Đang tải... (xem toàn văn)
Tim nằm trong trung thất giữa, lệch sang bên trái lồng ngực, đè lên cơ hoành, ở giữa hai phổi, trước thực quản và các thành phần khác của trung thất sau. Trục của tim đi từ phía sau ra trước, hướng chếch sang trái và xuống dưới.
TIM TIM VỊ TRÍ VỊ TRÍ Tim nằm trong trung thất giữa, lệch sang Tim nằm trong trung thất giữa, lệch sang bên trái lồng ngực, đè lên cơ hoành, ở bên trái lồng ngực, đè lên cơ hoành, ở giữa hai phổi, trước thực quản và các giữa hai phổi, trước thực quản và các thành phần khác của trung thất sau. Trục thành phần khác của trung thất sau. Trục của tim đi từ phía sau ra trước, hướng của tim đi từ phía sau ra trước, hướng chếch sang trái và xuống dưới. chếch sang trái và xuống dưới. 2. HÌNH THỂ NGOÀI 2. HÌNH THỂ NGOÀI Tim có hình tháp 3 Tim có hình tháp 3 mặt, một đáy và mặt, một đáy và một đỉnh. một đỉnh. Ðáy ở Ðáy ở trên, quay ra sau trên, quay ra sau và hơi sang phải. và hơi sang phải. Ðỉnh ở trước, lệch Ðỉnh ở trước, lệch sang sang trái. trái. 2.1. Ðáy tim 2.1. Ðáy tim Đáy tim tương ứng với mặt sau hai tâm nhĩ, ở Đáy tim tương ứng với mặt sau hai tâm nhĩ, ở giữa có rãnh gian nhĩ. giữa có rãnh gian nhĩ. Bên phải rãnh gian nhĩ là tâm nhĩ phải, liên quan Bên phải rãnh gian nhĩ là tâm nhĩ phải, liên quan với màng phổi phải và thần kinh hoành phải, với màng phổi phải và thần kinh hoành phải, phía trên có tĩnh mạch chủ trên và phía dưới có phía trên có tĩnh mạch chủ trên và phía dưới có tĩnh mạch chủ dưới đổ vào. tĩnh mạch chủ dưới đổ vào. Bên trái rãnh gian nhĩ là tâm nhĩ trái, có bốn tĩnh Bên trái rãnh gian nhĩ là tâm nhĩ trái, có bốn tĩnh mạch phổi đổ vào. Tâm nhĩ trái liên quan với mạch phổi đổ vào. Tâm nhĩ trái liên quan với thực quản ở phía sau, nên khi tâm nhĩ trái lớn sẽ thực quản ở phía sau, nên khi tâm nhĩ trái lớn sẽ đè vào thực quản. đè vào thực quản. Tâm nhĩ phải Tâm nhĩ trái 2.2. Mặt ức sườn 2.2. Mặt ức sườn Còn gọi là mặt trước Còn gọi là mặt trước của tim của tim có: có: - Rãnh vành chạy ngang phía trên, ngăn cách - Rãnh vành chạy ngang phía trên, ngăn cách phần tâm nhĩ ở trên, phần tâm thất ở dưới. phần tâm nhĩ ở trên, phần tâm thất ở dưới. - Phần tâm nhĩ bị thân động mạch phổi và động - Phần tâm nhĩ bị thân động mạch phổi và động mạch chủ lên che lấp. Hai bên có hai tiểu nhĩ mạch chủ lên che lấp. Hai bên có hai tiểu nhĩ phải và trái. phải và trái. - Phần tâm thất có rãnh gian thất trước chạy dọc - Phần tâm thất có rãnh gian thất trước chạy dọc từ sau ra trước, lệch sang bên phải đỉnh tim, từ sau ra trước, lệch sang bên phải đỉnh tim, ngăn cách tâm thất phải và tâm thất trái. Tâm ngăn cách tâm thất phải và tâm thất trái. Tâm thất phải chiếm diện tích phần lớn mặt này. thất phải chiếm diện tích phần lớn mặt này. Rãnh gian thất trước Rãnh vành Tiểu nhĩ Mặt hoành Mặt hoành Hay mặt dưới Hay mặt dưới tựa tựa lên cơ hoành lên cơ hoành , , qua cơ qua cơ hoành liên quan với thuỳ trái của gan và hoành liên quan với thuỳ trái của gan và đáy vị. đáy vị. Rãnh vành ở mặt ức sườn chạy tiếp Rãnh vành ở mặt ức sườn chạy tiếp xuống mặt hoành, chia tim ra hai phần: xuống mặt hoành, chia tim ra hai phần: phần sau là tâm nhĩ, hơi hẹp, phần trước phần sau là tâm nhĩ, hơi hẹp, phần trước là tâm thất, rộng hơn, có rãnh gian thất là tâm thất, rộng hơn, có rãnh gian thất sau, chạy từ sau ra trước và nối với rãnh sau, chạy từ sau ra trước và nối với rãnh gian thất trước ở bên phải đỉnh tim. gian thất trước ở bên phải đỉnh tim. Rãnh vành Rãnh gian thất sau [...]... vào hai tâm thất 4.3 Nội tâm mạc Hay màng trong tim, mỏng, bóng; phủ và dính chặt lên bề mặt của các buồng tim, liên tiếp với nội mạc các mạch máu 5 MẠCH MÁU CỦA TIM 5.1 Ðộng mạch 5.1.1 Ðộng mạch vành phải: 5.1.2 Ðộng mạch vành trái: 5.2 Tĩnh mạch của tim Tĩnh mạch của tin gồm các tĩnh mạch như tĩnh mạch tim lớn, đi theo nhánh động mạch gian thất trước trong rãnh thất trước, tĩnh mạch tim. .. van động mạch chủ đậy kín Về cấu tạo, van động mạch chủ tương tự như van thân động mạch phổi Val hai lá 4 CẤU TẠO CỦA TIM 4.1 Ngoại tâm mạc 4.2 Cơ tim Các sợi cơ co bóp: chiếm đa số, bám vào bốn vòng sợi quanh bốn lỗ lớn của tim là lỗ nhĩ thất và hai lỗ động mạch 4.2.2 Các sợi cơ kém biệt hoá: tạo nên hệ thống dẫn truyền của tim, có nhiệm vụ duy trì sự co bóp tự động của tim Hệ thống này gồm một...Mặt phổi Còn gọi là mặt trái: hẹp, liên quan với phổi và màng phổi trái, dây thần kinh hoành trái Ðỉnh tim Còn gọi là mỏm tim, nằm chếch sang trái; ngay sau thành ngực, tương ứng khoảng gian sườn V trên đường giữa xương đòn trái Đỉnh tim 3 HÌNH THỂ TRONG 3.1 Các vách tim Tim được chia ra các buồng bởi các vách tim 3.1.1 Vách gian nhĩ: chia đôi hai tâm nhĩ; mỏng, ứng với rãnh gian... đi trong rãnh gian thất sau cùng nhánh động mạch gian thất sau, tĩnh mạch sau của tâm thất trái, tĩnh mạch chếch của tâm nhĩ trái, tĩnh mạch tim nhỏ 5.3 Thần kinh của tim Ngoài hệ thống dẫn truyền tự động, tim còn được chi phối bởi các sợi giao cảm từ hạch cổ và hạch ngực trên, các sợi đối giao cảm từ dây thần kinh lang thang (dây thần kinh X) ... thất: ngăn cách giữa hai tâm thất, ứng với các rãnh gian thất ở bên ngoài 3.1.3 Vách nhĩ thất: là một màng mỏng ngăn cách tâm nhĩ phải và tâm thất trái Vách gian nhĩ 3.2 Các tâm nhĩ Các tâm nhĩ có thành mỏng hơn các tâm thất Chúng nhận máu từ các tĩnh mạch đổ về Mỗi tâm nhĩ thông với một tiểu nhĩ ở phía trên và thông với tâm thất cùng bên qua lỗ nhĩ thất ở phía dưới Tâm nhĩ phải nhận máu... Các tâm thất có thành dày hơn thành tâm nhĩ, thông với tâm nhĩ cùng bên và cho ra các động mạch lớn Tâm thất phải: có dạng hình tháp ba mặt, có lỗ nhĩ thất phải thông giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải, được đậy kín bằng van nhĩ thất phải hay van ba lá Phía trước trên lỗ nhĩ thất phải là lỗ thân động mạch phổi, được đậy kín bởi van thân động mạch phổi gồm ba van nhỏ hình tổ chim Val . trái. Đỉnh tim 3. HÌNH THỂ TRONG 3. HÌNH THỂ TRONG 3.1. Các vách tim 3.1. Các vách tim Tim được chia ra các buồng bởi các vách tim. Tim được chia ra các buồng bởi các vách tim. 3.1.1. Vách. lệch Ðỉnh ở trước, lệch sang sang trái. trái. 2.1. Ðáy tim 2.1. Ðáy tim Đáy tim tương ứng với mặt sau hai tâm nhĩ, ở Đáy tim tương ứng với mặt sau hai tâm nhĩ, ở giữa có rãnh gian. hoành và màng phổi trái, dây thần kinh hoành trái. trái. Ðỉnh tim Ðỉnh tim Còn gọi là mỏm Còn gọi là mỏm tim, nằm chếch tim, nằm chếch sang trái; ngay sau sang trái; ngay sau thành