Câu hỏi trắc nghiệm về bệnh suy tim ở trẻ

Câu hỏi trắc nghiệm về bệnh suy tim ở trẻ Biến chứng suy tim thường gặp nhất ở trẻ bị bệnh tim bẩm sinh là: A. Thông liên nhĩ. B. Thông liên thất chưa tăng áp lực động mạch phổi C. Thông liên thất rộng kèm hẹp van động mạch phổi @D. Thông liên thất có tăng áp lực động mạch phổi E. Tất cả đều đúng Nguyên nhân nào ít khi gây suy tim ở trẻ nhỏ: @A. Thông liên nhĩ B. Thông liên thất C. Thông sàn nhĩ thất thể hoàn toàn D. Còn ống động mạch E. Tất cả đều sai Nguyên nhân ngoài tim nào dưới đây thường gây suy tim cấp ở trẻ nhỏ: A. Viêm phế quản cấp @B. Viêm cầu thận cấp thể cao huyết áp C. Sốt xuất huyết D. Suy giáp bẩm sinh E. Tiêu chảy mất nước nặng Suy tim cấp ở trẻ em thường xảy ra sau rối loạn nhịp loại: A. Bloc nhĩ thất cấp 1 B. Bloc nhĩ thất cấp 2 C. Ngoại tâm thu nhĩ kéo dài D. Ngoại tâm thu thất thưa nhưng kéo dài @E. Nhịp nhanh trên thất kéo dài Cung lượng tim luôn luôn tỷ lệ nghịch với yếu tố nào dưới đây: A. Tần số tim. 145 B. Tiền gánh. @C. Hậu gánh. D. Khả năng co bóp của cơ tim. E. Tất cả đều sai Cung lượng tim tuôn luôn tỷ lệ thuận với yếu tố nào dưới đây: A. Tần số tim. B. Tiền gánh. C. Hậu gánh. @D. Khả năng co bóp của cơ tim. E. Tất cả đều đúng. Trong suy tim cơ thể thích nghi bằng cơ chế sau: @A. Giãn sợi cơ tim để đáp ứng với tăng tiền gánh. B. Tăng sinh số lượng các tế bào cơ tim làm dày thành các buồng tim. C. Giảm tiết catecholamin. D. Giảm tiết các Peptide thải Na+ của tâm nhĩ. E. Tất cả đều đúng. Chẩn đoán suy tim cấp ở trẻ nhỏ khi có: A. Thở nhanh, rút lõm ngực, có tiếng thổi ở tim, phù chân. B. Khó thở, trụy mạch, nổi vân tím, tiểu ít. C. Nổi vân tím, trụy mạch, gan lớn chắc, tiếng tim mờ. @D. Thở nhanh, mạch nhanh, gan lớn đau, chỉ số tim-ngực >55%. E. Mạch nhanh, gan lớn đau, phù, chỉ số tim-ngực <55%. Những triệu chứng thường gặp trong suy tim trái bao gồm: A. Khó thở, phù chân, gan lớn, phản hồi gan t/mạch cổ (+) B. Thở nhanh, gan lớn đau, phản hồi gan tĩnh mạch cổ (+). @C. Khó thở khi nằm, thường có cơn kịch phát về đêm, có ran ẩm ở 2 đáy phổi. D. Khó thở khi nằm, mạch nhanh, phù chi, tràn dịch màng bụng. E. Tất cả đều sại Những triệu chứng thường gặp trong suy tim phải bao gồm: A. Thở nhanh, khó thở khi nằm, gan lớn, phản hồi gan tĩm mạch cổ (+) B. Khó thở về đêm, phù chân, tràn dịch màng bụng có ran ẩm ở 2 đáy phổi 146 C. Khó thở khi nằm, phù phổi, ho nhiều, phản hồi gan tĩnh mạch cổ (+). D. Phù tím 2 chân, gan lớn đau, phản hồi gan t/mạch cổ (+). @E. Tất cả đều sại Thuốc ức chế men chuyển có tác dụng: A. Giảm tần số tim B. Tăng co bóp cơ tim C. Giảm tiền gánh đơn thuần D. Giảm hậu gánh đơn thuần @E. Giảm tiền gánh và hậu gánh Tim to trên X.quang ngực thẳng ở trẻ nhỏ khi: A. Chỉ số tim ngực > 0,6. @B. Chỉ số tim ngực > 0,55. C. Chỉ số tim ngực > 0,50. D. Chỉ số tim ngực > 0,45. E. Tất cả đều sai. Biện pháp nào sau đây không có hiệu quả làm giảm tiền gánh trong suy tim: @A. Nằm ngửa kê đầu cao 30 0 . B. Nằm tư thế Fowler. C. Hạn chế muối nước. D. Dùng thuốc lợi tiểu E. Dùng thuốc giãn tĩnh mạch. Digoxin là thuốc được chỉ định trong trường hợp suy tim do: A. Thiếu máu nặng. B. Tràn dịch màng ngoài tim. C. Bệnh tâm phế mãn @D. Nhịp nhanh, sức co bóp cơ tim giảm. E. Tất cả đều đúng. Gan lớn trong suy tim phải là: A. Chắc B. Bờ sắc @C. Mềm và đau khi sờ 147 D. Không đau khi sờ E. Phối hợp với túi mật to Rối loạn nhịp loại nào sau đây thường gây suy tim ở trẻ em: A. Nhịp chậm xoang B. Bloc nhĩ thất cấp 2 @C. Bloc nhĩ thất hoàn toàn D. Ngoại tâm thu nhĩ kéo dài E. Ngoại tâm thu thất thưa nhưng kéo dài Dấu hiệu nào luôn tìm thấy khi nghe tim ở suy tim trái chưa được điều trị: @A. Tim nhanh B. Thổi tâm thu ở ổ van 2 lá C. Thổi tâm thu ở ổ van 3 lá D. Tiếng ngựa phi đầu tâm trương ở mỏm E. Tất cả đều đúng Trong suy tim phải áp lực tĩnh mạch trung ương là: A. Bình thường @B. Tăng C. Giảm D. Có thể tăng hoặc giảm E. Tất cả đều đúng Trong suy tim phải nước tiểu là: A. Bình thường @B. ít C. Nhiều muối D. Có nhiều proteine E. Có nhiều hồng cầu Trong suy tim trái nước tiểu là: A. Bình thường B. Nhiều muối @C. ít muối D. Có nhiều proteine 148 E. Có nhiều hồng cầu Chống chỉ định dùng Digoxin trong suy tim có kèm: A. Nhịp nhanh trên thất @B. Nhịp nhanh thất C. Rung nhĩ D. Cuồng nhĩ E. Tất cả đều đúng Thuốc ức chế men chuyển có tác dụng: A. Giãn động mạch đơn thuần B. Giãn tĩnh mạch đơn thuần @C. Giãn cả động mạch và tĩnh mạch D. Giãn động mạch và co tĩnh mạch E. Co mạch ngoại vi và giãn mạch thận Nhóm thuốc giãn mạch nào dưới đây chỉ gây giãn tĩnh mạch đơn thuần: A. ức chế men chuyển @B. Nhóm nitrate C. Hydralazine D. Nitroprusside E. tất cả đều sai Ðể giảm nguy cơ ngộ độc khi sử dụng Digoxin cần phải cho thêm: A. Canxi B. Natri @C. Kali D. Kẽm E. Sắt Ðiều trị suy tim cấp ở trẻ em Digoxin liều tấn công được cho: A. Trong 1 giờ đầu B. Trong 4 giờ đầu C. trong 8 giờ đầu D. Trong 12 giờ đầu @E. Trong 24 giờ đầu 149 Khi có dấu hiệu ngộ độc Digoxin trên lâm sàng cần phải: A. Ngừng ngay Digoxin và cho thêm canxi B. Giảm liều Digoxin xuống còn 1 nửa và cho thêm bicarbonat natri 14% C. Không cần giảm liều, chỉ cần làm điện giải đồ để điều chỉnh Kali D. Chỉ cần giảm liều xuống một nửa và tăng thêm lượng Kali @E. Ngừng ngay Digoxin, làm điện giải đồ và bù thêm kali và magné Dopamin hoặc Dobutamin thường được chỉ định trong điều trị suy tim khi: A. Có cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất B. Có thiểu niệu @C. Có kèm truỵ mạch D. Thiếu máu nặng E. Có suy tim toàn bộ Nhưng nguyên nhân dưới đây thường gây suy tim cấp ở trẻ em, ngoại trừ: A. Viêm cơ tim cấp do virus B. Bệnh thấp tim C. Thiếu vitamin B1 @D. Suy giáp E. Viêm cầu thận cấp thể cao huyết áp Trẻ em khi mắc bệnh tim dễ bị suy tim cấp hơn người lớn là do, ngoại trừ: A. Cơ tim trẻ sơ sinh chứa nhiều nước và sợi collagen hơn người lớn. B. Cơ tim trẻ em có ít sợi cơ để tạo lực và co cơ khi co bóp hơn người lớn. C. Khả năng co bóp của từng sợi cơ tim trẻ em cũng kém hơn người lớn. D.Tim luôn phải làm việc nhiều hơn người lớn ngay cả khi nghỉ ngơi. @E. Khả năng giãn nở của các tâm thất tốt hơn người lớn. Khi bị suy tim cấp ở trẻ em thường có các triệu chứng sau, ngoại trừ: A. Thở nhanh. B. Mạch nhanh. C. Gan lớn đau. D. Tiểu ít @E. Chỉ số tim-ngực <50%. Khi bị suy tim trái trẻ em thường có các triệu chứng sau, ngoại trừ: 150 @A. Khó thở thì thở vào. B. Thở nhanh. C. Khó thở khi nằm. D. Cơn kịch phát về đêm. E. Có ran ẩm ở 2 đáy phổi. Khi bị suy tim do thiếu máu nặng chỉ định điều trị quan trọng nhất là: A. Lợi tiểu. B. Thuốc giãn mạch C. Digoxin D. Hồng cầu khối @E. Hồng cầu khối + Lợi tiểu Khám phản hồi gan tĩnh mạch cổ là không có giá trị để chẩn đoán suy tim ở: @A. Trẻ nhỏ B. Trẻ lớn C. người lớn D. Người già E. Tất cả đều sai Tim to trên X.quang ngực thẳng ở trẻ lớn khi bị suy tim khi: A. Chỉ số tim ngực > 0,6. B. Chỉ số tim ngực > 0,55. @C. Chỉ số tim ngực > 0,50. D. Chỉ số tim ngực > 0,45. E. Tất cả đều sai. Nguyên nhân nào dưới đây gây suy tim trái ở trẻ em: A. Thông liên nhĩ B. Tứ chứng Fallot @C. Còn ống động mạch D. Hẹp van 2 lá E. Tràn dịch màng ngoài tim Nguyên nhân nào dưới đây chỉ gây suy tim phải ở trẻ em: @A. Hẹp van động mạch phổi 151 B. Thông liên thất C. Còn ống động mạch D. Thông sàn nhĩ thất E. Tứ chứng Fallot Phù trong suy tim có đặc điểm: A. Phù trắng mềm ấn lõm. B. Phù toàn C. Phù chỉ ở mi mắt @D. Phù tím, mềm ấn lõm. E. Phù cứng bì. Liều tấn công của Digoxin đường uống ở trẻ sơ sinh đủ tháng là: A. 0,02 mg/kg/24 giờ @B. 0,03mg/ kg/ 24 giờ. C. 0,04mg/ kg/ 24 giờ. D. 0,03-0,04mg/ kg/ 24 giờ. E. 1 - 1,5 mg/ 24 giờ. Lasix là thuốc lợi tiểu thuộc nhóm: A. Lợi tiểu giữ Kali @B. Lợi tiểu vòng C. Lợi tiểu thẩm thấu D. Thiazide E. Tất cả đều sai Biện pháp nào sau đây không có hiệu quả làm giảm tiền gánh trong suy tim: A. Nằm tư thế Fowler. B. Hạn chế muối nước. @C. Hạn chế protide D. Dùng thuốc lợi tiểu E. Dùng thuốc giãn tĩnh mạch. 152 . Câu hỏi trắc nghiệm về bệnh suy tim ở trẻ Biến chứng suy tim thường gặp nhất ở trẻ bị bệnh tim bẩm sinh là: A. Thông liên nhĩ. B. Thông liên. chẩn đoán suy tim ở: @A. Trẻ nhỏ B. Trẻ lớn C. người lớn D. Người già E. Tất cả đều sai Tim to trên X.quang ngực thẳng ở trẻ lớn khi bị suy tim khi: A. Chỉ số tim ngực > 0,6. B. Chỉ số tim ngực. bị suy tim trái trẻ em thường có các triệu chứng sau, ngoại trừ: 150 @A. Khó thở thì thở vào. B. Thở nhanh. C. Khó thở khi nằm. D. Cơn kịch phát về đêm. E. Có ran ẩm ở 2 đáy phổi. Khi bị suy tim