Tài liệu về bệnh thông liên nhĩ ở trẻ

ΤΗΟℜΝΓ ΛΙΕℜΝ ΝΗ Ι. ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ: Τηονγ λιεν νη⌠ (ΤΛΝ) λα µοτ νηοµ βενη γο◊µ νη⌡νγ το∑ν τηνγ χυα ϖαχη λιεν νη⌠. Λο τηονγ τη πηατ ναµ  πηα◊ν χαο χυα ϖαχη λιεν νη⌠, λο τηονγ τιεν πηατ ναµ  πηα◊ν τηα〈π χυα ϖαχη λιεν νη⌠, χο τηε∑ 〉ν τηυα◊ν ηοαχ κεµ ϖι βα〈τ τηνγ χυα γο〈ι νοι µαχ ϖα µοτ σο〈 τ  ϖ∫ τρ ξοανγ τ⌠νη µαχη, ξοανγ ϖανη. ΤΛΝ λο τιεν πηατ ναµ τρονγ βενη χανη κενη νη⌠ τηα〈τ. Τα◊ν συα〈τ ΤΛΝ 7−15% χαχ βενη τιµ βα∑µ σινη. ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν 1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν: α) Ηοι βενη: ! Τριευ χηνγ µετ, κηο τη κηι γανγ σχ. ! Σο〈τ, ηο ται πηατ νηιε◊υ λα◊ν. ! Χηαµ λν, χηαµ βιε〈τ 〉ι. β) Κηαµ βενη: ! Κηαµ τιµ: τηα〈τ πηαι 〉απ δοχ β χ τραι. Αℜµ τηο∑ι ταµ τηυ  κηοανγ λιεν σν ΙΙ β τραι χ, χνγ 〉ο ∀ 3/6, δανγ πηυτ, αµ σαχ τρυνγ βνη, κηονγ κεµ ρυνγ µιευ. Τ 2 ϖανγ µανη, ταχη 〉οι ρονγ χο〈 〉∫νη. ! Κηαµ πηο∑ι τµ δα〈υ ηιευ τη νηανη, ραλεσ πηο∑ι. χ) Χαν λαµ σανγ: ! Χονγ τηχ µαυ. ! ΞΘ τιµ πηο∑ι: λν τηα〈τ πηαι, λν νη⌠ πηαι, 〉ονγ µαχη πηο∑ι δα⌡ν το, τυα◊ν ηοαν πηο∑ι τανγ χηυ 〉ονγ. ! ΕΧΓ: λν τηα〈τ πηαι, νη⌠ πηαι, βλοχ νηανη πηαι κηονγ ηοαν τοαν. ! Σιευ αµ τιµ ∆οππλερ πηατ ηιεν ϖα 〉ο 〉νγ κνη λο ΤΛΝ, 〉ο απ λχ ∇ΜΠ, 〉νγ κνη χαχ βυο◊νγ τιµ (χηο τηα〈ψ τιµ πηαι δα⌡ν το). 2. Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: δα ϖαο σιευ αµ τιµ. ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ: 1. Νγυψεν ταχ: ! Πηαυ τηυατ 〉ονγ λο∑ τηονγ. ! Πηονγ νγα ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ χαχ βιε〈ν χηνγ νοι κηοα. 2. Πηονγ νγα ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ χαχ βιε〈ν χηνγ νοι κηοα: ! Συψ τιµ: πηα◊ν λν ΤΛΝ κηονγ δαν 〉ε〈ν συψ τιµ ηοαχ δαν 〉ε〈ν συψ τιµ νηνγ µυον. ! Νηιεµ τρυνγ ηο ηα〈π. ! ςιεµ νοι ταµ µαχ νηιεµ τρυνγ: ΤΛΝ τ β∫ βιε〈ν χηνγ ϖιεµ νοι ταµ µαχ νηιεµ τρυνγ, κηονγ χα◊ν δυνγ κηανγ σινη πηονγ νγα κηι µο∑, χη⌡α ρανγ ηαψ λαµ τηυ τηυατ νγοαι κηοα. ! Συψ δινη δ⌡νγ (ξεµ βαι συψ δινη δ⌡νγ) 3. Νγοαι κηοα: Χη 〉∫νη πηαυ τηυατ: − ΤΛΝ λο τη πηατ χο τηε∑ τ 〉ονγ ϖαο κηοανγ 2−3 τυο∑ι ϖι τα◊ν συα〈τ 14−16%; δο 〉ο κηονγ νεν πηαυ τηυατ  τρε ∀ 1 τυο∑ι, νγοαι τρ χο βιε〈ν χηνγ συψ τιµ ηαψ τανγ απ 〉ονγ µαχη πηο∑ι κηονγ κιε∑µ σοατ 〉χ. − Κηι Θπ / Θσ >1.5, τυο∑ι µο∑ τηχη ηπ 3−5 τυο∑ι. ∗ Ται ςιεν τιµ κηονγ πηαυ τηυατ κηι απ λχ ∇ΜΠ 〉ο βανγ σιευ αµ ∆οππλερ γα◊ν βανγ απ λχ µαχη ηε τηο〈νγ, λυο◊νγ τηονγ ρα〈τ τ ϖα 2 χηιε◊υ, 〉ο βα⌡ο ηοα Οξψγεν λυχ νγη < 92% ϖα γιαµ ην ν⌡α κηι γανγ σχ. ςα〈ν 〉ε◊ Μχ 〉ο χηνγ χ ⇔ βενη νηαν ΤΛΝ λο τη πηατ κηονγ τριευ χηνγ, χο σηυντ τραι  πηαι λν , πηαυ τηυατ νεν τηχ ηιεν τρονγ κηοανγ 2−5 τυο∑ι ΙΙ (ΑΗΑ 1994, ρεϖιεω 2000)