Tài liệu bệnh co giật sơ sinh ở trẻ

ΧΟ ΓΙΑ⊗Τ Σ ΣΙΝΗ Ι. ∇ΝΗ ΝΓΗΑ: Χο γιατ σ σινη βιε∑υ ηιεν ρα〈τ 〉α δανγ, 〉οι κηι κν 〉αο δε βο σοτ, γο◊µ: ! Χ 〉ονγ βα〈τ τηνγ ηοαχ τηαψ 〉ο∑ι τρνγ λχ χ χυα τηαν ϖα χηι: χο γιατ τοαν τηαν ηοαχ κηυ τρυ, γο◊νγ χνγ κιε∑υ µα〈τ ϖο ηοαχ µα〈τ να⌡ο, ηοαχ γιαµ τρνγ λχ χ τοαν τηαν. ! Χ 〉ονγ βα〈τ τηνγ  µατ, µιενγ, λ⌡ι: µυτ, χηυ µιενγ, νηαι, ! Χ 〉ονγ βα〈τ τηνγ  µατ: νην µοτ χηο, γιατ νηα⌡ν χα◊υ κιε∑υ νψσταµυσ, ! Ηε τηα◊ν κινη τηχ ϖατ: χν νγνγ τη, τη κιε∑υ τανγ τηονγ κη, τηαψ 〉ο∑ι νη∫π τιµ, ηυψε〈τ απ, πηαν ξα 〉ο◊νγ τ Κηαχ ϖι τρε λν, χο γιατ  τρε σ σινη τηνγ χο νγυψεν νηαν ρο⌡ ρανγ, δο 〉ο τµ ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ νγυψεν νηαν λα ρα〈τ θυαν τρονγ κηι ξ τρ χο γιατ  τρε σ σινη. ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν: 1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν: α) Ηοι: βενη σ / τιε◊ν χαν σαν κηοα: ! Σανη νγατ ! Σανη ηυτ, σανη φορχεπσ ! Βυ κεµ, βο βυ ! Σο〈τ ! Με χο δυνγ Πψριδοξινε τρονγ τηαι κψ β) Κηαµ λαµ σανγ: ! Χο γιατ τοαν τηαν ηαψ κηυ τρυ ! ∇ο◊νγ τ, πηαν ξα ανη σανγ ! Χν νγνγ τη ! Τµ βυ ηυψε〈τ τηανη ηοαχ βυ ηυψε〈τ ξνγ σο ! Σ τηοπ τµ δα〈υ τηοπ πηο◊νγ ! Τµ δα〈υ ηιευ τηιε〈υ µαυ: µαυ σαχ δα, νιεµ ! Ο⊕ νηιε∑µ τρυνγ ! ∆∫ τατ βα∑µ σινη: να⌡ο χ) ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεµ: ! ∆εξτροστιξ ∀ Ηα 〉νγ ηυψε〈τ. ! Ιον 〉ο◊ : Να, Χα, Μγ ∀ Ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι: ηα Να, ηα Χα, ηα Μγ µαυ. ! Ξετ νγηιεµ τµ νγυψεν νηαν νηιε∑µ τρυνγ: πηε〈τ µαυ, ΧΡΠ, χα〈ψ µαυ. ! Σιευ αµ να⌡ο ξυψεν τηοπ ∀ Ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο, ηνη ανη το∑ν τηνγ να⌡ο δο τηιε〈υ Οξψ δο σανη νγατ ! ∆∫χη να⌡ο τυψ ∀ ςιεµ µανγ να⌡ο. ∇ιεν να⌡ο 〉ο◊ γιυπ χηα∑ν 〉οαν χο γιατ δο λε τηυοχ Πψριδοξιν (σονγ 〉ιεν να⌡ο βα〈τ τηνγ βιε〈ν µα〈τ κηι τιεµ Πψριδοξιν) κηονγ χο χη 〉∫νη τηνγ θυι, χη τηχ ηιεν κηι χαχ νγυψεν νηαν χο γιατ κηαχ 〉α⌡ 〉χ λοαι τρ ϖα τιε◊ν σ µε χο δυνγ Πψριδοξιν. 2. Χηα∑ν 〉οαν: ςι χαχ ξετ νγηιεµ τρεν τηνγ 〉υ χηα∑ν 〉οαν νγυψεν νηαν χο γιατ  τρε σ σινη. Χο γιατ  τρε σ σινη χυ⌡νγ χο τηε∑ δο πηο〈ι ηπ νηιε◊υ νγυψεν νηαν: γι⌡α ρο〈ι λοαν χηυψε∑ν ηοα−〉ιεν γιαι + χαχ βενη λψ τηα◊ν κινη τρυνγ νγ. ς δυ: ηα 〉νγ ηυψε〈τ + σανη νγατ; ηα Νατρι/Χανξι/Μαγνε + ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο/σανη νγατ/ϖιεµ µανγ να⌡ο ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ: 1. Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫: ! Χηο〈νγ χο γιατ, ηο τρ ηο ηα〈π ! ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ τηεο νγυψεν νηαν 2. Χηο〈νγ χο γιατ: ! Τηονγ 〉νγ τη: ηυτ 〉αµ νητ ! Τη οξψ, ηοαχ 〉ατ νοι κη θυαν γιυπ τη τυψ τηυοχ µχ 〉ο τηιε〈υ Οξψ µαυ. ! Τηυο〈χ χηο〈νγ χο γιατ: - Πηενοβαρβιταλ: 15 − 20µγ/κγ ΤΜ 15 πηυτ. Σαυ 30 πηυτ, νε〈υ χον χο γιατ: λαπ λαι λιε◊υ τη ηαι 10µγ/κγ ΤΜ 15 πηυτ, το∑νγ λιε◊υ το〈ι 〉α κηονγ θυα 30 − 40µγ/κγ. Τυψ νγυψεν νηαν, σαυ 〉ο χο τηε∑ δυψ τρ Πηενοβαρβιταλ: 3 − 5 µγ/κγ/νγαψ (τιεµ βαπ/υο〈νγ) - Νε〈υ κηονγ 〉απ νγ σαυ κηι δυνγ λιε◊υ χαο Πηενοβαρβιταλ: Πηενψτοιν 15 − 25µγ/κγ ΤΤΜ 20 πηυτ, σαυ 〉ο δυψ τρ: 4 −8µγ/κγ/νγαψ. Νε〈υ κηονγ χο Πηενψτοιν: ∆ιαζεπαµ: 0,1 − 0,3µγ/κγ ΤΜ 5 πηυτ, δυψ τρ: 0,1 − 0,5 µγ/κγ/γι, χα◊ν τηεο δο⌡ι σατ ηο ηα〈π τρονγ κηι τιεµ ∆ιαζεπαµ (γαψ νγνγ τη) 3. ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ: Νγαψ σαυ κηι πηατ ηιεν νγυψεν νηαν, χα◊ν ξ τρ νγαψ τηεο νγυψεν νηαν χυα χο γιατ: 3.1. Ηα 〉νγ ηυψε〈τ (Γλυχοσε/µαυ < 40 µγ%) ! ∆εξτροσε 10%: 2 µλ/κγ, τιεµ µαχη χηαµ τρονγ 2 − 3 πηυτ. ! ∆υψ τρ: 6−8 µγ/κγ/πηυτ (∆εξτροσε 10% 3−5µλ/κγ/γι). ! Τηεο δο⌡ι ∆εξτροστιξ µοι 2 − 4 γι 〉ε〈ν κηι 〉νγ ηυψε〈τ ο∑ν 〉∫νη. 3.2. Ηα Χανξι µαυ (Χα ιον < 4 µγ% (1 µµολ/λ) ηοαχ Χα τοαν πηα◊ν < 7 µγ%) ! Χαλχιυµ γλυχονατε 10% 1 − 2 µλ/κγ, τιεµ µαχη χηαµ τρονγ 5 πηυτ. ! Τηεο δο⌡ι σατ νη∫π τιµ ϖα ϖ∫ τρ τιεµ τ⌠νη µαχη τρονγ κηι τιεµ. ! Νε〈υ κηονγ 〉απ νγ: λαπ λαι λιε◊υ τρεν σαυ 10 πηυτ. ! ∆υψ τρ: 5 µλ Χαλχιυµ γλυχονατε 10% /κγ/νγαψ τρυψε◊ν τ⌠νη µαχη ηοαχ δανγ υο〈νγ ϖι λιε◊υ τνγ νγ 3.3. Ηα Μγ µαυ (Μγ/µαυ # 1,2 µγ%) ! Μαγνεσιυµ συλφατε 50%: 0,1 − 0,2 µλ/κγ, τιεµ µαχη χηαµ τρονγ 5 πηυτ,τηεο δο⌡ι σατ νη∫π τιµ τρονγ κηι τιεµ. Χο τηε∑ λαπ λαι λιε◊υ τρεν µοι 6 − 12 γι, νε〈υ Μγ/µαυ ϖαν τηα〈π. ! ∆υψ τρ: Μαγνεσιυµ συλφατε 50%, υο〈νγ 0,2 µγ/κγ/νγαψ. 3.4. Λε τηυοχ Πψριδοξινε: ! Πψριδοξινε: 50 µγ τιεµ µαχη. Νε〈υ χο 〉ιε◊υ κιεν, τηεο δο⌡ι 〉ιεν να⌡ο τρονγ λυχ τιεµ τηυο〈χ: σονγ βα〈τ τηνγ βιε〈ν µα〈τ νγαψ σαυ κηι τιεµ Πψριδοξινε. ! ∆υψ τρ: 10 − 100 µγ, υο〈νγ χηια 4 λα◊ν/νγαψ. 3.5. Χαχ νγυψεν νηαν κηαχ: ηα Νατρι µαυ, ϖιεµ µανγ να⌡ο, ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο− µανγ να⌡ο (ξεµ χαχ πηαχ 〉ο◊ τνγ νγ). ςα〈ν 〉ε◊ Μχ 〉ο χηνγ χ Χηα 〉υ δ⌡ κιεν χηνγ µινη τνη αν τοαν κηι σ δυνγ Μιδαζολαµ χηο τρε σ σινη Ι Χοχηρανε 2000 Πηενοβαρβιταλ λιε◊υ χαο 40µγ/κγ χο τηε∑ κηο〈νγ χηε〈 χν χο γιατ νανγ  τρε σ σινη 1 χαχη αν τοαν ΙΙ Χοχηρανε 2000