Bệnh cơ quan sinh dục nữ

Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược

CỔ TỬ Cung

Mô học CTC

 Biểu mô tuyến trụ cao chế nhầy

 Vùng chuyển tiếp gai-trụ

sừng hoá gai

Biểu mô gai

Biểu mô lát tầng

Biểu mô Malpighi

Vùng tiếp nối gai- trụ

Biểu mô trụ cao chế nhầy

Tổn thương liên quan nội tiết

 Ảnh hưởng estrogen:

– Cận sừng, tăng sừng

 Ảnh hưởng của progesterone:

– Tăng sản dạng bọc, tuyến, của tuyến cổ

trong

 Polyp cổ ngoài, tuyến cổ trong

Viêm cổ tử cung

không đặc hiệu

– Phù– Sung huyết– Xuất huyết– Tế bào viêm: bạch cầu, limphô bào, tương bào

 Virus

 Vi trùng

 Ký sinh trùng

Viêm loét cổ ngoài

Viêm loét cổ trong

Viêm CTC do nhiễm HPV

– 6,11,40,42,43,44,54,

61, 70,72, 81

Bệnh sử tự nhiên nhiễm HPV cổ tử cung

Mô học bình thường CIN 1 CIN 1 CIN 2/3 Car Xâm lấn

CTC

bình thường

CTC Nhiễm HPV Tổn thương tiền ung thư Ung thư

Khỏi Thoái triển

Xâm lấn Nhiễm Tiến triển

 Schiffman and Kjaer, 2003

Viêm CTC do HPV

 HSV type 2

loét biểu mô cổ

ngoài, có nhiều

không bào chứa HSV

 Tế bào: tế bào biểu

mô nhiều nhân, có thể vùi chứa HPV

trong nhân

Viêm do vi trùng

 Viêm do Chlamydia

Trachomatis

 Viêm lao

Viêm do Ký sinh trùng

Tổn thương tiền ung thư

 Tân sinh trong biểu mô cổ tử cung - CIN (cervical intraepithelial neoplasm) = nghịch sản (dysplasia)

– Nghịch sản nhẹ (mild dysplasia) = CIN 1

– Nghịch sản vừa (moderate dysplasia) = CIN 2– Nghịch sản nặng (severe dysplasia) = CIN 3

 Carcinôm tại chỗ

Tổn thương tiền ung thư

Dị dản nặng Car Tại chỗ

Ung thư cổ tử cung

 Ung thư biểu mô

– Car Tế bào gai

– Carcinosarcoma– Müllerian adenosarcoma– Sarcom cơ vân

Carcinôm tế bào gai

Carcinôm tuyến

Car Tuyến, P16(+) ở tuyến ung thư Car Tuyến dạng nhầy

U trung mô ác tính

U hỗn hợp

2 THÂN TỬ CUNG

Giải phẫu học thân tử cung

– Mô đệm– Tuyến nội mạc

 Cơ tử cung:

– Cơ trơn

Mô học nội mạc tử cung

Bệnh học của thân tử cung

1. Tổn thương của nội mạc

4 Bệnh tế bào nuôi có sự thụ tinh

– Thương tổn có lông

nhau

– Thương tổn không có lông nhau

Tổn thương của nội mạc

Tổn thương của nội mạc

Phức tạp, điển hình

Phức tạp, không điển hình

Carcinôm nội mạc tử cung

Sarcôm mô đệm nội mạc tử cung

Bệnh tế bào nuôi khi mang thai

nơi nhau bám

– U nguyên bào nuôi dạng biểu mô

Nhau nước toàn phần

 Sự thụ tinh của trứng rỗng và hai tinh trùng hoặc một tinh trùng không giảm phân

 Toàn bộ là lông nhau thoái hoá nước

 Tế bào nuôi tăng sản

Nhau nước toàn phần

Carcinôm đệm nuôi

U lành cơ trơn

4 BUỒNG TRỨNG

Phân loại U buồng Trứng

U biểu mô bề mặt-mô đệm buồng trứng

tiếp

U Brenner

U bọc dịch nhầy lành

U bọc dịch trong lành

U bọc dịch trong giáp biên

– U xoang nội bì phôi– Car Đệm nuôi

– U quái chưa trưởng

thành

U tế bào mầm lành tính

U quái trưởng thành

U tế bào mầm ác tính

U nghịch mầm

U xoang nội bì phôi

Leydig

U tế bào sertoli-Leydig

U tế bào hạt