Sốt Dengue và sốt xuất huyết Dengue được du nhập vào Việt Nam từ những năm 1960, cho đến nay đã trở thành một bệnh dịch lưu hành. Riêng năm 1998, số mắc trên toàn quốc lên tới 234.920 người và chết 377 người. Sốt xuất huyết dengue có thể gây bệnh cảnh nguy kịch, hội chứng sốc Dengue nhanh chóng dẫn tới tử vong nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Bệnh có thể xuất hiện ở các địa phương ở nước ta, nhiều nhất là ở các tỉnh đồng bằng sông Cửu Long, rải rác ở các tỉnh miền Trung, miền Bắc, Tây Nguyên. Một số thành phố lớn như TP. Hồ Chí Minh, Hà Nội là những địa phương thường xuyên ghi nhận bệnh nhân sốt xuất huyết. Mọi người đều có thể mắc bệnh, trẻ em dễ bị nhiễm bệnh hơn người lớn. Những người mắc bệnh lần thứ 2 thường bị nặng hơn và dễ bị sốc. Những người từng sống hoặc làm việc, du lịch... tại những vùng hiện có bệnh nhân sốt xuất huyết nếu không áp dụng các biện pháp phòng bệnh có nguy cơ bị muỗi đốt và mắc bệnh.
Virus Sốt xuất huyết Cấu tạo Vi rút dengue thuộc nhóm arbo - virút (arthropod-borne vi rút – vi rút lây lan động vật chân đốt) Vật chủ trung gian truyền vi rút dengue chủ yếu Việt nam muỗi vằn Aedes Cấu tạo Vi rút dengue (50nm)có bộ gen gồm một phân tử ARN mạch vòng, quy định tổng hợp 10 loại protein của virus gồm: · loại protein cấu trúc: -Protein C (lõi) -Protein M (màng) – với tiền thân protein pr-M -Protein E (vỏ) · loại protein không cấu trúc Sự lây truyền Người bệnh ổ chứa virus Người bệnh nhiễm virus Dengue bị muỗi Aedes đốt mang virus truyền cho người lành Khi bị bệnh, thể xuất kháng thể lgM kháng Dengue tạm thời kéo dài tuần Nước ta có loại muỗi Aedes truyền bệnh bệnh chủ yếu Aedes aegypti Aedes albopictus, thường hút máu nhiều vào sáng sớm chiều tối Muỗi bị nhiễm virus Dengue truyền bệnh suốt vịng đời khoảng 174 ngày (5-6 tháng) Muỗi Aedes đẻ trứng, sau sinh bọ gậy (cung quăng) Chu kỳ phát triển từ rứng đến muỗi trưởng thành khoảng 11-18 ngày, nhiệt độ 29-31oC Mật độ muỗi thường tăng vào mùa mưa Muỗi vằn Vòng truyền nhiễm Xâm nhập Trên bề mặt vi-rút có chứa hai carbohydrate dài khoảng 18Ǻ có nhiệm vụ liên kết với màng sinh chất của tế bào chủ (gọi là"công nhận carbohydrate” hay CRD) Sau đó, virus di chuyển bề mặt tế bào để tìm protein thụ thể, gắn với thụ thể xâm nhập vào tế bào Virus Dengue có típ huyết thanh, có kháng ngun giống nhau, gây phản ứng chéo phần sau bị nhiễm típ có kháng ngun đặc hiệu cho riêng típ Virus có máu người bệnh thời gian bị sốt Kháng nguyên virus Dengue tìm thấy đại thực bào, phổi, lách, tuyến ức, tế bào gan, tế bào máu, … Mối ràng buộc DC-SIGN Bệnh sốt xuất huyết Sốt Dengue sốt xuất huyết Dengue du nhập vào Việt Nam từ năm 1960, trở thành bệnh dịch lưu hành Riêng năm 1998, số mắc toàn quốc lên tới 234.920 người chết 377 người Sốt xuất huyết dengue gây bệnh cảnh nguy kịch, hội chứng sốc Dengue nhanh chóng dẫn tới tử vong khơng chẩn đốn điều trị kịp thời Bệnh xuất địa phương nước ta, nhiều tỉnh đồng sông Cửu Long, rải rác tỉnh miền Trung, miền Bắc, Tây Nguyên Một số thành phố lớn TP Hồ Chí Minh, Hà Nội địa phương thường xuyên ghi nhận bệnh nhân sốt xuất huyết Mọi người mắc bệnh, trẻ em dễ bị nhiễm bệnh người lớn Những người mắc bệnh lần thứ thường bị nặng dễ bị sốc Những người sống làm việc, du lịch vùng có bệnh nhân sốt xuất huyết khơng áp dụng biện pháp phịng bệnh có nguy bị muỗi đốt mắc bệnh Triệu chứng sốt xuất huyết Sốt (nóng) cao 39 - 40 , đột ngột, liên tục 3-4 ngày liền Xuất huyết (chảy máu) thường nhiều dạng: – Xuất huyết da: Làm lộ mặt da chấm nhỏ màu đỏ, đốm đỏ hay vết bầm – Chảy máu cam, chảy máu chân răng, nướu – Ói cầu máu (nước ói màu nâu, phân lợn cợn bã cà phê đỏ tươi) Đau bụng Xuất huyết da Sốt xuất huyết Dengue có sốc: Sốc dấu hiệu nặng, thường xuất từ ngày thứ 3-6 bệnh, đặc biệt lúc trẻ sốt cao chuyển sang hết sốt xảy kể không thấy rõ dấu hiệu xuất huyết Dấu hiệu sốc gồm: – Trẻ mệt, li bì vật vã – Chân tay lạnh – Tiểu – Có thể kèm theo ói cầu máu Làm nghi ngờ bị sốt xuất huyết? **Đi khám bệnh Nếu trường hợp nhẹ, chăm sóc nhà sau: Nghỉ ngơi, tránh chạy nhảy Ăn nhẹ: cháo, súp, sữa… Cho uống nhiều nước bình thường, dùng nước chín để nguội, nước Oresol, nước cam vắt, nước chanh đường… Hạ sốt với thuốc Paracetamol, lau nước ấm sốt cao Không cho trẻ uống Aspirin, không cạo gió, khơng quấn kín mặc áo nhiều sốt, khơng nhịn uống Cách phịng bệnh sốt xuất huyết ? Hiện chưa có vaccin phịng sốt xuất huyết, biện pháp phịng bệnh tốt tránh bị muỗi đốt, tiêu diệt muỗi bọ gậy/lăng quăng (bọ gậy/lăng quăng trưởng thành phát triển thành muỗi) Một số biện pháp phịng tránh : • Khi ngủ nên nằm màn, kể ngủ ban ngày làm việc, du lịch • Tại vùng có bệnh nhân sốt xuất huyết nên mặc quần áo dài để tránh muỗi đốt Ngồi gia đình chủ động tiêu diệt muỗi cách : Sử dụng bình xịt muỗi Đậy kín nắp, cọ rửa dụng cụ chứa nước sinh hoạt để muỗi không đẻ trứng vào thả cá bả màu để bắt bọ gậy/lăng quăng Dọn dẹp nhà cửa ngăn nắp, thoáng để triệt nơi sinh sản muỗi Dùng muỗi tiêu diệt muỗi Một chiến lược để tiêu diệt muỗi Aedes Aegypti gây bệnh sốt xuất huyết nhà khoa học tiến hành cách làm thay đổi ADN loại muỗi khiến chúng sinh sản Các nhà khoa học tiến hành phát tán số lượng lớn muỗi biến đổi vào tự nhiên Chúng kết đơi, khơng thể sinh sản Tất trứng thụ tinh chết trước phát triển đầy đủ ... Đau bụng Xuất huyết da Sốt xuất huyết Dengue có sốc: Sốc dấu hiệu nặng, thường xuất từ ngày thứ 3-6 bệnh, đặc biệt lúc trẻ sốt cao chuyển sang hết sốt xảy kể khơng thấy rõ dấu hiệu xuất huyết. .. bị muỗi đốt mắc bệnh Triệu chứng sốt xuất huyết Sốt (nóng) cao 39 - 40 , đột ngột, liên tục 3-4 ngày liền Xuất huyết (chảy máu) thường nhiều dạng: – Xuất huyết da: Làm lộ mặt da chấm nhỏ... típ Virus có máu người bệnh thời gian bị sốt Kháng nguyên virus Dengue tìm thấy đại thực bào, phổi, lách, tuyến ức, tế bào gan, tế bào máu, … Mối ràng buộc DC-SIGN Bệnh sốt xuất huyết Sốt