Đơn xin cấp lại thẻ Hưu trí, trợ cấp BHXH

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI GIẤY CHỨNG NHẬN HƯU TRÍ/TRỢ CẤP BHXH Kính gửi: Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Trị Bảo hiểm xã hội huyện Gio Linh Tôi tên là:…………………………………………… Nam/nữ…………… Ngày tháng năm sinh:………………………………………………………… Nơi cư trú:……………………………………………………………………… Số hồ sơ hưu trí/trợ cấp BHXH:……………………………………………… Chức vụ trước khi nghĩ việc:………………………………………………… Cơ quan, đơn vị trước khi nghĩ việc:………………………………………… Lý do đề nghị cấp lại giấy chứng nhận hưu trí/trợ cấp BHXH:……………… …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. Đề nghị cơ quan Bảo hiểm xã hội xem xét cấp lại giấy chứng nhận hưu trí/trợ cấp BHXH cho tôi theo quy định./. Gio Linh, ngày… tháng… năm 20… Gio Linh, ngày… tháng… năm 20… XÁC NHẬN CỦA UBND XÃ/THỊ TRẤN NGƯỜI LÀM ĐƠN . hưu trí /trợ cấp BHXH: ……………………………………………… Chức vụ trước khi nghĩ việc:………………………………………………… Cơ quan, đơn vị trước khi nghĩ việc:………………………………………… Lý do đề nghị cấp lại giấy chứng nhận hưu trí /trợ. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI GIẤY CHỨNG NHẬN HƯU TRÍ/TRỢ CẤP BHXH Kính gửi: Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Trị Bảo hiểm xã hội huyện Gio. xem xét cấp lại giấy chứng nhận hưu trí /trợ cấp BHXH cho tôi theo quy định./. Gio Linh, ngày… tháng… năm 20… Gio Linh, ngày… tháng… năm 20… XÁC NHẬN CỦA UBND XÃ/THỊ TRẤN NGƯỜI LÀM ĐƠN