Tổ chức công tác kế toán tại các cơ sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi

Luận án Tiến sĩ Kinh tế “Hoàn thiện Tổ chức kế toán trong các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế ở Việt Nam” của tác giả Lê Thị Thanh Hương (2012), Trường Đại học Thương mại. Trong công trình này tác giả đã phân tích đặc điểm tổ chức đơn vị sự nghiệp có thu công lập (so sánh với đơn vị sự nghiệp có thu ngoài công lập, so sánh hoạt động dịch vụ trong đơn vị sự nghiệp có thu công lập và trong doanh nghiệp) chi phối đến cơ chế quản lý tài chính và tổ chức công tác kế toán trong loại hình đơn vị này. Luận án đã có tập trung phân tích, đánh giá thực tiễn và đề xuất các giải pháp để hoàn thiện tổ chức kế toán đối với loại hình đơn vị sự nghiệp có thu nói chung và các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế nói riêng. Ngoài ra ở tỉnh Quảng Ngãi, trong những năm qua đã có một số công trình nghiên cứu về tài chính y tế và tổ chức công tác kế toán ở các CSYT công lập tỉnh Quảng Ngãi của các tác giả như Đoàn Thị Xuân Mỹ (2011), Trường Đại học Đà Nẵng với Luận văn Thạc sỹ “Phát triển dịch vụ y tế ở các huyện miền núi tỉnh Quảng Ngãi”. Luận văn chỉ tập trung nghiên cứu những vấn đề lý luận chung về phát triển dịch vụ y tế và phân tích thực trạng, đánh giá những thành tựu và hạn chế trong việc phát triển dịch vụ y tế tại các huyện miền núi của tỉnh Quảng Ngãi. Từ đó Luận văn đã đưa ra một số giải pháp phát triển dịch vụ y tế ở các huyện miền của tỉnh Quảng Ngãi đến năm 2020. Luận văn Thạc sỹ với đề tài “Tổ chức công tác kế toán thu chi hoạt động trong các đơn vị sự nghiệp công lập trên địa bàn Quảng Ngãi” (2007) của tác giả Nguyễn Thị Thanh Vân - Học viện Tài chính. Trọng tâm của đề tài này là nghiên cứu về tổ chức công tác kế toán thu chi hoạt động trong các đơn vị sự nghiệp nói chung của tỉnh. Đề tài đã hệ thống hóa các vấn đề lý luận cơ bản về tổ chức kế toán thu chi hoạt động trong các đơn vị sự nghiệp công lập và đánh giá tình hình thực tế về cơ chế quản lý tài chính cũng như công tác kế toán thu chi hoạt động tại các đơn vị sự nghiệp trên địa bàn tỉnh Quảng Ngãi. Từ đó, đưa ra những giải pháp hoàn. Riêng vấn đề tổ chức công tác kế toán trong các đơn vị HCSN, Vụ Chế độ kế toán - Bộ Tài chính đã ban hành chế độ cụ thể hướng dẫn thực hành kế toán ở các đơn vị HCSN nói chung. Tuy nhiên cho đến nay, các quy định này được dùng chung cho mọi đơn vị HCSN, không phân biệt lĩnh vực, không tính đến đặc thù của từng ngành khác nhau. Trên thực tế nhận thức được sự khác biệt trong tổ chức hoạt động của các ngành, lĩnh vực mà đã có tác giả nghiên cứu về tổ chức kế toán ở từng loại hình đơn vị cụ thể. Một trong số đó là tác giả Trần Thị Hoa Thơm (2011), Học viện Tài chính, với công trình Luận án Tiến sĩ Kinh tế “Sử dụng công cụ kế toán và kiểm toán để nâng cao hiệu quả quản lý tài chính ở các trường đại học công lập Việt Nam”. Trong công trình này tác giả đã tập trung đi sâu nghiên cứu về thực trạng sử dụng công cụ kế toán và kiểm toán vào công tác quản lý tài chính của các trường đại học công lập Việt Nam. Từ đó đề xuất những giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả quản lý tài chính của các trường đại học công lập Việt Nam thông qua việc sử dụng công cụ kế toán và kiểm toán trong điều kiện khoán chi và chế độ tự chủ về tài chính. Luận án Tiến sĩ Kinh tế “Tổ chức kế toán ở các trường Đại học trực thuộc Bộ Giáo dục và Đào tạo” của tác giả Nguyễn Thị Minh Hường (2004), Trường Đại học Kinh tế Quốc dân. Trong công trình này tác giả chỉ trình bày những vấn đề lý luận cơ bản về tổ chức công tác kế toán nói chung áp dụng cho mọi đơn vị kế toán mà không đi vào tìm hiểu tổ chức công tác kế toán trong các đơn vị sự nghiệp. Các kiến nghị và giải pháp chủ yếu đề cập đến vấn đề quản lý tài chính chứ không đi sâu vào việc hoàn thiện tổ chức công tác kế toán ở các trường đại học. Luận án Tiến sĩ Kinh tế “Tổ chức hạch toán kế toán trong các cơ sở y tế với việc tăng cường quản lý tài chính ngành y tế Việt Nam” của tác giả Lê Kim Ngọc (2009), Trường Đại học Kinh tế Quốc dân. Trong công trình này tác giả đã tập trung nghiên cứu sâu những vấn đề lý luận cơ bản về công tác quản lý tài chính và tổ chức công tác kế toán ở các đơn vị sự nghiệp nói chung nhưng tác giả không phân tích các nhân tố chi phối đến tổ chức công tác kế toán trong các đơn vị sự nghiệp công . Tổ chức công tác kế toán có chất lượng, hiệu quả là cơ sở để kế toán cung cấp thông tin kịp thời, đầy đủ, trung thực, hợp lý về tình hình tài sản, công nợ, nguồn kinh phí, tình hình và kết quả hoạt động kinh tế, tài chính của đơn vị kế toán, phù hợp với qui định pháp luật kế toán hiện hành và các qui định khác của pháp luật khác có liên quan; cung cấp đầy đủ, kịp thời, minh bạch, phục vụ cho việc ra các quyết định kinh tế của nhà quản trị bên trong và những cá nhân, tổ chức bên ngoài có liên quan. Tính hiệu lực, hiệu quả của các quyết định kinh tế phụ thuộc chủ yếu vào chất lượng thông tin kế toán. Để giảm thiểu sai lầm trong việc ra quyết định, yêu cầu chung của người sử dụng thông tin kế toán là thông tin phải kịp thời, phản ảnh trung thực, hợp lý về tình hình tài sản, công nợ, nguồn kinh phí, tình hình và kết quả hoạt động kinh tế, tài chính của đơn vị kế toán. Tuy nhiên, trong thực tế với những nguyên nhân chủ quan, khách quan khác nhau như sự yếu kém về năng lực chuyên môn, do sự hạn chế hiểu biết về pháp luật, sự mới mẽ và phức tạp của các giao dịch, sự mâu thuẫn về lợi ích nhóm,… thông tin do kế toán cung cấp luôn có khả năng tồn tại những sai phạm với các mức độ khác nhau. Vì vậy, theo chúng tôi để đảm bảo thông tin kế toán cung cấp đầy đủ, kịp thời, minh bạch, rõ ràng, đáng tin cậy, tổ chức công tác kế toán cần phải đáp ứng các yêu cầu sau: Thứ nhất, tổ chức công tác kế toán phải đảm bảo yêu cầu khoa học và hợp lý, trên cơ sở chấp hành đúng các nguyên tắc tổ chức và phù hợp với các chính sách, chế độ, thể lệ quy chế tài chính kế toán hiện hành. Bất kỳ công việc tổ chức nào trước hết phải thể hiện được tính khoa học và hợp lý, bởi vì công việc tổ chức là yếu tố quyết định đến chất lượng và hiệu quả của công tác. Do đó, công tác kế toán phải tuân thủ theo những nguyên tắc, chính sách, chế độ, thể lệ, quy chế về kinh tế, tài chính, kế toán,… Vì thế, tổ chức công tác kế toán ở đơn vị sự nghiệp công lập không chỉ cần tính khoa học, hợp lý mà còn phải dựa trên cơ sở chấp hành đúng các quy định có tính nguyên tắc, các chính sách, chế độ hiện hành liên quan của Nhà nước. Thứ hai, tổ chức công tác kế toán ở đơn vị phải đảm bảo phù hợp với đặc Tổ chức công tác kế toán có chất lượng, hiệu quả là cơ sở để kế toán cung cấp thông tin kịp thời, đầy đủ, trung thực, hợp lý về tình hình tài sản, công nợ, nguồn kinh phí, tình hình và kết quả hoạt động kinh tế, tài chính của đơn vị kế toán, phù hợp với qui định pháp luật kế toán hiện hành và các qui định khác của pháp luật khác có liên quan; cung cấp đầy đủ, kịp thời, minh bạch, phục vụ cho việc ra các quyết định kinh tế của nhà quản trị bên trong và những cá nhân, tổ chức bên ngoài có liên quan. Tính hiệu lực, hiệu quả của các quyết định kinh tế phụ thuộc chủ yếu vào chất lượng thông tin kế toán. Để giảm thiểu sai lầm trong việc ra quyết định, yêu cầu chung của người sử dụng thông tin kế toán là thông tin phải kịp thời, phản ảnh trung thực, hợp lý về tình hình tài sản, công nợ, nguồn kinh phí, tình hình và kết quả hoạt động kinh tế, tài chính của đơn vị kế toán. Tuy nhiên, trong thực tế với những nguyên nhân chủ quan, khách quan khác nhau như sự yếu kém về năng lực chuyên môn, do sự hạn chế hiểu biết về pháp luật, sự mới mẽ và phức tạp của các giao dịch, sự mâu thuẫn về lợi ích nhóm,… thông tin do kế toán cung cấp luôn có khả năng tồn tại những sai phạm với các mức độ khác nhau. Vì vậy, theo chúng tôi để đảm bảo thông tin kế toán cung cấp đầy đủ, kịp thời, minh bạch, rõ ràng, đáng tin cậy, tổ chức công tác kế toán cần phải đáp ứng các yêu cầu sau: Thứ nhất, tổ chức công tác kế toán phải đảm bảo yêu cầu khoa học và hợp lý, trên cơ sở chấp hành đúng các nguyên tắc tổ chức và phù hợp với các chính sách, chế độ, thể lệ quy chế tài chính kế toán hiện hành. Bất kỳ công việc tổ chức nào trước hết phải thể hiện được tính khoa học và hợp lý, bởi vì công việc tổ chức là yếu tố quyết định đến chất lượng và hiệu quả của công tác. Do đó, công tác kế toán phải tuân thủ theo những nguyên tắc, chính sách, chế độ, thể lệ, quy chế về kinh tế, tài chính, kế toán,… Vì thế, tổ chức công tác kế toán ở đơn vị sự nghiệp công lập không chỉ cần tính khoa học, hợp lý mà còn phải dựa trên cơ sở chấp hành đúng các quy định có tính nguyên tắc, các chính sách, chế độ hiện hành liên quan của Nhà nước. Thứ hai, tổ chức công tác kế toán ở đơn vị phải đảm bảo phù hợp với đặc .Tổ chức công tác kế toán có chất lượng, hiệu quả là cơ sở để kế toán cung cấp thông tin kịp thời, đầy đủ, trung thực, hợp lý về tình hình tài sản, công nợ, nguồn kinh phí, tình hình và kết quả hoạt động kinh tế, tài chính của đơn vị kế toán, phù hợp với qui định pháp luật kế toán hiện hành và các qui định khác của pháp luật khác có liên quan; cung cấp đầy đủ, kịp thời, minh bạch, phục vụ cho việc ra các quyết định kinh tế của nhà quản trị bên trong và những cá nhân, tổ chức bên ngoài có liên quan. Tính hiệu lực, hiệu quả của các quyết định kinh tế phụ thuộc chủ yếu vào chất lượng thông tin kế toán. Để giảm thiểu sai lầm trong việc ra quyết định, yêu cầu chung của người sử dụng thông tin kế toán là thông tin phải kịp thời, phản ảnh trung thực, hợp lý về tình hình tài sản, công nợ, nguồn kinh phí, tình hình và kết quả hoạt động kinh tế, tài chính của đơn vị kế toán. Tuy nhiên, trong thực tế với những nguyên nhân chủ quan, khách quan khác nhau như sự yếu kém về năng lực chuyên môn, do sự hạn chế hiểu biết về pháp luật, sự mới mẽ và phức tạp của các giao dịch, sự mâu thuẫn về lợi ích nhóm,… thông tin do kế toán cung cấp luôn có khả năng tồn tại những sai phạm với các mức độ khác nhau. Vì vậy, theo chúng tôi để đảm bảo thông tin kế toán cung cấp đầy đủ, kịp thời, minh bạch, rõ ràng, đáng tin cậy, tổ chức công tác kế toán cần phải đáp ứng các yêu cầu sau: Thứ nhất, tổ chức công tác kế toán phải đảm bảo yêu cầu khoa học và hợp lý, trên cơ sở chấp hành đúng các nguyên tắc tổ chức và phù hợp với các chính sách, chế độ, thể lệ quy chế tài chính kế toán hiện hành. Bất kỳ công việc tổ chức nào trước hết phải thể hiện được tính khoa học và hợp lý, bởi vì công việc tổ chức là yếu tố quyết định đến chất lượng và hiệu quả của công tác. Do đó, công tác kế toán phải tuân thủ theo những nguyên tắc, chính sách, chế độ, thể lệ, quy chế về kinh tế, tài chính, kế toán,… Vì thế, tổ chức công tác kế toán ở đơn vị sự nghiệp công lập không chỉ cần tính khoa học, hợp lý mà còn phải dựa trên cơ sở chấp hành đúng các quy định có tính nguyên tắc, các chính sách, chế độ hiện hành liên quan của Nhà nước. Thứ hai, tổ chức công tác kế toán ở đơn vị phải đảm bảo phù hợp với đặc .Tổ chức công tác kế toán có chất lượng, hiệu quả là cơ sở để kế toán cung cấp thông tin kịp thời, đầy đủ, trung thực, hợp lý về tình hình tài sản, công nợ, nguồn kinh phí, tình hình và kết quả hoạt động kinh tế, tài chính của đơn vị kế toán, phù hợp với qui định pháp luật kế toán hiện hành và các qui định khác của pháp luật khác có liên quan; cung cấp đầy đủ, kịp thời, minh bạch, phục vụ cho việc ra các quyết định kinh tế của nhà quản trị bên trong và những cá nhân, tổ chức bên ngoài có liên quan. Tính hiệu lực, hiệu quả của các quyết định kinh tế phụ thuộc chủ yếu vào chất lượng thông tin kế toán. Để giảm thiểu sai lầm trong việc ra quyết định, yêu cầu chung của người sử dụng thông tin kế toán là thông tin phải kịp thời, phản ảnh trung thực, hợp lý về tình hình tài sản, công nợ, nguồn kinh phí, tình hình và kết quả hoạt động kinh tế, tài chính của đơn vị kế toán. Tuy nhiên, trong thực tế với những nguyên nhân chủ quan, khách quan khác nhau như sự yếu kém về năng lực chuyên môn, do sự hạn chế hiểu biết về pháp luật, sự mới mẽ và phức tạp của các giao dịch, sự mâu thuẫn về lợi ích nhóm,… thông tin do kế toán cung cấp luôn có khả năng tồn tại những sai phạm với các mức độ khác nhau. Vì vậy, theo chúng tôi để đảm bảo thông tin kế toán cung cấp đầy đủ, kịp thời, minh bạch, rõ ràng, đáng tin cậy, tổ chức công tác kế toán cần phải đáp ứng các yêu cầu sau: Thứ nhất, tổ chức công tác kế toán phải đảm bảo yêu cầu khoa học và hợp lý, trên cơ sở chấp hành đúng các nguyên tắc tổ chức và phù hợp với các chính sách, chế độ, thể lệ quy chế tài chính kế toán hiện hành. Bất kỳ công việc tổ chức nào trước hết phải thể hiện được tính khoa học và hợp lý, bởi vì công việc tổ chức là yếu tố quyết định đến chất lượng và hiệu quả của công tác. Do đó, công tác kế toán phải tuân thủ theo những nguyên tắc, chính sách, chế độ, thể lệ, quy chế về kinh tế, tài chính, kế toán,… Vì thế, tổ chức công tác kế toán ở đơn vị sự nghiệp công lập không chỉ cần tính khoa học, hợp lý mà còn phải dựa trên cơ sở chấp hành đúng các quy định có tính nguyên tắc, các chính sách, chế độ hiện hành liên quan của Nhà nước. Thứ hai, tổ chức công tác kế toán ở đơn vị phải đảm bảo phù hợp với đặc Tổ chức công tác kế toán có chất lượng, hiệu quả là cơ sở để kế toán cung cấp thông tin kịp thời, đầy đủ, trung thực, hợp lý về tình hình tài sản, công nợ, nguồn kinh phí, tình hình và kết quả hoạt động kinh tế, tài chính của đơn vị kế toán, phù hợp với qui định pháp luật kế toán hiện hành và các qui định khác của pháp luật khác có liên quan; cung cấp đầy đủ, kịp thời, minh bạch, phục vụ cho việc ra các quyết định kinh tế của nhà quản trị bên trong và những cá nhân, tổ chức bên ngoài có liên quan. Tính hiệu lực, hiệu quả của các quyết định kinh tế phụ thuộc chủ yếu vào chất lượng thông tin kế toán. Để giảm thiểu sai lầm trong việc ra quyết định, yêu cầu chung của người sử dụng thông tin kế toán là thông tin phải kịp thời, phản ảnh trung thực, hợp lý về tình hình tài sản, công nợ, nguồn kinh phí, tình hình và kết quả hoạt động kinh tế, tài chính của đơn vị kế toán. Tuy nhiên, trong thực tế với những nguyên nhân chủ quan, khách quan khác nhau như sự yếu kém về năng lực chuyên môn, do sự hạn chế hiểu biết về pháp luật, sự mới mẽ và phức tạp của các giao dịch, sự mâu thuẫn về lợi ích nhóm,… thông tin do kế toán cung cấp luôn có khả năng tồn tại những sai phạm với các mức độ khác nhau. Vì vậy, theo chúng tôi để đảm bảo thông tin kế toán cung cấp đầy đủ, kịp thời, minh bạch, rõ ràng, đáng tin cậy, tổ chức công tác kế toán cần phải đáp ứng các yêu cầu sau: Thứ nhất, tổ chức công tác kế toán phải đảm bảo yêu cầu khoa học và hợp lý, trên cơ sở chấp hành đúng các nguyên tắc tổ chức và phù hợp với các chính sách, chế độ, thể lệ quy chế tài chính kế toán hiện hành. Bất kỳ công việc tổ chức nào trước hết phải thể hiện được tính khoa học và hợp lý, bởi vì công việc tổ chức là yếu tố quyết định đến chất lượng và hiệu quả của công tác. Do đó, công tác kế toán phải tuân thủ theo những nguyên tắc, chính sách, chế độ, thể lệ, quy chế về kinh tế, tài chính, kế toán,… Vì thế, tổ chức công tác kế toán ở đơn vị sự nghiệp công lập không chỉ cần tính khoa học, hợp lý mà còn phải dựa trên cơ sở chấp hành đúng các quy định có tính nguyên tắc, các chính sách, chế độ hiện hành liên quan của Nhà nước. Thứ hai, tổ chức công tác kế toán ở đơn vị phải đảm bảo phù hợp với đặc

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO HỌC VIỆN TÀI CHÍNH BỘ TÀI CHÍNH BÙI THỊ YẾN LINH TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CƠNG LẬP TỈNH QUẢNG NGÃI LUẬN ÁN TIẾN SĨ KINH TẾ HÀ NỘI - 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO HỌC VIỆN TÀI CHÍNH BỘ TÀI CHÍNH BÙI THỊ YẾN LINH TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TỈNH QUẢNG NGÃI Chuyên ngành: Kế toán Mã số: 62.34.30.01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Phạm Văn Đăng TS Trần Văn Hợi HÀ NỘI - 2014 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu độc lập riêng tơi Cơng trình chưa sử dụng cho việc nhận học vị Số liệu sử dụng luận án xác, trung thực có nguồn gốc rõ ràng Luận án có kế thừa kết nghiên cứu số nghiên cứu khác dạng trích dẫn, nguồn gốc trích dẫn liệt kê mục tài liệu tham khảo TÁC GIẢ LUẬN ÁN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ DANH MỤC CÁC BẢNG PHẦN MỞ ĐẦU .i Lý chọn đề tài .i Mục đích nghiên cứu luận án iii Đối tượng phạm vi nghiên cứu luận án iii Ý nghĩa khoa học thực tiễn .iv Phương pháp nghiên cứu .iv Tổng quan đề tài nghiên cứu .viii Kết cấu luận án xiv CHƯƠNG 1: NHỮNG LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP 1 Ý nghĩa, yêu cầu nhiệm vụ tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp công lập 1.1.1 Ý nghĩa tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp công lập 1.1.2 Yêu cầu, nguyên tắc nhiệm vụ tổ chức công tác kế tốn đơn vị nghiệp cơng lập 1.2 Cơ sở chi phối đến tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp công lập 10 1.2.1 Đặc điểm, phân loại đơn vị nghiệp công lập .11 1.2.2 Công tác quản lý tài đơn vị nghiệp công lập .17 1.2.3 Công nghệ thông tin nhận thức vai trị cơng nghệ thông tin quản lý .30 1.3 Nội dung tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp công lập .31 1.3.1 Tổ chức hệ thống chứng từ kế toán 32 1.3.2 Tổ chức hệ thống tài khoản kế toán .35 1.3.3 Tổ chức vận dụng hệ thống sổ kế tốn hình thức kế tốn 38 1.3.4 Tổ chức hệ thống báo cáo kế toán 41 1.3.5 Tổ chức phân tích thơng tin kế tốn .44 1.3.6 Tổ chức cơng tác kiểm tra kế tốn 46 1.3.7 Tổ chức máy kế toán 49 1.3.8 Tổ chức ứng dụng công nghệ thơng tin vào cơng tác kế tốn .55 1.4 Tình hình áp dụng chuẩn mực kế tốn cơng quốc tế số nước giới học kinh nghiệm cho Việt Nam 57 1.4.1 Hệ thống chuẩn mực kế tốn cơng quốc tế 57 1.4.2 Tình hình áp dụng chuẩn mực kế tốn cơng quốc tế số nước giới 59 1.4.3 Bài học kinh nghiệm cho Việt Nam .62 KẾT LUẬN CHƯƠNG 66 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TỈNH QUẢNG NGÃI .67 2.1 Tổng quan hệ thống sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi .67 2.1.1 Hệ thống sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi 67 2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi .70 2.1.3 Đặc điểm tổ chức quản lý sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi 73 2.1.4 Cơng tác quản lý tài sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi .75 2.2 Thực trạng tổ chức cơng tác kế tốn sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi 87 2.2.1 Tổ chức hệ thống chứng từ kế toán .88 2.2.2 Tổ chức hệ thống tài khoản kế toán .96 2.2.3 Tổ chức vận dụng hệ thống sổ kế tốn hình thức kế toán 103 2.2.4 Tổ chức hệ thống báo cáo kế toán 105 2.2.5 Tổ chức phân tích thơng tin kế toán .107 2.2.6 Tổ chức cơng tác kiểm tra kế tốn .108 2.2.7 Tổ chức máy kế toán .109 2.2.8 Tổ chức ứng dụng cơng nghệ thơng tin vào cơng tác kế tốn .112 2.3 Đánh giá thực trạng công tác quản lý tài tổ chức cơng tác kế tốn sở y tế cơng lập tỉnh Quảng Ngãi .113 2.3.1 Đánh giá thực trạng cơng tác quản lý tài sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi 113 2.3.2 Đánh giá thực trạng tổ chức tổ chức cơng tác kế tốn sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi 117 KẾT LUẬN CHƯƠNG 129 CHƯƠNG 3: GIẢI PHÁP HỒN THIỆN TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TỈNH QUẢNG NGÃI 130 3.1 Định hướng phát triển ngành y tế đến năm 2020 .130 3.1.1 Định hướng phát triển ngành y tế Việt Nam đến năm 2020 130 3.1.2 Định hướng phát triển ngành y tế tỉnh Quảng Ngãi đến năm 2020 133 3.2 Quan điểm hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn sở y tế cơng lập tỉnh Quảng Ngãi 135 3.3 Giải pháp hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi 138 3.3.1 Giải pháp hoàn thiện tổ chức hệ thống chứng từ kế toán 138 3.3.2 Giải pháp hoàn thiện tổ chức hệ thống tài khoản kế tốn 144 3.3.3 Giải pháp hồn thiện tổ chức vận dụng hệ thống sổ kế toán hình thức kế tốn 161 3.3.4 Giải pháp hoàn thiện tổ chức hệ thống báo cáo kế toán 163 3.3.5 Giải pháp hồn thiện tổ chức phân tích thơng tin kế tốn 171 3.3.6 Giải pháp hồn thiện tổ chức cơng tác kiểm tra kế tốn 179 3.3.7 Giải pháp hoàn thiện tổ chức ứng dụng cơng nghệ thơng tin vào cơng tác kế tốn 183 3.4 Điều kiện thực giải pháp 197 3.4.1 Về phía quan quản lý Nhà nước .198 3.4.2 Về phía UBND quan quản lý tỉnh Quảng Ngãi 200 3.4.3 Về phía sở y tế công lập 203 KẾT LUẬN CHƯƠNG 205 KẾT LUẬN 206 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT KÝ HIỆU VIẾT TẮT TÊN VIẾT ĐẦY ĐỦ ATVSTP BHTN BHXH BHYT BV CNTT CSSK CSSKSS CSYT GĐYK HCSN HCTH HSCC KBNN KCB KHTH KSNB KTNB NSNN TCKT TH – ĐY TSCĐ TT YTCC YTDP UBND An toàn vệ sinh thực phẩm Bảo hiểm thất nghiệp Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm y tế Bệnh viện Cơng nghệ thơng tin Chăm sóc sức khỏe Chăm sóc sức khỏe sinh sản Cơ sở y tế Giám định y khoa Hành nghiệp Hành tổng hợp Hồi sức cấp cứu Kho bạc nhà nước Khám chữa bệnh Kế hoạch tổng hợp Kiểm soát nội Kiểm toán nội Ngân sách nhà nước Tài kế tốn Tổng hợp - Đơng y Tài sản cố định Trung tâm Y tế công cộng Y tế dự phòng Ủy ban nhân dân DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ Trang Sơ đồ 2.1- Mơ hình tổ chức hệ thống sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi 69 Sơ đồ 2.2- Mơ hình tổ chức quản lý bệnh viện công lập trung tâm y tế dự phòng tỉnh Quảng Ngãi 74 Sơ đồ 2.3- Quy trình luân chuyển chứng từ bệnh viện công lập trung tâm y tế dự phòng tỉnh Quảng Ngãi .89 Sơ đồ 2.4- Quy trình ln chuyển chứng từ thu viện phí số bệnh viện công lập tỉnh Quảng Ngãi 93 Sơ đồ 2.5- Quy trình luân chuyển chứng từ hoạt động dịch vụ tiêm phòng văcxin trung tâm y tế dự phòng tỉnh, thành phố Quảng Ngãi 95 Sơ đồ 3.1- Trình tự tổ chức phân tích tình hình tài .179 Sơ đồ 3.2- Sơ đồ tích hợp phân hệ ERP bệnh viện 186 Sơ đồ 3.3- Mối quan hệ phận phân hệ thu viện phí 193 DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1: Tình hình áp dụng chuẩn mực kế tốn cơng quốc tế số nước Tổ chức phát triển hợp tác kinh tế (OECD) 60 Bảng 2.1: Cơ cấu nguồn thu bệnh viện công lập trung tâm y tế dự phòng tỉnh Quảng ngãi .77 Bảng 2.2: Định mức phân bổ ngân sách cho nghiệp y tế 78 Bảng 2.3: Số lượng nhân viên kế tốn theo trình độ số bệnh viện trung tâm y tế dự phòng tỉnh Quảng Ngãi tính đến năm 2012 .111 Bảng 3.1: Bảng phân tích tình hình khai thác nguồn thu 173 Bảng 3.2: Bảng phân tích tình hình thực tiêu dự tốn 175 Bảng 3.3: Bảng phân tích kết tài hoạt động nghiệp 176 Bảng 3.4: Bảng tổng hợp phân hệ, chức phần mềm ERP bệnh viện công lập 185 25 Anh (chị) cho biết mức độ ứng dụng phần mềm để thực chức phận kế toán đơn vị (câu dành cho bệnh viện) Nội dung Chưa thực Đã thực Chưa tốt Tương Tốt đối tốt 5/17 (29%) Các khoa điều trị, khoa cận lâm sàn cập 12/17 nhật vào phần mềm số lượng thuốc, vật tư (71%) y tế dịch vụ y tế cho bệnh nhân sử dụng, số liệu kết chuyển tự động qua hệ thống mạng nội cho phận thu viện phí để xác định số viện phí phải thu Mỗi bệnh nhân cấp mã số 17/17 để quản lý thống toàn (100%) bệnh viện Thực truy cập vào hệ thống để có 17/17 thơng tin số viện phí lũy kế (100%) bệnh nhân Thống danh mục thuốc vật tư y tế 12/17 5/17 toàn bệnh viện (71%) (29%) Dữ liệu nhập, xuất thuốc, vật tư y tế sau 17/17 khoa Dược cập nhật phần mềm tự (100%) động chuyển sang phịng kế tốn Kết nối liệu phịng kế tốn khoa 17/17 Dược việc quản lý thuốc VTYT (100%) Kết nối liệu khoa Dược 17/17 khoa điều trị, khoa cận lâm sàn để hỗ trợ (100%) cấp phát thuốc, vật tư y tế Sử dụng phần mềm quản lý tổng thể 17/17 có phân hệ kế tốn (100%) 26 Các khó khăn Anh (chị) gặp phải thực việc tổ chức công tác kế tốn nơi Anh (chị) cơng tác? Khơng có ý kiến: 25 (100%) 27 Ngoài vấn đề nêu trên, Anh (chị) cịn có ý kiến khác? Khơng có ý kiến: 25 (100%) 28 Anh/chị có hài lịng với tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị: - Không: (28%) - Tương đối hài lòng: 14 (56%) - Hài lòng: (16%) - Rất hài lòng: (0%) Xin chân thành cảm ơn giúp đỡ Anh/chị! Phụ lục 03 DANH MỤC CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TỈNH QUẢNG NGÃI TT Tên sở Địa Điện thoại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ngãi Lê Hữu Trác - TP Quảng 055.3823070 Ngãi Bệnh viện đa khoa huyện Tư Nghĩa Thị trấn La Hà- Huyện 055.3845144 Tư Nghĩa Bệnh viện đa khoa huyện Sơn Tịnh Xã Tịnh Ấn Tây- Huyện 055.3842195 Sơn Tịnh Bệnh viện đa khoa Đặng Thùy Trâm Tổ dân phố 6- Thị trấn 055.3859237 Đức Phổ Bệnh viện đa khoa Mộ Đức Thị trấn Thi Phổ- Huyện 055.3857541 Mộ Đức Bệnh viện đa khoa huyện Nghĩa Hành T.Trấn Chợ Chùa Huyện 055.3861992 Nghĩa Hành Bệnh viện đa khoa Thành phố Nguyễn Du - TP Quảng 055.3831261 Ngãi Bệnh viện đa khoa huyện Bình Sơn Thị trấn Châu Ổ - Huyện 055.3851371 Bình Sơn Bệnh viên Tâm thần Tổ Nghĩa Lộ- Quảng 055.3826149 Ngãi 10 Bệnh viện Lao, Phổi Bầu Giang- Cầu Mới - 055.3918553 TP Qngãi 11 Trung tâm y tế huyện Sơn Hà Thị trấn Di Lăng- Huyện 055.3864472 Sơn Hà 12 Trung tâm y tế huyện Minh Long T.trấn Minh Long- 055.8220556 Huyện Minh Long 13 Trung tâm y tế huyện Trà Bồng Thị trấn Trà Bồng - 055.3871277 Huyện Trà Bồng 14 Trung tâm y tế huyện Ba Tơ Thị trấn Ba Tơ - Huyện 055.3891066 Ba Tơ 15 Trung tâm y tế huyện Tây Trà Thị trấn Tây Trà- Huyện 055.3870116 Tây Trà 16 Trung tâm y tế huyện Sơn Tây Xã Sơn Dung- Huyện 055.3868220 Sơn Tây 17 Trung tâm y tế huyện Lý Sơn Xã An Hải - Huyện Lý 055.3867211 Sơn 18 Trung tâm y tế dự phòng tỉnh 19 Trung tâm y tế dự phịng huyện Bình sơn Trung tâm y tế dự phòng huyện Tư Nghĩa Trung tâm y tế dự phòng huyện Sơn Tịnh Trung tâm y tế dự phòng huyện Mộ Đức Trung tâm y tế dự phòng huyện Nghĩa Hành Trung tâm y tế dự phòng huyện Đức Phổ Trung tâm y tế dự phòng thành phố 20 21 22 23 24 25 Bùi Thị Xuân - TP Quảng Ngãi Thị trấn Châu Ổ - Huyện Bình Sơn Thị trấn La Hà- Huyện Tư Nghĩa Xã Tịnh Ấn Tây- Huyện Sơn Tịnh Thị trấn Thi Phổ- Huyện Mộ Đức Thị trấn Chợ ChùaHuyện Nghĩa Hành Tổ dân phố 6- Thị trấn Đức Phổ Phạm Xuân Hòa- TP Quảng Ngãi 055.3823539 055.3851261 055.3911739 055.3842213 055.3857992 055.3961282 055.6274540 055.3822655 Phụ lục 04 BỆNH VIỆN:…… KHOA:…………… STT A Số biên lai B Số bệnh án C BẢNG KÊ THANH TOÁN PHỤ CẤP THỦ THUẬT Ngày… tháng….năm… Họ tên Mã Loại Tên Người thực bệnh nhân thủ thủ thủ Chính Phụ Giúp việc thuật thuật thuật Tên Ttiền Tên Ttiền Tên Ttiền D E G H I K L Tổng cộng Ký nhận M CỘNG Số tiền chữ:………………………………………………………………………………………………………… Người lập biểu (Ký ghi họ tên) Phụ trách phận (Ký ghi họ tên) Phịng Tài Kế tốn (Ký ghi họ tên) Phụ lục 05 BỆNH VIỆN:…… KHOA:…………… BẢNG KÊ THANH TOÁN PHỤ CẤP PHẪU THUẬT Ngày… tháng….năm… Mã PTV Họ, Ca đặc biệt Ca loại Ca loại tên PTV P1 P2 GM K Tổng PTV P1 P2 GM K Tổng PTV P1 P2 GM K Tổng PTV P1 Ghichú: -PTV: Phẫu thuật viên -P1: Nhân viên phụ -P2: Nhân viên phụ -GM: Bác sĩ gây mê -K: Nhân viên khác ĐB L1 L2 Ca loại P2 GM K Tổng L3 Tổng cộng Ký nhận Phụ lục 06 BẢNG PHÂN CHIA DOANH THU (Phát sinh bên tham gia hợp đồng hợp tác kinh doanh là:…) Tên hợp đồng:…………………………………………………………………… Thời gian thực hợp đồng:…………………………………………………… Các bên tham gia hợp đồng:……………………………………………………… Nội dung hợp đồng:………………………………………………………… Thời gian phát sinh doanh thu cần phân chia:…………………………………… Đơn vị tính:…… S T T A Chứng từ Số, Nội ngày dung B C Tổng cộng: Tổng số tiền Thuế GTGT (nếu có) Doanh thu Phân chia cho bên Bên góp vốn A Bên góp vốn B Thuế Doanh Thuế Doanh GTGT thu GTGT thu (nếu có) (nếu có) Ghi … … D Phụ lục 07 BẢNG PHÂN BỔ CHI PHÍ CHUNG (Phát sinh bên tham gia hợp đồng hợp tác kinh doanh là:…) Tên hợp đồng:…………………………………………………………………… Thời gian thực hợp đồng:…………………………………………………… Các bên tham gia hợp đồng:……………………………………………………… Nội dung hợp đồng:………………………………………………………… Thời gian phát sinh chi phí chung cần phân bổ: Từ:… Đến:……… Đơn vị tính:…… S T T A Chứng từ Số, Nội dung ngày tháng, B Tổng cộng: C Tổng số tiền Thuế GTGT (nếu có) Tổng chi phí Phân chia cho bên Bên góp vốn A Bên góp vốn B Thuế chi Thuế chi GTGT phí GTGT phí (nếu có) (nếu có) … Ghi … D STT A Phụ lục 08 PHIẾU BÁO VẬT TƯ CÒN LẠI CUỐI KỲ Ngày….tháng……năm…… Bộ phận sử dụng:……… Tên, nhãn hiệu, quy cách, phẩm chất Mã số Đơn vị tính B C D Số lượng Lý E Phụ trách phận sử dụng (Ký ghi họ tên) Ngày tháng ghi sổ Phụ lục 09 SỔ THEO DÕI TÀI SẢN CỐ ĐỊNH VÀ CÔNG CỤ, DỤNG CỤ TẠI NƠI SỬ DỤNG Năm:… Tên đơn vị, phòng ban (hoặc người sử dụng):…………… Loại cơng cụ, dụng cụ (hoặc nhóm cơng cụ, dụng cụ):… GHI TĂNG TSCĐ VÀ CƠNG CỤ, DỤNG CỤ GHI GIẢM TSCĐ VÀ CÔNG CỤ, DỤNG CỤ Chứng từ Tên TSCĐ Đơn Số Đơn Thành Chứng từ Lý Số Đơn Thành vị lượng giá tiền lượng giá tiền Số Ngày công cụ, dụng cụ Số Ngày hiệu tháng hiệu tháng Người ghi sổ (Ký, họ tên) Kế toán trưởng (Ký, họ tên) Ngày… tháng… năm… Thủ trưởng đơn vị (Ký, họ tên, đóng dấu) Ngày tháng A Phụ lục 10 SỔ THEO DÕI CÁC KHOẢN ĐẦU TƯ GÓP VỐN LIÊN DOANH, LIÊN KẾT Năm:… Chứng từ Diễn giải Giá trị ghi sổ khoản Các khoản điều chỉnh kỳ Giá trị ghi sổ khoản góp góp vốn đầu kỳ vốn cuối kỳ Số Ngày Tăng Giảm hiệu tháng B C D Người ghi sổ (Ký, họ tên) Kế toán trưởng (Ký, họ tên) Ngày… tháng… năm… Thủ trưởng đơn vị (Ký, họ tên, đóng dấu) Phụ lục 11 SỔ CHI PHÍ QUẢN LÝ CHUNG Năm Tài khoản………………Số hiệu……………… Ngày tháng ghi sổ A Chứng từ Số hiệu Ngày tháng B C Diễn giải Tổng số D Ghi Nợ TK 642 Chi tiết theo khoản mục chi phí … … … … … … Ghi Có TK 642 - Số dư đầu năm - Số phát sinh tháng - Cộng phát sinh tháng - Số dư cuối tháng - Luỹ kế từ đầu năm Người ghi sổ (Ký, họ tên) Kế toán trưởng (Ký, họ tên) Ngày… tháng… năm… Thủ trưởng đơn vị (Ký, họ tên, đóng dấu) Ngày ghi A Chứng từ Số Ngày hiệu tháng B C Phụ lục 12 SỔ CHI TIẾT DOANH THU Năm: Loại hoạt động: Tên sản phẩm: Diễn giải Doanh thu bán hàng Số Đơn Thành lượng giá tiền D Các khoản \ Tổng cộng Người ghi sổ (Ký, họ tên) Kế toán trưởng (Ký, họ tên) Ngày… tháng… năm… Thủ trưởng đơn vị (Ký, họ tên, đóng dấu) Số hiệu Ngày, tháng Ngày ghi A Chứng từ B C Phụ lục 13 SỔ CHI PHÍ SẢN XUẤT KINH DOANH Năm: Loại hoạt động: Tên sản phẩm: Ghi Nợ TK 631 - Chi hoạt động sản xuất, kinh doanh Ghi Có CP CP Diễn giải TK CP nhân Tổng VL quản 631 công số trực lý sản trực tiếp tiếp xuất D Số dư đầu kỳ Cộng phát sinh tháng Số dư cuối tháng Luỹ kế từ đầu năm Người ghi sổ (Ký, họ tên) Kế toán trưởng (Ký, họ tên) Ngày… tháng… năm… Thủ trưởng đơn vị (Ký, họ tên, đóng dấu) Phụ lục 14 Mã chương:……………… Đơn vị báo cáo:………… Mã đơn vị QHNS:………… BÁO CÁO KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG Quý… năm…… Đơn vị tính:… STT Chỉ tiêu A I B Số chênh lệch thu lớn chi chưa phân phối năm trước chuyển sang Chênh lệch thu chi năm (2=3+4+7) Chênh lệch thu chi hoạt động nghiệp Thu Chi Chênh lệch thu chi thực đặt hàng (4=5-6) Thu từ thực đơn đặt hàng Chi thực đơn đặt hàng Chênh lệch thu chi hoạt động sản xuất kinh doanh (7=8-12) Thu từ hoạt động sản xuất kinh doanh Trong đó: - Thu từ hoạt động tiêu thụ sản phẩm, cung cấp dịch vụ - Lãi từ hoạt động đầu tư -… Chi từ hoạt động sản xuất kinh doanh Trong đó: - Giá vốn sản phẩm, hàng hóa, dịch vụ - Thuế GTGT phải nộp theo phương pháp trực tiếp - Chi phí cho hoạt động đầu tư - Chi phí bán hàng - Chi phí quản lý -… Chênh lệch thu lớn chi sử dụng (17=01+02) Sử dụng chênh lệch thu lớn chi (19=20+221+22+23) Nộp ngân sách nhà nước Nộp cấp Bổ sung nguồn kinh phí Trích lập quỹ Số chênh lệch thu lớn chi chưa phân phối đến cuối năm (24=18-19) II 3.1 3.2 III IV V Mã số C 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Số tiền ... công lập tỉnh Quảng Ngãi .70 2.1.3 Đặc điểm tổ chức quản lý sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi 73 2.1.4 Công tác quản lý tài sở y tế cơng lập tỉnh Quảng Ngãi .75 2.2 Thực trạng tổ chức công tác kế. .. Y TẾ CÔNG LẬP TỈNH QUẢNG NGÃI .67 2.1 Tổng quan hệ thống sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi .67 2.1.1 Hệ thống sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi 67 2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ sở y tế công. .. thực trạng cơng tác quản lý tài sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi 113 2.3.2 Đánh giá thực trạng tổ chức tổ chức công tác kế tốn sở y tế cơng lập tỉnh Quảng Ngãi 117 KẾT LUẬN