóc đúng cách trẻ bị sốt tại nhà 1. Chăm sóc thiết yếu và cơ bản Khi xác định trẻ bị sốt, cha mẹ nên cởi bỏ bớt chăn mền, quần áo, chỉ nên cho bé mặc quần áo rộng thoáng để cơ thể giải tỏa bớt nhiệt. Một số phụ huynh mắc sai lầm khi thấy con mình vừa sốt vừa run, sợ con bị lạnh nên quấn nhiều quần áo, đắp nhiều chăn mền làm trẻ càng sốt cao và có thể làm bé bị co giật mà dân gian gọi là “làm kinh”. Cho trẻ uống nhiều nước vì sốt thường làm bé mất nước, nằm nghỉ ở nơi thông thoáng, theo dõi nhiệt độ bằng nhiệt kế mỗi 4 giờ. Cho uống thuốc hạ sốt khi vượt 39 độ C. Thuốc được chọn lựa là Paracetamol đơn chất dạng gói hay sirô... Đây là những thuốc hạ sốt dễ sử dụng, hiệu quả hạ sốt nhanh, thường sẽ có tác dụng hạ sốt 30 phút sau khi sử dụng và kéo dài 46 giờ, ít tác dụng phụ. Cần cho trẻ uống đúng liều theo chỉ định là 10 mg15 mg cho mỗi kg một lần uống, lặp lại sau 4 giờ nếu trẻ còn sốt, thường dùng 34 lần một ngày, tổng liều tối đa không quá 60 mg một kg mỗi ngày. Cha mẹ cần chú ý trẻ em trong nhóm tuổi 6 tháng đến 5 tuổi khi sốt quá cao có thể bị co giật, cần hạ sốt tích cực cho trẻ. Lau mát cho trẻ bằng nước ấm, nhất là trẻ có tiền căn co giật do sốt cao, theo những bước sau: Cởi hết quần áo trẻ, dùng 5 chiếc khăn nhỏ nhúng vào nước ấm, đặt hai bên nách và hai bên háng trẻ, chiếc khăn còn lại nhúng nước ấm lau khắp người trẻ. Nước ấm sẽ bốc hơi, làm giãn mạch máu làm trẻ mát. Tiếp tục làm như vậy cho đến khi nhiệt độ của trẻ hạ xuống mức bình thường (37 độ C). Thông thường nhiệt độ sẽ hạ trong khoảng 3045 phút. Nếu trẻ khóc và phản đối việc đắp khăn ấm, cha mẹ có thể đặt bé ngồi vào thau nước ấm cho trẻ cảm thấy thoải mái, rồi dùng khăn lau vùng bẹn, vùng nách và khắp người cháu.
i u d ng i h c Y D c TP . HCMĐ ề ưỡ Đạ ọ ượ H ng d n cách h s t thông th ng khoa S sinh BV T Dướ ẫ ạ ố ườ ơ ừ ũ C n làm gì khi tr b s t?ầ ẻ ị ố Khi tr b s t nh :ẻ ị ố ẹ Cho tr m t qu n áo thoáng ho c ch c n c i b t qu n áo theo dõi thân ẻ ặ ầ ặ ỉ ầ ở ớ ầ nhi t m i 4 gi và cho tr u ng nhi u n c.ệ ỗ ờ ẻ ố ề ướ Khi tr b s t v a:ẻ ị ố ừ - C i b t qu n áo, cho tr m c m ng và r ng d thoát nhi t.ở ớ ầ ẻ ặ đồ ỏ ộ để ễ ệ - Cho tr n m n i thoáng mát, gi m nhi t trong phòng.ẻ ằ ở ơ ả ệ - Cho tr u ng nhi u n c.ẻ ố ề ướ - Cho tr dùng thu c h s t.ẻ ố ạ ố - Lau mát cho tr b ng n c m. S d ng 5 kh n t nh : 4 kh n t ẻ ằ ướ ấ ử ụ ă ướ ỏ ă đặ ở hai bên nách và hai bên b n, 1 kh n dùng lau kh p ng i. Thay m i 2-3ẹ ă để ắ ườ ỗ phút. Ng ng lau khi nhi t bé xu ng d i ư ệ độ ố ướ 38,5 o C ho c sau khi ã lau 30 ặ đ phút. Lau khô và cho bé m c l i m ng. Có th t m cho bé b ng n c ặ ạ đồ ỏ ể ắ ằ ướ m. Nên dùng n c m có nhi t th p h nấ ướ ấ ệ độ ấ ơ 2 0 C so v i thân nhi t tr . ớ ệ ẻ Không dùng n c l nh, c n hay d m lau tr .ướ ạ ồ ấ để ẻ Khi tr b s t cao hay s t r t cao:ẻ ị ố ố ấ S d ng các bi n pháp h nhi t nh trên h s t t m th i và a tr ử ụ ệ ạ ệ ư để ạ ố ạ ờ đư ẻ khám t i c s y t .ạ ơ ở ế Khi nào thì cho tr dùng thu c h s t?ẻ ố ạ ố Do s t là m t ph n ng có l i c a c th , ch s d ng thu c h s t t 38ố ộ ả ứ ợ ủ ơ ể ỉ ử ụ ố ạ ố ừ o C tr lên. Trên th tr ng có nhi u thu c h s t có th s d ng cho tr , trong ở ị ườ ề ố ạ ố ể ử ụ ẻ ó các thu c có ch a ho t ch t Paracetamol là thông d ng và an toàn đ ố ứ ạ ấ ụ nh t.ấ Có c n ph i h p nhi u lo i thu c h s t hay khôngầ ố ợ ề ạ ố ạ ố ? Không nên ph i h p nhi u lo i thu c h s t cho tr vì không làm t ng thêmố ợ ề ạ ố ạ ố ẻ ă tác d ng nh kích n g d dày, xu t huy t tiêu hoá…ụ ư ứ ạ ấ ế Tr b s t có b t bu c n m trong nhà hay có th ra ngoài tr i?ẻ ị ố ắ ộ ằ ể ờ i u d ng i h c Y D c TP . HCMĐ ề ưỡ Đạ ọ ượ H ng d n cách h s t thông th ng khoa S sinh BV T Dướ ẫ ạ ố ườ ơ ừ ũ N u tr b s t nh và v n ch i gi n bình th ng, ph huynh không nên ép ế ẻ ị ố ẹ ẫ ơ ỡ ườ ụ tr ph i n m mãi trong nhà, có th cho tr ra ch i bên ngoài nh ng ph i ẻ ả ằ ể ẻ ơ ư ả tránh lúc n ng g t hay khi th i ti t x u. N u tr b s t cao thì nên cho tr ắ ắ ờ ế ấ ế ẻ ị ố ẻ n m ngh n i yên t nh trong nhà, th ng tho ng c ng có th cho tr ra sân ằ ỉ ơ ĩ ỉ ả ũ ể ẻ v n ng m t chút.để ậ độ ộ Phòng tránh m t n c và v n dinh d ng cho tr .ấ ướ ấ đề ưỡ ẻ - Khi b s t, n c và mu i b m t thông qua vi c toát m hôi. Ngoài ra c ị ố ướ ố ị ấ ệ ồ ơ th c ng b m t i n ng l ng và các Vitamin tan trong n c. Nên bù l i ể ũ ị ấ đ ă ượ ướ ạ b ng cách cho tr u ng nhi u n c, các lo i n c ép trái cây giàu ch t ằ ẻ ố ề ướ ạ ướ ấ dinh d ng, hay u ng các lo i thu c b a sinh t , trong ó c n nh t là ưỡ ố ạ ố ổđ ố đ ầ ấ Vitamin C và Vitamin nhóm B. - Trong th i gian s t, tr th ng b n. Cha m nên c g ng cho tr bú và ờ ố ẻ ườ ỏă ẹ ố ắ ẻ n nhi u l n trong ngày tr không b m t n c và s t cân.ă ề ầ để ẻ ị ấ ướ ụ - N u tr i ti u n c ti u màu vàng nh t, t i thi u m i 4 gi m t l n, thì ế ẻđ ể ướ ể ạ ố ể ỗ ờ ộ ầ tr ã c bù n c t t.ẻđ đượ ướ ố Có nên truy n d ch cho tr khi b s tề ị ẻ ị ố? Khi tr t nh táo và u ng c thì ch c n cho tr u ng nhi u n c. Vi c ẻ ỉ ố đượ ỉ ầ ẻ ố ề ướ ệ truy n d ch là không c n thi t.ề ị ầ ế Truy n d ch ch c ch nh tr b m t n c n ng và c th c hi n ề ị ỉđượ ỉđị ở ẻ ị ấ ướ ặ đượ ự ệ trong b nh vi n.ệ ệ C n làm gì khi tr b s t cao co gi t?ầ ẻ ị ố ậ M t s tr ng h p tr b s t cao d n n co gi t (hay c g i là nóng ộ ố ườ ợ ẻ ị ố ẫ đế ậ đượ ọ làm kinh), th ng g p tr t 3 tháng n 5 tu i (nhi u nh t t 6 tháng ườ ặ ở ẻ ừ đế ổ ề ấ ừ n 18 tháng) và hay tái phát (t l tái phát 25%). C n co gi t th ng x y đế ỷ ệ ơ ậ ườ ả ra ng n (d i 5 phút) và tr t nh táo sau co gi t. Ph huynh c n bi t ch m ắ ướ ẻ ỉ ậ ụ ầ ế ă i u d ng i h c Y D c TP . HCMĐề ưỡ Đạ ọ ượ H ng d n cách h s t thông th ng khoa S sinh BV T Dướ ẫ ạ ố ườ ơ ừ ũ sóc tr úng cách không a n nh ng tai bi n do x trí sai l m.ẻ đ để đư đế ữ ế ử ầ Các bi n ch ng nguy hi m là:ế ứ ể - Ng t th : Khi co gi t tr ti t nhi u àm gây t c ng th .ạ ở ậ ẻ ế ề đ ắ đườ ở - Thi u oxy não, t n th ng não: Khi co gi t kéo dài do không h nhi t tíchế ổ ươ ậ ạ ệ c c.ự Các b c c n làm khi tr b s t cao so gi t:ướ ầ ẻ ị ố ậ B c 1: Làm thông ng thướ đườ ở - t tr n m nghiêng bên: àm nh t ch y ra ngoài tránh t c ng th .Đặ ẻ ằ Đ ớ ả ắ đườ ở - Hút àm nh t n u có s n d ng c hút.đ ớ ế ẵ ụ ụ B c 2: Nhét h u môn thu c h nhi tướ ậ ố ạ ệ - C i b qu n áo.ở ỏ ầ - Nhét h u môn thu c h nhi t Paracetamol li u 10mg/kg/l nậ ố ạ ệ ề ầ (6 tháng – 1 tu i: 1 viên 80mg; 1-5 tu i: 1 viên 150mg)ổ ổ B c 3: Lau mát h s tướ ạ ố - Nhúng kh n vào n c m (nh n c t m bé) ho c n c th ng, v t ă ướ ấ ư ướ ắ ặ ướ ườ ắ ráo. t nách, b n và lau kh p ng i. Thêm n c m vào n u c n.Đặ ở ẹ ắ ườ ướ ấ ế ầ - Thay kh n m i m i 2-3 phút.ă ớ ỗ - Ng ng lau mát khi nhi t nách < 38ư ệ độ o C. T t c tr co gi t sau khi s c u ph i a n c s y t c ch n ấ ả ẻ ậ ơ ứ ả đư đế ơ ở ế để đượ ẩ oán và i u tr thích h p.đ đề ị ợ Nh ng tr ng h p nào thì ph i a tr i n c s y t ?ữ ườ ợ ả đư ẻ đ đế ơ ở ế C n cho tr b s t i khám bác s ngay n u:ầ ẻ ị ố đ ĩ ế - Tr d i 2 tháng tu i b s t.ẻ ướ ổ ị ố - S t trên 40,1ố o C - Tr khóc không d c ho c b t r t nhi u.ẻ ỗ đượ ặ ứ ứ ề - Tr khóc khi c ng ho c khi ba m ch m vào tr .ẻ ử độ ặ ẹ ạ ẻ - Tr li bì, khó ánh th c.ẻ đ ứ - C c ng.ổ ứ - Có b t k phát ban da nào.ấ ỳ - Tr khó th , và không th y h n sau khi làm s ch m i tr .ẻ ở ấ đỡ ơ ạ ũ ẻ i u d ng i h c Y D c TP . HCMĐề ưỡ Đạ ọ ượ H ng d n cách h s t thông th ng khoa S sinh BV T Dướ ẫ ạ ố ườ ơ ừ ũ - Tr không th nu t th c n ho c bú c.ẻ ể ố ứ ă ặ đượ - Nôn m i th .ọ ứ - Tiêu máu, ói máu. - Tr b co gi t.ẻ ị ậ - Tr trông r t y u và m t.ẻ ấ ế ệ C n cho tr b s t i khám bác s trong vòng 24 gi n u:ầ ẻ ị ố đ ĩ ờ ế - Tr t 2-4 tháng tu i (tr khi s t x y ra trong vòng 48 gi sau khi tiêm ẻ ừ ổ ừ ố ả ờ vaccin b ch h u – ho gà – u n ván và tr không có tri u ch ng n ng nào ạ ầ ố ẻ ệ ứ ặ khác). - S t trên 40ố o C (nh t là i v i tr d i 3 tu i).ấ đố ớ ẻ ướ ổ - Tr au khi i ti u.ẻ đ đ ể - S t kéo dài trên 24 gi mà không có nguyên nhân rõ ràng.ố ờ - H s t h n 24 gi r i s t tái phát l i.ạ ố ơ ờ ồ ố ạ - S t kéo dài trên 72 gi do b t k nguyên nhân nào.ố ờ ấ ỳ Nh ng i u c n tránh khi tr b s tữ đề ầ ẻ ị ố Không nên: - m tr .Ủ ấ ẻ - Lau tr b ng n c á l nh, c n, d m.ẻ ằ ướ đ ạ ồ ấ - V t chanh, thu c vào mi ng tr khi ang co gi t vì d gây ng t th .ắ đổ ố ệ ẻ đ ậ ễ ạ ở . ụ ầ ế ă i u d ng i h c Y D c TP . HCMĐề ưỡ Đạ ọ ượ H ng d n cách h s t thông th ng khoa S sinh BV T Dướ ẫ ạ ố ườ ơ ừ ũ sóc tr úng cách không a n nh ng tai bi n do x trí sai l m.ẻ đ để đư đế ữ. ngoài tr i?ẻ ị ố ắ ộ ằ ể ờ i u d ng i h c Y D c TP . HCMĐ ề ưỡ Đạ ọ ượ H ng d n cách h s t thông th ng khoa S sinh BV T Dướ ẫ ạ ố ườ ơ ừ ũ N u tr b s t nh và v n ch i gi n bình th ng, ph huynh. i u d ng i h c Y D c TP . HCMĐ ề ưỡ Đạ ọ ượ H ng d n cách h s t thông th ng khoa S sinh BV T Dướ ẫ ạ ố ườ ơ ừ ũ C n làm gì khi tr b s t?ầ ẻ ị ố Khi tr b s t nh :ẻ ị ố