Đôi điều về phẫu thuật thẩm mỹ Yêu cầu phẫu thuật. Các loại phẫu thuật thông thường Những phương pháp phẫu thuật thông thường trên cơ thể Hút mỡ bụng Chỉnh hình thành bụng Hút mỡ và căng da cánh tay Phẫu thuật nâng ngực Phẫu thuật thu nhỏ tuyến vú. Phẫu thuật thẩm mỹ cho phụ nữ sau khi sinh Phẫu thuật độn ngực Phẫu thuật cố định vú cao hơn. Phẫu thuật chỉnh hình thành bụng Hút mỡ Phẫu thuật bộ phận sinh dục ngoài Điều trị vết nám mặt sau khi sinh Điều trị thu nhỏ tuyến vú ở phái nam Cà da mặt Những thành tựu mới trong việc lột da mặt Kỹ thuật lột da Sau khi lột da mặt bằng TCA Kết quả của phương pháp lột da bằng TCA theo thời gian Tái tạo da mặt Phân biệt các loại da và cách chăm sóc Vitamin C và sự lão hóa Vitamin E và sự lão hóa Ảnh hưởng của ánh nắng mặt trời đối với da Ảnh hưởng của thuốc lá đối với da Biến đổi da khi lớn Điều trị da mặt Da mặt đen và tóc quăn Những điều cần biết về phẫu thuật thẩm mỹ 2 Điều trị da bị lão hóa Xóa nếp nhăn trên trán Tiêm thuốc chống nếp nhăn ở mặt Lột da mặt bằng TCA Săn sóc sau khi lột da mặt Tuổi nào căng da mặt được? Căng da mặt có bị sẹo không? Sau khi căng da mặt phải nghỉ việc bao lâu? Sau khi căng da mặt phải tránh nắng bao lâu? Sau khi căng da mặt bao lâu thì có thể tẩy lông mặt? Sau khi căng da mặt bao lâu có thể gội đầu và sấy tóc được Phẫu thuật da mặt ở người cao tuổi Nên chọn căng hay lột da mặt? Có nên vừa lột da mặt vừa căng da mặt? Sưng nề sau khi căng da mặt Căng da bụng Điều trị sẹo mụn Nguyên nhân gây mụn Các loại mụn Cách điều trị mụn Đề phòng và điều trị các loại mụn mặt mà không để lại sẹo thâm Điều trị sẹo mụn Điều trị mụn kéo dài Dùng sữa bò tươi trị sẹo mụn trứng cá? Điều trị sẹo mụn ở mặt Thuật cà sẹo Nổi nhiều mụn do tuổi già Điều trị sẹo mặt do thủy đậu Điều trị sẹo lồi do xỏ lỗ tai Điều trị sẹo mới ở mặt Sẹo do bị rạch mặt Thiếu da ghép sẹo mặt Điều trị sẹo bỏng lớn ở đầu và cổ Điều trị nhiều sẹo cổ Điều trị sẹo lồi ở mặt do hóa chất Làm mất hoàn toàn sẹo trán Sẹo vùng cổ do dùng thuốc gia truyền Điều trị thẩm mỹ áp xe vùng mặt Điều trị sẹo ở chân Điều trị sẹo ở chân do bị bỏng Điều trị sẹo bỏng ở bàn tay Xóa các vết sẹo nhỏ ở bàn tay Điều trị sẹo ở ngón tay.. Xóa sẹo bằng laser Điều trị sẹo lồi ở vết mổ. Thời gian cắt chỉ vết thương ở mặt Cà da trên mảnh da được ghép Xóa nốt ruồi, vết xăm. Điều trị nốt ruồi ở đuôi mắt Nốt ruồi ở mi mắt. Nốt ruồi dễ bị chảy máu ở da mặt. Điều trị các nốt đen trên mặt Phẫu thuật xóa vết xăm ở chân mày . Xóa vết xăm lem ở mi dưới Xóa vết xăm bằng bàn là? Xóa vết xăm còn mới Xóa bớt đen trên mặt Bớt đỏ vùng má và cổ trái Điều trị bớt đen vùng mặt bằng laser Làm đẹp môi, mắt Phẫu thuật làm mỏng môi Sưng sau khi cắt môi Dị tật môi và mũi do hở hàm ếch Nổi mụn nhỏ sau khi xăm môi Phẫu thuật thẩm mỹ môi sau khi bơm môi Cấy lông mi Lông mi cấy có đẹp vĩnh viễn không? Cấy lông mày Thuốc mọc lông mày Phẫu thuật nâng chân mày Xóa vết quầng thâm ở mắt và vết lem ở hai bên mép Cắt mi mắt có đau lắm không? Phẫu thuật thẩm mỹ mắt cho mắt sụp Nguy hiểm của giải phẫu thẩm mỹ mi mắt . Sưng má và chảy nước mắt sau phẫu thuật thẩm mỹ Điều trị sẹo trên mi mắt Mắt bị lõm do chấn thương mặt Điều trị sẹo kéo lệch mi mắt Điều trị sẹo mi mắt bằng thuốc thống sẹo Phẫu thuật vá lỗ tai Vá lại nơi rách tai khi bị tiểu đường, cao huyết áp Điều trị tật vành tai vểnh Mổ lại vành tai vểnh Phẫu thuật tạo hình vành tai Điều trị u sụn trước vành tai Phẫu thuật thẩm mỹ đầu mũi Nâng mũi cao lên bằng cách độn sụn Điều trị sẹo bít lỗ mũi Làm cho chân mũi cao lên Chỉnh hình dị tật bẩm sinh ở mặt Điều trị dị dạng cánh mũi do tật hở môi bẩm sinh Vẹo mũi và vách ngăn mũi Mũi gồ cao sau khi sửa mũi Phẫu thuật điều trị cánh mũi quá to Chỉnh hình cho mũi cao lên bằng chất Gore-Tex Điều trị u nhú ở chóp mũi Tác hại của chất silicôn lỏng Mổ lấy hết silicôn ở mũi Điều trị phản ứng với silicôn lỏng bơm mũi Giải phẫu thẩm mỹ mũi có bơm silicôn Tạo hình vết thương mất chất ở cánh mũi Phẫu thuật vách ngăn và chỉnh hình mũi Thẩm mỹ mũi sau mổ vách ngăn Giải phẫu thẩm mỹ mũi không thấy sẹo và không cần cắt chỉ Cấy tóc Tóc bị xoăn Tóc quăn và rụng Đau chân tóc Phẫu thuật cấy tóc Cấy tóc Cấy tóc vùng sẹo da đầu Cấy tóc nơi mất da đầu Cấy tóc vào hai bên thái dương Thuốc trị rụng tóc tự nhiên Cơ sở khoa học của phẫu thuật hút mỡ Phẫu thuật giải quyết da và mỡ thừa ở cổ Hút mỡ ở dưới cằm... Hút mỡ bụng . Hút mỡ bụng bơm lên mặt Cấy mỡ vào nơi má bị hóp Hút mỡ bụng bơm lên má và mép miện Dùng mỡ bơm vào cho ngực to ra Thuốc làm tan mỡ bụng Làm giảm mỡ Hút mỡ kết hợp với điều trị sẹo bụng Chỉnh hình thành bụng Nên hút mỡ bụng trên hay bụng dưới Các nguy hiểm của phẫu thuật hút mỡ Chuẩn bị khi hút mỡ bụng Các loại phẫu thuật thẩm mỹ khác Giải phẫu thẩm mỹ cho bắp chuối nhỏ lại Phẫu thuật cánh tay nhỏ gọn Phẫu thuật độn cằm Làm đầy tổ chức vùng mặt Xóa đồng tiền nhân tạo ở má Điều trị méo mặt do liệt thần kinh 7 Chỉnh hình đầu ngực Thu ngắn đầu ngực Nâng tuyến vú cao lên Phẫu thuật độn cho xương chậu lớn hơn Làm cằm chẻ Chấn thương mất móng chân Bệnh tim và giải phẫu thẩm mỹ Ung thư do bơm silicôn Tác hại của silicôn lỏng bơm mặt
Trang 1M C L C
ôi đi u v ph u thu t th m m 7
Yêu c u ph u thu t 7
Các lo i ph u thu t thông th ng 7
Nh ng ph ng pháp ph u thu t thông th ng trên c th 9
Hút m b ng 9
Ch nh hình thành b ng 9
Hút m và c ng da cánh tay 10
Ph u thu t nâng ng c 10
Ph u thu t thu nh tuy n vú 11
Ph u thu t th m m cho ph n sau khi sinh 12
Ph u thu t đ n ng c 12
Ph u thu t c đ nh vú cao h n 12
Ph u thu t ch nh hình thành b ng 12
Hút m 12
Ph u thu t b ph n sinh d c ngoài 13
i u tr v t nám m t sau khi sinh 13
i u tr thu nh tuy n vú phái nam 14
Cà da m t 16
Nh ng thành t u m i trong vi c l t da m t 18
K thu t l t da 18
Sau khi l t da m t b ng TCA 19
K t qu c a ph ng pháp l t da b ng TCA theo th i gian 20
Tái t o da m t 21
Phân bi t các lo i da và cách ch m sóc 21
Vitamin C và s lão hóa 22
Vitamin E và s lão hóa 23
nh h ng c a ánh n ng m t tr i đ i v i da 24
nh h ng c a thu c lá đ i v i da 24
Bi n đ i da khi l n 26
i u tr da m t 28
Da m t đen và tóc qu n 28
Trang 2i u tr da b lão hóa 28
Xóa n p nh n trên trán 29
Tiêm thu c ch ng n p nh n m t 29
L t da m t b ng TCA 29
S n sóc sau khi l t da m t 30
Tu i nào c ng da m t đ c? 30
C ng da m t có b s o không? 30
Sau khi c ng da m t ph i ngh vi c bao lâu? 30
Sau khi c ng da m t ph i tránh n ng bao lâu? 31
Sau khi c ng da m t bao lâu thì có th t y lông m t? 31
Sau khi c ng da m t bao lâu có th g i đ u và s y tóc đ c? 31
Ph u thu t da m t ng i cao tu i 32
Nên ch n c ng hay l t da m t? 33
Có nên v a l t da m t v a c ng da m t? 33
S ng n sau khi c ng da m t 33
C ng da b ng 34
i u tr s o m n 35
Nguyên nhân gây m n 35
Các lo i m n 36
Cách đi u tr m n 37
phòng và đi u tr các lo i m n m t mà không đ l i s o thâm 39
i u tr s o m n 39
i u tr m n kéo dài 40
Dùng s a bò t i tr s o m n tr ng cá? 40
i u tr s o m n m t 40
Thu t cà s o 41
N i nhi u m n do tu i già 41
i u tr s o m t do th y đ u 41
i u tr s o l i do x l tai 41
i u tr s o m i m t 42
S o do b r ch m t 42
Thi u da ghép s o m t 43
i u tr s o b ng l n đ u và c 43
i u tr nhi u s o c 43
i u tr s o l i m t do hóa ch t 44
Trang 3Làm m t hoàn toàn s o trán 44
S o vùng c do dùng thu c gia truy n 44
i u tr th m m áp xe vùng m t 45
i u tr s o chân 45
i u tr s o chân do b b ng 45
i u tr s o b ng bàn tay 46
Xóa các v t s o nh bàn tay 46
i u tr s o ngón tay 46
Xóa s o b ng laser 46
i u tr s o l i v t m 47
Th i gian c t ch v t th ng m t 47
Cà da trên m nh da đ c ghép 47
Xóa n t ru i, v t x m 49
i u tr n t ru i đuôi m t 49
N t ru i mi m t 50
N t ru i d b ch y máu da m t 50
i u tr các n t đen trên m t 50
Ph u thu t xóa v t x m chân mày 51
Xóa v t x m lem mi d i 51
Xóa v t x m b ng bàn là? 51
Xóa v t x m còn m i 52
Xóa b t đen trên m t 52
B t đ vùng má và c trái 52
i u tr b t đen vùng m t b ng laser 53
Làm đ p môi, m t 54
Ph u thu t làm m ng môi 54
S ng sau khi c t môi 54
D t t môi và m i do h hàm ch 54
N i m n nh sau khi x m môi 54
Ph u thu t th m m môi sau khi b m môi 55
C y lông mi 55
Lông mi c y có đ p v nh vi n không? 55
C y lông mày 56
Thu c m c lông mày 56
Ph u thu t nâng chân mày 56
Trang 4Xóa v t qu ng thâm m t và v t lem hai bên mép 57
C t mi m t có đau l m không? 57
Ph u thu t th m m m t cho m t s p 57
Nguy hi m c a gi i ph u th m m mi m t 57
S ng má và ch y n c m t sau ph u thu t th m m 58
S o bi n ch ng khi c t mi d i 58
i u tr s o trên mi m t 59
M t b lõm do ch n th ng m t 59
i u tr s o kéo l ch mi m t 59
i u tr s o mi m t b ng thu c th ng s o 60
Ch nh hình tai, m i 61
Ph u thu t vá l tai 61
Vá l i n i rách tai khi b ti u đ ng, cao huy t áp 61
i u tr t t vành tai v nh 61
M l i vành tai v nh 62
Ph u thu t t o hình vành tai 62
i u tr u s n tr c vành tai 62
Ph u thu t th m m đ u m i 63
Nâng m i cao lên b ng cách đ n s n 63
i u tr s o bít l m i 64
Làm cho chân m i cao lên 64
Ch nh hình d t t b m sinh m t 65
i u tr d d ng cánh m i do t t h môi b m sinh 65
V o m i và vách ng n m i 65
M i g cao sau khi s a m i 66
Ph u thu t đi u tr cánh m i quá to 66
Ch nh hình cho m i cao lên b ng ch t Gore-Tex 66
i u tr u nhú chóp m i 67
Tác h i c a ch t silicôn l ng 67
M l y h t silicôn m i 68
i u tr ph n ng v i silicôn l ng b m m i 69
Gi i ph u th m m m i có b m silicôn 69
T o hình v t th ng m t ch t cánh m i 69
Ph u thu t vách ng n và ch nh hình m i 70
Th m m m i sau m vách ng n 70
Trang 5Gi i ph u th m m m i không th y s o và không c n c t ch 70
C y tóc 71
Tóc b xo n 71
Tóc qu n và r ng 71
au chân tóc 72
Ph u thu t c y tóc 72
C y tóc 73
C y tóc vùng s o da đ u 73
C y tóc n i m t da đ u 74
C y tóc vào hai bên thái d ng 74
Thu c tr r ng tóc t nhiên 74
C s khoa h c c a ph u thu t hút m 76
Ph u thu t gi i quy t da và m th a c 76
Hút m d i c m 76
Hút m b ng 77
Hút m b ng b m lên m t 77
C y m vào n i má b hóp 78
Hút m b ng b m lên má và mép mi ng 78
Dùng m b m vào cho ng c to ra 79
Thu c làm tan m b ng 79
Làm gi m m 79
Hút m k t h p v i đi u tr s o b ng 79
Ch nh hình thành b ng 80
Nên hút m b ng trên hay b ng d i 80
Các nguy hi m c a ph u thu t hút m 81
Chu n b khi hút m b ng 81
Các lo i ph u thu t th m m khác 82
Gi i ph u th m m cho b p chu i nh l i 82
Ph u thu t cánh tay nh g n 82
Ph u thu t đ n c m 82
Làm đ y t ch c vùng m t 83
Xóa đ ng ti n nhân t o má 83
i u tr méo m t do li t th n kinh 7 83
Ch nh hình đ u ng c 84
Thu ng n đ u ng c 84
Trang 6Nâng tuy n vú cao lên 84
Ph u thu t đ n cho x ng ch u l n h n 85
Làm c m ch 85
Ch n th ng m t móng chân 85
B nh tim và gi i ph u th m m 87
Ung th do b m silicôn 88
Tác h i c a silicôn l ng b m m t 88
Trang 7ôi đi u v ph u thu t th m m
đình Không ít b nh nhân đã xóa đ c hoàn toàn m c c m v d t t b m sinh,
nh ng khi m khuy t c a c th do tai n n
h n m t tu i phái nam
- Làm nh ng c: Áp d ng cho m t s ph n ng c quá to, gây tr ng i
đã phát tri n hoàn toàn
- Ph u thu t tai: Nh m đi u tr t t tai v nh, đ c th c hi n sau 5 tu i
m t đ p tr l i
Trang 8- Gi i quy t b nh phát tri n b t th ng c a vú nam gi i: B nh này làm
- n ng c: Làm vú to lên nh ng ng i có tuy n vú kém phát tri n,
đ c th c hi n khi c th phát tri n đ y đ , th ng là trên 18 tu i
- n c m: Có th th c hi n t 15 tu i tr lên, th ng làm cùng lúc v i nâng m i
th
Trang 9Nh ng ph ng pháp ph u thu t thông th ng trên c th
Hút m b ng
khá l n, gây nhi u sang ch n cho da b ng và khi n vùng b ng có nhi u g n
đ c k t qu này, da b ng c n s n ch c và đàn h i t t i v i da b ng m n và nhão quá, ho c có quá nhi u v t r n do mang thai nhi u l n, c n ph u thu t c t
b t da và ch nh hình thành b ng
và nguy hi m h n so v i gây tê t i ch
* Th i gian h u ph u
Ph u thu t ch nh hình thành b ng gi i quy t đ c các tr ng h p này
theo tình tr ng da b ng, ph u thu t có th kéo dài 1 đ n 3 gi
Trang 10Sau m , b nh nhân c n mang gaine trong m t tháng S o m có màu đ
dày lên khi c th t ng tr ng
Hút m và c ng da cánh tay
* Sau m
tháng sau khi m , s o n i m s có màu h ng Nó s m d n sau m t n m
Ph u thu t nâng ng c
m t s ph n m i sinh con, l n tu i ho c b s t cân quá nhi u, tuy n
tuy n vú g n, đ p l i nh h i tr Ph u thu t này có th th c hi n theo ph ng
(ng c b thòng nhi u hay ít), sau khi m , b nh nhân có th có s o nh vòng
* Sau m
ho c mang n t vú ch t c ngày và đêm trong m t tháng
Trang 11Ph u thu t thu nh tuy n vú
đ u t tu i d y thì càng lâu, vi c ph u thu t càng tr nên khó kh n h n vì
v i tr ng l ng c a tuy n vú, da s b giãn ra, thòng xu ng Do đó, th i gian t t
Ph u thu t ph c t p h n và s o s rõ h n
* Sau m
Trang 12Ph u thu t th m m cho ph n sau khi sinh
đ c H u h t ph n đ u h nh phúc khi đ c mang thai và tr thành ng i
kém vui Khi này, ph u thu t th m m không nh ng s giúp h ph c h i dáng
Ph u thu t đ n ng c
Trong th i gian mang thai, vú c ng lên do s phát tri n c a các tuy n
phát tri n c th c a cháu bé, đ ng th i kích thích s phát tri n c a c th
bú, các tuy n ti t s a h t ho t đ ng có teo nh l i, làm cho vú b nh đi so v i
Ph u thu t c đ nh vú cao h n
ph u thu t treo vú (mastopexie) Sau ph u thu t, tuy n vú s g n và ch c h n
Ph u thu t ch nh hình thành b ng
cách hút m , c t b t da và may các c b ng cho ch t l i
Hút m
M t s v trí nh hông, đùi, l ng ho c cánh tay có th đ ng nhi u m ,
làm c th g n, đ p h n
Trang 13Ph u thu t b ph n sinh d c ngoài
Khi sinh, ph n ngoài b ph n sinh d c có th b rách ho c giãn r ng
quan sinh d c n
i u tr v t nám m t sau khi sinh
Vài nghiên c u cho th y kho ng 3/4 ph n khi mang thai có th b nám
da m t chút ít N u v t nám n m bi u bì, có th đi u tr b ng cách l t da m t
kho n nhi u v vi c tình tr ng mang thai và nuôi con b ng s a m s gây m t
gian t i
Trang 14i u tr thu nh tuy n vú phái nam
là b nh vú nam b hóa (gynecomastia) Tình tr ng này có th x y ra m t hay
ho c thu c giúp lên cân có ch t corticoides), do b b nh v gan ho c n i ti t
có th đi u ch nh ng c tr l i hoàn toàn bình th ng v i r t ít s o n i m
đ i t ng cho ph u thu t này Bác s s khuyên h ng ng dùng các lo i thu c
lo n ch c n ng gan, dùng các lo i thu c có kích thích t n , ho c các lo i thu c giúp lên cân có ch t corticoides B nh nhân c ng đ c ch p X-quang tuy n vú,
Chu n b ph u thu t
M t s đi u c n l u ý
h p c n n m l i qua đêm Bác s ph u thu t s cho bi t c th
h p hút m ho c c t b t da ng c khi c n
Sau ph u thu t
Trang 15Vùng ng c s đ c qu n b ng ch t trong vài ngày Quanh ch m s
- Ho t đ ng tình d c nên h n ch trong m t ho c hai tu n
th va ch m, gây sang ch n vùng ng c m i m trong ít nh t 4 tu n
đen, x u Khi ra n ng (nh t m bi n) nên dùng kem ch ng n ng
ph u thu t l i sau m t th i gian
do ý mu n c a bác s gi i ph u)
Ph u thu t đi u tr b nh n hóa tuy n vú phái nam có k t qu t t và lâu
Trang 16- i u tr m n đang ti n tri n do da m t quá dày
qu
s o m n Kromeyer đã công b r ng, ph ng pháp m i dùng máy cà da r t có
t ng h bì thì k t qu s t t, không b s o K t qu c a n i cà da đ p hay x u là
và làm n n t ng cho ph u thu t v da sau này
T th p niên 1980 đã có m t s ti n b trong cà da nh sau:
- Hankke nói rõ tác d ng c a nhi u lo i thu c tê l nh t i ch trong vi c
Trang 17tâm lý hoàn toàn n đ nh
- B nh m i b bi n d ng, s n sùi gi ng m i lân (Rhinophyma)
- B nh u s i th n kinh da: Kho ng 85% b nh nhân b u s i th n kinh có
nh t đ gi i quy t các tr ng h p này
- B nh Trichóepithelioma: Là lo i u ngoài da, gây bi n d ng da m t r t
b nh tái phát
Trang 18Nh ng thành t u m i trong vi c l t da m t
mòn các l p da phía ngoài Tùy theo đ sâu c a l p da b n mòn, ng i ta chia
l t da m t làm ba lo i:
và bì
- L t trung bình: sâu đ n ph n gai bì c a da
- L t sâu: Ph n da l t sâu đ n ph n t ch c m ng c a da
Yêu c u đ i v i thu c l t m t là cách dùng đ n gi n nh t, ít bi n ch ng
đó Thu c này không đ c cho c th , không gây d ng Các dung d ch pha vào
K thu t l t da
Da m t c n đ c chu n b s ch tr c hai tu n Ng i b nh c n s n sàng
đ l t, không trang đi m khi đ n phòng m ch Da m t đ c làm s ch b ng axit
khi n TCA ng m vào sâu h n trong da Tác d ng c a các ch t thu c r a da là làm s ch l p bi u bì, làm cho m ng và s ch l p t ng s ng N u c n l t da sâu,
có th t ng n ng đ axít ho c l t da b ng cách thoa thu c nhi u l n
Sau khi r a s ch da, khách đ c đ t n m trên bàn m (đ u cao kho ng
TCA lên da Dùng que bông đ bôi thu c lên da c ng đ c nh ng không đ
Trang 19TCA là hóa ch t có tác d ng t t và làm đông ch t protein da, làm cho
da tr ng nhanh và càng c ng vùng tr ng Tính ch t khi l t nh và l t trung bình
có th s p theo th t nh sau:
- Da không có màu tr ng: Da có v bóng và láng h n nh ng không thay
đ i màu s c ây là tr ng h p ch l t l p bi u bì bên ngoài
th y r i rác các đi m tr ng ây là l t da sâu gi a l p bi u bì
c a bi u bì
gai bì và bì
n ng đ 30% đ n 40% đ l t da sâu đ n gai bì và bì Chi u sâu c a l p da đ c
đ c dùng Vi c bôi l i ch t axit trên da đã tr ng s làm axit th m sâu vào da
Sau khi l t da m t b ng TCA
trung bình) có th u ng kháng sinh trong 5-7 ngày sau khi l t da Vì vi c l t da
da
N u b nhi m trùng da (do vi trùng staphylococcus hay streptococcus,
hi m g p), nên dùng thu c kháng sinh cephalosporin, u ng ngày hai l n
- L t nh (bi u bì): Lành trong 3 đ n 4 ngày
- L t sâu h n (gai bì): Lành trong 6 đ n 8 ngày
thu c Retin-A hay axit alphahydroxy cùng v i hydroquinone và thu c che n ng
đó, b nh nhân ph i tránh n ng, đ c theo dõi và dùng thu c d ng da thích
h p
Trang 20Do không gây các v t th ng sâu nên các bi n ch ng nh s o, nhi m trùng, da b đ kéo dài và m t màu v nh vi n r t ít x y ra
K t qu c a ph ng pháp l t da b ng TCA theo th i gian
kéo dài đ n nhi u n m
nh hay m nh N u l t nh , có th l t l i sau m t hai tu n N u l t sâu trung bình, c n ch 6 tu n và n u l t sâu thì ph i ch ít nh t 2 tháng
Trang 21Tái t o da m t
Phân bi t các lo i da và cách ch m sóc
"Cháu 18 tu i, hay n i nhi u m n Bác s da li u nói cháu b da dày,
nh n Da dày là gì? Có bao nhiêu lo i da m t và cách ch m sóc nh th nào?"
- Dùng dung d ch cho nhi u
n c, nhi u ch t m
- Xà phòng nhi u d u
- R a m t nh và c n th n
Khi đã bi t da m t thu c lo i nào r i, c n s n sóc da theo h ng d n trên đ có làn da đ p,
đ b m n và lâu lão hoá
Trang 22Vitamin C và s lão hóa
"Nghe nói vi c n trái cây giúp ta lâu già vì trái cây có nhi u vitamin C
i u đó có đúng không? Vai trò c a vitamin C trong vi c ng n ch n s lão hóa
nh th nào?"
úng là trái cây r t t t cho s c kh e Trong trái cây, ngoài vitamin C ra
s c kh e h n th t l n, th t bò
thi u máu, ch y máu l i, r i lo n tiêu hóa, suy ki t, có th d n đ n t vong)
bi n, không n rau qu
đã đ c gi i Nobel n m 1937 C th con ng i không th t ng h p
đ c vitamin C c ng nh m t s vitamin c n thi t khác Do đó, con ng i c n
kh e m nh hoàn toàn là 60-100 mg Nhu c u này gia t ng ph n mang thai,
Ngày nay, tình tr ng thi u vitamin C v n còn x y ra do cách n u ng
kém, r i lo n v h p th ru t c ng gây ra thi u vitamin C m n tính Vi c b
tình tr ng s c kh e đ c c i thi n rõ r t (v th ch t c ng nh v tâm lý)
Vitamin c ng có tác d ng ch ng ôxy hóa Nó tham d vào r t nhi u ph n
h i này đ n nay ch a có gi i đáp
Nhi u nghiên c u cho th y, vitamin C có kh n ng:
- Kích thích ch c n ng mi n d ch c a c th , làm m nh thêm các thu c
đ a d ng
Trang 23- Phòng ng a b nh x m đ ng m ch b ng cách làm gi m ch t m , triglycerid và cholesterol trong máu
- B o v c th , làm gi m đ c ng i u ng r u hay hút thu c
đ ng, ch i th thao
M t s nhà khoa h c còn cho r ng vitamin C có tác d ng b o v c th
ch ng l i b nh ung th , nh t là ung th d dày
c ng không s b quá li u
Vitamin E và s lão hóa
"Tôi m i 45 tu i mà da b nh n nhi u, trông già h n tu i M t vài ng i
b n khuyên nên u ng vitamin E Vitamin E có th làm tr trung đ c không? Tôi r t ng i u ng thu c, thay vì u ng vitamin E tôi có th n các th c n nào?"
các g c t do trong c th có th đ a đ n nhi u b nh v tim, tiêu hóa, não và làm cho ng i già đi nhanh, nh t là da
là các ch t m t o thành màng t bào, các axit nhân t bào H th ng b o v c
g c t do h n Vì v y, c n dùng thêm các ch t ch ng ôxy hóa t bên ngoài
tr ng Tuy nhiên, các th c n nhi u vitamin E nh t là h t lúa mì và d u th c
Ngoài vi c ng n ch n tác d ng có h i c a các g c t do, vitamin E còn
có tác d ng gi ng nh aspirine, ng n ch n s k t dính ti u c u, giúp gi m nguy
đ y s phát tri n tinh trùng nam gi i, nh t là ng i l n tu i Nh ng cho đ n
Tóm l i, c ch ng n ng a s lão hóa c a vitamin E là làm ch m s ôxy hóa các ch t quan tr ng c a c th và gi m b t s k t dính c a các ti u c u
u ng thu c, b n có th dùng các th c ph m k trên
Trang 24nh h ng c a ánh n ng m t tr i đ i v i da
"Xin bác s cho bi t ánh n ng m t tr i có h i hay có l i cho da?"
đa s , ánh n ng m t tr i r t có h i vì làm da nhanh b lão hóa, có th đ a đ n
b nh ung th da v sau C n th n tr ng khi ngh ng i hay làm vi c ngoài n ng
đ tránh các tác d ng có h i
Ánh sáng m t tr i có th làm da s m màu ngay c khi tr i có nhi u mây Không
ch ánh n ng chi u tr c ti p mà ngay c ánh ph n chi u c a tia t ngo i m t
đ t, trên cát, trên n c, trên c hay ngay c trên tuy t c ng gây h i cho da
Tác d ng c a các tia t ngo i (UV) lên da là không gi ng nhau:
bì
- UVB gây ra b nh c m do n ng Nó b ch n l i t ng s ng, 20% đ n
nh n
* Các tác h i c a tia t ngo i v i c u trúc da:
- v trí phân t : Do tác d ng quang hóa, m t s phân t các ch t b phân h y, phóng thích g c t do
- v trí t bào: C u trúc xo n c a ADN b thay đ i, nh h ng đ n s
t ng h p c a t bào
tr nên nhi u h n, r ng h n và sâu h n
có bi n pháp b o v khi làm vi c liên t c ngoài n ng
nh h ng c a thu c lá đ i v i da
th ng hút thu c lá, lâu thành nghi n Tôi m i 29 tu i mà trông đã già, da càng ngày càng x u Hút thu c lá có nh h ng gì đ n da không?"
kh e, t ng nguy c ung th h ng, ph i, viêm ph qu n m n, b nh tim m ch,
Trang 25b nh lý m ch máu chi d i Tác d ng có h i là do các ch t có trong thu c lá gây ra, bao g m:
- Nicotine: Nh đ c tính tan trong m , nicotine xuyên qua đ c hàng rào
đ n c th :
+ T ng tác d ng c a tuy n th ng th n trong th i gian đ u
+ Gi m s s n xu t ch t histamine (ch t gây d ng)
+ Thay đ i s t ng h p protein và d tr serotogene)
ti u c u K t qu là r i lo n tu n hoàn R i lo n này k t h p v i các r i lo n v
t bào
luân chuy n c a b máy hô h p
- Các ch t than gây ung th
n p nh n l n nh , da b teo l i, nh t nh t, màu vàng, xám Ph n l n các tri u
Thu c lá và tia t ngo i có tác d ng ph i h p trong vi c gây lão hóa da Tuy nhiên, tác h i do tia t ngo i gây ra m nh h n
Trang 26ra các t n th ng m ch máu, làm ch m tr s vi tu n hoàn t i da và gây suy
tu n hoàn da
Thu c lá có tác d ng kháng kích thích t n N u hút nhi u thu c lá, ph
Ngoài ra, thu c lá có các tác h i sau:
- Suy gi m h th ng mi n d ch da (qua s trung gian c a t bào langerhans)
- T o thành các g c t do gây h i cho da
- Phá h y vitamin C
Tóm l i, thu c lá th t s có tác d ng làm da b lão hóa nhanh Càng
trung lâu h n
Bi n đ i da khi l n
"Khi l n tu i, da v n gi nguyên hay có thay đ i?"
lão hóa da có các đ c đi m sau:
- Giai đo n 1: Vào kho ng 40 tu i
+ Các s i đàn h i r i nhau ra, b c t đo n và b t đ u bi n m t Các s i
bì
+ T ch c s i liên k t (collagene) không thay đ i
- Giai đo n 2 và 3: Trên 45 tu i
Trang 27"Tôi 47 tu i, g n đây da m t có vài ch m t màu, tr thành tr ng, không
bi t do nguyên nhân gì Tôi có dùng r t nhi u thu c nh ng không có k t qu
V y tôi c n đi u tr nh th nào?"
ph i sau khi sinh Nguyên nhân gây m t màu da sau khi sinh là b nh ngoài da
da m t
đ i d (b ng cách dùng thu c tr n m ngoài da) Các tr ng h p da m t màu
Trang 28i u tr da m t
"Tôi 27 tu i, là nam ti p viên cho nhà hàng nên c ng c n có b ngoài
m t chút Da m t tôi lúc tr c b m n, nay c ng ch a hoàn toàn h t h n R i rác trên da m t có vài n i n i m n kèm v i r t nhi u s o x u Có cách gì đ h t
h n m n và làm da láng đ p không?"
Da m t b n có l thu c lo i da dày và nhi u ch t nh n, d b m n kéo
Vi c đi u tr cho h t m n c ng khá ph c t p và m t nhi u th i gian B n ph i
b s o m n sâu quá đôi khi ph i khoét b s o và ghép da
màu s c da nh ng có th giúp cho da, tóc kh e m nh và tránh các tác nhân làm
phát tri n t t N u mu n da m t tr ng h n m t chút, cháu ph i dùng m ph m thoa nh lên da Cháu đ ng m c c m vì da không đ c tr ng Da màu c ng có
màu
i u tr da b lão hóa
đây, da b dày lên, có nhi u n p nh n và n i nh ng m n đen nh Xin bác s ch
d n cách kh c ph c"
da m ng và s n l i V sau, n u da ti p t c nh n nhi u, ph i làm ph u thu t
c ng da
Trang 29tóc có th m ngay n i giáp gi a da trán và tóc Khi c ng da, ngoài vi c l y b t
b t cao
Tiêm thu c ch ng n p nh n m t
"Tôi 53 tu i, m t và đuôi m t có khá nhi u n p nh n, nh t là vùng trán Tôi có nghe ph ng pháp c ng da m t, m làm ph ng da, nh ng tôi r t s m Nghe nói n c ngoài có lo i thu c nào đó tiêm vào có th làm h t n p nh n
và da ph ng l i i u đó có đúng không?"
Thu c ch ng n p nh n m t d a trên c ch ch ng co th t c a c da
n p nh n này b ng cách ng n ch n s co th t c a các c b p liên h Thu c
đ c dùng là ch t chi t xu t t vi trùng Clostridium Botilimun Ng i ta đã
m t Thu c có tên là Botox, còn có tên là Dysport, có th dùng xóa n p nh n
m t
L t da m t b ng TCA
đ ng, nay da m t r t khô, nám và đen Tôi có nghe đ n ch t l t da m t TCA
V y TCA là gì? Tôi có l t đ c b ng ch t TCA không? Ch t này mua đâu và
có đ t l m không?"
TCA là thu c l t da m t lo i m i, có r t nhi u u đi m nh không đ c,
tr i hay do cao tu i
l m B n có th liên h và h i tr c ti p các c s gi i ph u th m m
Trang 30S n sóc sau khi l t da m t
"Tôi đã l t da m t hai tu n m t c s gi i ph u th m m K t qu c ng khá Mu n gi k t qu này đ c lâu c n ph i làm gì?"
Mu n cho da m t đ p lâu, sau khi l t da c n chú ý:
che và càng ngày càng m đi, r t khó nh n ra
Sau khi c ng da m t ph i ngh vi c bao lâu?
"Tôi n m nay 50 tu i, mu n c ng da m t cho b t n p nh n i u này có
h i gì không? Ng i l n tu i c ng da có nguy hi m gì không? Ph i ngh làm
vi c bao lâu? Hi n tôi v n đang làm vi c, công vi c tôi đòi h i ph i giao ti p nhi u nên r t m c c m v làn da b lão hóa c a mình"
da, không có gì nguy hi m l m n u so v i các ph u thu t khác V i các ti n b
gi M xong ngh đ 15 phút là có th v nhà, kho ng 1 tu n sau tr l i c t ch
Trang 31làm vi c n ng, gi n i m khô s ch Tránh đ ng ch m m nh ho c làm b n n i
m Kiêng n m t ít th c n gây d ng nh cá bi n, rau mu ng
Sau khi c ng da m t ph i tránh n ng bao lâu?
"Tôi là nhân viên làm vi c trong phòng l nh, không ti p xúc v i b i b m hay hóa ch t gì Tôi mu n c ng da m t nh ng nghe nói sau khi m ph i h n
ch ra n ng Nh v y n u đi làm vi c b ng xe g n máy thì có h i gì không?"
M t tr i là tác nhân làm da b thoái hóa nhanh Ngoài tác d ng thúc đ y
vùng xích đ o có nhi u nguy c b tia t ngo i trong ánh sáng m t tr i gây ra
nên ph i n ng lâu quá Nên dùng các lo i kem che ch da ph n da ti p xúc
v i n ng
không g p tr ng i gì
Sau khi c ng da m t bao lâu thì có th t y lông m t?
"M t tôi có ít lông m ng nh , th nh tho ng tôi ph i đ n th m m vi n đ
t y lông Xin bác s cho bi t sau khi c ng da m t bao lâu tôi có th t y lông m t
nh tr c?"
Sau khi c ng da m t bao lâu có th g i đ u và s y tóc đ c?
"Tôi đ tóc dài; đi u đó có gây tr ng i gì cho ph u thu t không? Sau khi m bao lâu tôi có th g i đ u và s y tóc bình th ng?"
g i đ u th t s ch Sau ph u thu t kho ng hai tu n, khi v t m lành t t, bà có th
máy s y tóc quá nóng
Trang 32Ph u thu t da m t ng i cao tu i
da m t đ c không? Da ng i l n tu i khác v i ng i tr nh th nào?"
m nh thì có th ph u thu t c ng da m t hay b t c ph u thu t t o hình th m m
* Các tri u ch ng bên trong
- Xu t hi n các n p nh n c và m t
- Da b teo l i, l p mô liên k t b m ng đi
- Xu t hi n các ban máu (purpura) do thành m ch d v
- Có các t ch c gi ng nh s o gi hình sao l ng, bàn tay và cánh tay
* Các tri u ch ng bên ngoài (do ánh n ng m t tr i gây ra):
- Các n p nh n
- Da dày, c ng, thô nhám và khô do s gi m tuy n bì và tuy n m
Trang 33Nên ch n c ng hay l t da m t?
"Tôi n m nay 34 tu i Tr c đây da m t tôi tr ng và m n, r t đ p Trong vài n m g n đây, có l do đi n ng nhi u, da b dày lên và có nhi u ch nám đen Tr ng h p c a tôi nên c ng da hay l t da m t? Tôi trông th tránh n ng
đ c vì yêu c u công vi c?"
đ c chú ý nhi u n a, b t c tu i nào, gi i nào, da m t b nh n là có th c ng
đ c, c ng nhi u ít tùy m c đ nh n
h p c a b n Do công vi c, ph i đi n ng nhi u, da m t c a b n b t đ u có hi n
ánh n ng t m t đ t lên da
Có nên v a l t da m t v a c ng da m t?
m ng l i và c ng cho da th ng ra Hai ph ng pháp này cùng áp d ng thì da
s m n, tr ra r t nhi u Nh ng tôi không bi t có th th c hi n cùng lúc l t da
m t và c ng da m t không? Nên l t da tr c hay c ng da tr c?"
úng là l t da m t và c ng da m t đ u là hai cách làm cho tr l i L t da
m t làm cho da th ng l i, xóa h t các ch da b nh n, x u Hai cách này cùng
k t h p thì da s tr và đ p nhi u
l t b thi u máu nuôi, nhi m trùng kéo dài và cho k t qu x u h n lúc ch a l t
S ng n sau khi c ng da m t
c ng da còn s ng n nhi u Nh v y có c n ph i ph u thu t l i không?"
Trang 34C ng da m t có nhi u k thu t Các k thu t này nh m tách da m t ra
là tách da m t nông hay sâu M t s k thu t có làm thêm các th thu t khác
n a nh kéo c ng các t ch c c c a da m t hay hút m m t và c
Ph u thu t c ng da có th làm s ng n vùng m t m t th i gian (t m t
đ n nhi u tháng) Có m t s ít tr ng h p ph i sau ba hay sáu tháng m i h t
ph i bóc tách r ng, t n nhi u th i gian h n và sau khi c ng ph i b ng ch t ít
thay đ i v trí m i cho r n, đ nó cân đ i v i vùng da b ng m i
giãn ra cho thích h p v i b ng khi mang thai
Trang 35i u tr s o m n
Nguyên nhân gây m n
x y ra vùng m t và ph n trên ng c, n i có nhi u tuy n bã
testostérone t i nang lông
- S n xu t qu nhi u androgènes ph n , gây ra nam hóa, r ng tóc và
m n
2 T ng s s ng hóa n i bài ti p bì (l chân lông)
t ng s s ng hóa S ký sinh c a vi sinh v t m n tên là Propionibactérium Acnes (PA) c ng sinh ra ch t men th y phân triglycerides thành axit béo PA
t ng sinh nhi u, t o ra các ch t s ng và ch t bã, hình thành còi m n
Trang 363 Viêm nang nông
Do s v màng bao m ng c a còi m n, vi trùng PA ti t ra các men hualuronidases, protéases, amylases làm tan màng bao còi m n Ch t lysosyme
đ c phóng thích làm v túi nang lông và hình thành t ch c mô h t viêm V
Các lo i m n
Các d ng m n n ng
hay m n m
x y ra phái nam Các kh i u h t viêm có th chuy n thành áp xe, rò m , v sau thành s o c ng, lõm da xu ng r t x u ây là d ng m n c a các em trai,
b nh nam hóa
Trang 37Các thu c tránh thai có androgène và progestérone có th gây ra và làm
m n n ng thêm
- M n do ngh nghi p: Do ti p xúc v i ch t hydrocarbures (có trong d u
h a), t o thành còi m n hay n t m n da n i ti p xúc
- Các tác nhân v t lý nh tia X, tia Cobalt có th gây m n nhi u tu n sau khi x tr Tia t ngo i trong ánh m t tr i có tính ch t di t trùng nh ng c ng gây m n
thành còi m n
hay u ng; các lo i thu c có ch t Halogène nh Brome (Calcibronat), i t (thu c
kem đánh r ng)
Trang 38- Dùng thu c c ch men 5 alpha-réductase, g m Progestérone t nhiên (Progestosol), Promestriène (Delipoderme), k t h p k m v i vitamin B6 (Alphane) Các ch t này trên lý thuy t r t t t, nh ng th c t không cho k t qu
qu C n dùng thu c m t th i gian dài, nhi u khi h n m t n m
ch tác d ng là làm gi m nhanh chóng s bài ti t c a tuy n bã không do c ch
n i ti t Tác d ng c ch tuy n bã này t n t i ngay c khi ng ng dùng thu c
gi m ph n ng kích thích t bào viêm c a c th Li u dùng là 0,5 mg/kg/ngày trong 300 ngày
Thu c này làm khô da và có th gây m t s tác d ng ph nh nh c đ u, đau nh c kh p x ng, không dùng đ c cho ph n mang thai Nó ch đ c dùng khi b m n nhi u, đi u tr thu c khác không k t qu
Trang 39Sau khi h t h n m n t 6 tháng đ n 1 n m, có th đi u tr m n b ng
Trên th c t , vi c đi u tr m n th ng ít k t qu vì các nguyên nhân gây
b ng ph u thu t th m m
phòng và đi u tr các lo i m n m t mà không đ l i s o thâm
"Cháu r t s b m n Có m t s b n gái cùng tu i b m n, sau đó da m t
có nhi u s o thâm đen r t x u Có cách nào kh i b m n không, và khi l b
m n r i thì nên đi u tr nh th nào đ kh i b s o x u?"
Các nguyên nhân bên ngoài là: d ng v i m ph m, hóa ch t, m t s lo i thu c
đi u tr b nh; nhi m trùng da m t do vi trùng Propionibacterum Acnes
kích thích t nam), da b s ng hóa nhi u n i các l chân lông m t và viêm
trung vào đó
"Khi b s o thâm do m n đ l i thì nên làm gì đ tr h t?"
Cách đi u tr khác nhau tùy theo s o sâu hay c n
m i Cà da m t đ c áp d ng khi đi u tr m n b ng ph ng pháp thông th ng kéo dài mà k t qu ít Dùng cách này ph i h t s c c n th n, tránh nhi m trùng lan r ng và sau khi cà da ph i tránh n ng nhi u tháng
Trang 40- i v i ng i b k t h p c hai b nh tích, v a b s o sâu, v a b v t
gi m t ng ngoài cùng, cho da m ng l i Sau khi n đ nh, c t b s o và ghép da
i u tr m n kéo dài
kho ng m t n m nay cháu b r t nhi u m n Cháu đã dùng r t nhi u lo i thu c, kiêng c n u ng r t c n th n nh ng m n c ng không h t đ c T i sao v y?"
Dùng s a bò t i tr s o m n tr ng cá?
gi m nh ng đ l i nhi u s o lõm, khi n da khô và s n Tôi có th dùng s a bò
t i đ bôi lên da m t vào m i bu i sáng đ c không? Khi làm nh v y có c i thi n đ c gì không và tôi có ph i kiêng n ng không?"
t bò ra Tránh dùng s a đ lâu (vì nó có th ch a vi trùng gây b nh) và ch nên bôi s a lên da m t ngày vài l n, sau đó nên r a s ch N u k t qu t t, cô c ti p
t c, n u x u đi thì ng ng, ch c không có gì h i
i u tr s o m n m t
sinh cháu bé vài n m thì hoàn toàn h t h n m n, nh ng da m t hi n còn r t nhi u s o m n nh N u làm m t các s o m n này thì hay bi t m y! Xin bác s cho bi t có cách nào làm h t s o m n không?"
t ch c da dày, x u chung quanh n i s o m n, làm cho da m ng l i và m m
đ vài tháng Sau khi cà da, n u còn m t vài ch s o m n sâu quá, có th c t b
Trong su t th i gian đi u tr , cô c n tránh n ng