Tài liӋu chia sҿ tҥi: wWw.SinhHoc.edu.vn XÁC ĐӎNH PROTEIN NIӊU BҴNG Tӌ SӔ PROTEIN/CREATININ NƯӞC TIӆU BÃI Ӣ BӊNH NHÂN CÁC KHOA NӜI BVĐKTW THÁI NGUYÊN Giáo viên hưӟng dүn: Ths: NguyӉn Văn TӍnh B͡ môn Sinh hoá - ĐH Y Dưͫc TN Ts: NguyӉn TiӃn Dũng Khoa N͡i Tim M̩ch-BV ĐKTWTN Sinh viên nghiên cӭu: NguyӉn Thӏ Kim YӃn K40C, Trưͥng ĐH Y- Dưͫc TN Tài liӋu chia sҿ tҥi: wWw.SinhHoc.edu.vn ĐҺT VҨN Đӄ Protein niӋu là mӝt xét nghiӋm dùng đӇ: Xác đӏnh tәn thương thӵc thӇ cӫa thұn. Chҭn đoán, theo dõi điӅu trӏ và tiên lưӧng. Phát hiӋn sӟm tәn thương thұn trên các đӕi tưӧng có nguy cơ cao. Tài liӋu chia sҿ tҥi: wWw.SinhHoc.edu.vn ĐҺT VҨN Đӄ Phương pháp phát hiӋn protein niӋu đưӧc sӱ dөng phә biӃn hiӋn nay là dùng que thӱ vӟi mүu nưӟc tiӇu ngүu nhiên, có thӇ phát hiӋn protein ӣ ngưӥng 15-30 mg/dl. ViӋc theo dõi và điӅu trӏ cho đӃn nay vүn phҧi dӵa vào tiêu chuҭn vàng là đӏnh lưӧng protein niӋu 24 giӡ. Tài liӋu chia sҿ tҥi: wWw.SinhHoc.edu.vn ĐҺT VҨN Đӄ Nӗng đӝ creatinin nưӟc tiӇu có thӇ dùng đӇ hiӋu chӍnh sӵ thay đәi đӝ đұm đһc cӫa các mүu nưӟc tiӇu ngүu nhiên. TӍ sӕ protein/creatinin (P/C) cӫa nưӟc tiӇu ngүu nhiên dùng đӇ ưӟc tính lưӧng protein bài tiӃt qua nưӟc tiӇu trong 24 giӡ. Tài liӋu chia sҿ tҥi: wWw.SinhHoc.edu.vn MӨC TIÊU Đánh giá đͱ tin cͅy cͿa phương pháp xác đͣnh protein ni͟u b͉ng t͡ sͩ P/C nưͳc ti͛u bãi Tài liӋu chia sҿ tҥi: wWw.SinhHoc.edu.vn ĐӔI TƯӦNG NGHIÊN CӬU BӋnh nhân có nhiӅu nguy cơ có protein niӋu ӣ nhӳng mӭc đӝ khác nhau đang điӅu trӏ tҥi các khoa Nӝi ± BVĐKTW Thái Nguyên. Tài liӋu chia sҿ tҥi: wWw.SinhHoc.edu.vn PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CӬU Phương pháp lҩy mүu nghiên cӭu: - Lҩy mүu nưӟc tiӇu 24h. - Lҩy mүu nưӟc tiӇu ngүu nhiên: Lҩy vào buәi sáng sӟm ngày hôm sau. Tài liӋu chia sҿ tҥi: wWw.SinhHoc.edu.vn PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CӬU Các chӍ sӕ nghiên cӭu: Đӕi vӟi mүu nưӟc tiӇu 24 giӡ: Đӏnh lưӧng protein niӋu. Đӏnh lưӧng microalbumin niӋu. Đӕi vӟi mүu nưӟc tiӇu ngүu nhiên: Đӏnh lưӧng protein. Đӏnh lưӧng creatinin. Tính tӍ lӋ P/C. Tài liӋu chia sҿ tҥi: wWw.SinhHoc.edu.vn PHƯƠNG PHÁP XӰ LÝ SӔ LIӊU So sánh phù hӧp chҭn đoán cӫa 2 nghiӋm pháp và bҧng chéo 2x2 và 4x4 đӇ tính: - Đӝ nhҥy (Sn), đӝ đһc hiӋu (Sp ), giá trӏ dӵ báo âm tính (NPV) và giá trӏ dӵ báo dương tính (PPV). - Đӝ phù hӧp quan sát (Pa), đӝ phù hӧp ngүu nhiên (Pe), hӋ sӕ Kappa (K) Tài liӋu chia sҿ tҥi: wWw.SinhHoc.edu.vn KӂT QӪA VÀ BÀN LUҰN Nhóm tuәi (năm) Nam Nӳ Tәng 31-40 1 1 2 41-50 12 6 18 51-60 15 2 17 61-70 8 5 13 >70 7 5 12 Tәng 43 19 62 Bҧng 1. Phân bӕ theo tuәi và giӟi cӫa nhóm đӕi tưӧng nghiên cӭu (n =62) [...]... KӂT QӪA VÀ BÀN LUҰN Bҧng 5 P/C nưӟc tiӇu bãi và protein niӋu 24 giӡ theo nhiӅu mӭc (n =62) ChӍ sӕ Protein niӋu 24h (mg/24h) 500 Normal P/C (mg/g) 20 1 0 0 21 150 2 1 2 1 6 300 1 2 5 3 11 >500 1 2 5 18 26 Tәng 24 6 12 22 62 Tài liӋu chia sҿ tҥi: wWw.SinhHoc.edu.vn KӂT LUҰN Đӝ tin cұy cӫa pp xác đӏnh protein niӋu bҵng tӍ sӕ P/C nưӟc tiӇu bãi: Đӝ nhҥy là: 92%; Đӝ đһc hiӋu là:... QӪA VÀ BÀN LUҰN Bҧng 3: Đánh giá đӝ tin cұy cӫa phương pháp xác đӏnh protein niӋu bҵng tӍ sӕ P/C theo hai mӭc chҭn đoán dương tính và âm tính ChӍ sӕ Protein niӋu 24h Dương tính Âm tính Tәng Dương tính 33 5 38 Âm tính 3 21 24 Tәng 36 26 62 P/C Tài liӋu chia sҿ tҥi: wWw.SinhHoc.edu.vn KӂT QӪA VÀ BÀN LUҰN Bҧng 4 So sánh tӍ sӕ P/C nưӟc tiӇu bãi và protein niӋu 24 giӡ (n= 62) Sn (%) Sp (%) PPV (%) NPV (%)... tính là: 87%; Giá trӏ dӵ báo âm là: 88%; HӋ sӕ kappa = 0,81 Tài liӋu chia sҿ tҥi: wWw.SinhHoc.edu.vn KHUYӂN NGHӎ Vӟi điӅu kiӋn cӫa BVĐKTW Thái Nguyên hiӋn nay, chúng tôi kiӃn nghӏ nên đưa chӍ sӕ P/C vào xét nghiӋm thưӡng quy đӇ chҭn đoán sӟm, theo dõi điӅu trӏ các bӋnh thұn cũng như phát hiӋn sӟm tәn thương thұn trên nhӳng đӕi tưӧng có nguy cơ cao Tài liӋu chia sҿ tҥi: wWw.SinhHoc.edu.vn EM XIN CHÂN . Tài liӋu chia sҿ tҥi: wWw.SinhHoc.edu.vn XÁC ĐӎNH PROTEIN NIӊU BҴNG Tӌ SӔ PROTEIN/ CREATININ NƯӞC TIӆU BÃI Ӣ BӊNH NHÂN CÁC KHOA NӜI BVĐKTW THÁI NGUYÊN Giáo viên hưӟng dүn: Ths: NguyӉn Văn. tin cͅy cͿa phương pháp xác đͣnh protein ni͟u b͉ng t͡ sͩ P/C nưͳc ti͛u bãi Tài liӋu chia sҿ tҥi: wWw.SinhHoc.edu.vn ĐӔI TƯӦNG NGHIÊN CӬU BӋnh nhân có nhiӅu nguy cơ có protein niӋu ӣ nhӳng mӭc. P/C nưӟc tiӇu bãi và protein niӋu 24 giӡ theo nhiӅu mӭc (n =62) Tài liӋu chia sҿ tҥi: wWw.SinhHoc.edu.vn KӂT LUҰN Đӝ tin cұy cӫa pp xác đӏnh protein niӋu bҵng tӍ sӕ P/C nưӟc tiӇu bãi: Đӝ nhҥy