PHỊNG GD&ĐT THÀNH PHỐ BẢO LỘC PHIẾU DỰ THI GIẢI THỂ THAO HỌC SINH NĂM HỌC: 2010 - 2011 MƠN : …………………………… Môn thi : ……………………………………………………………………. Bậc học : …………………………… nh 3 x 4cm (Dấu giáp lai của trường) Họ tên học sinh: ……………………………………………………………………………………… Nam : ………………Nữ : ………… Ngày tháng năm sinh: ………………………………………………………….…………………………… Dân tộc : ……………………… Lớp: ………………………………… Trường: ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………… Đòa chỉ theo hộ khẩu thường trú :. …………………………………………………………………. Quận ( Huyện ) ………………………………………….Tỉnh Lâm Đồng. Xếp loại học lực: …………………………… ………… Hạnh kiểm: ………………………………………………. GV CN BGH trường Phòng GD-ĐT (Ký ghi họ tên) ( Ký,đóng dấu, họ tên, ) (Ký, đóng dấu, Ghi rõ họ, tên) PHÒNG GD&ĐT TP BẢO LỘC PHIẾU DỰ THI BÓNG ĐÁ GIẢI THỂ THAO HỌC SINH NĂM HỌC 2010-2011 CẤP HỌC: ………………………………… Họ và tên học sinh: ………………………. … Nam : ………………Nöõ : ………… Ngày tháng năm sinh: ………………………… …Dân tộc:……………… Lớp: ……………………. Trường: ………………………………………… Địa chỉ theo hộ khẩu thường trú: ……………………………………………. Quận, (huyện): ………………………….Tỉnh Laâm Ñoàng Xếp loại học lực:……………….Hạnh kiểm:…………… GVCN ký BGH trường Phòng GD&ĐT (Ghi rõ họ tên) (Ký, đóng dấu. Ghi rõ họ tên) (Ký, đóng dấu. Ghi rõ họ, tên) Ảnh học sinh (3x4) có đóng dấu giáp lai của trường . PHỊNG GD&ĐT THÀNH PHỐ BẢO LỘC PHIẾU DỰ THI GIẢI THỂ THAO HỌC SINH NĂM HỌC: 2010 - 2011 MƠN : …………………………… Môn thi : ……………………………………………………………………. Bậc học : ……………………………. họ tên) ( Ký,đóng dấu, họ tên, ) (Ký, đóng dấu, Ghi rõ họ, tên) PHÒNG GD&ĐT TP BẢO LỘC PHIẾU DỰ THI BÓNG ĐÁ GIẢI THỂ THAO HỌC SINH NĂM HỌC 2010-2011 CẤP HỌC: ………………………………… Họ và tên học