CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Văn Yên, ngày 14 tháng 2 năm 2011 ĐƠN XIN ĐI HỌC LỚP: ĐẠI HỌC SƯ PHẠM TOÁN HỌC Kính gửi: Phòng Giáo dục và Đào tạo huyện … Tên tôi là: ……. Giới tính: Nữ ; Dân tộc: Kinh ; Ngày sinh: 24/12/1977 Nơi sinh: An Bình – Văn Yên – Yên Bái. Chức vụ: Giáo viên; Đơn vị công tác: …… Trình độ văn hoá: 12/12; Trình độ chuyên môn hiện nay: CĐSP; Ngành: Toán-Lý. Hệ đào tạo đầu tiên: Cao đẳng chính quy. Năm ra trường 1999; Năm vào biên chế 2000; Số năm công tác: 11 Thành tích: +Năm đạt GVDG cấp huyện: 2008-2009. +Năm đạt GVDG cấp tỉnh, CSTĐ: 2009-2010. +Số năm đạt GVDG cấp trường: 09 năm (từ năm học 1999-2000 đến năm học 2007- 2008). +Số năm đạt LĐTT: 09 năm Tôi có nguyện vọng theo học lớp: Đại học sư phạm Toán học Hệ: Vừa học vừa làm. Tại: Trường CĐSP Yên Bái. TÔI XIN CAM ĐOAN 1. Tuyệt đối chấp hành nội quy, kỉ luật học tập, lao động của nhà trường. 2. Tuyệt đối phục tùng sự phân công, bố trí công tác của đơn vị cử đi học. 3. Nếu vi phạm nội quy, tự ý thôi, bỏ học, thiếu cố gắng mà làm kéo dài thời gian học tập hoặc đơn phương chuyển công tác khi chưa được cơ quan cho đi học đồng ý phải bồi thường toàn bộ học phí và tổn thất đã gây ra theo quy định của Nhà nước, nhà trường và đơn vị cử đi học. 4. Trong quá trình đi học bản thân tự nguyện trích một phần tiền lương hàng tháng cho người dạy thay phần việc của mình tại đơn vị trường đang công tác. 5.Bản thân tự lo bảo đảm an toàn tính mạng, tài sản của mình trong quá trình đi lại và học tập. HIỆU TRƯỞNG Xác định đúng thành tích và ghi rõ đồng ý sắp xếp cho đi học hay không (Kí, đóng dấu, ghi rõ họ tên) Văn Yên, ngày 14 tháng 2 năm 2011 NGƯỜI LÀM ĐƠN . năm (từ năm học 1999-2000 đến năm học 2007- 2008). +Số năm đạt LĐTT: 09 năm Tôi có nguyện vọng theo học lớp: Đại học sư phạm Toán học Hệ: Vừa học vừa làm. Tại: Trường CĐSP Yên Bái. TÔI XIN CAM ĐOAN 1 thời gian học tập hoặc đơn phương chuyển công tác khi chưa được cơ quan cho đi học đồng ý phải bồi thường toàn bộ học phí và tổn thất đã gây ra theo quy định của Nhà nước, nhà trường và đơn vị cử đi học. 4 NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Văn Yên, ngày 14 tháng 2 năm 2011 ĐƠN XIN ĐI HỌC LỚP: ĐẠI HỌC SƯ PHẠM TOÁN HỌC Kính gửi: Phòng Giáo dục và Đào tạo huyện … Tên tôi là: ……. Giới tính: