Tổng quan về nội soi vòm họng

Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược

10/28/14 http://bsdany.com 1 Nội Soi Vòm Họng Nội Soi Vòm Họng Bs Hadn Bs Hadn Email : ha.dinhngoc@yahoo.com Email : ha.dinhngoc@yahoo.com 10/28/14 http://bsdany.com 2 gi i ph u h cả ẫ ọ gi i ph u h cả ẫ ọ • Tỵ hầu nằm ở sau mũi, và trên vòm khẩu cái mềm. Phía trước là cửa mũi sau. Thành bên gồm có : lỗ vòi Eustasch, đằng sau lỗ vòi là gờ vòi: đó là phần nhô lên của đoạn cuối ống nhĩ. Đằng sau lỗ vòi và gờ vòi có hai hố tỵ hầu, gọi là hố Rosenmuller. Thành sau tỵ hầu có các mô hạnh nhân tỵ hầu, đặc biệt là ở trẻ em. Thành trên tỵ hầu là sàn sọ, ở đường giữa của nóc và thành sau tỵ hầu, có một rảnh lõm là di tích ống sọ - họng gọi là túi hầu. 10/28/14 http://bsdany.com 3 10/28/14 http://bsdany.com 4 gi i ph u h cả ẫ ọ gi i ph u h cả ẫ ọ • Hình 2: Ảnh tỵ hầu qua nội soi từ mũi phải. Khi soi qua mũi, muốn nhìn rõ tỵ hầu bệnh nhân phải hít sâu bằng mũi. Để đánh giá lỗ vòi Eustache, bệnh nhân cần nuốt hoặc phát âm. Khi nuốt, vòm khẩu cái mềm sẽ được quan sát tốt hơn. 10/28/14 http://bsdany.com 5 gi i ph u h cả ẫ ọ gi i ph u h cả ẫ ọ • Hình 3: Ảnh tỵ hầu qua nội soi từ mũi trái. Khi soi qua mũi, muốn nhìn rõ tỵ hầu bệnh nhân phải hít sâu bằng mũi. Để đánh giá lỗ vòi Eustache, bệnh nhân cần nuốt hoặc phát âm. Khi nuốt, vòm khẩu cái mềm sẽ được quan sát tốt hơn. 10/28/14 http://bsdany.com 6 gi i ph u h cả ẫ ọ gi i ph u h cả ẫ ọ • Hình 4: Tỵ hầu soi qua mũi. 10/28/14 http://bsdany.com 7 TĂNG SINH HẠNH NHÂN Ở TỴ HẦU TĂNG SINH HẠNH NHÂN Ở TỴ HẦU • Hình 1: Bệnh nhân nam 17 tuổi, đến khám bệnh vì có nhiều đợt viêm mũi - họng tái diễn. Hình ảnh nội soi tỵ hầu qua mũi phải cho thấy: có khối mô tăng sinh dạng mô hạnh nhân nằm ở nóc và thành sau tỵ hầu. 10/28/14 http://bsdany.com 8 TĂNG SINH HẠNH NHÂN Ở TỴ HẦU TĂNG SINH HẠNH NHÂN Ở TỴ HẦU • Hình 2: Trong một bệnh cảnh tương tự ở một bé gái 14 tuổi, hình ảnh nội soi tỵ hầu qua mũi trái cho thấy có tình trạng tăng sinh mô hạnh nhân ở nóc và thành sau tỵ hầu. 10/28/14 http://bsdany.com 9 TĂNG SINH HẠNH NHÂN Ở TỴ HẦU TĂNG SINH HẠNH NHÂN Ở TỴ HẦU • Hình 3: Các trường hợp tăng sinh hạnh nhân cũng có thể gặp ở người lớn tuổi hơn. Nội soi tỵ hầu qua mũi phải của một bệnh nh ân nam 39 tuổi: khối mô tăng sinh hạnh nhân lớn nằm ngay nóc và thành sau tỵ hầu. 10/28/14 http://bsdany.com 10 TĂNG SINH HẠNH NHÂN Ở TỴ HẦU TĂNG SINH HẠNH NHÂN Ở TỴ HẦU • Hình 4: Trong bệnh cảnh viêm mũi xoang cấp tính, một bệnh nhân nữ 24 tuổi được chỉ định soi tỵ hầu kiểm tra. Hình nội soi tỵ hầu qua mũi phải của: khối mô tăng sinh hạnh nhân lớn nằm ngay nóc và thành sau t ỵ hầu. [...]... http://bsdany.com 21 POLYP MŨI SAU • Hình 1: Hình nội soi vào mũi phải: Mô tăng sinh phù nề bít khe mũi giữa phải Rất nhiều chất tiết vàng đặc đọng bên trong mũi 10/28/14 http://bsdany.com 22 POLYP MŨI SAU • Hình 2: Hình nội soi tỵ hầu qua mũi trái: khối mô tăng sinh thòng vào tỵ hầu, bề mặt trơn láng 10/28/14 http://bsdany.com 23 POLYP MŨI SAU • Hình 3: Hình nội soi từ hầu họng: khối u thòng từ trên tỵ hầu xuống... ngờ 10/28/14 http://bsdany.com 11 NANG TỴ HẦU • Hình 1: Bệnh nhân nữ 40t, hình ảnh nội soi qua mũi phải phát hiện một nang ở tỵ hầu 10/28/14 http://bsdany.com 12 NANG TỴ HẦU • Hình 2: hình nội soi qua mũi phải: nang lớn trên gờ vòi phải và thành sau tỵ hầu 10/28/14 http://bsdany.com 13 NANG TỴ HẦU • Hình 3: hình nội soi qua mũi trái nhìn thấy một nang lớn trên gờ vòi phải, một nang lớn trên thành sau... http://bsdany.com 24 POLYP MŨI SAU • Hình 4: Đưa ống soi qua hầu họng vào khẩu hầu, rồi bẻ ngược ống soi nhìn vào tỵ hầu, hình ảnh mũi sau trái: u có cuống xuất phát từ khe mũi giữa trái 10/28/14 http://bsdany.com 25 POLYP MŨI SAU • Hình 5: Nội soi qua mũi trái: nhìn thấy khối u bề mặt trơn láng xuất phát từ sàn mũi sau trái 10/28/14 http://bsdany.com 26 POLYP MŨI SAU • Hình 6: Soi qua mũi phải: khối u bề mặt trơn... mũi từ 1 năm nay • Hình 1: Ảnh nội soi qua mũi trái thấy một u dễ xuất huyết thập thò ở mũi sau (NS: vách ngăn mũi, IT: cuống mũi dưới.) 10/28/14 http://bsdany.com 34 RHINOSPORIDIOSIS • Hình 2: đưa ống soi đến gần hơn nhìn thấy bề mặt u có dạng lổn nhổn 10/28/14 http://bsdany.com 35 RHINOSPORIDIOSIS • Hình 3: hình ảnh soi qua họng trước, u thòng vào khẩu hầu, đẩy lưỡi gà vòm khẩu cái mềm ra trước 10/28/14... trái 10/28/14 http://bsdany.com 14 NANG TỴ HẦU • Hình 4: Hình ảnh tỵ hầu qua nội soi: một nang lớn nung mủ ở nóc và thành sau tỵ hầu 10/28/14 http://bsdany.com 15 NANG TỴ HẦU • Hình 5: Mủ trắng đục chảy ra sau khi bấm sinh thiết nang 10/28/14 http://bsdany.com 16 NANG TỴ HẦU • Hình 6: Bệnh nhân nam 41 tuổi, viêm mũi họng cấp, qua soi kiểm tra phát hiện nang tỵ hầu 10/28/14 http://bsdany.com 17 VIÊM TỴ... http://bsdany.com 29 LAO TỴ HẦU • Hình 3: bệnh nhân nữ, 31 tuổi đến khám bệnh vì nổi hạch cổ trái Nội soi tỵ hầu cho thấy niêm mạc viêm đỏ, nhiều mô hạnh nhân tăng sinh, có làm mũ bên trong Sinh thiết với kết quả mô học là viêm lao tỵ hầu 10/28/14 http://bsdany.com 30 LAO TỴ HẦU • Bệnh nhân nữ 30 tuổi, đến khám bệnh vì đau họng, nuốt vướng, sốt 3 tháng nay • Mô hạt tăng sinh và nhiều chất tiết trắng đục ở thành... SAU • Hình 6: Soi qua mũi phải: khối u bề mặt trơn láng từ mũi sau trái thòng vào tỵ hầu • 10/28/14 http://bsdany.com 27 LAO TỴ HẦU • Bệnh nhân nữ 41 tuổi, đến khám bệnh vì ho, đau rát họng từ 1 tháng nay • Hình 1: Nội soi tỵ hầu qua mũi phải nhìn thấy nhiều mô hạnh nhân tăng sinh ở nóc và thành sau tỵ hầu 10/28/14 http://bsdany.com 28 LAO TỴ HẦU • Hình 2: nhìn thấy có nhiều mô hạt, bề mặt phủ giả mạc...TĂNG SINH HẠNH NHÂN Ở TỴ HẦU • Tăng sinh mô hạnh nhân ở tỵ hầu là một hình ảnh rất thường gặp khi nội soi tỵ hầu, đặc biệt hay gặp ở trẻ nhỏ • Đó là hình ảnh khối mô màu đỏ hồng nằm ngay giữa nóc và thành sau tỵ hầu, bề mặt có dạng đặc trưng của các mô hạnh nhân tăng sinh, không bao giờ có hình ảnh sùi, . 10/28/14 http://bsdany.com 1 Nội Soi Vòm Họng Nội Soi Vòm Họng Bs Hadn Bs Hadn Email : ha.dinhngoc@yahoo.com Email : ha.dinhngoc@yahoo.com 10/28/14 http://bsdany.com 2 gi. âm. Khi nuốt, vòm khẩu cái mềm sẽ được quan sát tốt hơn. 10/28/14 http://bsdany.com 5 gi i ph u h cả ẫ ọ gi i ph u h cả ẫ ọ • Hình 3: Ảnh tỵ hầu qua nội soi từ mũi trái. Khi soi qua mũi, muốn. tích ống sọ - họng gọi là túi hầu. 10/28/14 http://bsdany.com 3 10/28/14 http://bsdany.com 4 gi i ph u h cả ẫ ọ gi i ph u h cả ẫ ọ • Hình 2: Ảnh tỵ hầu qua nội soi từ mũi phải. Khi soi qua mũi,